Де-нол: инструкция по применению, дозировка, противопоказания, аналоги


Обновление: Октябрь 2018

Де-нол — эффективный препарат из группы противоязвенных лекарственных средств, который усиливает защитную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта и помогает восстановлению ее повреждений. Особенностью препарата является направленное антимикробное действие против специфического возбудителя язвенной болезни и гастритов — Helicobacter pylori.

Де-нол назначается как препарат комплексной терапии в комбинации с другими антимикробными препаратами, что обеспечивает высокую степень очищения организма от бактерии (до 95 %). Важно, что при длительной и повторной терапии не развивается устойчивости микроорганизма к данному препарату.

Фармгруппа: препарат, оказывающий защитное действие на слизистую желудка.

Де-нол или Новобисмол?

Новобисимол – это отечественный аналог Де-нола, соответственно, более дешевый и доступный. Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество, имеют идентичный механизм действия и предназначены для лечения гастрита и язвы желудка.

Чем же обусловлена высокая стоимость Де-нола? Вспомогательные компоненты препарата, которые также поступают в организм и могут оказывать нежелательные эффекты, подвергаются очистке более высокой степени, а значит, являются более безопасными.

Физико-химические свойства, состав, цена

Препарат выпускают в виде таблеток бело-кремового цвета без запаха (допустим легкий аммиачный запах) для перорального приема. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и фирменную гравировку: на одной стороне имеется надпись «gbr 152», а на другой стороне изображен графический рисунок – квадрат с округленными углами и прерывистыми сторонами.

Одна таблетка 120 мг содержит:

де-нол инструкция

  • 304,6 мг трикалия дицитрат висмута, являющегося действующим веществом;
  • вспомогательные компоненты: 23,6 мг полиакрилата калия, 6 мг макрогола 6000, 70,6 мг крахмала кукурузного, 17,7 мг повидона К30, 2 мг магния стеарата;
  • опадрай OY-S-7366, который входит в сосав оболочки.

Упаковка: в блистере по 8 таблеток, по 7 и 14 блистеров в фирменных картонных пачках.

Цена: 56 таблеток – 490-600 руб, 112 таблеток – 890-940 руб.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат приводит к прямой гибели микроорганизмов, т.е. оказывает бактерицидное действие на бактерии Helicobacter pylori. Де-нол также характеризуется вяжущим и противовоспалительным эффектом.

В кислом желудочном содержимом нерастворимые соединения висмута цитрата и оксихлорида осаждаются на слизистую. На поверхности эрозивных и язвенных поражений образуется защитная пленка в виде хелатных соединений с белковыми молекулами.

Прием Де-нола приводит к стимулированию активности механизмов, защищающих клетки, и усилению устойчивости слизистой желудка к негативному воздействию соляной кислоты, протеолитического фермента пепсина, а также ферментов и солей желчных кислот. Данные эффекты обусловлены активацией синтеза простагландина Е, гидрокарбоната и слизи.

На фоне лечения снижается активность профермента пепсиногена и фермента пепсина.

Фармакокинетика

Соединения висмута из желудочно-кишечного тракта очень плохо всасываются, т.е. попадают в системный кровоток в минимальном количестве. Практически полностью выводятся с калом, лишь незначительное количество висмута выводится почками.


Показания к применению Де-нола

Противопоказания

  • Почечная недостаточность декомпенсированная;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • Младший детский возраст до 4 лет.

Особые указания

  • Препарат назначается не более чем на 8 недель;
  • Де-нол можно запивать только чистой водой;
  • Нельзя самостоятельно превышать суточные дозы, указанные в инструкции по применению Де-нола;
  • Нельзя комбинировать Де-нол с другими лекарствами на основе висмута;
  • После завершения курсового лечения концентрация висмута в крови не должна превышать 3-58 мкг/л. Интоксикация возникает только при плазменной концентрации висмута более 100 мкг/л;
  • Во время терапии вероятно окрашивание кала в черный цвет из-за образования сульфида висмута;
  • Возможно потемнение поверхности языка в период лечения;
  • Данные о воздействии препарата на способность вождения автомобиля и управления сложными механизмами отсутствуют.

Можно ли Де-нол принимать с алкоголем?

Алкоголь не оказывает прямого влияния на эффективность препаратов висмута, но, являясь агрессивной средой для ЖКТ, еще больше разрушает ее защитный барьер, что крайне нежелательно при лечении заболеваний, при которых показан Де-нол.

Таким образом, Де-нол способствует восстановлению слизистой оболочки ЖКТ, а алкоголь ее разрушает, уменьшая эффект от приема лекарства. Расщепление алкоголя происходит в клетках печени. В результате реакций распада алкоголя образуются некоторые промежуточные токсические вещества, которые могут усилить побочные эффекты от приема Де-нола.

Как принимать Де-нол?

При эрадикации H.pilory препарат назначают в сочетании с другими антибактериальными средствами, обладающими активностью против данного микроорганизма.

  • Взрослые и дети от 12 лет: по 1 таб. четырежды в сут. до приема пищи (за 30 мин) и перед ночным сном либо по 2 таб. дважды в сут. за полчаса до приема пищи.
  • Дети 8-12 лет: по 1 таб. дважды в сут., за 30 мин до приема пищи.
  • Дети 4-8 лет: по 1-2 таб. в сут. за 30 минут по еды (при дозе 2 таб. разделить на 2 приема) из расчета на 1 кг массы тела - 8 мг препарата.

Курс терапии: 4-8 недель. После завершения курса нельзя принимать лекарства, содержащие висмут, в течение 8 недель.

Побочные действия

  • Возможно возникновение тошноты и рвоты, а также запора либо поноса. Данные эффекты временные и не представляют опасности для пациентов.
  • Иногда возникают аллергические реакции – зуд и сыпь на кожных покровах.
  • Со стороны ЦНС на фоне продолжительной терапии в высоких дозах может развиться энцефалопатия, которая связана с накоплением висмута в тканях головного мозга.

Передозировка

При неконтролируемом увеличении рекомендуемых доз возможно развитие нарушения почечной функции, которое без последствий проходит при отмене симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одномоментном приеме любых препаратов, а также жидкости и пищи, такой как фруктовые соки, молоко, фрукты, возможно изменение фармакологической эффективности Де-нола. Поэтому препарат назначают до еды. В сочетании с тетрациклинами уменьшается их всасывание в ЖКТ.

Аналоги

  • Новобисмол - цена 270-300 руб. за 56 таблеток 120 мг.
  • Вентрисол
  • Витридинол
Автор:

Один комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.