Норма глюкозы в крови, повышенный уровень сахара в крови


В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови.

Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека.

А что происходит в последние десятилетия? По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом.

Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина.

Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые 3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкоза в крови норма

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету - наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе


Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии - увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата капиллярная кровь венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак 3,5-5,5 3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды менее 7,8 менее 7,8
Преддиабет
Натощак с 5,6 до 6,1 с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды 7,8-11,1 7,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощак более 6,1 более 7
После глюкозы или после еды свыше 11, 1 свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель - это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель - это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест - гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ - уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время - не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы - результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии - результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5% диагноз - сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4% Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0 Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7  Риск диабета минимальный

 

65 комментариев

    • Наталья, да, существует связь между пищевой аллергией и диабетом.

  1. Измеряю домашним глюкометром 3 субботы анализ 6.0 6.4 6.2 Уже можно думать о диабете ? Нужны ли сахаропонижающие таблетки? Мне 50 лет. До этого принимала с месяц омепразол от изжоги, но уже где то с месяц не принимаю. В родне диабетиков нет.

  2. ребенку 2 года натощак сахар 6,5 днём 6,8 глюкометром сахарный диабет можно заподозрить?какие еще анализы нужно сдать чтоб быть уверенной в отсутствии или наличии сахарного диабета?

  3. Друзья, 5 слов о себе….
    Обычный труженник, зам директорат ну… рост 178 и вес — о сорри — 105 кг, и вот жена говорит, а сходи проверься. И вот сходил — без задней мысли сдал пробу на сахар — 8.2.

    Ой был в шоке, прочитал первую статью на не знаю какомсайте — Сахарный Деобет, у меня малой сын, и я предствил к чему это ведет….

    Но потом прогуглил это дело и понял, это УЖЕ преддеобетное состояние и надо худеть.

    И вот… это было 05-04-2014, с этого дня полная диета + бассейн… — полная диета — значит ел тольк хлебцы — которты продаются — без сахара и пшена — ржаные значит, ну и 3 раза в бассейн в неделю — по 1500 метров проплыв, не сачкуем, вопрос серьезный….

    Сегодня 14 мая 2014 — мой вес 91.5 — сахар 5.19, норма, чувстую себя просто супер после этой массы — на 7й этаж без проблем (да лифтом сейчс не пользуюсь, тоже взнос против жира)

    Так что друзья Сахар — 8 — это не диагноз, диагноз 11, 8 — проблема

    • Вы меня вдохновили, мне 39 лет вес 100 кг и сдал на анализ случайно —6,2 в шоке! Надо сбрасывать вес немедленно, т.е. исключить пиво пить тоннами.

    • Ну и у меня был сахар 20, сбросил 50 киллограм, занимаюсь в зале, отказался сам без врачей от таблеток и инсулина, сахар 4,5 …

    • кстати мне поставили диагноз инсулинозависимый 2 ого типа, колол себе инсулин, а потом решил, что не хочу этого, хочу по другому, в начале ел нормально, через 2 недели перешёл на таблетки, по началу не получалось, потом пошло дело, кровь устаканилось и стало нормально держать, прошло 2 месяца, за 3 месяца путём кардио нагрузок я уже сбросил 30 килограмм, решил ну их нафиг таблетки ( при этом питался я нормально), в течении еще 3 месяцев, уже от 130 килограм осталось 80 я решил попробовать без них и ничего вроде нормально пошло, прошло еще 3 месяца и я решил попробовать съесть сладость и измерить сахар, кровь была в норме, в течении года сохранял вес, теперь стал ходить в зал ( вот только померил кровь, вообще забил на это дело на пол года, но так по случаю — 4,5, — это при том, что я сейчас на массе и ем просто бешенное кол-во еды). Удачи, главное сила воли и вера в себя

  4. Здравствуйте, подскажите есть ли особенности по глюкозе для кормящих мам? Сдала натощак после того как покормила грудью — 3,1, через 2 часа 3,6. Может мало поела?

  5. Здравствуйте! Сдала натощак кровь из вены, результат 5,4, эндокринолог поставила диагноз гестационный диабет, прописала диету, 6-тиразовое питание + в обязательном порядке купить глюкометр и замерять уровень сахара 6 раз в день… Скажите, её диагноз верный (говорит, что норма 5,1)? Заранее спасибо.

    • Вошему врачу самому надо лечиться. Все у вас в норме.

  6. Я девушка мне 22 года ,выявили сахар 6,4 — 6,0 !Пол года назад проходила анализы и у меня выявили повышенный сахар то беж сказали что в моем возрасте он повышен! Еще через пол года преобрела прибор аккучек актив для измерения сахара и оказалось что сахар почти не снизился , я сейчас очень задумалась об этом ! Хотела бы вашего совета в таком возросте такой уровень сахара в моем возросте это нормально?

  7. Здравствуйте! можете подсказать, глюкоза в крови натощак 2,14… насколько это плохо?
    и что делать? терапевт сказала только, что диабета нет.

  8. Здраствуйте, мне 23 года, вес 54 кг, два месяца назад сдавала на сахар натощак — показатель сахара 2. Через два месяца сдала на сахар натощак — показатель 5, после приема 75 грамм глюкозы (сахара) через 2 часа показатель 3. Это норма или как?

  9. Доброго дня!

    Сегодня сдавала уровень глюкозы после глюкозой нагрузки

    Мои результаты:

    До нагрузки: 4,85
    После 30 минут — 7,09
    После 60 минут — 6,22
    После 90 минут- 5,85
    После 120 минут — 3,71

    Можно ли считать, что у меня все нормально?

  10. Здравствуйте. Я болею сахарным диабетом I типа с детства( с 10 лет) уже 35 лет.Диагноз: Сахарный диабет тяжелая форма в стадии декомпенсации. Все эти годы я на инсулине. В последнее время(где то 1,5 месяца назад) стала замечать сухость и шелушение кожи на ногах и руках , снижение веса. К врачу бежать не спешила так как считала что это временное из-за стресса . Последний анализ показал что уровень сахара в крови высокий 15,6,хотя в последнее время по утрам бывает 6,3. Что это может быть? Может просто не хватает витаминов?

  11. здравствуйте. ребенку годик.сдали анализ на глюкозу.стоит печать-глюкоза-5.1…норма ли это? врач нервно просто пролистал и сказал всё хорошо.

  12. Здравствуйте,Мне 55 лет,Сдала анализ на сахар натощак 7,5,через 2 часа 13,8,За день до этого вводили раствор глюкозы внутривенно,три раза,плюс гормоны от псориаза это можно считать диабетом,До этого сахар был в норме,в роду ни у кого сахара не было

  13. Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Мне 19 лет, проходил сегодня спортивный диспансер и в итоге не прошёл.Анализы мочи показали превышение сахара,мол в том году было 4-1 а в этом году 5-2 врач сказал о каком то воспалении.Какое может быть воспаление? На сколько это опасно ?

  14. Добрый день. Подскажите, пожалуйста, на 8-ой неделе беременности уровень глюкозы был 2,7. Это считается отклонением? Стоит ли идти к эндокринологу?

  15. Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенок 6 лет сдали кровь на глюкозу результат 6,0 написали что норма, но судя по тому что я читаю в вашей статье норма 5,5, как быть в такой ситуации, есть ли риск что у ребенка диабет, или я просто паникую.

  16. Не пью, не курю, занимаюсь спортом. Ем только свежие овощи фрукты и свежее мясо. Пью много воды. Делала анализ крови показал глюкозу 6.0
    Как так?

  17. Добрый день! полгода мучил страшный зуд в области половых органов. спустя полгода сдала анализ на сахар результат 5,91. Надеюсь это норма? Возраст 45, рост 150, вес 59 кг.

  18. Сдавал сахар натощак в начале ноября, сахар был 4,8 ммоль/л, кто-нибудь скажите это норма или нет? Просто непонятно надо ли сахарную кривую делать или нет, либо какие-то другие анализы. О себе: возраст 32, рост 182,5, вес 87-90 (точно не измерял указываю примерно).

  19. Добрый день,
    У меня уровень глюкозы натощак 5.7, гликозилированный гемоглабин 5.4, после теста (с принятием 75 гр глюкозы) через 2 часа уровень глюкозы 5.18.
    Эндокринолог сказала, что поджелудочная железа выделяет слишком много инсулина! Диагноз- метаболический синдром. Возраст -41, рост 164, вес -87
    Назначила сиофор по схеме.
    Правильно ли это? Я боюсь принимать препарат, т.к. другие специалисты считают, что все в норме.
    Пожалуйста, разъясните.

  20. Пожалуйста, помогите. Меня сильно накрутили и я со страху начала мерять сахар. Натощак сахар варьируется от 4.6 до 5.1, а через 1-2 после еды от 6.1 до 6.7. Казалось бы всё в норме, но с учётом погрешности глюкометра в 20 % всё не так оптимистично. То есть натощак это с 5.6 до 6.1 а после еды и до 8 может быть. Это диабет?

    • Проблема не в погрешности. Дело в том, что через 1 час после нагрузки сахар должен быть как у вас 6,7 и даже чуть выше. Но через 2 часа сахар должен быть как натощак. Ну и так для напоминания ваш сахар 4,6 маловато имейте это ввиду.

  21. Уровень натощак 7.2- 7,4 . HbA1c 6.5 Не хочется переходить на таблетки.
    можно ли снизить уровень только диетой и физической нагрузкой. Еще месяц назад делала часовые пробежки. Но теперь нельзя-обрыв мениска и гонартроз. Мне 63 года.

    • В перспективе инсулин резистентность и диабет 2 типа.

    • У Вас начинается инсулин резистентность.

  22. Здравствуйте ! Я здавала анализ на сахар на тощак вышло 6.3 потом здала из вены глюкоза 5.79; холестерин 4.86; холестерин высокой плот 1.20 ммоль ;низкой плот 3.19 ; инсулин 18.36 пожалуйста ответи какой диагноз ?

    • Пока только инсулин резистентность. Возможно набор веса.

    • Нет, не диагноз, кстати мне поставили диагноз инсулинозависимый 2 ого типа, колол себе инсулин, а потом решил, что не хочу этого, хочу по другому, в начале ел нормально, через 2 недели перешёл на таблетки, по началу не получалось, потом пошло дело, кровь устаканилось и стало нормально держать, прошло 2 месяца, за 3 месяца путём кардио нагрузок я уже сбросил 30 килограмм, решил ну их нафиг таблетки ( при этом питался я нормально), в течении еще 3 месяцев, уже от 130 килограм осталось 80 я решил попробовать без них и ничего вроде нормально пошло, прошло еще 3 месяца и я решил попробовать съесть сладость и измерить сахар, кровь была в норме, в течении года сохранял вес, теперь стал ходить в зал ( вот только померил кровь, вообще забил на это дело на пол года, но так по случаю — 4,5, — это при том, что я сейчас на массе и ем просто бешенное кол-во еды). Удачи, главное сила воли и вера в себя
      Вам нужно понять, в чём Ваши проблемы, ввиду того, что у меня был большой вес, сказали что не работают в должной мере ряд органов, как только я похудел, они начали работать нормально и плевал я , что врачи мне говорили, что всё теперь только колоться инсулином надо. 1 Что вам надо перестать жрать гадости, хотя бы на пол года, 2 — физ нагрузки и чем больше тем лучше, я сменил работу — именно так, пошёл работать курьером и ходил по 8 часов в день, теперь к этому еще и зал добавился, всё это очень сильно поможет Вам в борьбе

    • Я Вам больше скажу это даже пока и не диабет.

  23. В добавок, сейчас я ем всё что угодно, тоесть по сути не ограничиваю себя, по 3 банана в день запросто, шоколадку — да легко, то есть именно что питание у меня не ограничивается именно прям без углеводов совсем

  24. здравствуйте !скажите пожалуйста сдала натощак кровь из вены и глюкоза 5,8 при беременности это нормально?Мой врач гинеколог поставила диагноз гестационный сахарный диабет и отправила к эндокринологу!Стоит ехать к нему?заранее спасибо за ответ

    • Первым делом проверить уровень инсулина натощак.

  25. И ёщё,простите, когда сахар должен придти в норму, если в течение 9-10 дней поедалось варенье, конфеты горстями (1кг в общем за эти дни),торт каждый день по куску,сок "Добрый"?Ну и , конечно,жирное,колбасное.?

  26. Уже год ужасно себя чувствовала — давление огромное, не сбить, жажда, каждую ночь по литру воды выпивала, в туалет по 5 раз за ночь бегала… Наконец купила глюкометр — 13,5! Вот тут-то взялась за голову, прекратила чай-печеньки, питаюсь правильно. Итог — сахар натощак 6.2, после еды 8.2, давление в норме, сплю спокойно, пару раз все же бегаю в туалет. Еще много над чем нужно поработать, начать физ.нагрузку, сбросить лишний вес… Но уверена, что не стоит сразу кидаться есть таблетки и тем более подсаживаться на инсулин, в организме есть свои ресурсы. Даже в 67 лет, как мне.

  27. Здравствуйте подскажите мне 24 г. Анализ на глюкозу был всегда в норме, на тощак 3.8 а вот под нагрузкой глюуозф через 30 мин взяли кровь и результат 14…..я в ужасе берем 28 недель. ….назначили только диету. ..по всем остальным показания в норме. ….я не знаю что думать

  28. Здравствуйте сдавали кровь из вены дочери 4 года результат показал что уровень сахара в крови 6,5 это очень плохо? Сказали что нужно будет пересдать. Что делать чтобы понизить уровень сахара в крови. Дочери 4 года вес 17 кг ,она очень любит сладкое и постоянно трескает конфеты и пьет сладкий чай

  29. Здравствуйте!Мне 67 лет, вес 55 кг. За последний месяц похудела на 3 кг. Решила купить глюкометр и проверить Результат меня ошеломил: 18, 6 Все симптомы диабета на лицо: сухость во рту, легкое головокружение. Возможно ли при таких результатах кратковременное повышение сахара или все же диабет. К врачу записалась

    • Проверьте инсулин и всё станет ясно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *