На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым точным и удобным методом обследования, позволяющим выявить заболевания в начале их развития. Безболезненность и абсолютная безвредность позволяют применять его даже для детей.
МРТ является методом выбора при многих заболеваниях органов живота (травмах, воспалительных процессах, опухолях, нарушениях обмена веществ).
Для того чтобы результат был максимально информативным и достоверным, прежде чем сделать МРТ брюшной полости необходимо пройти несложную подготовку:
- В течение 2-х дней перед проведением исследования рекомендовано соблюдение диеты с ограничением углеводов, чтобы «разгрузить» печень, селезенку, поджелудочную железу. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование: все виды бобовых, капуста белокочанная, картофель, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко и др. Исключить прием Дюфалака (Лактулоза, Нормазе).
- Вечером накануне исследования допускается только лёгкий ужин, желательно в жидком или полужидком виде.
- В день исследования – не завтракать. Если до назначенного времени более 3 часов – разрешается выпить чашку чая. Если МРТ назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак, однако от последнего приема пищи до исследования должно пройти не менее 5 часов. Можно выпить седативное средства для успокоения особо тревожным людям.
- Женщинам убедиться в отсутствии беременности (УЗИ ли тест).
- За полчаса посетить туалет. Перед входом снять часы, металлические предметы, заколки, парик, зубные протезы, пирсинг и пр.
В экстренных случаях проводится без предварительной подготовки. А как подготовиться к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заранее?
Нужно ли чистить кишечник?
- Если кишечник функционирует нормально и ежедневно опорожняется, то дополнительная подготовка к исследованию не нужна, достаточно обычного посещения туалета.
- При хронических запорах за сутки до обследования рекомендуется выполнить очистительную клизму или принять слабительное.
- При метеоризме, вздутии живота для уменьшения количества газов в кишечнике рекомендуется принимать Эспумизан, Сорбекс. Прием препарата начинают за день до исследования по 2 капсулы 3 раза в сутки, и 2 капсулы утром в день исследования не запивая водой.
Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.
Что одеть?
- Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
- Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
- Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
- В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
- В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.
Что взять с собой?
Для прохождения МРТ желательно иметь при себе:
- Направление лечащего врача с указанием предварительного диагноза, а также цели исследования
- результаты предыдущей МРТ (если проводилась ранее),
- результаты других исследований (анализы, УЗИ, КТ, сцинтиграфия и др.)
Если вам проводились операции с вживлением каких-либо инородных тел (протезов, имплантов), то необходимо иметь при себе копию сертификата на вживлённый материал или справку от врача, выполнявшего оперативное вмешательство, подтверждающую безопасность проведения МРТ с этим материалом. При отсутствии этих документов в проведении томографии будет отказано.
МРТ с контрастированием
Контрастный препарат, используемый для МРТ, по своим свойствам значительно отличается от тех, что применяются при рентгенографии и компьютерной томографии. В его состав входит щелочноземельный металл гадолиний, который не вступает в организме ни в какие взаимодействия, не вызывает аллергических реакций и практически не токсичен для почек.
Поэтому для проведения МРТ с контрастным веществом дополнительная подготовка не требуется. Пациенту аллергику для исключения возможной аллергической реакции желательно провести пробу на контрастный препарат.
Что делать при клаустрофибии?
Если у вас есть страх замкнутого пространства, об этом обязательно следует сказать специалисту, выполняющему обследование.
- Заранее постарайтесь настроить себя в необходимости проведения этой процедуры, ознакомьтесь с устройством томографа (он не полностью закрыт, а имеет 2 выхода, кроме того у вас будет постоянная связь со специалистом и в любой момент вы самостоятельно сможете прекратить исследование),
- За 1 час до начала томографии можно принять успокоительные препараты или 1 таблетку анаприлина.
- Попросите близкого человека поприсутствовать с вами в кабинете.
- Закройте глаза и не открывайте их до окончания сканирования. Дополнительно прикройте глаза салфеткой или наденьте повязку.
Если вы не можете справиться со страхом, или если пациент страдает от гиперподвижности, а без МРТ нельзя обойтись, обследование выполняется под наркозом. Здесь понадобится консультация анестезиолога.
Как проводится исследование?
Перед началом исследования вам будет предложено заполнить согласие на проведение томографии, после чего медсестра проводит вас в комнату для МР-исследований. Вам необходимо будет лечь на кушетку, которая самостоятельно перемещается внутрь магнита сканера, имеющего вид тоннеля.
На протяжении всего времени обследования вы будете находиться под наблюдением оператора и врача. При сканировании аппарат шумит, издает характерные ритмичные звуки, иногда вибрирует. Для связи с медперсоналом у вас в руках будет специальная кнопка, нажав на которую можно приостановить исследование. Периодически оператор будет давать вам команду задержать на 20-30 с дыхание. От того на сколько точно вы будете их выполнять, зависит качество получаемых изображений и точность диагностики.
Длительность сканирования одной области от 10-15 мин до получаса, на протяжении этого периода вам необходимо сохранять неподвижность.
В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений, может потребоваться продолжить исследование с контрастом. Для этого вам в вену введут специальный препарат. Он абсолютно безопасен, однако с его помощью можно получить более достоверные данные.
Через 20-30 минут после окончания сканирования врач отдаст вам заключение и при необходимости CD-диск с записью исследования.
Что показывает?
Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – уточняющий метод исследования, который в первую очередь назначается в диагностически сложных ситуациях, перед операциями, для контроля эффективности лечения и динамики процесса.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы, крупные сосуды.
А вот для обследования желудка, тонкого и толстого кишечника МРТ не подходит.
Противопоказания
Несмотря на всю безопасность метода, все же существуют ограничения к его выполнению. Противопоказания делятся на абсолютные (когда выполнение исследования не допустимо ни при каких условиях) и относительные (когда обследование не желательно, но при большой клинической значимости возможно).
Абсолютные противопоказания:
- Наличие у больного кардиостимулятора,
- Эндопротезы суставов, аппараты Илизарова,
- Стенты в сосудах сердца и головного мозга, венозные фильтры,
- Электронные и металлсодержащие импланты среднего уха,
- Наличие в теле различных осколков, пуль,
- Наличие кровоостанавливающих клипс на мозговых сосудах,
- Внутренние устройства для введения инсулина,
- Масса тела пациента более 150 кг.
Относительные противопоказания:
- Эпилепсия,
- Клаустрофобия,
- Наличие на теле пациента татуировок (если они выполнены с использованием металлсодержащих красителей),
- Беременность (первый триместр),
- Тяжелое состояние больного, когда необходим постоянный контроль жизненно важных функций,
- Невозможность длительного нахождения в неподвижном состоянии.