Симптомы крапивницы, лечение народными средствами и препаратами


Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

  • внешние причины — физические, химические, механические
  • внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

  1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
  2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
  3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
  4. Инфекционные заболевания 10-20%
  5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
  6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

  • Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.
  • Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.
  •  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
  • Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
  • Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

 

Особые формы

  • Крапивница симптомы фото Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой - аквагенный зуд без сыпи.
  • Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.
  • Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки - снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
  • Крапивница симптомы и лечение Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
  • Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
  • Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

  • Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. Лечение крапивницы
  • Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
  • Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:
  1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
  2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
  3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
  4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
  5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин - не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

  • Сок укропа  - из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
  • Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
  • При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
  • Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

 

15 комментариев

  1. Крапивница также может возникнуть из-за лактазной недостаточности или целиакии, что сейчас встречается довольно часто. Лактоза содержится в молоке, йогурте, шоколадеи пр. а глютен — хлебе, печенье, крупах. Иногда крапивница бывает и от недостаточности лактазы, и от непереносимости глютена одновременно.

  2. Мне 26 лет, от самого детства у меня были проявление красних пятин посли душа и от пота после физических нагрузок, а гдето 4 года назад начала хроническая постоянная алергия, симптомы очень напоминают те что Ви описали выше, но только не какой то особый вид а все подряд и от пищи сразу зуд и красные пятна (особенно посли алкоголя), и посли физических нагрузок и после купания и после стреса. Обходил кучу докторов (80% лечили меня от лямблий и других паразитов) но никто толком не помог. Пробовал народние методи тоже нет ефекта. Так и жыву, каждих 3-4 дня принимаю диазолин на некоторее время помагает.
    У моего отца и брата тоже есть некоторее симптоми (например красние пятна посли купание) но у меня почемуто все намного дальше пошло, уже не знаю что делать.
    Посоветуйте пожалуйста чтото. Буду благодарен за любые советы.

    • Как я Вас хорошо понимаю , все так же , и врачи так же лечили , что делать не знаю , в этом году летом она прошла , я думаю она проявляется из за стресса, или может я загорел хорошо , одно из двух , либо лето было без переживаний из за этого она исчезла, либо из за загара , сейчас я устроился на работу и она снова у меня стала вылазить…. Как жить не знаю , комплекс с этой болезней у меня (((

    • Владимир здравствуйте наткнулась на вашу статью.У меня все те же симптомы,как-будто читала про себя.Скажите на сегодняшний день что-то изменилось если да то что вам помогло?Очень прошу вас ответить.

  3. Я тоже с 2008 года внезапно начала болеть этой гадостью( моё предположение что это из за нервной системы! Т.к после смерти папы очень сильно переживала, через какое то время поехала к нему на могилку и тогда то первый раз у меня на щеке вылез первый вулдырь( крапивница) потом несколько лет редко вылазила а сейчас последнии 2 года после очередного сильного стресса чуть ли не каждый день отёк и зуд, восновном это лицо и голова(( устала от этого причину не знаю! Врачи по анализам поставили аллергию а вот на что неизвестно! Эх! Страшно! Депрессия из за этого жуткая! От супрастина уже печень отваливается! Как жить дальше не знаю((

    • одного супрастина мало, с утра кистин, вечером супрастин, на ночь фамотидин — попробуйте (тут нужно сочетание блокаторов разного поколения). А еще хорошо помогает диазолин. Ищите причину крапивницы должна быть обязательно, проверьте кишечник, желудок, печень

  4. Здравствуйте всем! И меня маит эта крапивница, очень часто. Началась она у меня в детстве, лет так в 10, очень остро , тогда мне прописывали диету и демидрол, лежала в больнице капали внутривенно что-то, потом она утихла и через пять лет она снова вылезла, мы тогда уже переехали в Германию на пмж, но и здесь особо никто ни что не может сказать от чего она,проходила уколы,опять диета, гасгазатемтроскопию прохожу, кишечник проверяю, всё в норме, затем снова утихает и странеым образом ,через 5-6 лет снова вылазиет. Тест на аллергию тоже раньше делали, там такой букет был,сами врачи были в шоке,сейчас никто не хоче больше делать этот тест. И сейчас мне 32 года и снова я на преднизалоне, жесть просто,как она мучает,мало того что от неё зуд страшенный,у меня весь желудок болит и в горле опухает,глатать тяжело и больно, кроме преднизалона ничего не помогает,сижу опять на дете, записалась опять на гастроскопию, дермаологу, и опять же знаю,что ничем они не помогут,а терпеть сил нет,сейчас уже конец мая,а тревожит эта гадость с февраля месяца. Знаю,что опять должна затихнуть,но когда? Мои подозрения от чего она так прогрессирует,то возможно на нервной почве, иммунная система ослабла, в общем всё на куче.

  5. Здравствуйте!Вот тоже первый раз столкнулись с крапивницей.Тоже назначили акт.уголь.супрастин и фенистил гель не помогло.Что делать?как дальше лечить?

  6. здраствуйте у меня тоже крапивница наверное храническое пол года не проходит устал так ходить ходил на прием к аллергологу к дерматологу сказали что в кишечнике хеликобактер из за этого у меня крапивница прописали лекарства вот пью но нечем не помогает пробывал пить сам без докторов пить кетотифен немножко помогает зуд исчезает на 2-3 дня вот так и живу устал от всего теперь хочу обратиться на народное лечение

  7. Доброе время суток всем!Ох,как я всех вас понимаю и сочувствую всем!Страдаю этой гадостью уже 10(!)лет.У каких только врачей не побывала…Крапивница-это реакция организма на какое-то не вылеченное заболевание внутри(или несколько заболеваний),как мне сказала аллерголог,эта гадость может возникнуть даже от нелечённого зуба.Делали пробы ,реакция нормальная,сдавала на хеликобактер пилори -отрицательно(говорят даже,что НР у 80-ти%населения в желудке,но тем не менее,крапивница,к счастью,не у всех).Ещё у меня перегиб желчного пузыря ,желчь плохо отходит идёт её заброс в желудок(принимала желчегонный препараты),гастрит,по-женски -миома,вкупе много проблем от этого,наверно ослаб иммунитет,да и лет уже немало-53…Аллерголог(один из многих сказал мне -,,ну что вы хотите,у вас столько проблем ,,)А другая -кандидат мед.наук ,лет 7 назад,когда мне было ещё 46 лет сказала-,,ну что ,тебе ведь не 18 лет,, …Грош цена таким врачам,конечно…Гастроэнтеролог в пол-ке меня вообще ,,обрадовала,, сказав,что ,,крапивница -это болезнь,которая даже в Италии не лечится,, .Ответ её менячуть не убил наповал,т.к говорят,что словом можно и вылечить человека и даже убить его…Раз случился даже Отёк Квинке,спасли преднизолоном,потом 20 капельниц с ним + глюконат кальция.Я уже смирилась и живу с этой проблемой.Каждый день пятна ,мои знакомые уже знают мой недуг,привыкли меня видеть частенько в пятнах,не ,,шарахаются ,, ,понимая,что это не заразная болезнь.Пью антигистаминные препараты,в основном Кестин(10 или 20 мг.)помогает на 2-е суток,снимает зуд,сонливость не вызывает(10 мг.)Сразу скажу,что препарат дорогой -от 470-560 руб. ,принимаю,когда совсем невмоготу зуд,стараюсь не каждый день.Советую всем моим ,,друзьям по несчастью,, соблюдать диету,быть спокойными,не запускать сопутствующие имеющиеся заболевания.Всем здоровья,не падайте духом!Буду рада,если мой коммент кому-нибудь пригодится.

  8. Здравствуйте. У меня появилась крапивница из за мази випросол. Была межреберная невралгия. Мазала випросол и высыпало. Я сперва не поняла что это крапивница. Что можно предпринять? Мазь я уже перестала применять.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.