Дискомфорт при глотании, першение, зуд, болезненность, осиплость голоса — несомненные признаки воспалительного процесса в глотке или гортани. Вызывать такие симптомы могут:
- практически любые респираторные вирусы,
- любое химическое, механическое или термическое воздействие — курение, заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку, холодная пища, горячие или газированные напитки, кислое, острое, лекарства или пищевые добавки.
Тем не менее в эпоху COVID-19 любое из подобных проявлений вызывает вопрос: Есть ли боли в горле при коронавирусе?
Насколько вероятен ковид
Если появилась боль при глотании, то отделить ее природу не очень сложно. При вирусном поражении к боли обычно присоединяется интоксикация:
- боли в мышцах,
- головная боль,
- общая слабость,
- повышенная утомляемость.
Вирусный фарингит | Ангина |
В отличие от ангины при вирусном фарингите не будет значительного скачка температуры: при ОРВИ столбик термометра колеблется в пределах 37 — 38 | Ангина дает цифры выше 38 |
ОРВИ чаще ограничивается покраснением задней стенки глотки, миндалин и дужек зева. | При ангине обязательны гнойные налеты на миндалинах, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов, |
Что с горлом при ковиде?
- Боль в горле при коронавирусе дополнится покраснением, как при ОРВИ и температурой, как при ангине. Так проявляется типичный классический дебют ковида.
- Дополнительно присоединяются интоксикация, нарушения обоняния и вкуса, сухой или со скудной мокротой кашель.
- Часто описывается такое начало заболевания, когда есть боль в горле и ушах, рефлекторный сухой кашель и небольшая температура.
- Если процесс трансформируется в средне тяжелый и появятся легочные поражения, на первое место среди симптомов выступит одышка и будет отмечается продолжительный (дольше 4 суток) скачок температуры от 38.
- Характерно сочетание тусклой боли в горле с притуплением и размытостью обоняния и вкуса, который становится «ржавым».
- Сроки появления болей в горле обычно совпадают с окончанием инкубации — это 2-14 (чаще 3-5) сутки от заражения.
Когда стоит задуматься
Собранная на сегодня статистика подтверждает, что при COVID-19 боль бывает далеко не у всех. Сильная боль в горле не является типичным и характерным признаком ковида (в отличие от ковидной одышки или потери обоняния). Чаще она выступает на первый план при легком течении болезни, когда более тяжелые проявления еще не успели развиться и не отвлекают внимание на себя.
Если комплекс симптомов, подозрительных на респираторную инфекцию, появился, следует оценить риски заражения коронавирусом. Целесообразно проводить ПЦР-тестирование (или анализ крови на антитела) если за две недели или даже 3-5 дней до появления симптомов человек:
- контактировал с людьми, у которых лабораторно подтвержден ковид,
- вернулся из поездки,
- имеет плотные профессиональные или бытовые контакты с больными или их биологическими материалами.
Стоит помнить, что изолированная боль в горле без температуры тоже может быть случаем легкого течения или бессимптомного носительства коронавируса. Но в таком случае, не требуется госпитализация, нет показаний для КТ, кроме случаев, когда:
- к 5-6 суткам нарастает одышка > 22,
- падает сатурация < 95 %
- или температура выше 38 держится 5 дней.
- Кого не берет ковид
- Понос при ковиде
- Реальная статистика смертности в России
- Новости: ковид и гриб чага
- Цитокиновый шторм
- Симптомы и лечение коронавируса
- Как отличить коронавирус от ОРВИ
- Коронавирус у детей
- Ингавирин при коронавирусе
- Азитромицин при ковиде
- Левофлоксацин при коронавирусе
- КТ при ковиде
Насколько тяжелым будет ковид
Температура и боль в горле при коронавирусе почти всегда дополняются сухим кашлем. По мере продвижения воспаления по дыхательным путям кашель становится влажным, а мокрота меняет цвет с прозрачного на зеленый из-за присоединения бактерий.
Выраженность болевого синдрома в верхних дыхательных путях не является маркером тяжести развивающегося процесса. О том, что в воспаление вовлечены не только верхние, но и нижние дыхательные пути, будет говорить одышка и продолжительная лихорадка. Следует следить за изменениями болевых ощущений.
Если даже резкая боль в горле при глотании за несколько суток сошла на нет, и не дополнилась:
- царапаньем за грудиной,
- кашлем,
- дискомфортом в груди,
- одышкой,
она не опасна. Когда же самый легкий дискомфорт дополняется высоким скачком температуры (38-40), затруднениями при дыхании, синюшностью кожи, удушьем, следует думать о тяжелом течении вирусного процесс и принимать незамедлительные меры.
- Легкому течению соответствует слабость, кашель, температура <38. Описание боли в горле при этом соответствует типичному:
- Средне тяжелый ковид дает характерные симптомы чаще к 6-10 дню заболевания и может трансформироваться из легкого. Тут будут не только признаки респираторного или кишечного (тошнота, жидкий стул) синдрома, но и одышка, падение сатурации (признаки развития пневмонии). Характерна стойкая лихорадка >38.
- Для тяжелого и крайне тяжелого течения боль в горле не типична и может появиться только в первые несколько суток заболевания (см. последствия ковида для здоровья).
Что предпринять
Когда имеются признаки ОРВИ, следует обратиться к врачу. Именно он должен решать, чем лечить боль в горле, так как за этим признаком могут скрываться самые разные заболевания. В зависимости от того, какая боль в горле и насколько она опасна, врач выбирает тактику ведения пациента.
Если речь идет о вирусном поражении (в том числе при ковиде), у взрослого лечение горла будет сводиться к подавлению вирусного воспаления и облегчению болевых проявлений.
Самые простые методики — полоскания горла.
Эта манипуляция позволяет убрать боль, сухость и обеспечить антисептику глотки. Для этих целей могут выбираться растворы:
- пищевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды),
- мирамистин,
- фурацилин,
- хлорфилипт,
- ротокан,
- йодинол.
Возможно использовать раствор Люголя для смазывания или орошения, спреи для горла, таблетки для рассасывания или пластинки: суприма-лор, фарингосепт, септолете, стрепсилс, гексорал, фалиминт, аджисепт, каметон, лизобакт.
Также могут назначаться противовирусные средства: фавипиравир (арепливир), арбидол, нобазит, иммунал.
У меня все время какое то странное ощущение было во время болезни, как будто царапает кто-то заднюю стенку глотки.
В декабре переболела коронавирусом, с горла кстати все и началось, потом ломота в теле, сухой кашель, небольшая температура и потеря обоняния. Пила противовирусные препараты, делала ингаляции, а от боли в горле спрей Звездочка Лор, очень выручал, иначе даже глотать слюну было больно.