Причины частого мочеиспускания у мужчин, лечение патологии

Многочисленные причины частого мочеиспускания у мужчин делают практически невозможным полное избавление от патологии. Если у представителей сильной половины человечества аденома предстательной железы, они становятся регулярными посетителями уролога.

Что такое мочеиспускание по медицинским понятиям

За сутки здоровый человек выделяет наружу через почки 75% принятой им жидкости (около 1500 мл). Остальная экскреция жидкости из организма возлагается на кишечник и кожные покровы (25%). Нормальное количество актов выделения мочи не превышает 3 раз, хотя, конечно, данное утверждение относительно. Если человек в течение дня употреблял много жидкости (3-4 литра), можно рассчитывать, что организм будет устранять переизбыток либо увеличением количества мочи, либо повышением регулярности актов выделения мочи.

Анатомическим резервуаром урины является мочевой пузырь. Его вместительность у здорового человека около 300 мл. Тем не менее, его размеры могут значительно колебаться в зависимости от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды.

Физиологически человек может сознательно подавлять позывы на мочеиспускание и контролировать степень переполнения данного органа. У впечатлительных людей неврогенная стимуляция рецепторов стенки мочевого пузыря является распространенной причиной учащенного опорожнения мочевого, как и при цистите (воспалительные изменения мочевого пузыря).

Весь цикл выделения урины через мочевыделительную систему можно разделить на 2 фазы:

• Наполнения
• Выделение

Фаза наполнения находится под контролем центральной нервной деятельности и нервных клеток спинного мозга. В данную стадию в пузыре накапливается определенное количество урины, но верхний сфинктер находится в «закрытом состоянии».

Когда количество мочи в пузыре достигнет 250-300 мл, возникнет сокращение мышечного слоя органа и его содержимое через мочевыводящий проток начинает продвигаться наружу.  Так осуществляется физиологическое мочеиспускание.

У мужчин вокруг уретры (мочеиспускательного канала) располагается предстательная железа, которая при увеличении в размерах затрудняет данный процесс.

Анатомически уретра состоит из 3 частей:

• Простатической
• Перепончатой (мембранозной)
• Губчатой (пенильной)

Классификация разновидностей учащенного мочеиспускания

Частое мочеиспускание – увеличение количества актов выделения урины от 5 до 20 раз в сутки. Существует несколько разновидностей данного патологического состояния в зависимости от клинической картины:

1. Увеличение количества актов выделения урины днем при выполнении активных движений. Встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью, когда конкремент (см. камни в почках: симптомы, лечение) при выходе в мочевыводящем протоке раздражает нервные рецепторы стенки и затрудняет выделение мочи;
2. Вторая разновидность: очень частое опорожнение мочевого у мужчин ночью появляется при воспалительных изменениях предстательной железы или увеличением ее в размерах. Иногда такое состояние наблюдается при потреблении большого количества кофеина и мочегонных средств;
3. Усиленное мочеиспускание в дневное время и полное его отсутствие ночью наблюдается на фоне невротических состояний. У мужчин данная разновидность проявляется реже, чем у женщин.

Основные причины увеличения частоты выделения мочи у мужчин

Наиболее частые позывы мочеиспускания у мужчин формируются на фоне инфекций мочевыделительных путей. Микроорганизмы раздражают нервные рецепторы практически всей мочевыделительной системы, поэтому у мужчины часто возникают позывы в туалет. Место локализации воспалительных изменений в мочевыделительных органах особо не влияет на частоту позывов.

Простатит (воспалительные изменения предстательной железы) являются одним из самых частых факторов увеличения частоты выделения мочи у мужчин до 50 лет. Воспаление данного органа сопровождается раздражением большого количества нервных рецепторов, вызывая также боль, резь, жжение при мочевыделении.

Аденома предстательной железы. У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы, ДГПЖ) стоит на втором месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание. Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений. При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.

Половые инфекции. Частой причиной повышения мочеиспускания у молодых мужчин являются венерические инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Возбудителями заболевания в такой ситуации являются микроорганизмы, поражающие простату и семенные пузырьки.

• Трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры. Механизм частых позывов на выделение урины при данной патологии классический – стимуляция рецепторов мочеиспускательного канала воспалительными веществами и токсинами возбудителя. При этом мужчина ощущает сильные позывы по утрам, но количество выделяемой мочи скудное и сочетается с появлением белых пенистых выделений из уретры с примесями крови. Ее прожилки появляются и в уретре.
• Хламидиоз провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы. Основный симптом заболевания – резкая боль в процессе выделения мочи через мочевые пути. Поскольку возбудитель обитает внутри клеток, воспаление активируется только при ослаблении функций иммунной системы. Вследствие этого учащенное мочеиспускание у мужчин возникает только в период обострения инфекции.

• Гонорея – венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria. Данная бактерия поражает мочеиспускательный канал и прямую кишку. При гонорейной инфекции частые позывы сочетаются с выделением небольшого количества урины, а также сильной резью и болями при мочеиспускании, так как поражается наружное отверстие уретры.

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря. Патология у мужчин встречается реже, чем у представительниц прекрасной половины. Тем не менее, длительный воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре может стать хроническим и обеспечивать постоянное желание помочится.

Уретрит – воспалительные изменения мочеиспускательного канала. Главным симптомом заболевания является боль и постоянная резь, а также неспецифичные выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Одновременно с ними увеличивается число позывов на мочеиспускание.

Гиперактивность мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию из-за гиперактивного мочевого пузыря у мужчин сопровождаются позывами к выделению урины ночью или днем. При данной патологии не существует воспалительных изменений в стенке органа, а сокращение его мускулатуры обуславливается возбуждением мышцы мочевого пузыря ответственной за возбуждение (гипертонус). В такой ситуации даже малейшее переживание провоцирует сокращение мочевого пузыря. Лечение такой патологии требует тщательного обследования у врача и назначения успокаивающих препаратов.

Несахарный диабет. Из редких причин следует выделить несахарный диабет (симптомы). Данное заболевание сопровождается нарушением концентрационной функции почек при патологии эндокринной системы. Вследствие этого в течение суток большой объем жидкости попадает в мочевой пузырь и требует выделения наружу.

Как лечить частое мочеиспускание

Лечение мужского частого мочеиспускания требует ликвидации причины патологии. Для этих целей применяются консервативные и оперативные методы.

Перечень консервативных методов для лечения учащенного мочеиспускания:

• Гимнастические упражнения для укрепления мышц при гиперреактивном мочевом пузыре у подростков.
• Лекарственная терапия воспалительных заболеваний и бактериальных инфекций.
• Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения в области мочеполовой системы и ускорения рассасывания воспалительных очагов.

Если консервативные методики не приносят желаемого эффекта, применяются оперативные методы. Их можно разделить на несколько групп:

• Слинговые методы;
• Надлобковые вмешательства;
• Лапароскопические операции;
• Инъекции склерозирующих веществ.

Таким образом, учащенное мочеиспускание у мужчин – полиэтиологическое заболевание, требующее тщательной диагностики перед назначением лечения.