Что такое мигрень, признаки заболевания, провокаторы мигрени


В романе Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» весьма красноречиво автор описал болезнь Понтия Пилата — эта непобедимая и ужасная болезнь является мигренью.

Признаки этого заболевания в романе обрисованы настолько реалистично, что можно на себе ощутить подобный приступ головной боли.

Эта неразгаданная до сих пор болезнь преследует 11-25% женщин и до 10% мужчин, причем первые признаки мигрени проявляется в достаточно раннем возрасте, примерно в 10-20 лет, у генетически расположенных к ней людей.

Затем к 30–40 годам частота и интенсивность приступов становится максимальной, а к 55 годам заболевание обычно больше не беспокоит пациента. Мигрень считается наследственным заболеванием, так как у 60% пациентов близкие родственники также страдают этим недугом. Мигрень бывает у людей именно в трудоспособном возрасте, поэтому оказывает влияние и на карьерный рост, и на отношения в семье, поскольку в период приступа человек временно становится нетрудоспособным.

Мигрень — что это такое?

Когда медицина впервые обратила внимание и описала что такое мигрень? Симптомы этой болезни упоминались в трудах Сократа и Платона, со временем французы впервые стали употреблять сегодняшнее название «мигрень с аурой». Эта головная боль не связана с какими бы то ни было заболеваниями и занимает второе место по частоте возникновения у человека после головной боли от напряжения. Всемирная организация здравоохранения отнесла мигрень к числу 19 болезней, которые наиболее сильно разрушают социальную адаптацию больных.

Мигрень — это неврологическое заболевание, основным симптомом которого является пульсирующая головная боль не связанная с травмами головного мозга, инсультом или опухолями мозга. Тяжесть заболевания определяется частотой и интенсивностью приступов, от легких  — несколько раз в год, до тяжелых ежедневных, но среднестатистическая частота обычно не превышает 2-8 раз в месяц.

Непредсказуемая по появлению приступов, потеря работоспособности при возникновении приступа, а также то, что пациент периодически в течение нескольких часов или даже дней не может работать, приводит к возможному установлению инвалидности для пациента. Признаки приближающегося приступа мигрени:

  • Интенсивная головная боль с одной стороны головы, особенно выраженная в области лба, виска, глаз, а также затылка, длящаяся не менее 4 часов и до 3 суток.
  • Стороны локализации боли чередуются.
  • Самыми характерными признаками мигрени, отличающими ее от головной боли другого характера, являются появление хотя бы одного из симптома — тошнота или рвота, светобоязнь и звукобоязнь (фотофобия и фонофобия).

    Признаки мигрени

  • Головная боль при этом пульсирующая
  • Обычная физическая нагрузка приводит у усилению боли, поэтому повседневная активность человека нарушается -подъем по лестнице, ходьба становится невозможной.
  • Обычные анальгетики очень слабо снижают мигренозную боль.
  • В каждом пятом случае головная боль сопровождается аурой

Признаки мигрени с аурой

Классический приступ мигрени состоит из нескольких этапов или фаз:

  • Фаза предвестников — за несколько часов до головной боли появляются предвестники приступа мигрени, при этом появляется ощущение разбитости, немотивированной усталости. Если мигрень без ауры, то приступ начинается сразу с головной боли.
  • Фаза ауры — она появляется только в 20% случаев всех приступов мигрени и возникает непосредственно перед болевой фазой. Аура в переводе с греческого обозначает ветерок, дуновение и проявляется как некоторые чувствительные, вегетативные, зрительные, обонятельные нарушения перед головной болью. Обычно аура проявляется как оптические нарушения — черные пятна мерцающие, неадекватная оценка размеров предметов вокруг, туман перед глазами, помутнение зрения, вкусовые изменения, оцепенение, головокружение, обонятельные или тактильные галлюцинации, невозможность сконцентрироваться и произносить речь. Обычно аура кратковременна и не сопровождается неприятными или болевыми ощущениями.
  • Болевая фаза — нарастание головной боли от 10 минут до нескольких часов, начинается боль обычно с виска. Характерным признаком мигрени является сверлящий, пульсирующий характер головной боли, который может постепенно захватывать область лба (Причины головной боли в области лба), глаз и в редких случаях обе стороны головы головы. На самом пике головной боли человек может только лежать, его раздражают громкие звуки и яркий свет, поэтому пациент вынужден находится в темной комнате, в тишине, даже малейшее изменение положения тела или головы вызывает усиление боли. Рвота и тошнота немного облегчает состояние. Прикладывание холода на лоб или стягивание головы полотенцем также снижают интенсивность головной боли.
  • Период после приступа — еще в течение дня некоторое ощущение разбитости, слабости у больного сохраняется. Однако этого периода может не быть, тогда пациент засыпает, а просыпается в полном здравии, без боли и слабости.

Как интенсивность, так и частота приступов индивидуальна. Очень редко, но бывают случаи, когда приступы идут один за другим, а промежутки между ними укорачиваются, при этом у пациента замедляется ритм сердца, рвота не приносит облегчения, и наблюдаются признаки раздражения оболочек мозга, в этих случаях больной должен находится под постоянным наблюдением врача в стационарных условиях. Это состояние называется мигренозный статус.


 Провокаторы мигрени

Поскольку приступы мигрени носят регулярный характер, накопление некоторых провокационных факторов приводит к более частым и интенсивным приступам. Рассмотрим какие провокаторы мигрени чаще всего способствуют возникновению приступа:

От чего зависит частота приступов мигрени?

  • Генетических особенностей
  • Частого применения обезболивающих
  • Качество этих обезболивающих средств
  • Частоты и количества провокаторов приступов мигрени

Основные провокаторы мигрени:

В окружающей среде:
  • Еда -все алкогольные напитки, включая шампанское, пиво, вино сильно повышают риск появления приступа. Также цитрусовые, орехи, шоколад, чипсы, фасоль, копчености. Считается, что глютен, содержащийся в пшене, пшенице, ржи, а также салицилаты, содержащиеся во многих фруктах и овощах, специях, чае, мяте и др. тоже являются провокаторами мигрени.
  • Лекарства
  • Погода - снижение или повышение атмосферного давления, перепады влажности воздуха, сильно ветреная погода, холод и жара, резкие перепады температуры окружающего воздуха.
  • Шум
  • Мерцающий свет
  • Запахи
  • Недостаток или, наоборот, избыток сна
Поведение и образ жизни:
  • Стресс- любые стрессовые периоды, перемены в жизни, быстрая реакция на стресс, хроническое напряжение, ограниченные сроки в работе, заставляющие перенапрягаться, умственное переутомление, завышенные ожидания и требования к себе.
  • Наоборот, подавление эмоций, депрессии, негативное мышление, тревога, волнение.
  • Завершение стресса – отпуск, выходные, окончание какого-то этапа на работе.
  • Резкое начало физических занятий, фитнес после перерыва и пр.
  • Чрезмерная сексуальная активность.
Внутренние провокаторы мигрени:
  • Падение уровня глюкозы в крови, поэтому большие перерывы в еде, голодание провоцируют приступ.
  • Анемия
  • Дефицит магния
  • Боли в шее, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • У женщин – за 1 день до менструации из-за снижения эстрогенов, часто возникает приступ, а также в первый день менструации, овуляция, заместительная гормональная терапия в период климакса, прием оральных контрацептивов.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.