Свечи от запора: детям, взрослым, женщинам при беременности

О запоре, как симптоме застойных явлений в кишечнике, говорят только в том случае, если он беспокоит человека достаточно часто или носит постоянный, хронический характер. Когда же проблемы с регулярным опорожнением кишечника бывают лишь эпизодически, человек не обращает на это внимание, может просто увеличить количество потребляемой жидкости, немного скорректировать рацион питания, включив в него сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты и пр. — и забывает о небольшом недоразумении.

А вот при хроническом нарушении перистальтики кишечника, когда постоянно приходится с этим бороться с помощью различных слабительных средств, производить клизму или использовать свечи от запора, человеку обязательно следует выяснить причину его возникновения. Если возможно устранить первопричину нарушения нормальной работы кишечника, то и подобная деликатная проблема уйдет.

Причины запоров

Причин возникновения запоров очень много, от привычки употреблять в пищу продукты, вредные для здоровья, до серьезных, опасных заболеваний. Основные причины возникновения хронического запора, которые достаточно легко устранить, просто исключив провокационные факторы:

• Неправильное питание, обилие в рационе вкусных, но вредных, не полезный продуктов, увлечение различными модными диетами, способствующими похудению — вызывает алиментарный запор.
• Прием лекарственных средств, таких как антидепрессанты, мочегонные, В-адреноблокаторы, психотропные средства, энетросорбенты, противодиарейные, противосудорожные, анальгетики, антациды, железосодержащие гемопоэтики, и конечно же антибиотики — это медикаментозный запор.
• Отсутствие физической активности, сидячая работа, слабость мускулатуры — это гиподинамический запор.
• Достаточно часто у женщин возникают запоры при беременности, что также является временным явлением, которое обычно самостоятельно устраняется после родов.

К другим, более серьезным причинам, которые достаточно сложно устранить, относятся хронические рецидивирующие заболевания, однако их лечение и профилактика обострений может способствовать нормализации ежедневного стула. К ним можно отнести следующие патологические процессы:

• Заболевания нервной системы, когда нарушается механизм регуляции моторики кишечника — это неврогенный запор.
• Опухоли любого отдела кишечника (рак прямой кишки), сдавливание кишечника извне, рубцовые сужения — механический запор.
• Профессиональные токсические отравления ртутью, свинцом, никотином у курильщиков — токсический запор.
• Такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, гипофизарная или надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, гипопаратиреоз, феохромоцитома, климакс — это эндокринный запор.
• Геморрой, проктит, прокталгии, трещины заднего прохода и прочие заболевания аноректальной области — это проктогенный запор
• Воспалительные заболевания кишечника — хронические энтериты, колиты и пр.
• Сердечная недостаточность, обезвоживание, заболевания почек — это запоры, вызванные сбоями в водно-электролитном обмене.

Какие свечи при запоре лучше, эффективнее и безопаснее?

Если рассматривать ассортимент свечей при запоре у взрослых, то их предложение более широко, чем для детей и беременных женщин, поскольку использование суппозиториев, действующих раздражающе на рецепторы кишечника в большинстве случаев противопоказаны детям и женщинам во время беременности.

Для взрослых сейчас существуют различные местные средства для облегчения опорожнения — это глицериновые свечи, свечи с раздражающим эффектом, газообразующие свечи. Если запор не продолжительный, не сильный, и человек страдает от анальных трещин или геморроя, то любые свечи, которые используются при лечении геморроя, такие как Постеризан, Релиф, ихтиоловые свечи, свечи с экстрактом красавки и пр. могут помочь и при эпизодических, не усиленных запорах.

При склонности к возникновению трещин заднего прохода или геморрою, их использование показано для профилактики несвоевременного опорожнения кишечника. В интернете достаточно информации о том, что существуют такие газообразующие бикарбонатные препараты как Кальциолакс, Ферролакс — их нет в аптечных сетях России.

В таблице представлены наиболее популярные и эффективные свечи, которые существуют на российском фармацевтическом рынке.

Эвакью это комбинированный препарат, в состав которого входит 3 компонента — бикарбонат натрия, полиэтиленгликоль, калия битартрата. Это газообразующие свечи от запора у взрослых являются слабительным средством нового поколения, своеобразная альтернатива клизме. Тройной эффект действия этих свечей обусловлен тем, что взаимодействие компонентов препарата с внутренней средой кишечника приводит к выделению углекислого газа, угольной кислоты и воды. Газ стимулирует моторику прямой кишки, растягивает ее мускулатуру, полиэтиленгликоль смягчает каловые массы, угольная кислота повышает активность углекислого газа, вода разжижает испражнения, что все вместе оказывает облегчение опорожнения и достаточно быстрый эффект, 5-10 минут после приема приводят к дефекации. Показания: запоры различной этиологии, для подготовки к различным обследованиям прямой кишки, используется в случаях невозможного проведения клизмы. Его можно использовать при геморрое и анальных трещинах, а также беременным женщинам. Противопоказания: детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов суппозиторий. Цена свечей в аптеках: в среднем 500-600 руб. за 6 свечей.

Бисакодил Бисакодил (цена 30-40 руб), Дульколакс (цена 200-220 руб) — это свечи с контактным, раздражающим слабительным эффектом. Бисакодил — достаточно эффективное местное слабительное средство из группы производных дифенилметана. Эти свечи обладают антирезорбтивным эффектом, увеличивают секрецию электролитов и воды после гидролиза в толстом кишечник, ускоряют тем самым перистальтику, размягчая стул. Основное действие направлено на раздражение, стимуляцию нервных окончаний слизистой кишечника. Показания: Запоры, связанные с гипотонией толстой кишки. Для очищения кишечника перед рентгенологическим, инструментальным исследованиям, предоперационной подготовки. Противопоказания: детский возраст до 10 лет, беременность, при тяжелом обезвоживании, кишечной непроходимости, острых заболеваниях органов брюшной полости, обструктивные и острые воспалительные заболевания кишечника, при сильных болях в животе, сопровождаемые рвотой, тошнотой, поскольку это может указывать на более тяжелое состояние. Побочные действия: Диарея, кишечная колика, снижение артериального давления, мышечная слабость, дегидратация, нарушение водно-электролитного обмена, судороги, боль в животе, аллергические реакции, метеоризм, боль и раздражение после введения свечи. Достоинства и недостатки его использования: При применение таких препаратов возникают достаточны сильные болевые ощущения, Бисакодил и Дульколакс нельзя использовать длительное время — это приводит к атонии кишечника, и усугублению проблемы со стулом в дальнейшем. Важным преимуществом использования таких суппозиториев является быстрый эффект, в течение 5-15 минут возникает эвакуация стула.

Микролакс Этот препарат не относиться к суппозиториям, это готовый вязкий раствор для проведения микроклизмы, но считается очень эффективным местным средством при запоре. Микролакс — это комбинированный препарат, натрия лаурилсульфоацетат обладает разжижающим действием на содержимое кишечника, натрия цитрат вытесняет связанную воду в каловых массах, сорбит усиливает послабляющее действие, стимулируя поступление воды в кишечник, также глицерол оказывает положительное действие на моторику прямой кишки. Эффект наступает в течение 10-15 мин после проведения микроклизмы. Показания: запор, подготовка к исследованию ЖКТ Противопоказания: в инструкции к Микролаксу указано, что у него не существует никаких противопоказаний, только индивидуальная непереносимость компонентов раствора. Его можно использовать даже новорожденным детям и беременным женщинам, но всегда следует с особой осторожностью подходить к любым лекарствам, если они используются при беременности или для маленьких детей. Побочные действия: аллергические реакции, легкое жжение в ректальной области. Цена: в аптеках 250-300 руб.

 Глицериновые свечи при запоре при беременности и лактации

Свечи с глицерином при запоре считаются самыми популярными и наиболее безопасными средствами, обладающими слабительным свойством. Глицерин, входящий в состав свечей, оказывает мягкое раздражение слизистой кишечника, стимулируя перистальтику прямой кишки. Основным преимуществом этого средства является то, что они разрешены к применению и детям, и беременным женщинам, а также в период кормления ребенка. Стоит отметить, что кроме этих свечей, а также суппозиториев с облепиховым маслом, использование других суппозиториев, таких как Эвакью, Микролакс, беременным женщинам следует только по назначению врача.

Глицериновые свечи от запора Это самое безопасное слабительное средство. Показания: при запорах различного происхождения Противопоказания: при обострении геморроя, воспалительных заболеваний кишечника, при трещинах заднего прохода. Побочные действия: Раздражение прямой кишки, боли, жжение, в таких случаях прекращают введение свечей и заменяют их маслеными микроклизмами, когда вводится 10-15 мл оливкового, подсолнечного или персикового масла. Цена: 100-120 руб.

Глицелакс действующее вещество глицерол — это тоже глицериновые свечи от запора. Показания:  Запоры при беременности, лактации, трещины заднего прохода, болезненный тромбированный геморрой, аноректальный стеноз, после  инфаркта. Противопоказания:  Геморрой в фазе обострения, проктит, опухоли прямой кишки. При почечной недостаточности с осторожностью. Побочное действие: Местные реакции в виде жжения, зуда кожи, аллергические реакции, при частом или длительном использовании — ослабление естественного процесса дефекации. Особые указания:  Лечение следует прекратить после нормализации перистальтики, систематический прием не допустим. Нельзя  смазывать свечи твердыми маслами или минеральными жидкими маслами.

Масленые свечи — безопасное средство

Суппозитории с облепиховым маслом не являются средством очень высокой эффективности при запоре, но в некоторых случаях, особенно при беременности или кормлении ребенка могут быть предпочтительными ввиду их полной безопасности и отсутствия сильных побочных эффектов. В инструкции к этому средству указано, что эти суппозитории содержат глицериды пальмитиновой, стеариновой, олеиновой кислот, каротин и каротиноиды, сумму токоферолов. Это средство растительного происхождения, которое способствует ускорению заживления тканей, в слизистых оболочках стимулирует репаративные процессы, обладает общеукрепляющим, цитопротекторным и антиоксидантным действием. Показания: Трещины заднего прохода, геморрой, язвы прямой кишки, в качестве мягкого послабляющего средства. Противопоказания:  аллергические реакции Побочные действия: жжение после введения, аллергические реакции Цена: 50-80 руб.

 Как правильно использовать ректальные свечи

При использовании любого средства от запора, следует внимательно изучить инструкцию к применению, учитывать все противопоказания и состав препарата, поскольку в наш век усиления различных аллергических реакций у населения, даже самое безобидное, натуральное растительное средство может вызвать неадекватную аллергическую реакцию. Также следует помнить, что нельзя приучать свой кишечник к постоянной помощи извне, поэтом старайтесь избегать любого длительного использования как клизм, таблеток от запора, так и слабительных свечей. Как правильно использовать слабительные свечи:

• Нельзя использовать суппозитории при активном воспалительном процессе, если запор сопровождается выраженными болями, следует сначала обратиться к колопроктологу за уточнением диагноза.
• Нельзя ставить свечи более 1 раза в день, лучше всего это делать утром через 15- 20 минут после приема пищи.
• При возникновении зуда, жжения, неприятных ощущений после использования суппозиториев, не следует их использовать в следующий раз, поскольку это может быть проявлением повышенной чувствительности к препарату.

Если после использования слабительных свечей снова возникает запор, попробуйте кардинально изменить диету, увеличить объем выпиваемой жидкости, особенно утром натощак, добавить в рацион побольше сырых фруктов — абрикоса, сливы, а также овощей — капусты, свеклы, кисломолочных продуктов. Если все предпринятые попытки не приведут к желаемому эффекту, не злоупотребляйте искусственной стимуляцией и без того вялого кишечника, обратитесь к врачу для прохождения полной диагностики, поскольку следует бороться не с симптомом, а с причиной образовавшейся проблемы.

Можно ли использовать свечи для новорожденных?

Для начала, следует определить, а запор ли у ребенка? Если малыш накануне какал 3 раза, а сегодня 1 раз — это не запор, более того, на сегодняшний день врачи утверждают, что если новорожденный или грудной ребенок отлично себя чувствует, не капризничает, не проявляет беспокойства, и при этом какает только через день  — это не запор.

В случаях, когда новорожденный не какает несколько дней, при этом ведет себя беспокойно, следует исключить серьезные патологии, такие как болезнь Гиршпрунга или Долихозигма — эти заболевания устраняются только хирургическим путем. Для облегчения дефекации можно делать грудничку массаж животика, гимнастику, поглаживать в теплой ванной животик по часовой стрелке или просто теплыми руками, можно положить малыша на бок или животик, чтобы помочь быстрее опорожниться.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует проанализировать питание мамы, попробовать выпить яблочный сок или отвар чернослива. Гастроэнтеролог может рекомендовать сдать анализ на дисбактериоз кишечника, поскольку при нарушении микрофлоры у детей часто возникают проблемы со стулом.

Только если все предпринятые попытки не дают результата, и малыш не какает свыше 2 суток, можно использовать механический способ — ватную палочку, смазанную вазелином. При этом ее следует аккуратненько ввести в анус крохи и слегка покрутить, после этого обычно наступает долгожданное опорожнение.

Однако, любые механические способы раздражения кишечника, такие как, вазелиновые палочки, микроклизмы с мылом (недопустимы вообще), маслом, Микролакс, вазелиновые свечи при запоре для новорожденных, грудничков  — не должны быть нормой. Это не естественный процесс, которого следует избегать.

Свечи для детей при запоре

Из нашей статьи становиться понятным, что не существует абсолютно безопасных детских свечей от запора. Родителям в первую очередь следует выяснить причину возникновения проблем со стулом у ребенка, поскольку это может быть как легкое нарушение питания или питьевого режима, так и серьезная патология.

Если раньше у вашего ребенка не было проблем с ежедневным опорожнением, и они возникли недавно, проанализируйте, чем они могли быть вызваны — это может быть прием каких -либо лекарственных средств, изменение питания, нервное напряжение, стресс, или более серьезные причины — нарушение работы поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. Это можно выяснить только после тщательной диагностики у гастроэнтеролога.

Если ребенок сильно страдает от застойных явлений и нуждается в экстренной помощи, в этом случае лучше всего сделать простую или теплую масленую микроклизму  — с оливковым, подсолнечным или персиковым маслом в количестве 5-10 мл. для грудничка или 30-50 для ребенка постарше (как сделать масленую микроклизму ребенку).

На сегодняшний день самым оптимальным слабительным средством для детей является ЛАКТУЛОЗА, она не всасывается в кишечнике, не раздражает кишку и входит в стандарт лечения  по слабительным для детей (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Порталак сироп, Ливолюк-ПБ, Ромфалак), которая обладает мягким слабительным свойством, нормализует микрофлору кишечника и является наиболее предпочтительным средством лечения запоров у детей, нежели свечи от запора.

Причем по показаниям ее можно принимать до 3 месяцев, пока не произойдет полная нормализация работы кишечника. Если все же стоит вопрос о применении суппозиторий, то из всего ассортимента слабительных свечей для детей при запоре можно выделить только глицериновые свечи (или Глицелакс), облепиховые свечи или Микролакс.