Темные пятна на коже: причины, как убрать


Обновление: Ноябрь 2018

Гладкая, ровно окрашенная кожа — несомненный признак здоровья. Появление на ней темных пятен настораживает, а иногда и просто пугает. При каких пятнах нужно срочно обращаться к врачу, а с какими можно справиться своими силами?

Когда это абсолютно безопасно

  • Самая банальная грязь может имитировать кожные заболевания

Особенно актуально это для детей. Засохшее на лице ребенка пятно от сладкого чая или газировки через пару часов, потемнев и приобретя четкие очертания, может походить на целый ряд грибковых поражений. Впечатлительной маме стоит посоветовать сначала ребенка умыть и только потом начинать паниковать, увидев темные пятна на коже ребенка.

  • У взрослых в кожу могут въедаться частички пыли и грязи, смазочные материалы. Также кожа может темнеть в местах хронических потертостей из-за огрубления.
  • Физиологически более темную окраску могут нести крупные кожные складки, область половых органов у людей с высоким уровнем мелатонина в коже (брюнетов, представителей негроидной расы, мулатов).
  • Неравномерный загар – результат приема перед попаданием на кожу ультрафиолета лекарств. Лечение целым рядом лекарственных средств может провоцировать под солнечными лучами пестроту кожи: накожные формы глюкокортикоидов, антибиотики и др. (см. аллергия на солнце и как правильно загорать).
  • Сок некоторых растений (одуванчика) при попадании на кожу оставляет темные пятна, не обжигая ее.

Это наследственно обусловленные мелкие участки желтого или насыщенного коричневого оттенков. Появляются чаще у детей на белой коже с  голубыми или зелеными глазами. Встречаются и у взрослых. Становятся более заметными в периоды, когда много солнечного света. Располагаться могут на коже лица, конечностях, груди, на коже спины.

  • Пятна во время беременности

Беременные женщины из-за повышения активности коры надпочечников на время вынашивания плода могут получить не только более темное прокрашивание ареол, сосков, наружных половых органов, средней линии живота, но часто приобретают и пятна на лице, которые через несколько месяцев после родов проходят обычно самостоятельно. У беременных тон пятен колеблется от бежевого до кофейного.

  • Родимые пятна

являющиеся результатом скопления в коже содержащих пигмент меланоцитов также более темные, чем основной тон кожного покрова. Плоские, не выступающие над поверхностью кожи пятна почти никогда не перерождаются от гормональных контрацептивов, использования декоративных косметических средств, кремов, лосьонов и тоников непосредственно рак.

Когда надо срочно бить тревогу

Самым опасным можно считать вариант, когда темные пятна на коже как синяки появляются на теле на фоне подъема температуры. Похожие на вишневые синячки (иногда возвышающиеся над поверхностью тела) в области голеней, тыла стоп, ягодиц – могут быть свидетельством менингококковой инфекции. Особенно опасно это для ребенка.

В таком случае необходимо сразу вызывать скорую помощь, бригада которой еще дома после осмотра пациента начинает введение антибиотиков, что позволяет сохранить пациенту жизнь. В противном случае у него есть все шансы погибнуть от кровоизлияния в надпочечники или сепсиса.

Иногда встречаются случаи безосновательной тревоги, когда за менингококцемию принимают темные пятна на коже после ушибов или повышенную проницаемость сосудов на фоне падения тромбоцитов или после физиотпроцедур у маленьких детей. Но в этом случае всегда лучше проявить лишнюю бдительность, чем пропустить жизнеугрожающую инфекцию.

Кожные болезни

Дерматиты

Аллергический, контактный или атопический дерматиты сопровождаются высыпаниями и зудом или протекают с повышенной сухостью, шелушением и растрескиванием кожи. После заживления очагов могут оставаться участки повышенной пигментации или стойкие утолщения кожи с подчеркиванием ее рисунка (лихенификации). Это наблюдается на шее (ее задней поверхности), в локтевых и подколенных сгибах, реже на лице или кистях и туловище (см. дерматит на руках).

Травмы кожи

Травмы кожи также могут приводить к подобным явлениям, особенно, если они повторяющиеся: после бритья, после лазерной эпиляции, в местах хронических потертостей: от бюстгальтера, неудобного или синтетического белья.

Фотодерматоз

Это травма кожи, на которую сначала воздействовали определенным веществом, а затем подвергли солнечному облучению. От сока борщевика остаются багровые отметины (чаще на коже рук). Также контакт с ясенцом, зверобоем, лютиком, полынью. В качестве дестабилизирующих факторов могут выступать и лекарства: антибиотики, сердечные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, противогрибковые средства.

Гнойные болезни кожи

Это пиодермии, фолликулиты, фурункулез, для которых характерны гнойники, после болячек оставляют повышенную пигментацию на месте схождения корок. Аналогично окрашиваются кожные участки после прыщей (угрей обыкновенных).

Пигментная крапивницы (мастоцитоз)

От крапивницы остаются темные пятна на коже после аллергии. Более 70% болеющих – дети. На коже сначала появляются элементы красной или розовой сыпи, после чего образуются пузыри, вскрывающиеся и заживающие под коркой. Причины такой реакции могут быть самыми различными: питание, медикаменты, смена климата, солнечное облучение.

Грибковые поражения

Грибы – один из самых популярных виновников нарушения кожной окраски. Некоторые грибковые заболевания кожи называют лишаем (см. как выглядит лишай у человека).

  • Темные пятна на коже от загара дает отрубевидный лишай. Его вызывает дрожжеподобный питироспорум. Пятна при этом четко очерчены, могут иметь красно-коричневый оттенок. Мелкие пятна обнаруживаются под мышками, на плечах, шее, груди, на спине. Они могут сливаться в более крупные и слегка шелушатся.
  • Под дерматофитиями понимают поражения грибами Микроспорум, Трихофитон.
  • Микроспория – стригущий лишай, заражение которым проходит от животных или человека. При нем зудящие очаги появляются на коже головы или тела, ломаются волосы, брови и ресницы.
  • Трихофитон чаще передается детям от взрослых, поражает волосы (тускнеют, ломаются). На коже лишай формирует красные пятна в районе головы, шеи, груди, которые мелко шелушатся и зудят. Элементы сыпи могут гноиться или покрываться коркой. На коже головы это заболевание больше известно как парша или фавус. Здесь может образовываться сплошной очаг из корки и обломков волос.
  • Трихофитон, Кандида, Микроспорум поражают также кожу пальцев и ногти. Темные пятна на коже больших пальцев ног в сочетании с утолщенными, крошащимися или наоборот истонченными  ногтями – почти наверняка признак микоза стоп. Темные пятна на коже грибок может оставлять и в межпальцевых промежутках вместе с трещинами, шелушением и зудом.

Эритразма

Эритразма ошибочно относится к микозам, так как ее возбудитель – коринобактерия образует цепочки похожие на грибной мицелий. Инфекцией поражаются кожные складки. У мужчин обыкновенно становятся пятнистыми кожа в области паха и околоанальной зоне, в области бедер (их внутренней поверхности).

Для женщин характерны очаги под грудью, подмышками, в межпальцевых пространствах, в околопупочной области. При избыточном весе могут поражаться складки на коже живота. Могут встречаться также темные пятна на коже в паху. Волосы и ногти никогда не страдают. Пятнистая сыпь округлой формы.

Край пятен фестончатый или ровный. Сначала пятнышки мелкие (до нескольких сантиметров), позднее растут и начинают возвышаться над кожей за счет образования краевого валика. Поверхность крупных очагов покрывается меленькими чешуйками, а их центральная часть меняет окраску на более светлую или буреет.

Исходный цвет пятнистой сыпи от светло-коричневого до буроватого или кирпичного. Встречаются и темно-желтые пята на коже. Обычно сыпь не вызывает никаких ощущений, реже (особенно при сахарном диабете) сопровождается резким зудом.

Инфекционные заболевания

Пятна на коже у ребенка могут быть при инфекционных болезнях. Практически любая инфекция, сопровождающаяся тем или иным видом сыпи, после ее разрешения может оставить на коже участки повышенной пигментации. Чаще это детские инфекционные болезни.

  1. После ветрянки на месте покрывшихся корочкой пузырей по всему телу могут оставаться рубчики с пигментированным ободком. Который позже светлеет.
  2. Корь дает густую красную точечную сыпь, начиная с лица, продолжая шеей и плечами, заканчивая высыпаниями на коже ног. К 4-5 дню на месте сыпи остается повышенная пигментация с небольшим шелушением, которое затем проходит.

См. Как избавиться от пигментных пятен, зуд кожи, сыпь на телекрасные пятна на ногах,

Родинки

Родинка называется также невусом. Это скопление в коже меланоцитов. Чаще всего невус – явление врожденное. С возрастом он только растет. Однако часть родинок вновь приобретается в течение жизни. К плоским, небольшим немногочисленным родинка отношение должно быть спокойным. Настороженность обычно вызывают быстро растущие невусы диаметром более 2 см с нечеткими “географическими” очертаниями, несимметричные, заметно бугрящиеся над кожей, мокнущие или изъязвляющиеся, меняющие цвет. Если имеются такие изменения или родимые пятна на коже чешутся, это может свидетельствовать о начале их перерождения в меланому.

Часть редких невусов имеют свои особенности и авторские названия.

  • Невус Беккера встречается у мужчин и женщин. Чаще дебютирует у мальчиков в периоде полового созревания. Это желтоватое или коричневое нечетко очерченное пятно с фестончатым крем и повышенным оволосением. Его излюбленное расположение – предплечья, плечи, грудь. Может встречаться на спине или на голени. Семейные случаи этой аномалии подтверждают наследственную предрасположенность к ней и роль мужских половых гормонов в ее росте.
  • Nevus spilus или кофейное пятно – четко очерченное одиночное или множественное образование, которое есть у человека с рождения или появляется на протяжении жизни. Нет четкой приверженности его к какому-то участку: такие невусы могут располагаться на любой части тела.
  • Голубые невусы – результат серо-голубой диспигментации. Они окрашены в синюшные или голубые тона могут быть неоднородно окрашены.
  • Невус Ота – одиночное небольшое или крупное, формирующееся из нескольких слившихся темно-синее или сине-черное пятно в области щеки, верхней челюсти или глаза. В тяжелых случаях невус прорастает белковую оболочку глаза или слизистую носоглотки. Нередко такой невус превращается в меланому- рак кожи. Чаще им страдают лица монголоидной расы.
  • Невус Ита – похожее образование с диаметром порядка 2 см, располагающееся в области ключицы, лопатки или груди.

Базилиомы и рак кожи

Меланоз Дюбрея

Предраковым состоянием считается меланоз Дюбрея. Появляется возвышающееся над кожей неправильной формы плоское образовании, растущее от 2 до 10 сантиметров. Окрашено оно в оттенки коричневого или черного. При прогрессировании и раковом перерождении на поверхности пятна появляются узелки, шелушение или мокнутие. По периферии утолщение кожи, новые пигментации.

Примерно в 40% случаев такой меланоз превращается в меланому. Болеют чаще женщины старше 50 лет. Провоцирующими факторами являются увлечение ультрафиолетом, пересушивание и травматизация кожи.

Базилиома

Это опухоль из базального слоя эпидермиса. Такие опухоли, похожие на родинки, пятна или бугорки называются также базально-клеточным раком. Они растут на коже лица и головы. Менее чем в 10% случаев выявляются на конечностях или туловище. На ранних стадиях хорошо поддаются лечению и не дают метастазы. Для новообразования характерен медленный, но неуклонный рост.

  • На нулевой стадии клетки опухоли в коже уже есть, но никаких симптомов не дают. Могут выявляться только при гистологии кожи.
  • На первой стадии рост опухоли не превышает 2 см, появляются изменения кожи и диагноз подтверждается гистологически.
  • Вторая стадия – это плоская опухоль размерами от 2 до 5 сантиметров.
  • На третьей в центре опухоли появляется изъязвление и мокнутие, которое подживает под корочкой, а потом вновь вскрывается. Новообразование может прорастать в подкожную жировую клетчатку.
  • Четвертая стадия – это распад базилиомы и рядом расположенных тканей.

Меланома

Темные пятна на коже, причины которых кроются в опухолевом росте – наиболее опасны. Меланома – злокачественное новообразование из меланоцитов, которая представляет собой бугрящееся выступающее над поверхностью кожи пятно с нечетким контуром и неравномерной окраской. Меланомы лечатся комплексно у онкологов. Успех терапии зависит от того, насколько рано обратился пациент, и успела ли опухоль дать отсевы в другие органы и ткани.

Пятна у пожилых людей

Пожилые часто сталкиваются с появлением на коже разных областей тела новообразований. Иногда это единичные пятна, а иногда целые россыпи возвышающихся над кожей или плоских бляшек. Возрастные темные пятна на коже обычно разделяют на три группы.

  1. Ксантомы или ксантелазмы – единичные или групповые четко очерченные очаги в области век и вокруг глаз. Имеют желтую окраску. Чаще всего связаны с нарушениями липидного обмена и указывают на проблемы в области печени, поджелудочной или щитовидной железы.
  2. Сенильное лентиго – это те пятна, которые чаще всего появляются на тыле кистей. Мелкие гладкие пятнышки разных оттенков коричневого цвета могут усеивать плечи, предплечья, голени. Пятна на коже у пожилых нередко появляются и на лице. Они достигают размеров до 1 см. Реже бывают больше. Их появление связывают с дисбалансом гормонов и наследственной предрасположенностью. Также играет роль облучение солнцем и состояние иммунитета.
  3. Старческая себорейная кератома – бляшковидные очаги кофейного или чуть более светлого оттенка или темные выпуклые пятна на коже..Начала это только пятно. Которое затем покрывается жирной коркой. На начальных этапах развития кератомы корка просто удаляется, иногда отшелушивается. В дальнейшем кератома становится более плотной, темнеет и растрескивается. Чаще располагается на закрытых участках кожи. Быстро прогрессирует.

Обменные нарушения, вызывающие отложение меланина

Эндокринные патологии – самые частые причины повышенного отложения в коже меланина на фоне нарушений обмена веществ.

Первичная надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность возникает, когда поражается не менее 80% надпочечниковой коры. При этом кожа может быть диффузно-темной, пятнистой. Окрашиваются также слизистые ротовой полости, гениталий. Сначала темнеют открытые участки тела (особенно после загара) и области, имеющие исходно более темную пигментацию (ареолы, гениталии, подмышечные впадины). Также темнеют ладонные складки и участки, соприкасающиеся с одеждой (плечи, участки локтей, кожа между ног). На фоне хронической недостаточности надпочечников падает масса тела, развивается депрессия, падения артериального давления, обмороки.

Более 90% всех случаев этой патологии – аутоиммунная атрофия коры надпочечников, когда по неизвестной причине организм сам вырабатывает против своих надпочечников антитела и отторгает их. Гораздо реже причиной становятся кровоизлияние в надпочечники, их оперативное удаление, нарушения свертывания крови, метастазы опухолей, ВИЧ- связанные инфекции, сифилис.

Другие поражения желез внутренней секреции

  • Сахарный диабет,
  • Тиреотоксикоз,
  • Синдром Сейпа-Лоуренса,
  • Дисфункции гонад.

Отклонения в выработке меланоформного гормона гипофиза:

  • Уремический меланоз – следствие хронической болезни почек с недостаточностью клубочков.
  • О печеночном меланозе принято говорить при циррозе или раке печени.
  • Тяжелые заболевания, приводящие к нарушениям синтеза белка и истощению, становятся причиной кахектического меланоза (при туберкулезе, раке, ожоговой болезни).
  • Токсический меланоз – следствие отравлений организма (например, тяжелыми металлами, мышьяком). При попадании в организм мышьяка кожа утолщается, шелушится. Повышается ее пигментация в области шеи, висков, промежности, подмышек. На ногтях появляются поперечные белые полосы. Общий тон кожи желтушный, на ней могут появляться синяки или кровоподтеки. Помимо кожных нарушения отмечаются аритмии, судороги, расстройства дыхания. самый характерный признак – боли и расстройства чувствительности в конечностях. После попадания мышьяка первые признаки отравления появляются спустя 2-6 недель.

Другие меланозы

Лентиго

это гладкие доброкачественные скопления меланина в виде пятен до 2 сантиметров в диаметре. Цвет у них от кофе с молоком до темно-бурого. Чаще поражаются руки и ноги, лицо или шея. Это доброкачественное новообразование с хроническим течением и без рисков получить из него меланому. Характерно для людей любого возраста. Его появления связывают с генными мутациями, наследственной предрасположенностью, гормональными отклонениями, повышенной чувствительностью к солнцу, ожогами кожи в прошлом, иммунодефицитами.

Хлоазмы

Это пятна с географичными очертаниями. Плоские. Окрашены в разные оттенки коричневого. Появляются на лице, шее, в области груди. Это также могут быть темные пятна на коже в области живота. Ими страдают при беременности, женщины с патологиями яичников, дамы во время климакса, а также пациенты с патологиями печени.

Пойкилодермия

Пойкилодермией называют кожную атрофию, темные пятна на коже от чего выглядят в виде сетки. Их могут сопровождать сосудистые звездочки. Врожденная форма болезни носит название синдрома Томсона: недоразвитие гениталий, аномалии зубов, костей, катаракта. Встречается чаще у младенцев женского пола.

Приобретенная сопровождается отечностью и краснотой кожного покрова. Больные сверхчувствительны к солнечным лучам. Участки депигментации и усиления кожной окраски чередуются на руках, ногах, ягодицах, лице и шее.

Болезнь Реклингхаузена

Болезнью Реклингхаузена именуется фиброматоз, результатом которого становится образование на коже пятен цвета кофе с молоком, реже - групп веснушек. Редко пятнистая сыпь имеет серо-синеватый цвет. Начало заболевания обычно связано с детским возрастом или патология имеется с рождения, занимая области конечностей или груди и живота.

Пятна могут обнаруживаться вдоль позвоночника. С возрастом число элементов возрастает, а на теле выявляются нейрофибромы. Позже присоединяются органные поражения, расстройства нервной и опорно-двигательной системы.

Для детей характерны преждевременное половое созревание, гинекомастия, деформации позвоночника и нарушения роста, кисты в легких, сужение легочной и почечных артерий. Озлокачествление происходит в 3-10% случаев. Причина патологии – мутации генов, передаваемые по наследству.

Серо-голубые расстройства пигментации

Они не связаны с накоплением меланина в коже, а являются скорее нарушениями обмена. Серо-голубые пятна могут появиться при:

  • использовании грелок и электрического постельного белья в сочетании с покраснениями и шелушением,
  • на фоне лечения барбитуратами, салицилатами, тетрациклинами,
  • при накоплении тяжелых металлов в коже: ртути, серебра, висмута.

К кому обращаться и что делать

Как вывести темные пятна на коже? Так как причины образования участков повышенной пигментации великое множество, самым разумным при обнаружении пятнистости будет обращение к врачу (дерматологу, терапевту). Как лечить обменные отклонения, подскажет эндокринолог.

Если появляются темные пятна на коже у детей, особенно на коже грудничка, визит к педиатру обязателен.

Веснушки и хлоазмы взрослым можно попробовать вывести домашними методиками, отбеливающими кожу.

  1. Измельченные в блендере ягоды клубники или вишни наносятся в виде маски на проблемный участок. Время экспозиции – 15 минут.
  2. Эффективен и безопасен сок огурца. Кожу можно протирать огуречным ломтиком или наносить кашицу протертого на терке овоща на 20 минут ежедневно в течение 10 дней.
  3. Осветляющим эффектом обладает и лимонный сок. Если протирать им кожу регулярно, она не только будет более светлой, но и подтянется. Противопоказанием является аллергия на цитрусовые.
  4. Возможно пользоваться соком петрушки или смесью перекиси водорода и творога или сметаны в качестве масок и примочек.
  5. К 20 граммам пекарских дрожжей добавить столовую ложку грейпфрутового сока. Тщательно перемешать. Полученную кашицу нанести на лицо. Выдержать 20 минут, после чего смыть теплой водой.

Дерматологи в таких случаях рекомендуют кремы и мази с салицилатами, а также косметические пилинги, снимающие верхний слой эпидермиса и ороговевшие клетки вместе с пигментом. Существует и фототерапия, разрушающая за 10 процедур пигмент в верхних слоях кожи.

Родинки и кератомы

Как убрать родинки и кератомы? Радикальными методиками выведения всех объемных пятен или образований, у которых остаются риски перерождения в рак, остаются хирургические методики. Их безопаснее проводить в клиниках или медицинских центрах, а не в косметических салонах.

  1. Криодеструкция – разрушение тканей путем замораживания жидким азотом. Не всегда сразу удается удалить пораженный участок на нужную глубину. Могут быть повреждения окружающих тканей.
  2. Удаление скальпелем или петлей -  традиционный хирургический способ. Довольно надежный, но кровавый и требующий местного обезболивания. Позволяет сохранить удаленную ткань и отправить ее на гистологическое исследование.
  3. Прижигание лазером – удаление с помощью энергии узко направленного пучка излучения. Не требует анестезии, так как нервные окончания запекаются вместе с кровеносными сосудами (операционное поле не кровит). Есть риски ожога окружающих тканей. После вмешательства остается почти незаметный рубчик.

Как убрать родинку лучше, подскажет хирург.

Избавление от микозов

Если именно грибки провоцируют темные пятна на коже, как избавиться от них, можно узнать у дерматолога.

Микозы можно лечить местными протифунгицидными кремами или мазями на основе азолов, а можно прибегать и к системным препаратам в таблетках или капсулах (производным азолов, противогрибковым антибиотикам).

Местные средства: Акридерм. Бетадин, Тербинофин, Экзодерил, Пимафуцин, Клотримазол.

Автор:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.