Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника: симптомы, причины


К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

Причины кисты желтого тела — почему она возникает?

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

  • Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
  • Вредные условия на производстве
  • Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
  • Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
  • Раннее начало менструаций
  • Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно  300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомы, признаки кисты желтого тела левого или правого яичника

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется  неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр: при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда,  когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Перекрут ножки яичника

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика — сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко (при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90). Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

  • рвота
  • острые схваткообразные боли
  • напряжение живота, задержка стула
  • интоксикация
  • раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
  • положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь», эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Киста желтого тела при беременности

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Лечение кисты желтого тела

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию — орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  • Никакой герудотерапии
  • Физиотерапии с прогревом
  • Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
  • Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

  • Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
  • Из-за возможного перекрута или разрыва яичника — очень грозных осложнений кисты.
  • В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

 

9 комментариев

  1. Здравствуйте. Помогите разобраться. У меня нормальные месячные были 8 августа потом 8 сентября мазало около 4 часов. Пошла сделать УЗИ и мне сказали беременность 4 недели и 2 дня. Сказали сердцебиение не прослушивается. Контроль 16 сентября. Пришла на УЗИ к другому и она мне сказала нет беременности. Потом 1 октября также около 4 часов помазало и все. 16 октября заболела грудь. Пошла на УЗИ 20 и мне поставили внематочную справа и киста жёлтого тела справа . Сделала 3 теста и все положительные только вторая полоска светлее. Легла в больницу. Сделали пункцию ничего нет. Но сказали киста жёлтого тела справа. Что со мной? Врачи похоже сами незнают.

    • Анастасия, если вас волнует вопрос возможной внематочной беременности, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Но, скорее всего, у вас киста желтого тела, о которой в этой статье написано достаточно.

    • Настя, у меня такие же симптомы, узи показало киста желтого тела и мазня как у вас в течение 2 месяцев 2 раза, пошла к врачу она даже на кисту внимание не обратила, только отправила на чистку и гистологию.

    • Здравствуйте,у меня тоже киста желтого тела на правом яичнике,3 дня назад делала УЗИ,а гинеколог сказал что у меня и палип царвикальногоо канала,и кандидоз,и воспаление кисты желтого тела,делала платно отдала за визит кучу денег,так как в бесплатную консультацию ждать очень долго записи,в платной мне сказали через 5 дней опять приходи,не знаю что делать,еще и спросила меня что страшно стало тебе когда я заплакала,идти мне или нет туда?лечение от воспаления кисты назначила такое трихопол,свечи диклофинак,и антибиотик доксициклин,,дополнить но флаконазол, и линекс,я принимаю все,но анализы она взяла а готовы будут только 9 марта,у меня болит в правом нижнем боку,и температура 37,2,37,3 посоветуйте мне,плачу от страха,не хочу в больницу там лишь бы вырезать все им.

  2. У вас скорее всего киста желтого тела. поэтому нарушается ваш цикл и появляется мазня. скорее всего есть еще и воспалительный процесс. пройдите курс лечения, делайте тесты. у меня была такая же проблема, на 8-9 день тест перестал показывать 2 полоски. Внематочную исключили. киста может сама рассосаться, но все равно стоит наблюдаться

  3. здравствуйте, подскажите пожалуйста, я родила 8 месяцев назад, цикл восстановился на втором месяце и был практически регулярным, начинался 22 числа каждого месяца, но х сентября была задержка на две недели, месячные пришли 2 октября и с тех пор нет, два цикла пропущены, сделала кучу тестов все отрицательные, незащищенной половой жизни не было. сделала УЗИ — данные: размеры матки не увеличены, контуры ровные, форма правильная, кровоток не изменён. полость не деформировпна. эндометрий 9 мм. сложное лицо не визуализируется . шейка не изменена. Левый яичника увеличен размеры 34*25*29 объём 12.89 множественные фолликулы до 6 мм, желтое тело 22*15. правый увеличен 32*23*29 объём 11.16, множественные фолликулы до 7 мм. в позадиматочном пространстве свободная жидкость 2 см куб. Подскажите что со мной, Это уже киста?

  4. Добрый день! 8 декабря гениколог поставил срок 4-5 недель. Тест отрицательный. 9 декабря была на узи поставили кисту желтого тела правого яичника беременность не исключили.Выписали дюфастон, сказали неделю пить! Опасно ли это? Если все таки беременность подтвердится.

    • Для определения/исключения беременности нужно сдать кровь на ХГЧ. Будете знать точно. Никакие препараты синтетического прогестерона (дюфастон, утрожестан) ни в одной нормальной стране женщинам не назначают вот уже очень-очень много лет. Если хотите здоровую беременность и здоровый организм, воздержитесь от приема искусственных гормонов Изучайте работы Е.П. Березовской (в т.ч. о прогестероне), и будет вам счастье! Не болейте!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *