Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.
Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.
У ангины есть термин — острый тонзиллит, чаще всего при этом заболевании поражаются миндалины по типу:
- лакунарной ангины — пленочные желтоватые налеты, покрывающие всю поверхность или располагающиеся в лакунах
- фолликулярная ангина — на миндалинах появляются узелки -бело=желтые, мелкие, просвечивающие сквозь слизистую.
- язвенно-пленчатая
Вирусная ангина
Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. лечение энтеровирусной инфекции).
Бактериальная ангина
По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. Ангина у детей, особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде фолликулярной ангины, лакунарной ангины. При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:
- Отсутствие насморка и кашля
- Высокая температура (свыше 38С)
- Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
- Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
- Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные
Грибковая ангина
Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.
Специфические ангины
При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:
- Ангина при скарлатине
- Ангина при сифилисе
- Ангина при туляремии
- Ангина при лейкозе
- Ангина при агранулоцитозе
- Ангина при инфекционном мононуклеозе
- Ангина при энтеровирусной инфекции
Какие антибиотики пить при ангине?
Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.
В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).
Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:
Антибиотики первого ряда
| Пенициллин | Бициллин порошок для в/мыш. введения 12-20 руб. 1 шт |
| Амоксициллин |
|
| Амоксициллин с клавулановой кислотой | При резистентности бактерий к амоксициллину эффективнее принимать:
|
Антибиотики второго ряда — макролиды
| Азитромицин |
|
| Спирамицин |
|
| Кларитромицин |
|
| Джозамицин | Вильпрафен 520 руб. |
| Мидекамицин | Макропен 250-300 руб. |
Цефалоспорины
| Цефиксим |
|
| Цефотаксим |
|
| Цефтазидим |
|
| Цефоперазон |
|
| Цефепим (4 поколение) |
|
Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия (см. Как правильно принимать антибиотики — 11 правил).
Обязательным условием скорейшего выздоровления является полоскание горла. Об этом есть подробная статья Чем полоскать горло при ангине.
Жаропонижающие средства
При очень высокой температуре также необходимо использовать обезболивающие, жаропонижающие препараты, чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:
- Эффералган Упса
- Ибупрофен в таблетках
- Парацетамол
- Панадол
Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
мне очень помогла статья, в аптеке такую чушь несли. Ни один спрей не поможет от ангины. Только полоскание и антибиотики
СПАСИБО.
ВСЕ ТАК ПОНЯТНО И ПРОСТО.
Всем здоровья.
это точно,все просто,но я считаю,что лучше обратиться участковому терапевту или к лору. Он подберет правильное лечение. Самолечение не всегда хорошо…
сходили, в очереди 2 часа с температурой ( там все такие же сидят) На 2 день в 7 утра на анализы ( ещё 1 час + дорога) О!! 3 день отлежимся хоть!! На 4 й опять к врачу!!! Да, самолечение -это плохо, но …. На дом с ангиной у нас не едут, приходите!! Эл.очередь не везде есть. Так что спсение утопающих -дело рук самих утопающих.
Конечно, хорошо, если врач знакомый.Во-первых, на прием попасть нереально, а если попадешь, то осмотр настолько беглый, что с тоской вспоминаешь былую бесплатную советскую медицину
Участковый врач, пришедший по вызову на температуру 39.3 и ярко-выраженное начало ангины, дал совет пить чай малиной и смородиной.
Угу)))) Позабавили…Попробуйте пробиться к участковому врачу, если Вы работающий человек…отгул оформить- раз!!!!( за один заход поймать талон — это хорошо!), очередь в поликлинике выстоять за талоном с семи утра-два! Достанется ли талончик на приём -три?!!!! О, и никогда не забывайте, что Вы не настолько "темпиратурите", чтоб вызвать врача на дом…
Сейчас электронные очереди, где можно заранее взять талон и прийти к определенному времени.
И всегда можно сказать что была температура, а вы ее сбили, и вызвать доктора на дом.
Конечно лучше больной ходить на работу, заражая других и зарабатывая себе осложнения.
Большое спасибо за информацию о лечении ангины. Все очень понятно,какая должна быть первая помощь на дому: как и чем полоскать и смазывать воспаленные гланды.
Полоскать раствором фурацилина 5-6 раз в день, солевым или содовым растворами (1 ч.л. на литр воды), отварами ромашки, шалфея. Нюанс: полоскать горло, произнося звук "ы" и "а" и не громко, мягко массируя миндалины. Парадокс, но чем аккуратнее и тише полоскать горло при ангине, тем быстрее идёт восстановление миндалин. Смазывать можно масляным раствором хлорофиллипта. Люголь и йод не нужны, повредите слизистую.
Надо полоскать чередуя,каждые два часа разные растворы,фурацилин, затем хлорофилл ит, ротокан,иначе будет першить в горле, затем хорошее средство, спрей Голапроп(дорогое) ,но эффективное,на основе прополиса. Обязательно, нимесил, либо детям ибупруфен, хорошо мазь интерфероновая, ее готовят в аптеке,мазать горло. Антибиотики по назначению, если очень высокая температура , то лучше суммамед( три таблетки, по одной в день)потом противогрибковый флукозал, если нет сильной температуры, то аугментин. В нос нозейлин, если уши заложило ниотит. Если температура спала прогреть ноги вс горчицей и ингаляции с картошкой!!! И пить много морсов из ягод.
Вы знаете. Вот здесь говорят надо идти к врачу не заниматся самолечением. У меня четыре дня стояла температура 40;41я не как не могла её сбить. Открылась рвота вызывала скорую. А они говорят что выезжают только на серце,сказали вызывайте врача на дом. Хорошо позвонила а мне ответили ждите в течении недели.
Это где такой идиотизм?
пришла сейчас от врача,она даже не подходила близко при осмотре. Велела широко открыть рот и с расстояния примерно в полметра осмотрела,даже без шпателя
При нынешней "супер" медицине — самолечение это единственный способ избавления от подобных болезней. Пока дождешься или достучишься до врача — умрешь. Надо все знать самим! Надо быть грамотными, надо с детства учить детей как устроен организм и как его лечить. Врачи когда им начинаешь говорить о своих знаниях лишь смотрят свысока, а зря так как лечение дело рук болеющего. Ваши чувства помноженные на четкие и конкретные знания помогут вам выбрать наивернейший способ лечения лучше чем любой врач. Если бы все были грамотными в области медицины то болеющих было бы гораздо меньше, так как профилактика болезней возможна лишь своими руками. В будущем неспособность лечиться самостоятельно будет расцениваться так, как сейчас расценивается финансовая несостоятельность.
Можно приветствовать Ваш оптимизм, если мы все владели бы знаниями по медицине и финансам, то не было бы ни болезней, ни экономических кризисов. Но к медицине нельзя относиться так просто, разные случаи бывают, разные причины болезней бывают. Другое дело легкая простуда, тут самолечение исходя из накопленного опыта может облегчить симптомы. Я думаю нужно обращаться к врачам, хотя бы для установления точного диагноза и консультации, а потом решайте сами как дальше быть.
Рецепт только врач пишет
А я не в состоянии идти к врачу..буду самолечением заниматься! У нас к врачу трудно попасть
Азитромицин 500 мг .
2 таблетки за один прием. в первый день. это ударная доза.
второй день — одна
третий день одна.
достаточно ! больше не нужно.
15 лет назад подсказала подруга в аптеке.
только этим способом я спасала ребенка с возраста 7 лет.
давно не было этой напасти. вчера заболел. приехал из колледжа. рот открыл. посмотрела — ужас. Фолликулярка(((( пошел к врачу за больничным. назначения правильные. Но. я подкорректировала.)) Сегодня( на второй день). как огурец ))) Но слабость остается. Ну. мы это дело поправим полноценным питанием и сном. ))) Не бойтесь моего рецепта.- проверено . И не один раз. Все знакомые говорят только спасибо.
спасибо! сейчас же иду в аптеку. врач назначила только инговирин и нимесил. про то что у меня ангина я сказала ей сама(уже была несколько лет назад). антибиотики она не назначила. у меня температура 38,7
мне врач назначил азитромицин -это был ужас
пришла сегодня к врачу ,сказала что у меня ангина , он выписал мне полоскания… фурацилин и ромашку чередовать , антибиотики ципролет и рассасывающие таблетки фарингосепт , этот врач даже не осмотрел мне горло и назначил лечения … они не хотят работать . в детской поликлинике такая же история, ребенка не осмотрят пока на попросишь
У меня ангина, пошла покупать антибиотик, не продали, сказали по новому закону не продают, только по рецепту! С ума сойти, участковые на выходных не работают, в идти к платному дорогое удовольствие, не менее 4-5тыс.
Не подскажите антибиотик в уколах? Аугментин недавно уже принимала.
Девочки здравствуйте. Уже 4тый жен болит горло. Ангина гнойная. Что делать ? Полоскаю раствором соль и сода. И спрей брызгаю.и амоксациллин пью. Но горло так же болит
Мне врач амоксиклав выписывал, он эффективнее, чем амоксициллин и полоскать хлоргексидином 2-3 раза в день и содой
А ко мне врач пришла на дом, выписала всё, что написано здесь. Может быть в провинциальном Липецке медицина ещё чуть советская? Но в очереди, думаю, насижусь. Спасибо. Не то, чтоб врача проверила.
Я при ангине делаю так:
1)снимаю гнойники на миндалинах(температура падает почти сразу)
2)полощу настойкой золотого уса каждый час (так же мигом падает температура).
Кстати, классная вещь! Ожоги закрытые мажу, ушибы натираю и т.д.
3) полощу расствором(вода,соль,сода,несколько капель йода)
И так как мне можно аспирин делаю такие "штуки":
1)когда только-только чувствую приближение ангины иду в баню и парюсь. В бане пью чай из листьев малины и 2х расств.в нем таблеток аспирина.
2) этот способ меня вылечил за 1 ночь. Дети с гнойной ангиной попали в инфекционку. И меня заразили ею же. Врач домой на ночь отпустила и сказала чтобы одела пару кофт шерстяных,несколько шерстяных носков,гамаши теплые,сверху еще брюки шерстянные. Шапку вязаную. И легла под одеяло толстое.
Привезли меня домой. Температура под 40к. Оделась как колобок ростом 175 сантиметров. Заварила чай и как сказала врач выпила 2 таблетки аспирина и уже укрывшись одеялом выпила стакан чая травянного с малиной.
Спала как убитая всю ночь. Утром постельное можно было выжимать. НО!!! Температура была 36.4. И горло было чистое.
Я когда домой ехала не верила,что поможет,но помогло за несколько часов.
Сегодня придется повторить этот способ. Если кто-то решит им воспользоваться прочитайте противопоказания при приеме аспирина. И аспирин надо истолочь(целая таблетка может "сжечь" желудок). Если сердце больное лучше не рисковать с этой парилкой.
У сына была ангина и высокая температура. Попали в больницу. Летичка почти не помогала. Назначили полоскание 1р/ч и ОКСАПМ в/м. При выписки спросила у лечащего врача (зав. отделением) почему именно этот антибиотик, может есть какой-то лучше. На что он ответил, что лучше лекарства от ангины еще не придумали. НО! Ввиду того, что более дорогие марки лекарств выгоднее продавать, в аптеках найти тяжелова-то. Поэтому я запасаюсь.
Грипп сопровождался сильнейшей болью в горле. Пропила антибиотик- Амоксил. , 5 дней. Через день боль вернулась ещё более сильная. Опять начала его пить, через сутки- боли опять нет. Подскажите, что мне теперь делать. Боюсь опять всё повторится((
Амоксиклав помог и бактериофагов стафилококковый(полоскание),не болейте!
То что так ведут себя врачи, виноваты мы сами, все молчат тихо злясь))) на место их ставить, ругаться при чем в грамотной форме и к заведующий. Не ленитесь, что то да измениться!!!!