Почему болит голова в висках, в области лба: помощь, что делать


Обновление: Октябрь 2018

Появление всего одного такого симптома, как головная боль в висках, способно надолго вывести из строя. Иногда он просто мешает работать, поселившись в боковых отделах черепа тяжелым и ноющим ощущением. Но в некоторых случаях боль, занявшая висок, сопровождается тошнотой или ухудшением самочувствия. Причину такого состояния должен выяснять врач-невропатолог, иногда совместно со смежными специалистами. Мы же расскажем, когда посетить этого врача нужно срочно, даже по «Скорой помощи», а когда можно записаться на плановый прием.

Основные причины боли в висках

Выделяют около 45 заболеваний, вызывающих болевой синдром, локализованный в височной области. Основными из них считаются: повышение артериального давления, мигрень, мышечное перенапряжение и инфекционные заболевания, которые сопровождаются отравлением организма. Опасные для жизни болезни, например, инсульт или менингит, крайне редко становятся причиной этого симптома. Тем не менее, это может случиться.

Причины боли в висках условно разделяются на:

  1. Первичные. Это самостоятельно существующие болезни, связанные с сосудами или нервами головы:
  2. Вторичные, когда головная боль появилась вследствие патологических состояний в организме или в самой голове, когда наблюдается нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов. Это:
    • мозговой инсульт;
    • травма головы или шеи;
    • внутричерепная опухоль или метастаз новообразования другой локализации в мозг;
    • эпилепсия;
    • изменение нормального функционирования сосудов, кровоснабжающих мозг, вследствие гормонального дисбаланса, вызванного приемом оральных контрацептивов, беременностью;
    • интоксикации: при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, рожистое воспаление), отравлениях нитратами или другими веществами, содержащимися в продуктах питания, алкоголем;
    • воспаление внутричерепных структур: абсцесс височной доли, менингит, энцефалит;
    • патологии структур черепа: болезни придаточных пазух носа, глаз, ушей;
    • психические болезни.

Немного анатомии

Височная область – это участок, находящийся в проекции височной кости – той структуры, которая находится вверх от уха и находящегося сзади него костного выступа – сосцевидного отростка. Можно сказать, что это зона, идущая на 2-3 см сзади уха и простирающаяся почти до лба.

Височная кость произошла от слияния нескольких костных частей. Она тоньше, чем остальные кости, и способна пропускать ультразвуковой сигнал (этим пользуются для выполнения УЗИ у детей, родничок которых уже закрылся, и взрослых). Устроена она так, что имеет углубления, каналы и выступы для прохождения в них большого количества сосудов и нервов. Именно в ней находится полость, в которой расположено ухо.

Кожа в этой локализации тонкая и гладкая; волосяные луковицы появляются только в задних ее отделах. Подкожная клетчатка здесь рыхлая.

В височной области находятся:

  • 2 мышцы управляющие ушной раковиной: одна из них обеспечивает ее движение вперед, другая – вверх;
  • лимфатические сосуды, которые направляются в свои контрольно-пропускные пункты, лимфоузлы, расположенные спереди и сзади уха;
  • поверхностная височная артерия, отходящая от крупной наружной сонной артерии;
  • поверхностная височная вена, идущая рядом с одноименной артерией;
  • в канале височной кости находится менее крупная, чем наружная, внутренняя сонная артерия;
  • ушно-височный и скуло-височный нервы;
  • ветвь тройничного нерва, отвечающая за передачу в мозг состояния мышц, кожи и подкожной клетчатки в области перед ухом, выше и по обе стороны от уха, а также самой ушной раковины. Основная часть тройничного нерва, являющаяся его распределителем – его узел – лежит в одном из углублений височной кости;
  • лицевой нерв, передающий мимическим мышца лица, как им двигаться, лежит в одном из каналов височной кости;
  • преддверно-улитковый нерв, отвечающий за обеспечение равновесия тела человека;

Также в углублениях височной кости проходят черепно-мозговые нервы, блуждающий и языкоглоточный, идущие к внутренним структурам, находящимся в шее и грудной клетке (блуждающий нерв доходит до брюшной полости). Их повреждение влияет на многие функции организма.

В передней части височной кости имеется ямка для височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего движение челюстью (открывание рта, жевание, движения вправо-влево). Его на месте удерживают связки, идущие в различном направлении.

Какие структуры могут болеть в области виска

Почему болит голова в висках? Это означает, что произошло раздражение болевых рецепторов, которые находятся в:

  1. боль в вискахкоже;
  2. подкожной клетчатке;
  3. мышцах;
  4. нервах;
  5. артериях и венах;
  6. глазах;
  7. ухе;
  8. носовых пазухах;
  9. сосудах твердой мозговой оболочки;
  10. венах и венозных синусах в полости черепа;
  11. надкостнице;
  12. структурах височно-нижнечелюстного сустава

Сами кости болеть не могут, и если произошел перелом их внутренних структур, без повреждения надкостницы (в костях черепа это возможно), то боли не будет. Это же касается и повреждения мозга: пока не произойдет сдавления мозговой оболочки, нарушения всасывания ликвора или ухудшения венозного оттока, голова болеть не будет. Будут симптомы, указывающие на повреждение мозга, но – без головной боли.

В зависимости от механизма, по которому развивается боль в висках, она бывает:

  1. сосудистой, связанной с изменением диаметра сосудов, ухудшением оттока по венам;
  2. мышечной, когда, например, в каком-то участке сформировался мышечный спазм, или в месте перехода с нерва на мышцу развилась повышенная импульсация;
  3. невралгической, когда происходит раздражение нерва;
  4. ликвородинамической, связанной с изменением ликворного давления;
  5. центральной, связанной с возникновением очага патологической импульсации в системах болевых и противоболевых рецепторов;
  6. смешанной, когда включаются несколько механизмов сразу.

Когда не только болит, но и ухудшается состояние

Так протекают несколько следующих заболеваний и состояний.

Гипертонический криз

Обычно это состояние развивается при уже имеющейся гипертонической болезни или другом состоянии (например, хроническом заболевании почек, нефропатии беременных или опухоли надпочечников – феохромоцитоме), сопровождающемся частой регистрацией цифр повышенного артериального давления. Но оно может стать первым признаком болезни. Когда давление поднимается быстро и резко, появляются такие симптомы:

  • боль в висках и тошнота;
  • ощущение «внутренней дрожи»;
  • дрожание рук;
  • «мушки» перед глазами;
  • беспокойство;
  • тревожное ощущение, паника, ощущение нехватки воздуха;
  • холодный пот;
  • может быть боль в сердце, нарушение зрения, шум в ушах.

Провоцируется приступ стрессом, приемом большого количества кофе, физической перегрузкой накануне. Начинается обычно ночью или утром. Боль ощущается в висках и затылке, чаще пульсирующая, но может носить и давящий, ноющий характер. При постепенном снижении давления гипотензивными препаратами боль уходит. Подробнее о симптомах гипертонического криза.

Мозговой инсульт

Это состояние редко развивается на «пустом месте». Обычно ему предшествуют:

  • состояния, сопровождающиеся повышением давления: гипертоническая болезнь, феохромоцитома, острый и хронический гломерулонефрит, обострение хронического пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • выраженная физическая нагрузка;
  • различные аномалии строения сосудов, питающих мозг.

В этих четырех случаях инсульт чаще всего носит характер кровоизлияния в мозговые структуры;

  • атеросклероз сосудов головы и шеи;
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей, когда в расширениях венозной стенки оказываются тромбы, связанные с замедленным током в этих венах;
  • тромбофлебиты, особенно когда ритм работы сердца не всегда ровный, то есть имеются аритмии.

Инсульт имеет свойство развиваться или утром, после отдыха (когда он связан с ишемией участка мозга), или после сильного стресса/физнагрузки.

Проявляется он резкой болью, чаще – в висках и затылке. Она настолько неожиданна и сильна, что ее сравнивают с «ударом кинжалом». После этого может наступить потеря сознания и сохранение такого состояния сознания или углубление его до комы несколько часов или дней. Параллельно возникают симптомы, которые свидетельствуют о поражении мозга:

  • шумное, редкое, учащенное дыхание или такое, которое носит неправильный ритм;
  • невозможность говорить;
  • утрата способности понимать речь;
  • асимметрия лица;
  • затруднение или невозможность движения конечностями одной стороны;
  • затруднение глотания;
  • гнусавость голоса и другие.

Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

Это заболевания, при которых микроб (вирус, бактерия, грибок) попадает на мозговые оболочки (менингит) или в вещество мозга (энцефалит), воспаляя одну структуру или сразу обе (менингоэнцефалит). Случиться это может после травмы головы, на фоне заболеваний ушей, легких, носа, как осложнение краснухи, паротита, гриппа, ветряной оспы, а также как самостоятельное заболевание.

Симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль, отдающая в висок;
  • тошнота;
  • рвота, не связанная с приемом пищи;
  • повышенная чувствительность кожи: легкое прикосновение ощущается как сильное нажатие и может быть болезненным;
  • смотреть на свет неприятно;
  • сидеть больнее, поэтому приходится лежать;
  • при лежании с запрокинутой головой или на боку немного легче;
  • может быть сыпь на теле.

Если развивается энцефалит, то к перечисленным симптомам или взамен некоторых из них появляются очаговые симптомы как те, что перечислены при мозговом инсульте.

Абсцесс мозга

Это заболевание, которое как по причинам (открытая травма черепа, заболевания легких, зубов, ушей, полости носа) очень похоже на энцефалит. Оно и развивается, когда бактериальное воспаление мозга носит ограниченный характер, затем возникает размягчение в его центре, и гнойное воспаление не распространяется на окружающую ткань, но расплавляет этот участок.

Симптомы:

  • головная боль, которая может отдавать в виски;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • нарушение сознания от сонливости до комы;
  • тошнота и рвота;
  • очаговые симптомы.

Тяжелый грипп

Данное заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, болью в области лба и висков, мышцах и суставах, болью в горле и иногда – за грудиной. Сразу же может появляться кашель, и сразу же может откашливаться мокрота с кровянистыми прожилками. Насморк появляется позже, скудный, выделяются сопли с кровью.

Тяжелый синусит

Таким термином называется скопление отделяемого (чаще – гнойного) в заполненных воздухом полостях черепа. Только 4 из них – 2 лобные и 2 верхнечелюстные – лежат на поверхности и могут быть осмотрены с помощью рентгена черепа. Остальные же лежат за полостью носа, близко к мозгу. Воспаление любых из них может проявиться болью в области правого или левого виска, повышением температуры, слабостью, тошнотой. В случае, если воспалились гайморовы или лобные пазухи, надавливание на них через кожу будет усиливать боль.

Когда боль в висках – основной симптом

Рассмотрим основные патологии с болью в висках, исходя из локализации боли

Если болят только виски

Головные боли в области висков могут сопровождать:

  1. Голодание более 20 часов. Кроме боли в голове, преимущественно, в обеих височных областях, других симптомов нет.
  2. Длительное нахождение в душном помещении, вызывающее гипоксию мозга, приводит к головной боли.
  3. Выраженный стресс, страх тоже приводит к появлению данного симптома без других признаков. Обусловлено это выбросом адреналина, суживающего сосуды и приводящего к ухудшению кровоснабжения мозга.
  4. Интоксикация: угарным газом, алкоголем, медикаментами. Кроме болей в висках отмечается еще тошнота, рвота, иногда – нарушение сознания.
  5. Недосыпание. Такая боль в висках тоже связана с ухудшением кровоснабжения мозга.
  6. Мигрень. В этом случае болит или правый, или левый висок, то есть боль локализована с одной стороны. Боль может предварять так называемая аура: странные запахи, звуки или блестящие «мушки» перед глазами.
  7. Височный артериит. В этом случае воспаляются крупные и средние артерии, которые лежат возле сонной артерии. В результате постепенно нарушается кровоснабжение различных небольших участков мозга. Проявляется заболевание болью в виске – правом или левом. Боль может тупой и монотонной, а также носить острый, пульсирующий характер; иногда распространяется на область шеи. При прикосновении к коже волосистой части головы боль усиливается, а больной висок и вовсе может быть отечным. При жевании боль также может усилиться. Приступ боли может сопровождаться ухудшением зрения, пеленой перед глазами, повышением температуры. Не леченный артериит может вызвать слепоту, а впоследствии осложниться мозговым инсультом.
  8. Гормональный дисбаланс у женщин во время менструации и климакса. Боль возникает в обоих висках, может распространяться в затылок. Связан синдром с тем, что гормоны влияют на тонус сосудов, и изменение их количества изменяет тонус, то есть сосудистый просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и, соответственно, головной боли.
  9. Употребление в пищу продуктов с глутаматом натрия (усилителем вкуса). В этом случае через 15-30 минут после употребления китайских блюд, жареных орехов, приготовленной в собственном соку индейки, чипсов, картофельных закусочных блюд, супов из консервированных продуктов, появляется тупая пульсирующая боль в висках. Она отдает в лоб, сопровождается чрезмерным потоотделением, напряжением в мышцах лица и челюсти.
  10. Отравление нитритами, которые, в основном, содержатся в хот-догах («хот-договая головная боль»). Большое их количество находится также в солонине, болонской колбасе, беконе, салями, копченой рыбе. Боль в висках появляется примерно спустя полчаса после употребления такой еды.
  11. «Шоколадная» головная боль. В данном случае виски начинают болеть после употребления шоколада. Это связано с наличием в плитке кофеина и фенилэтиламина, которые вызывают суживание сосудов.
  12. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией: болезнь Лайма, бруцеллез, ангина, стоматологические заболевания. Здесь кроме головной боли будут отмечаться симптомы, характерные для основного заболевания.

Когда боль мигрирует

Если болит в области висков, это происходит приступообразно, и при этом боль периодически перемещается то в затылок, то в лоб, то в центр головы, сопровождаясь при этом ощущением тревоги, беспокойства, «дискомфортом» в голове, речь идет о психогенной головной боли. Иначе говоря, причина данного состояния не в нарушении строения или функции какого-либо органа, но в полученном стрессе или особенностях психики.

Если боль локализуется в лобно-височной области

В область лба и висков боль проецируется при большом количестве заболеваний. Они следующие:

  1. Восхождение на большую высоту или спуск на большую глубину.
  2. Примерно каждый 20 человек зарабатывает боль в лобно-височной области во время или после перелетов в самолете.
  3. Боль в висках и лбу может быть и при мигрени. Она пульсирующая, сопровождается непереносимостью звуков и яркого света, ухудшение отмечается даже при обычной ходьбе, но лежа боль немного стихает.
  4. Головная боль напряжения. Она появляются после работы, когда или шея и голова человека длительно находились в неудобном положении, или был стресс. Заболевание может носить хронический характер, проявляясь несколько раз за полгода, но может быть и эпизодической. Приступ боли в лобно-височной области характеризуется как «сдавливание обручем» или «сдавливание тисками». Он длится 4-6 часов, проходит самостоятельно, другими симптомами не сопровождается.
  5. Кластерная головная боль. Она появляется спонтанно, сериями приступов длительностью 15-60 минут, которые развиваются 2-3 раза в сутки, повторяются несколько недель или месяцев. Боль уходит внезапно. Ее признаки: острая, резкая, локализуется около глаза с переходом на лоб и висок. Одновременно с болью краснеет глаз на пораженной стороне.
  6. Травма головы. Боль возникает, если были повреждены кости черепа или его мягкие ткани, локализуется с одной стороны. При тяжелой степени ушиба или сдавления головы боль разлитая, сопровождается тошнотой или рвотой, кровотечением из носа, нарушением слуха, зрения или речи. Может развиться затруднение дыхания, судороги.
  7. Невралгия тройничного нерва. После определенного движения челюстью, или надавливания на кожу в околоушной области, под глазом или в области верхних зубов, развивается приступ очень сильной, жгучей или стреляющей боли в лобно-височной области. Боль такая, что заставляет человека застывать, прекращать ранее начатую деятельность. Иногда помогает тереть больное место.
  8. Гипертония (повышение артериального давления). В этом случае регистрируются повышенные цифры давления, на фоне которых периодически возникают: головная боль в висках и лбу (может быть в висках и затылке), «мушки» перед глазами, головокружение, боль в сердце, покраснение лица, шум в ушах.
  9. Синуситы легкого течения. Здесь обычно на фоне насморка или после перенесенной простуды появляется боль в височно-лобной области, повышается температура, возникают подташнивание, слабость, утомляемость. Если воспалились лобная или гайморова пазухи, вновь появляется или усиливается насморк, сопли вязкие, зачастую – слизисто-гнойные.
  10. Височный артериит. Его симптомы рассматривались в разделе «Если болят только виски».
  11. Офтальмологические заболевания.

Когда ощущается, что боль только иррадиирует в висок

Боль, отдающая в висок, говорит о таких возможных заболеваниях:

  1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Здесь ощущается боль при движениях челюсти, отдающая в виски, затылок. Может казаться, что болят уши или глаза. Болит больше утром, потом симптом постепенно исчезает, возвращаясь к следующему утру. Во многих случаях при этом человек ощущает хруст или щелканье при открывании сустава, может сам просыпаться от скрежетания зубами.
  2. Травмы лица. Здесь имеет место факт травмы, отек мягких тканей или синяки в месте ее «получения».
  3. Церебральная ангиодистония (нарушение тонуса артериальных или венозных сосудов). Болит в затылке, или около уха, или в области глаз, или в лобной области, а отдает в висок. Боль возникает в любое время суток, имеет тупой, ноющий или ломящий характер. Вне приступа человек страдает бессонницей, головокружениями, у него часто немеют руки и в них появляется слабость, часто наблюдается сбой в работе желудочно-кишечного тракта и аллергии. Периодически развиваются приступы депрессии с ломотой в теле, затруднением дыхания, что иногда трудно отличить от органической патологии мозга (инсульта, энцефалита, опухоли).

Если болит височная и глазная области

Когда боль затрагивает висок и глаз, это может быть:

  • Гипертоническая болезнь. Боль симметричная, ощущается как спазм, сопровождается тошнотой, головокружением, боль в сердце. Устраняется препаратами, снижающими давление.
  • Вегето-сосудистая дистония. Боли в височно-глазничной области появляются при смене погоды, стрессах, недосыпе, могут сопровождаться ознобом, потливостью, тошнотой панической атакой. При этом артериальное давление в норме, и приступ хорошо устраняется обезболивающими препаратами. О вегето-сосудистой дистонии говорят нарушения, возникающие вне приступов головной боли. Это могут быть или боли и нарушения ритма сердца, или приступы ощущения нехватки воздуха, или периодически развивающиеся боли в животе с позывами на дефекацию. В рамках дистонии вегетативной системы может нарушаться потоотделение, появляться небольшое повышение температуры, ухудшаться процесс мочеиспускания. Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится, когда обследование беспокоящих органов ничего не выявляет. Подробнее о симптомах вегето-сосудистой дистонии.
  • Приступ глаукомы. Он начинается внезапно, ночью или утром, когда накануне случился стресс, или человек испытал сильное душевное потрясение, или случайно закапал в глаз атропин или другой препарат, расширяющий зрачок. Болит больше глаз, чем висок. Эта боль резкая, сопровождается рвотой, слабостью, потерей аппетита. Глаз краснеет, на ощупь он очень твердый. Такой приступ может приводить к слепоте, но чаще бывает, что после него снижается зрение. Лечится это состояние в офтальмологическом отделении.
  • Кластерная боль, описанная выше.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Его симптомы рассмотрены выше.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Боли не обладают симметрией, локализуясь лишь с одной стороны головы, в глаза отдают редко.
  • Мигрень. Здесь также могут развиваться головные боли в висках и глазах, что происходит приступообразно. Боль сильная, мучительная, имеет пульсирующий характер. Усиливается она при громких звуках, резких запахах, ярком свете. Сопровождают боль головокружение, тошнота, рвота, нарушения ориентации в пространстве. Предугадать появление приступа невозможно, как и его длительность. Обезболивающие средства от головной боли не помогают; требуется подбирать препараты индивидуально.
  • Менингит. Его симптомы описаны выше.
  • Сосудистая аневризма. Боль локализуется с одной стороны, усиливается при движениях головой. Это состояние требует быстрой диагностики и оперативного лечения, так как может привести к тяжелому геморрагическому инсульту.
  • Опухоль мозга. Боль имеет нарастающий характер, сопровождается головокружениями, тошнотой, прогрессированием очаговых симптомов. Подробнее о симптомах опухоли головного мозга.
  • Гайморит. В этом случае повышается температура, развивается озноб, затрудняется дыхание через нос. Часто появляется слезотечение, потеря обоняния. Это сопровождается болью в одном из висков. Гайморит похож на «обычный» насморк. Его стоит заподозрить при появлении головной боли и в том случае, когда сосудосуживающие капли в нос не помогают улучшить дыхание. Подробнее о симптомах гайморита.

Если болят уши и виски

Боль в ушах и висках характерна для:

  1. отита. В этом случае повышается температура, ухо начинает хуже слышать, в нем могут ощущаться «булькание», «переливание», человек слышит «как из бочки». Могут появляться выделения из уха. Подробнее о симптомах отита.
  2. височного артериита. Его признаки описаны выше.
  3. воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Боль сопряжена, в основном, с движениями челюстью, делает невозможным широкое открывание рта.

Если боль локализуется в височно-затылочной области

Боль в висках и затылке сопровождает:

  1. Физическое или умственное перенапряжение.
  2. Хронический стресс. Он, как и указанное выше перенапряжение, не сопровождается повышением температуры, светобоязнью, усиленной чувствительности к звукам и так далее.
  3. Низкое внутричерепное давление. Здесь развивается не только головная боль, но и слабость, и жужжание или шум в ушах.
  4. Доброкачественную внутричерепную гипертензию, возникшая по неизвестной причине. При обследовании не выявляется ни опухолей, ни воспаления структур черепа. Проявляется она головной болью, возникающей после сна или во время сна.
  5. Феохромоцитому – опухоль в надпочечнике, вырабатывающая избыток адреналина и норадреналина. Она вызывает развитие приступообразных повышений давления до крайне высоких цифр – до 300 мм рт.ст. Гипертензия проявляется головной болью в области висков и затылка, сильным учащением сердцебиения, потливостью, тошнотой и рвотой, сведением мышц голени судорогой. Приступ также сопровождается панической атакой и ощущением дискомфорта в животе и груди. Длится приступ от 5 до 60  минут (чаще – около получаса), после чего резко снижается артериальное давление.
  6. Патологии позвоночника в шейном отделе: остеохондроз, сколиоз, спондилез, при которых страдает кровоснабжение головного мозга (сосуды, проходящие в области шеи, обеспечивают питание мозга).
  7. Миозит (воспаление) мышц шеи. Их уплотнение также приводит к пережатию сосудов шеи, питающих головной мозг. Подробнее о симптомах миозита.
  8. Вегето-сосудистая дистония.
  9. Повышение внутричерепного давления. Оно может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, гидроцефалии, менингита и энцефалита, внутричерепном кровоизлиянии, опухоли мозга, инсульте. В этом случае развивается пульсирующая боль в висках и затылке, сопровождаемая тошнотой.
  10. Повышенное артериальное давление. Боли в указанной локализации чаще всего развиваются в утреннее время, ощущаются как тяжесть в голове, давящие или пульсирующие боли в височно-затылочной зоне. Болевой синдром возникает и при перемене погоды, и после переутомления или эмоционального истощения.
  11. Травма головы, которая вызвала повышение внутричерепного давления.

Если боль сопровождается тошнотой

Боль в висках и тошнота характерны для:

  • головной боли напряжения;
  • феохромоцитомы;
  • интоксикации при любом тяжелом ОРВИ, кишечной инфекции, ангине, гайморите;
  • заболеваниях, вызвавших повышение внутричерепного давления: инсульте, менингите, энцефалите, опухоли мозга, черепно-мозговой травме;
  • гипертонической болезни;
  • и, наконец, может случиться состояние, когда мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония или височный артериит совпали с гастритом.

Если боль сильная

Сильная боль в висках характерна для:

  • височного артериита;
  • менингитов;
  • энцефалитов;
  • интоксикации, в том числе алкогольной
  • гипертонической болезни;
  • головной боли напряжения;
  • инсульта.

Резкая боль в висках

Резкая боль сопровождает:

  • прием продукты питания с нитратами;
  • употребление большого количества шоколада;
  • черепно-мозговую травму;
  • мигрень;
  • невралгию тройничного нерва. Для невралгической боли характерна приступообразность: короткие приступы пронизывающей, режущей, пронзающей как «молния» или как «удар током», следуют один за другим. На лице есть точки, стимуляция которых надавливанием, умыванием, бритьем, а также при разговоре, жевании пищи или ее проглатывании приступ возникает. Поэтому человек лишний раз боится моргнуть или двинуть головой, чтобы не спровоцировать приступ;
  • головную боль напряжения.

Причины боли в зависимости от ее локализации и характера

Характер боли Левый висок Правый висок
Пульсирующая
  • височный артериит;
  • мигрень;
  • невралгия тройничного нерва;
  • доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия;
  • церебральная ангиодистония;
  • отраженная боль при пульпите
  • церебральная ангиодистония;
  • височный артериит;
  • невралгия тройничного нерва;
  • доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия;
  • отраженная боль при пульпите;
  • мигрень
Стреляющая
  • невралгия тройничного нерва;
  • височный артериит
То же, что и слева
Распирающая Синусит, сосудистая аневризма Синусит, сосудистая аневризма
Резкая, острая Кластерная головная боль, приступ глаукомы в левом глазу Кластерная головная боль, приступ глаукомы на правом глазу
Тупая
  • эмоциональное перенапряжение;
  • после перенесенной травмы;
  • психогенная головная боль;
  • гормональный дисбаланс;
  • височный артериит;
  • миозит;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • атеросклероз сосудов головного мозга
То же, что и слева
Ноющая Это может быть или психогенная боль, или вызванная причинами, приводящими к повышению внутричерепного давления Аналогично боли в левом виске
Давящая Те же причины, что и справа Патологические изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к нарушению кровоснабжения мозга: остеохондроз, спондилез

Что делать при болях в виске

Необходимо измерить артериальное давление, и если оно повышено – обратиться к кардиологу, если же нормальное – к невропатологу. До непосредственного похода к врачу можно принять «Ибупрофен», «Анальгин» или «Кетанов». При повышенном выше 140/99 мм рт.ст. давлении рекомендуется ½ таблетки «Каптопреса». Нелишним будет проведение точечного массажа: сжать, а потом помассировать 1-2 минуты кожу на перепонке между большим и указательным пальцем левой руки (у мужчин) или правой руки (у женщин).

В случае, когда кроме головной боли отмечаются также тошнота, повышение температуры, спутанность сознания, перебои в работе сердца, нужен вызов «Скорой помощи».

Адекватное лечение будет возможным благодаря таким исследованиям:

  1. Общий анализ крови. Он укажет на наличие или отсутствие в организме воспаления (по уровню лейкоцитов), его характера – бактериального или вирусного (по преобладающим формам), анемию, признаки рака крови и количество тромбоцитов.
  2. Биохимический анализ крови. Он указывает на поражение таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, воспаление или опухоль которых может привести к боли в висках.
  3. Коагулограмма. Указывает на характер свертывания крови.
  4. Рентгенография черепа и придаточных носовых пазух. Назначаются в случае черепно-мозговой травмы и при подозрении на фронтит или гайморит.
  5. Компьютерная томография головного мозга. Нужна для диагностики инсульта, внутричерепного кровоизлияния, абсцесса мозга, воспаления глубоких пазух черепа.
  6. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает в диагностике тех заболеваний, что и предыдущий метод, но также, особенно выполненная с контрастом, может определить опухоль, демиелинизирующие и митохондриальные (это 2 группы редких болезней) патологии, энцефалиты и менингиты.
  7. Магнитно-резонансная ангиография. Незаменима в диагностике сосудистой патологии полости черепа.

По результатам этих обследований назначается лечение. Каким оно будет – медикаментозным или оперативным – зависит от найденного заболевания. Так, синусит, абсцесс и опухоль мозга лечатся с помощью хирургического вмешательства. Тогда как инсульт, энцефалит, височный артериит, мигрень и отит – преимущественно медикаментозного.

Если определилось повышенное артериальное давление, назначаются обследования, ставящие целью выявить причину этого состояния:

  • УЗИ почек;
  • МРТ головного мозга;
  • Компьютерная томография надпочечников;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Уровни таких гормонов как адреналин, норадреналин, дофамин, ренн.

Если данные анализов не указывают на конкретную патологию, ставится диагноз «Гипертоническая болезнь» и проводится лечение только антигипертензивными препаратами, в зависимости от уровня артериального давления, сопутствующих патологий и поражения таких органов как мозг (инсульт, микроинсульт), сердца (инфаркт), глаза, почки. Если причина найдена, к антигипертензивным средствам добавляется устранение причины патологии. Иногда может понадобиться операция.

Список препаратов от головной боли можете найти здесь.

Автор:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.