Как отличить коронавирус от ОРВИ, простуды и гриппа


Обновление: Февраль 2021

Сегодня, в условиях пандемии человек, у которого появляются симптомы ОРВИ и простуды, начинает паниковать. Хотя еще пару месяцев назад с тем же насморком или небольшой температурой он спокойно бы пошел на работу.

Можно ли распознать страшную болезнь без специального обследования? Как не пропустить тревожные симптомы и не упустить время?

Есть ли в период эпидемии другие простудные заболевания?

Минздрав рекомендовал рассматривать любой случай ОРВИ с температурой выше 37,2 градусов как подозрительный на COVID-19. Причины очевидны:

  • раннее подтверждение или не подтверждение коронавируса будет в любом случае полезнее для врача и пациента, чем сомнения.
  • тесты не всегда выявляют коронавирус, давая часто ложноотрицательный результат.

Но осенью и зимой другие инфекции, вызывающие простудные заболевания атакуют людей с той же частотой, что и до эпидемии. Вирусы  гриппа, ОРВИ (парагрипп, риновирус, аденовирус, РС- вирус, метапневмовирус, ротавирус и другие) не «умеют бояться», и никуда не прячутся, они циркулируют в популяции и занимают свою нишу по всем законам микробиологии. Точно так же, как и бактериальные агенты (стрептококк, стафилококк, пневмококк и другие), которые также могут вызывать заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей, пневмонии, поражения желудочно-кишечного тракта.

Этот факт никаким образом не должен успокаивать людей. Просто примите это: другие простудные заболевания в период эпидемии существуют, и ваши симптомы могут в равной степени быть как признаками коронавируса, так и обычного ОРВИ.

Есть ли специфические симптомы коронавируса?

К сожалению, никаких особых симптомов, по которым можно достоверно поставить диагноз без обследования, нет. И даже осматривающий вас впервые врач не сможет отличить коронавирус от простуды и гриппа, если заболевание протекает легко.

ПЦР-тесты на коронавирус очень часто дают ложноотрицательные результаты. Для более точной диагностики имеет смысл сдать анализ на антитела. Это информативно даже на раннем этапе заболевания, что развеет сомнения. Сначала в анализе появляются антитела IgM, затем примерно к 10-14 дню болезни добавляются антитела IgG, потом IgM исчезают и остаются только IgG (см. как понять результаты анализа крови на антитела к ковиду).

Основные клинические признаки коронавирусной инфекции

Уже проведено несколько исследований, которые проанализировали клинические симптомы и уточнили частоту встречаемости их у пациентов, переболевших COVID-19.

По данным китайских медиков, клинические проявления коронавирусной инфекции встречаются с такой частотой:

Среди ранних симптомов у стариков сегодня описывают делирий — расстройство сознания, эмоций, мышления. Это объясняется воспалительными процессами в мозге, в т. ч., на фоне цитокинового шторма.
Заложенность ушей на фоне отечности слизистой носа, также стали отмечать среди признаков ковида. Этот симптом дополнительно может провоцировать сухой кашель за счет рефлекторного раздражения кашлевых рецепторов.

По мере дальнейшего распространения пандемии появляются данные и о других симптомах, встречающихся при данном заболевании. Многие пациенты с подтвержденным диагнозом отмечали:

  • исчезновение обоняния, вкуса,
  • эпизоды беспричинного ночного пробуждения,
  • кожные высыпания по типу крапивницы,
  • воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивит),
  • ковидные пальцы.

Частота этих признаков пока не проанализирована.

Единичные проведенные исследования американских медиков отмечают, что исчезновение обоняния и вкуса наблюдалось у 68% зараженных, так что, возможно, этот симптом вскоре назовут специфическим для новой инфекции.

Процент бессимптомного носительства вируса тоже пока не уточнен. По разным данным, он может быть от 20 до 30%.

Наиболее тревожные симптомы

80% случаев коронавирусной инфекции протекает без симптомов вообще или в легкой форме. Примерно у 20% развивается грозное осложнение – вирусная пневмония с развитием острой дыхательной недостаточности. Ковидная пневмония имеет очень стремительное прогрессирующее течение: без помощи в условиях реанимации пациент может погибнуть за 1-2 дня.

Поэтому очень важно при появлении ее признаков немедленно вызывать скорую помощь. Основные признаки, подозрительные на развитие пневмонии:

  • Температура тела выше 38,5 более трех дней (см. температура при ковиде).
  • Чувство стеснения в груди и нехватки воздуха.
  • Частота вдохов в минуту более 20.
  • Сердцебиение чаще 100 в минуту.
  • Снижение давления ниже 90 мм р.с.
  • Насыщенность крови кислородом менее 94% при измерении пульсоксиметром (прибор в виде прищепки на палец. До эпидемии не являлся рутинным средством самоконтроля, но сейчас необходим всем).
  • Нарушение, помутнение сознания, обмороки (из-за кислородного голодания мозга).
  • Синюшность — изменение цвета (посинение) губ.

Все случаи с подозрением на пневмонию подлежат госпитализации, лабораторному обследованию на коронавирус (см. изменения в анализе крови при ковиде), а также компьютерной томографии (КТ) легких.

Сравнение симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ

Итак, мы видим, что каких-либо особых отличительных симптомов  от гриппа и ОРВИ у  коронавируса не существует. Известно, что он имеет тропность к эпителию, выстилающему дыхательные пути. Поэтому это тот же респираторный вирус, только гораздо чаще вызывающий осложнения.

Почему же тогда мы пишем статью об отличиях этих болезней, и даже на сайте Роспотребнадзора опубликована таблица-памятка « Как отличить коронавирус от ОРВИ и гриппа»? Приведем несколько причин.

Большинство людей адекватно относятся к сложившейся ситуации. Они понимают необходимость разобщения и соблюдают предписанные санитарно-гигиенические меры, информацию получают из официальных источников.

Но в разнообразии мнений существуют две крайности:

  • Первая: коронавирус – это обычная ОРВИ, а эпидемия – это всемирный заговор для запугивания и подчинения народа. У нас нет задачи переубеждать таких мыслителей, это слишком долго. Просто запомните: если на фоне «обычной ОРВИ» появилась одышка или стеснение в груди, у вас может быть несколько часов, чтобы успеть вызвать скорую помощь и добраться до ближайшей реанимации.
  • Вторая крайность: любой насморк сейчас – это наверняка коронавирус, мы все умрем. Вчера чихнул – сегодня вызываю врача. В идеале – осмотр врача нужен. Но не исключается сценарий, когда масштаб эпидемии будет таким, что врачей просто физически не хватит на осмотр пациентов с легкими формами ОРВИ (пусть это даже будет и коронавирус). Тогда будут даны официальные рекомендации вызывать неотложку только в случае ухудшения состояния. Такой опыт есть уже в странах, где пандемия в самом разгаре. И вот здесь знание симптомов очень важно.

Что значит ухудшение? Когда вызывать скорую, а когда не стоит отрывать медиков от более тяжелых больных?

Особенности течения и симптомов коронавируса, гриппа и ОРВИ

Симптомы Коронавирус Грипп Другие ОРВИ

Инкубационный

Период

От 1 до 14 дней

(в среднем 5)

1-3 дня 1-3 дня
Начало Постепенное Резкое Постепенное
Повышенная температура Часто, цифры от 37,2 до высокой Часто, сразу высокая Редко
Кашель Часто, сухой Часто Незначительный, не изнуряющий
Усталость Примерно у половины заболевших Выраженная, часто Нет
Чихание Нет Нет Часто
Насморк Редко Иногда Часто
Боли в мышцах и суставах Иногда Часто Нет
Боли в горле Иногда Редко Часто
Одышка Примерно у половины заболевших нет нет
Головная боль иногда Часто Редко
Диарея часто (особенно у детей) Иногда (у детей) Нет
Потеря обоняния и вкуса очень часто редко редко
Заложенность ушей часто нет нет
Кожные проявления иногда нет нет
Расстройство сознания иногда (у стариков) нет нет

Коронавирус у детей

С самого начала эпидемии было замечено, что дети почти не болеют COVID-19. По мере распространения инфекции накопились данные, что коронавирус у детей выявляется, но протекает заболевание чаще в бессимптомной (у 40%) или в легкой форме. Случаи тяжелого течения и смертельных исходов у детей являются, к счастью, единичными (см. подробнее как может протекать ковид у ребенка).

Симптомы – те же, что и при обычной простуде: кашель, насморк, повышение температуры. Диарея, рвота, кожные высыпания у детей при коронавирусе встречается чаще, чем у взрослых.

Рассказы переболевших

В интернете каждый день появляются рассказы людей, излечившихся или находящихся на лечении с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции. Заболевание у всех протекает по-разному:

  • Кто-то описывает «адскую головную боль», которую никогда не испытывал в жизни.
  • Многие отмечают резкую слабость, когда нет сил даже встать с кровати.
  • Есть описания дискомфорта в носу «как при утоплении», хотя ни насморка, ни заложенности при этом нет.
  • Даже легкие формы у многих протекают с такими субъективными ощущениями, которые они не испытывали никогда ранее.
  • Потерю вкуса и обоняния описывают «когда ем — будто вату жую, ничего не чувствую».

Описание новых симптомов и особенностей коронавирусной инфекции, ее отличительные признаки появляются в сети ежедневно. Но единичные рассказы переболевших, растиражированные во многих СМИ, не являются доказательными данными. На них нельзя опираться в диагностике. Для внесения того или иного симптома в перечень отличительных признаков болезни нужны массовые аналитические исследования, которые еще предстоит провести.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Правила комментирования. Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.