Норма глюкозы в крови, повышенный уровень сахара в крови


В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови.

Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека.

А что происходит в последние десятилетия? По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом.

Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина.

Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые 3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкоза в крови норма

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету - наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии - увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата капиллярная кровь венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак 3,5-5,5 3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды менее 7,8 менее 7,8
Преддиабет
Натощак с 5,6 до 6,1 с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды 7,8-11,1 7,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощак более 6,1 более 7
После глюкозы или после еды свыше 11, 1 свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель - это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель - это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест - гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ - уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время - не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы - результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии - результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5% диагноз - сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4% Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0 Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7  Риск диабета минимальный

 

29 комментариев

  1. если натощак 4, а через 2часа после 75гр глюкозы сахар крови — 6, это норма. и алализ считается хорошим.

  2. Подскажите пожалуйста у меня натощак уровень сахара 5,5,а после нагрузки через 2 часа 4,9 .Что это значит?

  3. Сдал кровь на сахар после операции — определили уровень глюкозы 12

  4. Здравствуйте! Может ли наличие аллергии у ребёнка быть причиной повышения сахара в крови?

  5. Наталья, да, существует связь между пищевой аллергией и диабетом.

  6. сдали ребенку 3 года 2 месяца кровь натощак -3,3 после 20 г. глюкозы 5,1 это норма?

  7. Измеряю домашним глюкометром 3 субботы анализ 6.0 6.4 6.2 Уже можно думать о диабете ? Нужны ли сахаропонижающие таблетки? Мне 50 лет. До этого принимала с месяц омепразол от изжоги, но уже где то с месяц не принимаю. В родне диабетиков нет.

  8. ребенку 2 года натощак сахар 6,5 днём 6,8 глюкометром сахарный диабет можно заподозрить?какие еще анализы нужно сдать чтоб быть уверенной в отсутствии или наличии сахарного диабета?

  9. Друзья, 5 слов о себе….
    Обычный труженник, зам директорат ну… рост 178 и вес — о сорри — 105 кг, и вот жена говорит, а сходи проверься. И вот сходил — без задней мысли сдал пробу на сахар — 8.2.

    Ой был в шоке, прочитал первую статью на не знаю какомсайте — Сахарный Деобет, у меня малой сын, и я предствил к чему это ведет….

    Но потом прогуглил это дело и понял, это УЖЕ преддеобетное состояние и надо худеть.

    И вот… это было 05-04-2014, с этого дня полная диета + бассейн… — полная диета — значит ел тольк хлебцы — которты продаются — без сахара и пшена — ржаные значит, ну и 3 раза в бассейн в неделю — по 1500 метров проплыв, не сачкуем, вопрос серьезный….

    Сегодня 14 мая 2014 — мой вес 91.5 — сахар 5.19, норма, чувстую себя просто супер после этой массы — на 7й этаж без проблем (да лифтом сейчс не пользуюсь, тоже взнос против жира)

    Так что друзья Сахар — 8 — это не диагноз, диагноз 11, 8 — проблема

  10. Здравствуйте, подскажите есть ли особенности по глюкозе для кормящих мам? Сдала натощак после того как покормила грудью — 3,1, через 2 часа 3,6. Может мало поела?

  11. Здравствуйте! Сдала натощак кровь из вены, результат 5,4, эндокринолог поставила диагноз гестационный диабет, прописала диету, 6-тиразовое питание + в обязательном порядке купить глюкометр и замерять уровень сахара 6 раз в день… Скажите, её диагноз верный (говорит, что норма 5,1)? Заранее спасибо.

  12. Я девушка мне 22 года ,выявили сахар 6,4 — 6,0 !Пол года назад проходила анализы и у меня выявили повышенный сахар то беж сказали что в моем возрасте он повышен! Еще через пол года преобрела прибор аккучек актив для измерения сахара и оказалось что сахар почти не снизился , я сейчас очень задумалась об этом ! Хотела бы вашего совета в таком возросте такой уровень сахара в моем возросте это нормально?

  13. Здравствуйте! можете подсказать, глюкоза в крови натощак 2,14… насколько это плохо?
    и что делать? терапевт сказала только, что диабета нет.

  14. Здраствуйте, мне 23 года, вес 54 кг, два месяца назад сдавала на сахар натощак — показатель сахара 2. Через два месяца сдала на сахар натощак — показатель 5, после приема 75 грамм глюкозы (сахара) через 2 часа показатель 3. Это норма или как?

  15. Доброго дня!

    Сегодня сдавала уровень глюкозы после глюкозой нагрузки

    Мои результаты:

    До нагрузки: 4,85
    После 30 минут — 7,09
    После 60 минут — 6,22
    После 90 минут- 5,85
    После 120 минут — 3,71

    Можно ли считать, что у меня все нормально?

  16. Здравствуйте. Я болею сахарным диабетом I типа с детства( с 10 лет) уже 35 лет.Диагноз: Сахарный диабет тяжелая форма в стадии декомпенсации. Все эти годы я на инсулине. В последнее время(где то 1,5 месяца назад) стала замечать сухость и шелушение кожи на ногах и руках , снижение веса. К врачу бежать не спешила так как считала что это временное из-за стресса . Последний анализ показал что уровень сахара в крови высокий 15,6,хотя в последнее время по утрам бывает 6,3. Что это может быть? Может просто не хватает витаминов?

  17. здравствуйте. ребенку годик.сдали анализ на глюкозу.стоит печать-глюкоза-5.1…норма ли это? врач нервно просто пролистал и сказал всё хорошо.

  18. Здравствуйте .Сыну7 лет сдали анализ на сахар. Показатель5,41. Стоит ли беспокоиться и какие еще анализы надо сдать?

  19. Здравствуйте,Мне 55 лет,Сдала анализ на сахар натощак 7,5,через 2 часа 13,8,За день до этого вводили раствор глюкозы внутривенно,три раза,плюс гормоны от псориаза это можно считать диабетом,До этого сахар был в норме,в роду ни у кого сахара не было

  20. Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Мне 19 лет, проходил сегодня спортивный диспансер и в итоге не прошёл.Анализы мочи показали превышение сахара,мол в том году было 4-1 а в этом году 5-2 врач сказал о каком то воспалении.Какое может быть воспаление? На сколько это опасно ?

  21. Ребенку 5 лет.Сахар 5.8.Это может быть диабет?

  22. Здравствуйте! Подскажите, сдали ребенку анализ крови- показала глюкозу 5,81. Ребенку 11 лет. Это норма?

  23. Добрый день. Подскажите, пожалуйста, на 8-ой неделе беременности уровень глюкозы был 2,7. Это считается отклонением? Стоит ли идти к эндокринологу?

  24. Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенок 6 лет сдали кровь на глюкозу результат 6,0 написали что норма, но судя по тому что я читаю в вашей статье норма 5,5, как быть в такой ситуации, есть ли риск что у ребенка диабет, или я просто паникую.

  25. Подскажите пожалуйста, а если натощак 3,2 а через неделю 2,9. И часто потрясывает, пока не поем.

  26. Не пью, не курю, занимаюсь спортом. Ем только свежие овощи фрукты и свежее мясо. Пью много воды. Делала анализ крови показал глюкозу 6.0
    Как так?

  27. Добрый день! полгода мучил страшный зуд в области половых органов. спустя полгода сдала анализ на сахар результат 5,91. Надеюсь это норма? Возраст 45, рост 150, вес 59 кг.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: