Неприятный запах изо рта у детей и взрослых: причины, что делать

Неприятный запах изо рта — с такой проблемой рано или поздно сталкивается почти каждый человек. Это может доставлять людям дискомфорт, много неудобных моментов, человек начинает стесняться, к примеру, при общении с коллегами на работе, во время свиданий и важных встреч и т.д., при этом снижается самооценка, уверенность в себе.

Иногда сам человек может не замечать этого, тогда близкие люди или врач могут порекомендовать методы самодиагностики. В медицине такая проблема носит название галитоз:

• 80% причин неприятного запаха связаны именно с проблемами в ротовой полости
• 10% с ЛОР-заболеваниями
• и только 5-10% с серьезными заболеваниями внутренних органов и систем — печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы, гормональными сбоями, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Такой запах может беспокоить человека только периодически, возникать только натощак утром или после еды, а может быть постоянным, не зависеть от приема пищи. Каждый, кто страдает таким симптомом характеризует его по-разному — дурной, зловонный, тухлый, ужасный, запах тухлых яиц, кислый, сладковатый или тяжелый гнилостный и пр.

Если вы сомневаетесь в наличии не свежего дыхания, существуют следующие способы определить его:

• Возьмите ватный диск или салфетку и положите на заднюю треть языка, затем достаньте и понюхайте
• После использования зубочистки или зубной нити — понюхайте ее через минуту
• Оближите свое запястье или ложку и через несколько секунд понюхайте кожу или ложку
• Можно использовать специальный карманный аппарат, который определяет концентрацию сероводорода при дыхании — галиметр, со шкалой 0-4 балла
• У стоматолога можно пройти специальную проверку степени несвежести дыхания с помощью сверхчувствительного оборудования.

Какие заболевания можно заподозрить по запаху изо рта?

• Запах аммиака — заболевания почек, цистит у женщин, нефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность
• Стоматологические проблемы — пародонтит, кариес, различные виды стоматита у взрослых, стоматита у детей
• Сухость во рту, жжение, песок в глазах, трудности с проглатыванием пищи, светобоязнь в сочетании с неприятным запахом могут быть при синдроме Шегрена
• Кислый запах изо рта — может быть при язве желудка, 12-перстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью
• Заболевания ЛОР-органов: синусит, гайморит, хронический тонзиллит, аденоиды у ребенка, полипы в носу, ангина у ребенка.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта — холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника, гастрит и прочие.

Тухлый сладковатый или запах тухлого мяса, яиц

печеночная недостаточность, когда печень перегружена, продукты распада с кровью попадают в легкие, вызывая неприятное дыхание. Кроме этого наблюдается желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи, осветление кала. Иногда такой запах может быть от приема некоторых лекарственных средств, влияющих на печень.

Гнилостный

При здоровых зубах, деснах, носоглотке, если присутствует гнилостный, запах разложения — это может быть признаком дивертикула или опухоли пищевода. Это происходит от застоя частичек пищи в пищеводе по причине мешковидного выпячивания (дивертикула) или опухоли, с течением времени пища загнивает, вызывая тухлый, гнилостный запах изо рта, может сопровождаться ночным срыгиванием пищи. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и произвести рентген пищевода с барием. Также гнилостный запах может быть при заболеваниях легких — при абсцессе легкого, туберкулезе, пневмонии, гнойном бронхите, в этих случаях следует обратиться к пульмонологу.

Сладковатый запах спелых яблок или ацетона

может быть признаком сахарного диабета. При диабете, лишенные глюкозы клетки, создают энергию из жира, при распаде которого выделяются кетоновые тела, попадающие с кровью в легкие. Поэтому у диабетиков может быть запах ацетона изо рта.

Виды галитоза

Существует несколько видов галитоза в зависимости от объективной и субъективной оценки несвежего дыхания у человека:

• Галитофобия — убежденность человека в запахе у него изо рта, однако, это не подтверждается ни стоматологом, ни окружающими людьми.
• Истинный галитоз — когда и окружающие люди, и сам пациент ощущает неприятный запах, это может быть как физиологической особенностью обмена веществ, так и признаком заболевания.
• Псевдогалитоз — когда пациент преувеличивает степень несвежести дыхания. Окружающие могут улавливать лишь слабое несвежее дыхание только при близком контакте, когда как сам человек считает запах очень сильным.

Причины временного появления несвежего дыхания

• При изменении гормонального фона у женщин перед менструацией возможно возникновение несвежего дыхания.
• Длительный прием некоторых лекарственных средств — гормональные препараты, антигистаминные препараты (таблетки от аллергии), антидепрессанты, успокоительные средства, мочегонные средства, антибиотики, снижают выработку слюны и приводят к возникновению неприятного запаха.
• При интенсивной физической нагрузке при дыхании через рот может появиться и усиливаться несвежее дыхание.
• Причины могут быть косвенными, к примеру, стрессы, длительные нервные перегрузки — отрицательно влияют на весь организм и на развитие сухости ротовой полости в том числе, что в свою очередь отражается на свежести дыхания.
• Употребление определенных продуктов питания — самые банальные и всем известные — это лук и чеснок, капуста, а также алкоголь и курение. Однако, не все знают, что злоупотребление кофе, цикорием, газированными напитками также могут вызывать зловонный запах.

Когда причина — в полости рта?

Причину такого симптома у ребенка в первую очередь следует искать в полости рта и исключить ЛОР-заболевания, поскольку у детей редко бывают серьезные хронические заболевания ЖКТ, печени, почек и пр., которые могут быть причинами несвежего дыхания у взрослых. Поэтому в первую очередь следует обращаться к стоматологу и отоларингологу. Стоматологические причины могут быть следующими:

• При заболеваниях языка, стоматитах различной этиологии
• При кариозных зубах, при зубном камне (пародонтите, гингивите)
• При развитии десневого отверстия, во время прорезывания зуба мудрости, в которое попадают остатки пищи
• Болезни слюнных желез
• Неприятный запах образуется и по причине редкой гигиены полости рта. Иногда это вызвано затруднением ухода за зубами при атрофических процессах в десне, когда происходит оголение шеек зубов и увеличивается чувствительность десен и зубов
• Ортопедические зубные протезы, коронки и прочие конструкций в полости рта, а также брекеты и пластинки у детей могут вызвать несвежее дыхание

Почему часто именно утром возникает этот запах? Банальной причиной может быть не регулярная гигиена зубов и языка. Если человек не чистит зубы на ночь, в полости рта скапливается налет, в котором микроорганизмы размножаются и в процессе жизнедеятельности выделяют сероводород.

Ночью снижение выработки слюны, отсутствие естественного очищения усиливает этот процесс, поэтому утром запах изо рта всегда не свежий. Даже простое полоскание рта восстанавливает все процессы, а чистка зубов удаляет налет — и дыхание становится более свежим.

Что делать?

Для начала следует установить истинную причину возникновения запаха, если это заболевания ЖКТ, нарушение обмена веществ, заболевания ЛОР-органов, легких, онкологические заболевания, желчного пузыря, почек, печени или стоматологические проблемы — лечение неприятного запаха заключается в санации очагов инфекции или терапии основного заболевания.

Снизить неприятные ощущения и дискомфорт можно следующими способами:

• Если срочно нужно уменьшить неприятный аромат, можно пожевать зерна кофе, они нейтрализуют его.
• Триклозан и Хлоргексидин — антисептики, которые уменьшают колонии анаэробных бактерий на 80% продолжительностью до 3-12 часов. Можно использовать ополаскиватели, зубные пасты, гели, содержащие перекись карбамида, триклозана, цетилпиридина. Можно также использовать для полоскания разбавленную перекись водорода или содовый раствор
• Кроме зубов следует также тщательно очищать и язык, для этого существуют специальные скребки или использовать шипованную накладку на обратной стороне зубной щетки
• Фитопрепараты, такие как настои ромашки, люцерны, укропа, тысячелистника, эхинацеи, а также прополис при ежедневном полоскании рта дают хороший эффект, при отсутствии аллергии к этим средствам
• Эфирные масла, такие как масло шалфея, чайного дерева, гвоздики, сокращают интенсивность запаха на 1-2 часа
• Жевательные резинки обладают освежающим действием, но к сожалению на очень короткое время  и гастроэнтерологи не рекомендуют их жевать более 10-15 минут.