Ферритин: норма, низкий, повышенный


Обновление: Ноябрь 2018

Обмен железа в организме человека зависит от многих факторов, в том числе от содержания в крови некоторых белков. Одним из таких соединений является ферритин – сложный комплекс, содержащий атомы этого элемента в своей структуре. Колебания ферритина в крови означают наличие нарушенного обмена железа, сопровождающего массу патологий.

Что такое ферритин

Сывороточный ферритин является особым комплексом, состоящим из белка и трехвалентного железа. Образуется он из двухвалентного железа при участии кислорода и отражает, таким образом, запасы этого элемента в тканях. Благодаря соединению атомы элемента находятся в растворимом и нетоксичном для организма виде.

Вещество находят в красном костном мозге, селезенке, слизистой оболочке кишечника, печени, плаценте, почках.

Как проводят анализ

Для определения уровня ферритина необходимо сдать венозную кровь натощак. Направление на анализ выписывает врач любой специальности (при наличии показаний к этому), либо можно сдать кровь самостоятельно в лаборатории. Для того чтобы анализ на ферритин был максимально достоверным, нужно выполнить ряд условий перед походом в процедурный кабинет:

  • Исключить физическую нагрузку за 30 минут.
  • Отменить препараты железа за 7 дней.
  • Не курить и не принимать алкогольные напитки за сутки.

К ложным результатам может привести сдача анализа во время менструации: из-за кровопотери гемоглобин крови падает, что вызывает рост ферритина сыворотки для синтеза новых эритроцитов.

Нормальные значения

Норма ферритина отличается для людей разного возраста и пола.

У взрослых:

  • Норма ферритина у женщин – 10-150 мкг/л.
  • Для мужчин хорошим результатом анализа является уровень 20-350 мкг/л.

Ферритин в крови у детей имеет следующие нормальные значения:

  • 1-2 месяца – 200-600 мкг/л;
  • 2-5 месяцев – 50-200 мкг/л;
  • с 5 месяцев до 15 лет – 10-140 мкг/л.

Эти нормы действуют, даже если уровень ферритина изменен при нормальном гемоглобине (нет критериев анемии).

У беременных:

Для беременных женщин данные значения не применяют, так как физиологически количество показателя понижается. Это связано с ростом затрат железа для поддержания развития плода, плаценты, количества эритроцитов и гемоглобина в увеличившемся объеме крови. У беременной женщины снижение происходит постепенно: к 20 неделе примерно на половину, к третьему триместру — на 70%.

Нормальные показатели ферритина при беременности составляют:

Триместр Значение (мкг/л)
I 55-90
II 25-75
III 10-15

Точную причину колебания ферритина поможет установить определение дополнительных биохимических показателей:

  • гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • ОЖСС (общей железосвязывающей способности);
  • трансферрина;
  • железа сыворотки.

См. Причины низкого гемоглобина, Препараты железа при анемии, Железодефицитная анемия у детей, Почему кружится голова.

Если ферритин повышен

Высокий ферритин может означать не только не опасные для жизни патологии, но и серьезные болезни, требующие незамедлительной медицинской помощи. Врач может заподозрить:

  1. Прием препаратов, содержащих железо. Ферритин повышен в данном случае из-за возросшей потребности организма утилизировать поступающее железо. Обычно это наблюдается на 2-3 неделе от начала приема лекарств.
  2. Инфекции, в том числе респираторные (грипп, группа ОРВИ), мочеполовые, остеомиелит.
  3. Воспалительные неинфекционные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  4. Наследственные нарушения обмена (порфирия, гемохроматоз, талассемия, микросфероцитарная и мегалобластная анемия, гемолиз).
  5. Заболевания печени (жировой гепатоз, алкогольная болезнь, вирусные гепатиты, цирроз, гепатоцеллюлярный рак).
  6. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз).
  7. Миело- и лимфобластный лейкоз.
  8. Гипертиреоз.

Если ферритин понижен

Причины низкого ферритина в сыворотке так же разнообразны:

  1. Период роста, беременности, полового созревания, кормления грудью.
  2. Длительное голодание (ферритин понижен из-за отсутствия железа из продуктов питания).
  3. Железодефицитная анемия.
  4. Гипотиреоз.
  5. Частое донорство.
  6. Болезни ЖКТ (целиакия, синдром мальабсорбции, хронический атрофический гастрит).

Как восполнить ферритин сыворотки

Основной причиной дефицита показателя выступает недостаток железа. Именно поэтому все способы, как повысить ферритин, основаны на восполнении элемента.

Во-первых, необходимо вылечить или увести заболевание в ремиссию, будь то гастрит или бактериальная инфекция. Во-вторых, помогает специальная диета с повышенным содержанием этого элемента. Подходят следующие продукты питания:

Источники гемового железа Источники негемового железа
  • Красное мясо (баранина, говядина, телятина)
  • Печень (свиная, телячья)
  • Морепродукты (устрицы, мидии)
  • Скумбрия
  • Яйцо
  • Крупы (гречка, рис)
  • Фасоль
  • Орехи
  • Грибы
  • Яблоки
  • Зелень

Гемовое железо содержит мясная продукция, оно усваивается легче, в отличие от негемового из растительной пищи. Подобная диета не способна восстановить белковый комплекс в должном количестве. Обязательно применение лекарственных средств.

Препараты вводятся в организм двумя путями – пероральным (через рот) и парентеральным (с помощью инъекций). Кроме того, в их составе может содержаться двух- или трехвалентное железо. Лекарство с двухвалентным атомом лучше усваивается тканями организма, поэтому оно более предпочтительно к использованию.


Распространенные препараты:

Действующее вещество Название, цена Режим применения
Железа (II) сульфат Тардиферон 220-280 руб. 80 мг дважды в день во время или перед едой внутрь.
Полимальтозный комплекс гидроокиси железа (III) Феррум Лек 150-1600 руб.
  • Таблетки: 400-800 мкг в сутки внутрь во время или сразу после приема пищи.
  • Сироп: 10-30 мл в сутки внутрь.
Мальтофер 290-700 руб. По 1-3 (100-300 мг) таблетки в день внутрь во время или сразу после приема пищи.
Железа (II) глюконат в комбинации с другими веществами Тотема 520-550 р. По 2-4 ампулы (100-200 мг) в день внутрь, перемешав с водой.
Железа (II) сульфат + серин Актиферрин 250-270 р. По 5 капель на 1 кг массы внутрь 2-3 раза в день.
Железа (II) сульфат + аскорбиновая кислота Сорбифер Дурулес 400-550 р. По 1 таблетке дважды в день, запивая водой, не разжевывая.
Железа протеин сукцинилат Ферлатум 1000-1100 р. По 1 флакону (40 мг) 2 раза в сутки внутрь.
Сахарозный комплекс гидроокиси железа (III) Венофер 3000-3100 р. Индивидуальный расчет дозы для парентерального введения. Перед введением – пробная тест-доза с введением 20 мг железа.

Ферритин сыворотки крови – ценный показатель для врача. Колебания уровня этого белкового комплекса помогают распознать не только анемию, но и опухолевые заболевания системы крови. Не следует самостоятельно пытаться скорректировать его концентрацию без установления причины: возможно, потребуется более широкий спектр лечебных мероприятий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.