Признаки психопатии у мужчин, женщин и детей

Когда мы сталкиваемся с человеком, поведение которого не соответствует общепринятым человеческим правилам, как мы его называем? Правильно, психопатом. Кто такие психопаты и чем они опасны для общества в целом и каждого человека в отдельности? Можно ли вылечить психопатию и стоит ли это делать? Почему у психопатов действия в той или иной ситуации отличаются от действий обычных людей? Попытки ответить на эти вопросы изложены в данной статье.

Определение психопатии

Психопатией называют патологию характера, причем стойкую, которая не свойственна здоровым людям. Появляются психопатии с рождения либо в ранние годы жизни и относится к психическим расстройствам личности. Психопатия сопровождает личность всю жизнь и характеризуется чрезмерно выраженными чертами характера с одной стороны и недоразвитием других черт. Например, человек чрезвычайно раздражителен и возбудим, но контроль поведения у него ослаблен. Или, у личности завышенные притязания и эгоцентризм, в то время как адекватная оценка своих возможностей отсутствует. Психопатии не являются психическими заболеваниями, но и не выступают вариантом нормы психического здоровья личности, то есть данное состояние относится к пограничным состояниям.

В обществе нередко наблюдаются подобные черты характера и у здоровых людей, но они уравновешены, а поведение в пределах рамок общественных норм.

Отличительной особенностью психопатий характера является отсутствие динамики на протяжении жизни, то есть состояние психопата не ухудшается, но и не улучшается со временем.

Согласно статистике, психопатии встречаются в 1 – 2% у всех людей, а встречаемость ее возрастает до 25% в криминальных кругах. Несмотря на то, что практически все преступники (маньяки, убийцы) по сути своей являются психопатами, это не означает, что все психопаты без исключения преступники.

Акцентуация характера

Нередко за психопатию принимают акцентуацию характера, хотя акцентуации и психопатии – это совершенно разные вещи.

Если психопатия относится к пограничным состояниям психики, то акцентуация всего лишь вариант нормы, характеризующийся тем, что некоторые личностные черты человека чересчур выражены, тогда как общий склад человека в пределах нормы, что и выглядит как дисгармония. Акцентуация характера вполне способна спровоцировать различную психическую патологию (психоз, невроз), несмотря на то, что само по себе данное состояние не является патологией.

Для возникновения акцентуации необходимы определенные условия, например, дефекты воспитания, специфическое социальное окружение или психическая травма.

Причины психопатии

На сегодняшний день психопатия недостаточно изучена, поэтому выделить главный фактор, который способствует ее появлению, невозможно. По сути, данное состояние является мультифакториальным, но всегда имеет место пусковой фактор, который воздействует на склад характера в большей степени.

Определенные характерологические черты или их патология запрограммированы генетически, так же, как и внешние особенности человека (цвет глаз и волос, форма ушей и носа и прочее). И хотя каждый из нас на протяжении всей жизни несколько изменяется, развивается, пытается сосуществовать в той или иной группе людей, многие из качеств нашего характера заложены уже на этапе внутриутробного существования.

Итак, в основном причины возникновения психопатий являются врожденными, то есть человек появляется на свет уже с определенным складом характера или его аномалией. Но также в возникновении данных состояний играют роль различные неблагоприятные ситуации, при которых закрепляется аномальное поведение, что усугубляет дезадаптацию. Например, ребенок рос в детском доме или позднее человек попал в теремное заключение, плен.

Спровоцировать патологическое изменение характера могут и тяжелые соматические заболевания, например, поражения головного мозга. Этому способствуют:

• плохая экология;
• инфекции головного мозга (энцефалит, менингит);
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• острая и хроническая интоксикация (отравление ядами, никотином, алкоголем, наркотиками);
• высокое ионизирующее облучение.

Благодаря действию перечисленных факторов происходят болезненные и практически необратимые изменения головного мозга, нервной системы в целом, что и вызывает тяжелые психические изменения.

Не исключается, как уже указывалось, и наследственная передача психопатий (если у родителей наблюдается патологический склад характера, то возможно, что то же самое будет и у их детей).

Предрасполагающие факторы в детстве

Развитию психопатий у детей способствуют следующие факторы:

• «выдергивание» ребенка из семьи (длительное пребывание в санатории, например, туберкулезном или сдача его в интернат);
• сверхопека, способствующая развитию болезненного самомнения;
• недостаточное внимание к собственным детям либо его полное отсутствие;
• «сдвигание» приемного ребенка в сторону при появлении собственного или синдром «золушки»;
• возникновение у ребенка комплекса неполноценности в результате повышенного родительского внимания другому ребенку;
• жестокое воспитание ребенка/детей;
• феномен «кумира» — когда ребенок болезненно воспринимает заботу о других детях в семье, так как считает себя «самым – самым».

Классификация психопатий

Различают несколько классификаций данных состояний. Выделяют следующие типы психопатий:

• ядерные психопатии, которые определяются конституционным типом человека и заложены генетически;
• краевые психопатии, определяются окружением, где растет и формируется ребенок как личность (играют роль социальные причины: пьянство родителей, детский дом и прочее);
• органические психопатии, обусловлены поражением головного мозга, например, травмы и инфекции головного мозга, в том числе внутриутробные и родовые.

Согласно другой классификации, в которой определяющим служит преобладание процессов возбуждения или торможения в коре мозга, выделяют следующие виды психопатий:

1. Возбудимые психопатии:
   • эксплозивные;
   • эпилептоидные;
   • паранойяльные;
   • истерические;
   • неустойчивые;
   • гипертимные.
2. Тормозимые психопатии
   • психастенические;
   • ананкастные;
   • астенические;
   • сенситивные шизоидные;
   • гебоидные или эмоционально тупая личность.

Отдельной графой стоит мозаичная психопатия, которая характеризуется признаками нескольких типов данных состояний, по-другому – смешанная психопатия.

В клинической практике врачи пользуются классификацией психопатий по основным клиническим проявлениям – формам, куда входит и половая психопатия (половые извращения и нарушения).

Также психопатии делятся по степеням тяжести:

• умеренная или 1 степень, характеризующая выраженная компенсацией, а срывы случаются лишь в определенных ситуациях;
• выраженная или 2 степень, достаточно малейшего повода для срыва, компенсация нестойкая, психопаты пребывают в постоянном конфликте с окружающими;
• тяжелая или 3 степень, для срыва не нужно даже малейшей причины, психопаты полностью дезадаптированы, не способны завести семью, самокритика отсутствует напрочь.

Клиническая картина

Данное состояние характеризуется разнообразнейшими признаками, которые делятся на группы в зависимости от формы психопатии. Характерными чертами лиц-психопатов являются:

Манипулирование окружающими

Одним из ведущих симптомов психопатий выступает манипуляция близкими людьми. Чтобы добиться своего психопаты используют весь спектр возможного воздействия (крики, плохое настроение или самочувствие, шантаж и угрозы покончить с собой либо лишить наследства).

Отсутствие эмпатии

Эмпатией называется способность человека сопереживать близкому, животному или растению. У психопатов напрочь отсутствует сострадание и сопереживание, они бессердечны, хотя и могут понимать чужую боль. От подобных личностей вряд ли дождешься сочувствия в какой-либо ситуации (смерть или болезнь близких, беспризорные дети или бездомные животные).

Лживость

Подобные личности отличаются патологической ложью, рассказами «взаправдашних» историй, а при уличении их в неправде категорически отказываются от всего рассказанного ранее.

Неразборчивость в интимных связях

Склонна для подобных людей и сексуальная распущенность. Они легко изменяют, при этом не чувствуя угрызений совести.

Отсутствие глубоких чувств

Психопаты не могут испытывать глубокие чувства: глубинный страх, тревогу, привязанность. Такие люди совершенно не способны любить кого-либо (человека, животное).

Отсутствие раскаяния

Психопат даже при очевидности собственной вины будут перекладывать ее на другого человека. Они не раскаиваются, не испытывает стыд, никогда не извиняются и не мучаются угрызениями совести.

Алкоголизм/наркомания

Подобные люди часто отличаются чрезмерным пристрастием к алкоголю или становятся наркоманами.

Паразитизм

Психопаты придерживаются паразитического образа жизни, и изыскивают возможность существования за счет другого (мужа/жены, матери/отца, сестры/брата) любыми способами (я болен, я неспособен к трудовой деятельности, у меня другая ответственность). Чувство ответственны не свойственно подобным личностям, но они очень импульсивны.

Мужчины – психопаты

Проявления психопатии у мужчин отмечаются значительно чаще, чем у противоположного пола. Мужчины – психопаты – это несравненные притворщики и отличаются лицемерностью. Все видимые глазами других людей чувства со стороны мужчин – психопатов и являются всего лишь видимыми, так как подобные люди их не испытывают в действительности, они в них просто «играют». Кроме того, мужчины с психопатией являются отличными манипуляторами, близкие и коллеги страдают от общения с ними. Особенно семья и близкие женщины. Брак с мужчиной – психопатом – это практически всегда огромная психотравма для женщины. В отношении слабого пола подобные мужчины склонны к физическому и моральному насилию, они часто изменяют женщинам и унижают их. Также таким мужчинам характерна аморальность и холодность, в виду чего личная жизнь психопатов мужского пола находится в эмоциональном хаосе.

Нередко психопатические мужчины не могут состояться ни в получении образования, ни в профессиональном плане, хотя это не является обязательным правилом. При жестком контроле (родители) мужчины – психопаты прекрасно адаптируются в плане карьеры. Это успешные предприниматели, компетентные руководители, талантливые организаторы.

Женщины – психопаты

Психопатия у женщин встречается гораздо реже, чем у лиц мужского пола, что бы нам не пытались втолковать «продвинутые» личности. По данным статистики за 1997 год признаки психопатии у женщин, пребывающих в местах лишения свободы обнаружены лишь у 15% заключенных, тогда как процент заключенных мужчин – психопатов значительно выше и составляет 25 – 30. Женщины с психопатией отличаются меньшей агрессивностью и жестокостью по сравнению с лицами сильного пола. Исходя из вышеприведенных статистических данных они гораздо реже совершают противоправные поступки в аффективном состоянии. Однако женщины – психопаты склонны к клептомании, алкоголизму и зависимости от психотропных препаратов, нередко бродяжничают и отличаются сексуальной распущенностью. В семейной жизни такие женщины скандальны, неуправляемы и «взрывоопасны». Жизнь женщин – психопатов отличается дисгармонией, они легко «воспламеняются» и либо с трудом либо вообще не контролируют свои эмоциональные всплески, что в конечном счете может закончиться депрессией. Также таких женщин отличает склонность к меланхолии и любовь к «погрустить – покручиниться».

Женщины – психопаты по сути своей эгоцентристы, они живут лишь потакая собственным желаниям, безразлично относясь к общественным правилам поведения и к родным.

Но встречаются и апатичные, замкнутые психопаты женского пола. В этом случае у представительниц прекрасного пола имеют место значительные комплексы либо сильная, даже болезненная зависимость. Поведение таких женщин – матерей неблагоприятно отражается на их детях, что приводит к формированию у них различных пограничных или патологических психических состояний.

Дети – психопаты

Начальные проявления психопатии у детей появляются в двух-трехлетнем возрасте. Но, как правило, признаки психопатии чаще возникают у подростков. Заподозрить патологию характера у ребенка можно в случае отсутствия у него способности сопереживать и сочувствовать, ребенок не раскаивается за неподобающее поведение, но ведущим признаком выступает жестокость (по отношению к другим детям или животным). В подростковом возрасте отмечается «не вписывание» в стандарты общества, желание совершать аморальные поступки, употреблять алкоголь или принимать наркотики, преступать закон (воровство, хулиганство). Такие подростки нередко состоят на учете в детской комнате полиции.

Отличительные признаки ребенка – психопата:

• ребенок постоянно дерется, ворует или портит чужое имущество;
• нарушает родительские запреты;
• не чувствует себя виноватым за отрицательные поступки;
• безразличен к чувствам окружающих людей;
• плохо учится и равнодушен к учебе и оценкам;
• безответственен, не желает отвечать за что-либо;
• не реагируют на угрозу наказания;
• бесстрашен, рискован;
• эгоцентричен.

Симптоматика различных форм психопатии

Шизоидная

Люди с данной формой расстройства характера замкнуты, у них преобладает внутренняя жизнь, предпочитают одиночество, а вместо активного общения предпочитают читать, созерцать природу, рассматривать произведения искусства. Такие личности лишены спонтанности и импульсивности. Кроме того, у шизоидов имеют место либо чрезмерная чувствительность (гиперестезия) либо эмоциональная холодность (анестезия). В зависимости от превалирования того или иного типа чувствительности шизоидов подразделяют на 2 типа: сенситивные (гиперстетичные) и экспансивные (холодные, эмоционально тупые).

К сенситивным шизоидам относятся чрезмерно чувствительные и мимозоподобные личности. Они длительно переживают негативные замечания по их поводу, любые, даже мелкие обиды и грубости. Такие личности настороженно относятся к окружающему миру, привязанности их ограничены. Они скромные, мечтательные и легко истощаемы, но не склонны проявлять эмоции бурно и самолюбивы до болезненности. В работе углубленные, но лишь односторонне, добросовестны и обстоятельны. Действие травмирующих шизоидов факторов приводит к потери ими душевного равновесия, подавленности и вялости.

Экспансивных шизоидов отличает решительность, отсутствие сомнений и колебаний, пренебрежение взглядами других людей, сухость и официальность в отношениях. Несмотря на требовательную принципиальность подобные личности полностью безразличны к судьбам окружающих. Их характер называют трудным или даже скверным, они высокомерны, холодны и неспособны сопереживать, бессердечны и жестоки. В то же время данный тип шизоидов легко уязвим, но мастерски скрывает неудовлетворенность и собственную неуверенность. Возможно появление у них гневных вспышек и импульсивных поступков в ответ на жизненные трудности.

Внешне шизоиды лишены эмоциональности, мимики и гибкости психики, что делает их похожими на роботов. Между шизоидами и окружающими постоянно находится невидимая преграда, что не дает им смешиваться «с толпой».

Астеническая

Психопаты – астеники легко истощаемы и раздражительны, робкие, застенчивые и крайне впечатлительные личности, склонны к самонаблюдению. В самосознании астеников преобладают неудовлетворенность собой, чувство собственной неполноценности, несостоятельность, неверие в себя, заниженная самооценка, зависимость от мнения окружающих, опаска предстоящих трудностей. Они боятся ответственности, безынициативны пассивны, покорны и подчиняемы, а все обиды сносят без ропота.

Часть психопатов – астеников вялые и нерешительные личности, очень мнительные и апатичные либо пребывают в постоянно угнетенном настроении. Внимательно прислушиваются к малейшим ощущениям своего тела, что нередко приводит к развитию «неврозов органов» (кардионевроз). Астеники не переносят вид крови и резкие температурные перепады, очень болезненно реагируют на грубость/бестактность, метеолабильны. При недовольстве чем-либо они либо обидчиво молчат, либо брюзжат.

Как разновидность астенической психопатии выделяют психастенический тип, который характеризуется нерешительностью, тревожностью и утрированной мнительностью. Психастеники легко обидеть, они застенчивые и робкие, но одновременно очень самолюбивы. Отличаются постоянным «копанием» в себе, навязчивыми сомнениями и страхами. Любая, даже незначительная перемена в жизни (смена работы или местожительства) усиливает их неуверенность и тревогу. С другой стороны это исполнительные и дисциплинированные личности, что порой доходит до педантизма и назойливости. Из психастеников получаются отличные заместители, но как руководители они не состоятельны (не могут самостоятельно принимать решения и проявлять инициативу).

Истерическая

Этим личностям свойственны преувеличенная демонстрация своих эмоций и переживаний, глубокий эгоцентризм, духовная пустота, любовь к внешним эффектам. Все перечисленное говорит об их психической незрелости и инфантилизме. Стремятся произвести впечатление на окружение, жаждут признания. Для таких психопатов характерен синдром Мюнхгаузена (выдумки, фантазии, псевдологии), а чувства их поверхностны и неустойчивы. Истерики часто совершают экстравагантные поступки, ярко и даже крикливо одеваются, неспособны к труду, требующего усидчивости и напряжения. Также они предпочитают вести праздную жизнь, полную развлечений и получать от этого только удовольствия, красуются в обществе и любуются собой, им свойственно «пустить пыль в глаза». Считают себя знатоками философии и искусства, хотя знания их неглубоки. Стремятся находиться в центре внимания, что делает невозможным достичь успехов в творческой или научной деятельности.

Паранойяльная

Признаки данной формы психопатии схожи с шизоидным типом. Параноики – психопаты переоценивают свое «Я», подозрительны и раздражительны, склонны к формированию сверхценных идей. В характере таких личностей преобладает неоткровенность и своенравность, раздражительность вплоть до аффективности поступков, а логика и разум подавлены. Однако параноики отличаются аккуратностью и добросовестностью, нетерпимостью к несправедливости. Также им свойственен ограниченный кругозор и узость интересов, прямолинейность и косность суждений. В случайных поступках окружающих всегда видят враждебность и какой-то тайный смысл. Помимо крайнего эгоцентризма они отличаются завышенным самомнением и обостренным чувством собственного достоинства. Но все, что находится за пределами собственного «Эго» абсолютно безразличны. Несмотря на постоянное противопоставление параноика окружающим у него присутствует хорошо замаскированная внутренняя неудовлетворенность. Подобные личности недоверчивы вплоть до подозрительности, считают, что им не оказывают должного уважения, желают оскорбить и ущемить их права.

Отдельно выделяют такой тип паранойяльной психопатии, как экспансивные параноические личности. Этим людям свойственны патологическая ревность, склонность к конфликтам, сутяжничество, правдоискательство и «реформаторство». Подобные личности абсолютно собой довольно, не смущаются в случаях неудач, а борьба «с врагами» только закаляет их и заряжает энергией. Такие люди часто наблюдаются в среде религиозных фанатиков.

Неустойчивая

Психопаты с подобной формой расстройства характеризуются моральной и волевой незрелостью и высокой внушаемостью. У них отсутствуют позитивные жизненные установки. В детские годы нет стойких интересов, собственное мнение отсутствует, внушаемость повышена. Вместо занятий полезной деятельностью отдают предпочтение развлечениям и «ничегонеделанию», при этом муки совести их не терзают. Дети часто нарушают дисциплину и правила совместного проживания, отказываются от тех дел, к которым нужно приложить усилия и требуют напряжения. В общении такие люди простодушны и легки, но стойких привязанностей не имеют. Неустойчивые психопаты не знают никаких запретов, в детстве нередко сбегают из дома. Подобные личности склонны вести паразитический образ жизни, не задумываясь о завтрашнем дне, часто входят в антисоциальные группы, достаточно легко алкоголизируются. При уличении их в аморальных и противозаконных поступках сразу же перекладывают вину на окружающих, не испытывая стыда. Легко, но наивно лгут, их просто поймать на вранье, но это для неустойчивых психопатов не служит поводом для смущения.

Аффективная

Психопаты аффективного круга также делятся на 2 типа: циклотимные и гипотимные. Циклотимики легко общаются практически с любым человеком, душевные, отзывчивые, приятные, простые и естественные в обхождении. Не скрывают своих чувств, отличаются мягкосердечностью, приветливостью, искренностью и теплотой. В обычной жизни это люди – реалисты, фантазии и заумные построения им не свойственны фантазии и мечтания, жизнь принимают в ее обычном виде. Также циклотимиков отличает предприимчивость, покладистоть и трудолюбие. Но позитивное настроение легко меняется в противоположную сторону (постоянные колебания настроения).

Гипотимные или депрессивные психопаты  всегда пребывают в негативном настроении (мрачность, унылость, недовольство всем и малообщительность). В работе гипотимики характеризуются как добросовестные, аккуратные и исполнительные личности, но во всем и всегда стремятся видеть неудачи/осложнения. Очень тяжело переживают неприятности, способны сопереживать, но скрывают свои чувства от других людей. Отличаются пессимистическим настроем и заниженной самооценкой. В разговорах сдержанны, мнение не высказывают. Считают что они правы не могут быть по определению, поэтому всегда виноваты и несостоятельны.

Возбудимая

Для подобных психопатов характерна повышенная раздражительность, постоянное психическое напряжение и взрывная эмоциональная реактивность, которая порой доходит до неадекватных гневных приступов. Они требовательны к окружающим, крайне эгоистичны и себялюбивы, недоверчивы и подозрительны. Зачастую впадают в дисфорию (злобная тоска). Отличаются упрямством и неуживчивостью, конфликтностью и властностью, грубостью в общении и агрессивностью в гневе. Склонны к нанесению жестоких побоев и даже к убийству.

Мозаичная

Для психопатов с данной формой расстройства характерно множество признаков разных типов психопатий, в виду чего они испытывают выраженные затруднения в существовании в обществе. Иными словами мозаичная психопатия есть смешанная психопатия, когда невозможно выделить ведущие симптомы той или иной формы.

Лечение

Для диагностики психопатии применяют исследование функций головного мозга – электроэнцефалографию и проводят специальные тесты на психопатию (их можно провести самостоятельно).

Терапия расстройства характера необходима только тогда, когда патологические черты настолько интенсивно проявляются, что составляют проблему существования не только для близких лиц психопата, но и для него самого. Лечение психопатии включает назначение психотропных препаратов, проведение разъяснительной и семейной психотерапии, аутотренингов и гипнозов.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, учитывая особенности личности и психопатологические реакции (форму психопатии).

В случае постоянных эмоциональных колебаний назначаются антидепрессанты (прозак, амитриптилин), при тревожных состояниях – транквилизаторы (феназепам). Истерическую психопатию лечат небольшими дозами нейролептиков (аминазин), а злобность и агрессивность подавляют более «серьезными» нейролептическими препаратами (галоперидол, трифтазин). При расстройствах сна рекомендуются нейролептики с выраженным седативным эффектом (хлорпротексен), а при асоциальном поведении применяют «корректоры поведения» (неулептил, сонапакс).

Психопатам – астеникам необходим прием стимуляторов (сиднокарб) либо природных (растительных) препаратов, оказывающих стимулирующий эффект (элеутерококк, женьшень, заманиха).

Также при психопатии любой формы необходим прием поливитаминов, иммуномодуляторов и антиоксидантов.

Важно помнить, что при лечении психотропными препаратами категорически запрещено употреблять алкоголь и наркотики, так как подобное сочетание может привести к смерти пациента.

На весь период декомпенсации с назначением лечения пациенту выписывается листок по нетрудоспособности.

Вопрос – ответ

Вы сами ответили на свой вопрос. По описанию, да, ваш сын психопат и алкоголик (другой диагноз поставить заочно невозможно). Безусловно, ему требуется лечение, и скорей всего в стационаре. Но алкоголик вряд ли добровольно согласится на госпитализацию, как впрочем и на амбулаторное лечение (ведь придется отказаться от спиртного). В вашем случае остается обращение в к правоохранительным органам, суд и постановление о принудительном лечении. Прежним человек уже не станет, так как алкоголь чрезвычайно быстро разрушает нервную систему, но какое-то время компенсации состояния после проведенной терапии гарантировано.

Если ваш муж отдает отчет в собственном диагнозе и пытается с этим бороться, тогда рожайте и не сомневайтесь. Психопатия как таковая по наследству не передается, но возможно, что у ребенка будет нарушение функций нервной системы, что совсем необязательно сопровождается аномалией характера.

Совершенно нет. Таблеток от мечтательности еще не придумали, да и нужно ли от нее избавляться? Если ваши мечты мешают вам в реальной жизни, значит следует их пересмотреть, поставить перед собой реальные цели и стараться их достичь. Ваша мечтательность говорит о хорошем воображении – направьте энергию в творческое русло, попробуйте заняться живописью, фотографией, другими видами творческой деятельности и вы добьетесь реальных успехов.