Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка


Обновление: Октябрь 2018

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

  • Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
  • Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
  • В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии. Их разделяют на 8 групп:

  • травматического характера;
  • заболевания несосудистых структур в полости черепа;
  • инфекционные;
  • вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
  • возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
  • вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
  • связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли, другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

  • доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
  • нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
  • требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная головная боль;
  • цефалгия при интоксикации;
  • прием некоторых сердечных препаратов;
  • головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
  • боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

  • проходит после сна;
  • развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
  • появляется после недосыпа или физической нагрузки;
  • может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
  • возникает «на погоду»;
  • ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
  • появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
  • совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

  • после чрезмерной нагрузки в школе;
  • после долгого пребывания в душном помещении;
  • после эмоционального стресса, например, после контрольной;
  • после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
  • после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

  • она сильная;
  • ощущается в одной стороне головы – всегда;
  • повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
  • приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
  • после серии приступов наступает период затишья;
  • сопровождается беспокойством, агрессией;
  • при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
  • во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
  • краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Краткое видео о причинах головной боли у детей

Видео Комаровского «Почему ребенок часто жалуется на головную боль»

Схема основных причин головной боли в зависимости от локализации

Головная боль у детей и что делать

Причины головной боли в зависимости от локализации. Нажмите 2 раза для увеличения.

 

Причины головной боли, требующие срочной диагностики

Почему у ребенка часто болит головаСюда мы отнесем такие состояния, как:

  • синусит;
  • глаукома;
  • сколиоз шейного отдела;
  • синдром Арнольда-Киари;
  • истечение ликвора (ликворея) через нос или ухо, когда причиной цефалгии является чересчур низкое внутричерепное давление;
  • идиопатическое (по неустановленным причинам возникшее) повышение внутричерепного давления.

Когда нельзя терять время на диагностику дома

  1. Инсульт. Все слышали, что он сейчас «помолодел». Это правда: врачи диагностируют кровоизлияния в субарахноидальное пространство и пропитывание кровью вещества мозга даже у грудных младенцев. Иногда это происходит в результате травмы головы, иногда – спонтанно, если внутри черепа есть неправильно соединенные между собой сосуды, а ребенок еще и понервничал.
  2. Менингит. Не менее страшными диагнозами, сопровождающимся цефалгиями, являются менингит и энцефалит. И они чаще не сопровождаются какой-то сыпью на коже.
  3. Опухоли мозга. Довольно редко в детском возрасте, но может развиваться опухоль мозга. Она может расти и сдавливать соседние структуры, вызывая постепенный рост внутричерепного давления. Опухоль может распадаться – тогда возникают симптомы, не отличающиеся особо от инсульта.
  4. Окклюзионная гидроцефалия – состояние, когда спинномозговая жидкость не может нормально выходить за пределы полости черепа, и переполняет желудочки мозга.
  5. Расслоение стенки позвоночной или сонной артерии.
  6. Сосудистые заболевания: тромбоз одного из венозных синусов, болезнь мойя-мойя, сосудистые аномалии, васкулиты.
  7. Артериальная гипертензия, в том числе злокачественная (когда давление почти не снижается под воздействием препаратов).
  8. Гипоксия – состояние, когда в крови не хватает кислорода. Острая гипоксия развивается на фоне острой пневмонии, отравлении тканевыми ядами (в том числе цианидами), сердечных заболеваний. Хроническая – при хронических сердечных и дыхательных заболеваниях, пороках сердца, бронхиальной астме.
  9. Гиперкапния – увеличение количества углекислого газа в крови. Это возможно при отравлении угарным газом, бронхостатусе (тяжелом приступе бронхиальной астмы), панической атаке.
  10. Черепно-мозговая травма.

Все эти заболевания нужно заметить как можно раньше. И сразу же вызвать врача.

Ориентируйтесь на такие симптомы:

  • резкая головная боль (будто кинжалом ударили) или такая, которая набирает максимальную интенсивность меньше, чем за минуту;
  • бред, неадекватность;
  • когда болит голова и тошнит, чаще всего, с повышением температуры, обычно – после простудного заболевания;
  • «мушки» перед глазами;
  • судороги на фоне головной боли, которые могут возникать как при повышенной температуре, так и без нее;
  • сонливость на фоне головной боли;
  • неразборчивая речь;
  • сильная головная боль: ребенок лежит в вынужденной позе, не выказывает энтузиазма от предложений поиграть, посмотреть мультфильмы;
  • асимметрия лица;
  • резкое нарушение слуха или зрения;
  • слабость в конечностях с одной стороны вплоть до их парализации;
  • появление любой сыпи на теле в сочетании с головной болью;
  • цефалгия на фоне таких симптомов, как кашель, одышка, хрипы при дыхании, нарушение сердечного ритма, боли в груди, ощущения, что сердце «переворачивается»;
  • головная боль после травмы головы или стресса;
  • если голова постоянно болит, при этом ребенок беспричинно похудел;
  • цефалгия усиливается в определенной позе, а также при кашле, натуживании, чихании.

Определяем причину боли по ведущему симптому

Выделим основной симптом, который даст вам понять, с каким заболеванием вы, вероятнее всего, столкнулись:

Без температуры С температурой

В области лба

При интоксикации.Тогда она возникает на фоне:

  • или простуды;
  • или (если на фоне полного здоровья) – при нахождении в помещении, где есть ДСП, искусственные ковры, пластиковые изделия, цветы с резким запахом
Фронтит: начинает болеть в лобной части на фоне простуды или после нее. Цефалгия усиливается при наклоне вперед

Внутричерепная гипертензия. Очень сильная, распирающего характера, отдает в виски, иногда – в область глаз

Усиливается после бега, кувырканий, длительного пребывания на солнце, наклонов головой вниз

Сопровождается рвотой: вначале после приема пищи, лекарств, жидкости, затем возникающей самой по себе, без тошноты

Болят голова и глаза

Мигрень

Захватывает полголовы, располагается в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб.

Важно: сторона боли меняется при приступах. Если всегда болит с одной стороны, исключайте опухоль мозга!

Синусит: фронтит, сфено- или этмоидит; возможно воспаление сразу нескольких пазух (пансинусит)

Болевой синдром особенно сильна при пробуждении, усиливается при наклонах, покачиваниях головой, сморкании

Кластерная цефалгия

Сильная, всегда в одной и той же стороне, сопровождается беспокойством, агрессией.

Сопровождается заложенностью носа или насморком, потливостью лба/лица, слезотечением, покраснением глаза. Длится 15-180 минут.

Грипп, реже – другие ОРВИ

Сопровождается ломотой в мышцах, костях, насморком

Пароксизмальная гемикрания

Болевые ощущения локализуются с одной стороны, длятся 2-30 минут, сопровождается покраснением глаза, заложенностью ноздри на стороне боли, потливостью лба и лица – на стороне цефалгии.

От кластерной цефалгии отличается только кратковременностью приступа

Менингит

Это сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой вне приема пищи, иногда – сыпью. Возникает, в основном, после симптомов простуды

Кратковременные односторонние невралгические боли

У них отмечаются те же симптомы – покраснение века, заложенность носа/насморк, отек века со стороны боли – как и при кластерном синдроме, и при пароксизмальной гемикрании.

Отличие от них – все приступы разные по времени

Первичная колющая головная боль

Характеризуется покалывающими ощущениями, длится несколько секунд, может проявляться как один укол, так и несколько уколов

Близорукость

Ребенок плохо видит, что написано на доске. Цефалгия возникает после дня напряженного труда в школе

Воспалительные заболевания глаз

(ирит, иридоциклит, опоясывающий герпес в области тройничного нерва)

Слезотечение, боль при открытии глаза, в связи с чем он постоянно пытается закрыться, отек века

Астенопия

Болеть начинает после длительной нагрузки органа зрения: чтения, просмотра мультфильмов

Приступ глаукомы

Глаз не просто болит, в нем ощущается давление. После этого может начинаться цефалгия, которая сопровождается появлением «мушек», затуманиванием зрения, рвотой, урежением сердцебиения, ознобом

Болит в области висков

Кластерная цефалгия

Гнойный отит

Боль распространяется на ухо, из него отмечаются выделения. Боль стреляющая, колющая, пульсирующая

Пароксизмальная гемикрания

Мастоидит

Боль начиналась в ухе, захватила височную и теменную область. Ниже уха заметен отек и покраснение

Головная боль напряжения

Может сопровождаться болями в сердце, животе, суставов. Сочетается с появлением страха, чувством усталости, нарушение сна и аппетита

Первичная колющая головная боль

Болит затылок

Гипертония

Боль появляется после стресса, перенапряжения, отрицательных эмоций

Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах или голове, появлением «мушек» перед глазами

Менингит, энцефалит

Снижение внутричерепного давления

Локализуется в темени и затылке. Усиливается при прыжках, кашле, ходьбе, нарастает в течение дня

Легче становится при опускании головы вниз, сгибании головы вперед, лежании без подушки

Шейный сколиоз

Голова болит и кружится

Базилярная мигрень

Встречается у девочек старшего школьного возраста. Проявляется как пульсирующая боль с нарушением зрения, шумом в ушах, пошатыванием, мурашками в руках и ногах, головокружением

Менингит

Головная боль сильная, сопровождается тошнотой. Возникает на фоне или после простуды

Головная боль напряжения Любое инфекционное заболевание с сильной интоксикацией

Болит голова и тошнит

Мигрень Любое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией: ангина, пневмония, синусит

Абдоминальная мигрень – пульсирующие приступообразные боли по средней линии живота. Их интенсивность – средняя. Длительность – от 1 ч до 3 дней. Сопровождается тошнотой, рвотой

Наблюдается в возрасте 5-10 лет

Менингит

В этом случае боль очень сильная

Головная боль напряжения

Болит живот и голова

Мигрень

Кишечная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией

Скорее всего, должен быть понос и/или рвота

Абдоминальная мигрень

Энтеровирусный менингит

Возникает в августе-сентябре, чаще всего – после поездки на море. Может сопровождаться поносом

Первая помощь детям при головной боли

  • чаще проветривать помещение;
  • класть бутерброд, печенье и яблоко ему в школу;
  • следить, чтобы он не сидел за гаджетами;
  • сразу после пробуждения делать гимнастику, пробежку;
  • следить, чтобы он спал не менее 9 часов в сутки;
  • обязательно ежедневно кормить его свежими овощами и фруктами.

При возникновении приступа воспользуйтесь простым рецептом: сделайте ребенку тихую и затемненную комнату, положите влажную ткань, смоченную в холодной воде, на лоб. Ребенок поспит, и ему станет легче. Только вначале убедитесь, что нет опасных симптомов.

Что можно детям от головной боли? Единственные таблетки детям от головной боли – это «Ибупрофен» и «Парацетамол». Ничего другого без назначения врача принимать нельзя. Даже если вы уверены, что у него мигрень, препараты с алкалоидами спорыньи без врачебного разрешения давать очень опасно!

Автор:

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.