Панкреатит – заболевание, которое еще совсем недавно считалось болезнью алкоголиков. На сегодняшний день воспаление поджелудочной железы возникает не только от злоупотребления алкоголем, но и при генетической расположенности, злоупотреблении жирной, жареной, острой пищи, при побочных действиях некоторых лекарственных препаратов.
Медицина насчитывает более 200 факторов, провоцирующих развитие панкреатита. Немаловажную роль также в его развитии играют острые (паротит) и хронические инфекции, гормональные сбои, тупые травмы живота, стрессовые ситуации. Приступ панкреатита может наступить как самостоятельное заболевание, или одновременно с прочими болезнями пищеварительной системы. Обычно он неразрывно связан и провоцируется параллельными болезнями желчного пузыря, печени, и даже сердечно-сосудистой системы.
Пищеварительные ферменты, находясь в поджелудочной железе, не оказывают активного влияния на ее ткани, но при возникновении благоприятных факторов для патологических процессов ферменты начинают активизироваться и неадекватно влиять на ткани поджелудочной, вызывая ее воспаление или распад. При этом также происходит резкий дефицит выработки ферментов поджелудочной железы. Иногда на фоне, казалось бы, нормального здоровья человека происходит приступ панкреатита, симптомы которого следующие:
Обострение панкреатита – симптомы
Приступ острого панкреатита — это очень серьезная угроза не только здоровью, но порой и жизни человека. Терапия такого состояния проводится только в условиях стационара, если вовремя не оказать адекватную медицинскую помощь, от острого воспалительного процесса может наступить смерть пациента.
- Боль
Первый и самый характерный симптом панкреатита – интенсивная длительная боль в верхней области живота, режущего или тупого, опоясывающего характера, иногда отдающая в спину, под лопатку или в поясницу.
Значительный болевой синдром объясняется тем, что поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, при воспалении этого органа они активно вовлекаются в болевую симптоматику, вплоть до болевого шока.
Острые боли характерны для деструктивного панкреатита. Они могут достигать интенсивности кинжальных. При вовлечении в процесс брюшины, боли сопровождаются симптомами ее раздражения (усиливаются при поглаживании по животу, при проведении рукой по натянутой над животом рубашке, слабее при надавливании рукой на живот, чем при отпускании ее). Боль несколько уменьшается в вынужденном положении с приведенными к животу согнутыми ногами.
При мучительных и резких болях больной даже может потерять сознание. Если боль длится очень продолжительное время и усиливается, это тревожный симптом разрушения поджелудочной железы и признаков развития острого панкреатита.
- Боль сопровождается тошнотой и многократной рвотой (сначала пищей, потом желчью), полным отсутствием аппетита, вздутием живота.
- Диарея со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи. Характерен жирный плохо смываемый стул. Также может наблюдаться чередование запора и поноса или задержка стула на несколько суток.
- Икота, сухость во рту, отрыжка также могут сопровождать обострение заболевания.
- Когда больной находится в лежачем положении, болевой синдром зачастую может усиливаться, поэтому человек с приступом панкреатита, симптомы которого очень болезненны, старается сидеть, вынужденно наклонившись вперед.
- Повышение температуры тела, озноб, одышка также характерны для острого панкреатита.
- На языке у больного появляется налет беловатого цвета, через 1-2 дня заметно снижается упругость кожи, происходит снижение веса и появляются признаки гиповитаминоза.
- Также при этом у больного может быть снижение артериального давления, слабость, кожа больного становится серого оттенка.
Эти и другие симптомы приступа панкреатита очень схожи с прочими заболеваниями пищеварительной системы, поэтому окончательный диагноз, подтверждающий воспаление поджелудочной железы можно установить, только проведя комплекс лабораторных исследований и диагностических мероприятий. Следует также исключить возможные ложные симптомы и признаки, чтобы диагноз был максимально достоверным.
Что делать при приступе панкреатита
- В первые часы развития приступа ни в коем случае нельзя принимать пищу, любая пища в первые 3 суток противопоказана, поскольку и пища, и даже питье провоцируют раздражение в поджелудочной железе и стимулируют выработку ферментов, вызывая еще большую боль и воспаление. Разрешается пить только чистую воду.
- Чтобы облегчить боль, воспаление и отек, следует положить лед на эпигастральную область, ту область, где находится поджелудочная железа, это между грудной клеткой и пупком. Лучше всего использовать грелку, наполненную холодной водой.
- Чтобы уменьшить напряженность, насыщенность кровотока в органах пищеварения и в железе, в частности, необходимо обеспечить полный покой и постельный режим больному.
- Кроме спазмолитиков и анальгетиков, таких как Но-Шпа, Дротаверин, Спазмолгон, Максиган, до приезда «Скорой помощи» никаких лекарственных средств лучше не принимать. Даже если Ваши опасения по поводу приступа преувеличены, лучше перестраховаться, потому что может быть потеряно драгоценное время на установление диагноза и своевременное лечение. Коварство панкреатита заключается в том, что иногда через какое-то время может наступить временное улучшение, а затем наступить стремительный рецидив.
Это очень типично для некроза поджелудочной. Поэтому даже при отказе больного с острым панкреатитом от госпитализации, родственники должны применить такт и настойчивость, убеждая пациента в необходимости госпитального лечения.
Голод, холод и покой — это правило первой помощи больному при приступе панкреатита, симптомы которого обычно очевидны.
Крайне неправильно применять при приступе панкреатита какие-либо пищеварительные ферменты – это ухудшает течение заболевания. Несколько могут скрасить картину блокаторы протонной помпы (омепразол, рабепразол).
Если перед признаками панкреатита человек не соблюдал диету, переедал, злоупотреблял спиртными напитками, жирной, жаренной пищей, получил травму живота, проходил эндоскопические манипуляции и были прочие провоцирующие панкреатит факторы, при появлении описанных выше симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью.