Карсил, Карсил Форте: инструкция по применению, показания, дозировка, состав


Заболевания и дисфункция печени являются настоящим бичом современности. Связано это с многими факторами: погрешностями в питании, соблюдением определенных диет, злоупотреблением алкоголем, длительной лекарственной терапией и другими причинами, которые негативно влияют на функцию печени и вызывают нарушение обмена веществ.

Карсил – популярный препарат, гепатопротектор, который назначается при различных заболеваниях печени. Является лекарственным средством лекарственного происхождения. Действующая основа представлена природными соединениями плодов расторопши пятнистой, которая традиционно и с давних пор применяется при лечении печени.

Фармгруппа: гепатопротекторы.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для внутреннего приема: карсил и карсил форте. Состав форм этих карсила отличается по группе вспомогательных компонентов и дозе действующего вещества.

Карсил

Карсил форте

Основное вещество Силимарин — 22,5 мг Силимарин – 90 мг
Вспомогательные вещества Повидон К 25, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал пшеничный, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, натрия гидрокарбонат, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, титана диоксид (Е 171), желатин, макрогол 6000, Опалюкс AS 26586 коричневый (краситель)

Лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон К25, полисорбат 80, диоксид кремния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, стеарат магния.

Оболочка: черный, красный и желтый оксид железа, титана диоксид, желатин

Физико-химические свойства Драже коричневого цвета, покрытое оболочкой, двояковыпуклой формы Светло-коричневые твердые желатиновые капсулы. Содержимое — светло-желтая или желто-коричневая порошкообразная масса со специфическим запахом.
Упаковка

По 10 драже в 1 блистере, по 8 блистеров в одной картонной пачке

По 6 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке картонной

Цена № 80 – 370-499 руб. № 30 – 360-400 руб.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты препарата связаны с действием силимарина – единственного на сегодня природного вещества, которое доказано участвует в восстановлении клеток печени. Это вещество растительной природы, получаемое из плодов расторопши, представляющее собой смесь различных флавонолигнанов: силибинина, силикристина, изосилибинина, силидианина. Самым сильным из них является силибинин. Силимарин:

  • обладает холеретическим и холекинетическим действиями, что приводит к желчегонному эффекту;
  • стимулирует внутриклеточный метаболизм;
  • активирует образование фосфолипидов, функциональных и структурных протеинов (фактически, строительных материалов) в клетках-гепатоцитах, которые повреждены;
  • нормализует липидный обмен;
  • предупреждает разрушение мембран клеток и стабилизирует их состояние;
  • не дает токсинам проникать в клетки печени, связывая их и превращая в менее агрессивные соединения. Этим прерывается реакция перекисного окисления жиров и не происходит дальнейшее разрушение клеточных структур.

Защита клеток печени ассоциирована с конкурирующим взаимодействием действующего вещества с токсинами за рецепторы, которые находятся на мембране клеток печени. Регуляция метаболических и других процессов в гепатоцитах осуществляется путем корректировки проницаемости клеточных мембран, торможения 5-липооксигеназного потока и взаимодействия со свободными реактивными кислородными радикалами.

Препарат обладает комплексным действием, обеспечивая восстановление, защиту гепатоцитов и улучшение микроциркуляции. Кроме того, характеризуется антиоксидантным и дезинтоксикационным действиями. Сочетанные эффекты лекарственного средства приостанавливают или значительно замедляют стеароз и фиброз печени.

Клинически действие карсила проявляется снижением тяжести симптомов заболевания, как субъективных, так и объективных, стабилизацией активности билирубина, трансаминаз и других функциональных показателей печени. Пациенты после курса лечения отмечают значительное улучшение своего состояния, в том числе, функции пищеварения и усвоения пищи. Некоторые пациенты отмечают улучшение аппетита после длительного его отсутствия. Одновременно улучшается и ультразвуковая картина – нормализуется размер печени, снижается эхогенность.

Фармакокинетика

После приема медленно всасывается в ЖКТ. Особенность препарата – это кишечно-печеночная циркуляция без накопления в организме. Распределяется в тканях и органах довольно интенсивно: наибольшие концентрации действующего вещества обнаруживаются в печени, в небольшом количестве попадает в другие внутренние органы – почки, сердце, легкие.

Метаболизм (реакции конъюгации) происходит в печени. Продукты метаболизма, которые обнаруживаются в желчи – это глюкурониды и сульфаты. Средний период полувыведения составляет 6 ч. В большей части (до 90 %) выводится с желчью в виде указанных выше метаболитов. Небольшая часть выводится с мочой.

Показания к применению

Применение карсила целесообразно в следующих случаях:

  • комплексная терапия цирроза печени;
  • алкогольный и неалкогольный стеароз печени;
  • токсические повреждения печени;
  • гепатиты хронические невирусной природы;
  • острый гепатит в анамнезе (период восстановления);
  • профилактика поражений печени при длительной медикаментозной терапии, хронических, в т.ч. профессиональных интоксикациях, алкоголизме.

Противопоказания

В инструкции по применению карсила указаны следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам;
  • детский возраст до 12 лет (капсулы) и до 5 лет (драже);
  • галактоземия либо синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • лактазная недостаточность;
  • целиакия (непереносимость глютена).

Особые указания

Не рекомендуется к применению у беременных и кормящих женщин, а если и назначается, то под строгим врачебным контролем.

С осторожностью назначается пациентам с различными гормональными нарушениями (карциномой простаты, эндометриозом, миомой матки, карциномой молочной железы, матки и яичников), поскольку возможна реализация эстрогеноподобного действия силимарина.

Людям с нарушениями функции вестибулярного аппарата следует соблюдать осторожность во время лечения, поскольку вегетативные проявления могут усилиться.

Не влияет на скорость реакции.

Дозировка

Таблетки карсил:

Принимают до еды, не разжевывая (за исключением случаев, когда проглотить таблетку сложно), запивая водой.

  • Взрослым и детям от 12 лет для лечения патологий печени легкой или средней тяжести назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.
  • В тяжелых случаях взрослым и детям от 12 лет назначают 2-4 таблетки 3 раза в день.
  • Детям 5-12 лет препарат назначают в пересчета на фактический вес: 3 мг на 1 кг массы тела. Полученная доза является суточной и делится на 2-3 приема в день.

Продолжительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 3 месяца.

Капсулы:

В инструкции карсила форте указано, что принимают препарат внутрь, до еды, запивая водой. Вскрывать капсулу нельзя.

  • Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с тяжелыми поражениями печени препарат назначается с начальной дозы 1 капсула 3 раза в день.
  • При среднетяжелых и легких случаях терапевтическая доза составляет 1 капсула 1-2 раза в день.
  • Для предупреждения поражения печени на фоне различных химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы в день в течение 3 месяцев.

Длительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента и тяжести патологии.

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Побочные эффекты

Все препараты расторопши относятся у группе малотоксичных лекарственных средств. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • диспепсия, тошнота, диарея;
  • головная боль (побочный эффект глицерина в составе таблеток);
  • аллергические кожные реакции - сыпь, зуд, алопеция;
  • усиление имеющихся вестибулярных нарушений, которое исчезает после прекращения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с пероральными гормональными контрацептивами и препаратами, применяемыми для заместительной гормональной терапии, приводит к снижению терапевтического действия последних.

В комбинации с как диазепамом, алпразоламом, кетоконазолом, ловастатином и винбластином карсил приводит к усилению эффектов данных препаратов.

Карсил или эссенциале: что лучше?

Оба препарата обладают антигепатотоксическими свойствами, имеют схожие показания, однако принципиально отличаются и по составу, и по механизму действия.

Эссенциале и другие препараты на основании эссенциальных фосфолипидов, получаемых из сои – широко практикуемые лекарственные средства в «помощь» больной печени. Действующая основа препарата воздействует на состояние клеточных стенок гепатоцитов, но прямого участия в восстановлении клеток не принимает. На фоне длительного лечения в течение не менее полугода отмечается снижение энергетических затрат печени, увеличение ферментной активности и улучшение физико-химических свойств желчи. По исследованиям американских ученых, эссенциальные фосфолипиды вызывают застой желчи, а значит, провоцируют и дальнейшее развитие воспалительного процесса. Кроме того, наибольший эффект от эссенциальных фосфолипидов достигается только при их внутривенном введении. Учитывая, что препараты стоят недешево, а принимать их нужно долго, чтобы достичь хоть какого-то эффекта (инъекционный способ введения многие не приемлют), целесообразность лечения является спорной.

Карсил и его аналоги не только поддерживают, но и восстанавливают поврежденные клетки печени, стимулируют рост новых гепатоцитов. Применяются курсом меньшей длительностью, но требуют лечения в адекватной дозе, лучше всего, в форме форте.

Аналоги

Аналогами по действующему веществу являются:

Легалон 140 № 60: 650-760 руб.; Гепабене № 30: 400-500 руб.; Силимар таблетки № 30: 100-120 руб.; Таблетки расторопши № 30: 140-160 руб. Шрот расторопши Сироп расторопши

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.