Взрослые болеют скарлатиной — это для многих может быть удивительным заявлением, поскольку большинство населения убеждено, что скарлатина является исключительно детской болезнью. Могут ли взрослые заразится скарлатиной от ребенка?
Взрослые с ослабленным иммунитетом при контакте с больным ребенком, могут заболеть скарлатиной. У взрослых симптомы заболевания чаще всего носят несколько стертый характер, и проявляться лишь умеренным катаральным воспалением горла, небольшой интоксикацией и бледной, кратковременной сыпью.
Однако, бывают случаи крайне тяжелого течения скарлатины у взрослых, лечение которой было запоздалым или неправильным, поскольку поздно устанавливается истинный диагноз инфекционного заболевания.
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
В 80% клинических случаев скарлатины — заболевание развивается у детей 4-8 лет, в 2 раза чаще оно бывает в холодное время года. Учитывая ослабленный иммунитет у большинства населения, вероятность заражения взрослых от детей очень высока.
Заражение происходит и воздушно-капельным путем и через предметы быта, а также при контакте с кожей больного, если у здорового человека есть раны, ссадины, порезы кожных покровов. Если человек, у которого не сформирован антитоксический иммунитет, или он подвергнется инфицированию прочими сероварами стрептококка гр.А, в этом случае возможно возникновение скарлатины у взрослого.
Симптомы заболевания проявляются после инкубационного периода скарлатины (3-7 дней) достаточно резко, буквально за одни сутки, затем в течение 4-5 дней происходит нарастание признаков скарлатины, и в течение 14-21 дня человек окончательно выздоравливает. Основные признаки, симптомы скарлатины у взрослых:
Симптомы общей интоксикации — высокая температура, головная боль, озноб, потеря аппетита, возбуждение, эйфория или наоборот, вялость, сонливость.
- Учащенное сердцебиение, в тяжелых случаях возможна тошнота и рвота
- На следующий день после скачка температуры появляется мелкая сыпь на коже, что является одним из отличительных признаков скарлатины. Она чаще всего локализуется на лице, шее, сгибах конечностей, сбоку живота, на груди и внутренней поверхности бедер. Эта сыпь сопровождается сильным зудом и которую многие воспринимают как аллергическую реакцию на лекарства, пищевую аллергию, токсикодерматозы.
- Щеки могут становится ярко красного цвета, также язык становится малинового цвета, а носогубный треугольник становится белым.
- Чтобы отличить сыпь скарлатины от прочих кожных высыпаний используют такой тест — когда надавливают ладонью на кожу с сыпью, она временно исчезает.
- Высыпания держаться не более недели, и исчезают без пигментации или каких -либо следов.
- Тонзиллит, ангина.
- Инфицированные раны кожи, которые возможно бывают входными воротами инфекции.
- Анализ крови у взрослых со скарлатиной — эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, высокая СОЭ, незначительное снижение гемоглобина
- Пеницилинотерапия дает быстрый эффект.
- Через 1-2 недели вместо сыпи кожа начинает шелушиться. Чаще всего шелушение кожи образуется на ладонях и подошве, схождение кожи происходит пластами. На коже тела шелушение обычно более мелкое и характеризуется как отрубевидное.
Однако, при легкой форме скарлатины взрослые не нуждаются в госпитализации и эти симптомы могут быть не ярко выражены. В этом случае можно проводить лечение в домашних условиях, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, больному следует соблюдать постельный режим 7 дней, полоскать горло при ангине.
Совсем иная клиническая картина складывается по данным некоторых стационаров, куда чаще всего, при тяжелом протекании заболевания, госпитализируются студенты, солдаты срочной службы, люди, живущие в общежитии, то есть категория пациентов низкого социального уровня. Причем, солдаты поступают на 2 день разгара заболевания, а прочие пациенты на 4-5 день, в состоянии средней степени тяжести заболевания:
- 52% — лица, в возрасте 16-20 лет
- 47% — лица, в возрасте 21-30 лет
- 1% — лица, в возрасте 31-40 лет.
И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:
- Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
- Корь (см. симптомы кори у взрослых)- 19%
- Инфекционный мононуклеоз — 14%
- Псевдотуберкулез — 13%
- Лакунарная ангина — 12%
- Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
- ОРВИ — 5 %
- Пищевые токсикоинфекции — 5%
- Аденовирусную инфекцию — 2%
- Менингит — 1%
До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.
Осложнения, последствия скарлатины у взрослых
При легком течении заболевания никаких последствий и осложнений скарлатина у взрослых не вызывает. Но у пациентов, находящихся в стационаре при среднетяжелом протекании болезни в 5,4% случаев возникают различные поздние осложнения:
У детей тяжелых форм скарлатины практически не регистрируется, а вот у взрослых симптомы скарлатины в редких случаях протекает крайне тяжело. У пациента возникает токсико-септический шок:
- когда интоксикация нарастает молниеносно, лихорадка ярко выраженная
- через 2-3 дня развивается сердечно-сосудистая недостаточность
- кожа подвергается геморрагии в местах локализации сыпи
- появляется некротический тонзиллит
- воспаление лимфоузлов
- конечности становятся холодными
- снижается и температура тела, и артериальное давление
- пульс становится нитевидным, прекращается мочеиспускание и в конечном счете возможен летальный исход
Лечение скарлатины у взрослых
- Лечение скарлатины у взрослых в легких формах можно осуществлять дома, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, при непереносимости препаратов пенициллинового ряда, альтернативными антибиотиками считаются Цефалоспорины и Макролиды.
- Постельный режим в течение 7 дней — обязательное условие для успешного лечения скарлатины у взрослого.
- Полоскать горло следует различными растительными травами, оказывающими противовоспалительное действие — календула, ромашка, эвкалипт.
- Антигистаминные препараты также необходимо принимать, наиболее оптимально использовать таблетки от аллергии 3 поколения — Цетрин, Зиртек.
- Общеукрепляющая терапия может состоять из различных фиточаев, настоя шиповника, витаминотерапии.
- Во время приема антибиотиков, а также после антимикробной терапии следует принимать пробиотические препараты Риофлора иммуно, Хилак форте, Аципол и прочие (11 правил как правильно пить антибиотики).