Закаливание: детей, водой, летом, методы, в детском саду

Все без исключения родители знают о пользе закаливания. Оно нужно для того, чтобы ребенок легче и без осложнений переносил простудные заболевания, не начинал болеть при малейшем дуновении ветерка или чихе простуженного ребенка из детсадовской группы. Но почему-то закаливание детей у всех ассоциируется с чем-то очень трудоемким, требующим чуть ли не ежедневного вставания в 5 утра.

Это совсем не так! Закаливание – это и прогулки на свежем воздухе, и физические упражнения на свежем воздухе, и купание. То есть то, что обязательно выполняет каждый адекватный родитель. Главное – выполнять эти действия систематически, с постепенным увеличением раздражителя. Только тогда иммунитет сможет укрепиться.

О том, какие процедуры используются при закаливании, как их правильно выполнять, чтобы не навредить ребенку любого возраста, мы и поговорим.

Об иммунитете

Иммунитет – это внутренняя система защиты организма от микробов, опухолевых клеток и таких молекул, которые могут принести вред (при их поступлении иммунная система «включает» аллергию). Иммунитет состоит из большого количества различных молекул, которые превращаются друг в друга, и должны включаться в определенном порядке. Основой иммунной системы являются клетки-лейкоциты двух основных видов:

• одни из них прямо уничтожают угрожающие организму молекулы – поглощают и переваривают их;
• другие образуют различные антитела – иммуноглобулины:

а) иммуноглобулины класса A находятся в слизистых оболочках, которые первыми контактируют с чужими молекулами (например, с пищей, веществами, имеющимися в воздухе). Они сразу «вступают в бой», если замечают угрозу;

б) иммуноглобулины класса M. Они вырабатываются не с первого дня болезни, но активно помогают клеткам-«пожирателям» микробов бороться с ними;

в) иммуноглобулины G-класса. Они появляются еще позже, когда ребенок уже практически выздоровел и «дирижируют» уже «финальными аккордами» борьбы. Но именно эти антитела формируют иммунологическую память: когда в организм попадет уже «знакомый» микроб, они включают сценарий «быстрой борьбы» с ним, в результате ребенок или не заболевает, или переносит болезнь в легкой форме.

У ребенка до 6 месяцев в крови «плавают» иммуноглобулины G к тем микробам, с которыми «знакомилась» его мама. Но в дальнейшем они исчезают – и тогда ребенку приходится нарабатывать свои собственные. Как? Двумя путями:

1. переболевая;
2. в результате вакцинации, когда в организм вводят или сильно ослабленный микроб, или частички микроба, или ослабленный токсин (продукт жизнедеятельности) микроорганизма.

Формируется иммунитет в то время, как ребенок находится в утробе матери. Тогда лейкоциты образуются в костном мозге, а затем часть из них (лимфоциты) идут в тимус на «обучение». Тимус – это центральный орган иммунитета, находящийся за грудиной. Он работает только у детей, а у взрослых в норме постепенно атрофируется и замещается жировой тканью.

«Обучение» лимфоцитов состоит в следующем: они должны «запомнить» антигены, которые имеются на собственных клетках (с тем, чтобы их не трогать), и научиться активировать вспомогательные иммунные молекулы при столкновении с чужеродной структурой. «Обученные» лимфоциты и те, которым обучение не нужно, располагаются у ребенка в тимусе и в лимфоузлах. Они готовы сразу же «броситься на помощь», как только первый барьер (это кожа или слизистые оболочки) сообщит, что в организм попал «чужой» в том количестве, с которым клетки-«пожиратели» и иммуноглобулины A самостоятельно справиться не могут.

Иммунитет и закаливание

Поскольку иммунитет – это клетки и молекулы, находящиеся в крови, то иммунная защита определенного органа зависит от того, насколько хорошо он кровоснабжается. Это можно заметить по коже и слизистым оболочкам (например, горла): когда они воспаляются, то краснеют и отекают. Так организм увеличивает в них кровообращение.

Когда микроб попадает не локально (в участок кожи или слизистой), а в кровь, организм призывает клетки и молекулы иммунитета к экстренной мобилизации. Для этого он вырабатывает вещества, которые повышают температуру, – пирогены. В этом состоянии сосуды массово расширяются, увеличивается частота сердцебиения, почки фильтруют кровь быстрее – организм старается поскорее вывести микроб и продукты его жизнедеятельности из организма.

Когда вы занимаетесь закаливанием организма, то суть воздействия такая:

1. сначала на тело действует холод: кожные сосуды суживаются, а кровообращение внутренних органов усиливается;
2. при согревании сосуды расширяются – кровь распределяется по всему организму «как положено», при этом кровоснабжение увеличивается.

Когда такое воздействие оказывается постоянно, мышечный слой сосудов увеличивается (он «качается», как обычные мышцы) и кровоснабжение органов улучшается. То есть, улучшается и их защита. И когда ребенок, имея такие «накачанные» сосуды, выходит на холод, организм уже готовится к тому, что скоро ему нужно будет усиливать кровообращение. Тогда, при попадании в тепло, кровообращение усиливается гораздо сильнее, чем обычно. И микробы, которые могли осесть на слизистые оболочки дыхательных путей, уже встречают усиленную защиту, которая не пускает их дальше.

Получается, что закаливание действует через тренировку системы терморегуляции. Главный орган этой системы – гипоталамус. Он одновременно является и «главнокомандующим» всей эндокринных органов, и основным «ответственным» за стресс. Обычно при стрессе иммунитет снижается. Но когда гипоталамус «натренирован» через терморегуляцию, он повышает сопротивляемость организма при стрессе.

Все это возможно, если соблюдать принципы закаливания.

Кому нужно закаливание

Детское закаливание нужно каждому ребенку, если у него:

• достаточное количество гемоглобина;
• нет неврологических заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются судорогами;
• нет холодовой аллергии;
• не нарушена функция почек;
• нет туберкулеза;
• нет тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, пороков сердца;
• нет эпилепсии;
• нет онкологических заболеваний;

Глубоко недоношенным детям, малышам, которые перестали набирать вес или даже похудели, во время повышения температуры тела, а также на период восстановления после ожогов и травм закаливание следует отложить. Но оно для них очень важно, так как позволит противостоять инфекциям, к которым они изначально менее устойчивы.

Если ребенок страдает аутоиммунными заболеваниями, бронхиальной астмой или эндокринными заболеваниями, закаливаться ребенку можно, но делать это тогда, когда даст добро врач-педиатр.

Когда начинать закаливание

Терморегуляция у маленьких детей не такая как у взрослых: у них тепло «добывается» не благодаря мышечной дрожи, а при помощи расщепления особых жировых клеток – бурого жира (у взрослых его почти нет). Такая система позволяет новорожденному не погибнуть сразу после рождения – когда он попадает из материнского тела (где температура около 37,5-38°C) в окружающую среду с температурой 25°C или ниже. Но в дальнейшем она может ему навредить. Поэтому закаливаться очень важно, и нужно начинать это делать еще в роддоме – с помощью воздушных ванн, продолжительность которых нужно постепенно увеличивать.

Если в роддоме вы этого сделать не успели, то начинайте в любое время, когда ребенок:

• здоров;
• не имеет обширных повреждений кожных покровов;
• восстановился после отравления или травмы.

Начало закаливания – это местные процедуры, после них нужно перейти к процедурам общим.

Правила закаливания

Правильное закаливание – это когда оно выполняет все эти условия:

1. Выполняется ежедневно, без перерывов, когда в какой-то день были гости или с ребенком находился другой человек. Паузу нужно сделать только на время острого периода болезни, стресса (переезда, развода или сильной ссоры родителей), травмы (например, перелома конечности) или ожога кожи.
2. Постепенность снижения или повышения температуры воды или воздуха. Сразу резко увеличивать стрессовое воздействие нельзя.
3. Индивидуальность подхода. Не стоит насильно обтирать или обливать ребенка, если ему это не нравится (то есть он кричит и плачет). Также предполагается применение щадящего подхода к ослабленным болезнью детям.
4. Оказывается комплексное воздействие природных факторов на кожу: воздуха, воды, солнца. При этом очередность и длительность процедур зависит от времени года и погоды.
5. Сочетаются местные (полоскание носоглотки, кистей, растирание стоп) и общие (воздушные, солнечные ванны, контрастный душ) процедуры.
6. Преемственность. Лучше всего иммунитет ребенка укрепится, если он будет получать закаливающие процедуры и в домашних условиях, и в детском саду, и в детском санатории/лагере.

Важно! Укрепление иммунитета происходит в срок 4-6 недель с момента начала закаливания. К сожалению, полезный эффект процедур исчезает довольно быстро – за 2-3 недели. То есть после болезни нужно возвращаться к закаливанию как можно скорее.

Главные враги закаливания

Чтобы закаливание действительно укрепляло иммунитет, а не было механическим действием «для успокоения совести», кроме обтираний-обливаний-воздушных ванн, о которых мы поговорим ниже, важно соблюдать такие правила:

1. Прекратить тепло одевать и кутать.
2. Трижды в день устраивать сквозное пятиминутное проветривание комнаты.
3. Не спешить с приемом жаропонижающих средств, если у ребенка температура не достигла 38,5°C или даже 39°C, но он температуру переносит без судорог.
4. При любой возможности гулять, выходить на природу.
5. Не заставлять ребенка есть.
6. Не перегружать ребенка кружками и секциями.
7. Свести к минимуму употребление пищи из микроволновой печи.
8. Ограничить использование бытовой химии в доме.
9. Если вы прекратили закаливание по причине болезни, продолжить процесс нужно, когда острое состояние минует. Если перерыв длился 5-10 дней, условия закаливания остаются прежними. Если же перерыв длился 10 суток или более, то температуру воды (воздуха) нужно повысить на 2-3°C, по сравнению с таковой при последней закаливающей процедуре.

С чего начинать закаливание

Существует три основных вида закаливания: водное, воздушное и солнечное. Начинать нужно с каждого из них, взяв для начала минимальное воздействие каждого фактора.

Не переживайте: это не сложно и не очень трудозатратно. Мы все подробно разберем ниже.

Водное закаливание дома

Утро

С чего начать закаливание? С умываний и мытья рук более прохладной водой, чем обычно. Так, начиная с температуры 36°C, нужно постепенно ее снизить до 20°C.

Через 2-3 дня к умыванию лица прибавляется умывание области груди и шеи водой чуть более теплой, чем ребенок моет руки и лицо.

В течение дня

Система закаливания ребенка водой состоит из таких этапов, где каждый последующий подключается тогда, когда «освоен» предыдущий:

1. Ребенок играет с водой, вначале не погружаясь в нее.
2. После этого закаливание ребенка дошкольного возраста начинается с обтирания. Для этого нужен отрез плотной ткани (тканевая мочалка, полотенце, байковая пеленка). Ее обмакивают в прохладную воду и немного отжимают. Далее обтирают в таком порядке:

• руки и ноги,
• грудь,
• спину,
• живот.

Обтирающие движения должны быть аккуратными, массажными, но растирать нужно до покраснения кожи. Начинают обтирание с температуры 35°C, постепенно (на 1°C каждые 2-3 дня) снижая ее до 23°C. Чтобы ребенок лучше переносил процедуру, проводите аналогичные процедуры игрушкам.

В течение дня также применяется такой метод закаливания как полоскание горла водой, температура которой снижается от 30 до 18°C. Это поможет слизистой оболочке противодействовать низким температурам, и в результате, став немного старше, ребенок не будет простужаться, если летом попьет воды из холодильника.

3. Водные обливания. К ним подходят, когда ребенок хорошо переносит процедуру обтирания.

Температура воды зависит от его возраста и постепенно снижается:

Возраст	Температура воды зимой	Температура воды летом
6-12 месяцев	Снижаем с 36°C до 30°C (на 1°C каждые 2-3 дня)	Снижаем с 35°C до 28°C (на 1°C каждые 2-3 дня)
1-3 года	Снижаем с 34°C до 28°C	Снижаем с 33°C до 24°C
4-5 лет	Снижаем с 33°C до 26°C	Снижаем с 32°C до 22°C
6-8 лет	Снижаем с 32 до 24°C	Снижаем с 30°C до 20°C
8 лет и старше	Снижаем с 31 до 22, а потом и до 18°C	Снижаем с 28°C до 18°C

После душа ребенка заворачивают в полотенце, относят в комнату, где обтирают (не трут, а интенсивно поглаживают) кожу. Суть – стимулировать кожные рецепторы, а не повышать кожную температуру. Иначе весь эффект холодной воды будет нивелирован.

4. В летний период, после «освоения» обливаний, в дневное время проводят купание в водоемах – искусственных и естественных. Важно, чтобы во время пребывания в реке, море или бассейне ребенок постоянно двигался.
5. Когда ребенок уже будет хорошо знаком с процедурой домашнего закаливания, к купанию (летом), или вместо него (в холодное время года) применяется контрастный душ: 3-минутное обливание прохладной водой, после которой тело 3 минуты орошается струями теплой воды. При контакте с холодной водой ребенок должен сделать несколько частых вдохов и выдохов, больше времени уделив именно выдоху. Цель контрастного душа – добиться большой разницы между «верхней» и «нижней» температуры (например, 37 и 17°C). Это возможно не раньше, чем через год от начала закаливания. Заканчивается контрастный душ укутыванием ребенка в полотенце, а затем хорошо растереть.
6. Холодные ванны. Для них используется вода, чья температура на 2-3°C выше, чем холодная вода из холодного душа. В нее нужно погрузиться всего на 3-5 секунд, с постепенным увеличением времени пребывания до 10 секунд. Потом нужно будет снижать температуру воды. Далее снова снижают температуру воды. После каждой такой ванны кожу нужно тщательно растирать.
7. «Продвинутый» способ закаливания, которые подключаются по прохождении всех предыдущих этапов – это баня или сауна, после которой следует или обливание холодной водой, или холодный душ, или купание в холодном бассейне (проруби), или обтирание снегом. Для детей первого года жизни метод не предназначен ни в каком виде.
8. Наиболее экстремальный метод закаливания – моржевание. Оно может применяться только в семьях «моржей», которые подготовили ребенка к этому с помощью предыдущих этапов. Также они должны были предварительно, в течение месяца, заниматься обливанием ребенка холодной водой на морозном воздухе, после чего хорошо растирать его полотенцем.

Правила закаливания гласят: легкий озноб и «мурашки» в начале процедуры – это нормально. Но если озноб долго не проходит, сопровождается ухудшением состояния (ощущением усиленного сердцебиения, тошнотой, рвотой), холодовые тренировки следует прекратить и сходить к врачу. Это означает, что вы или резко начали снижать температуру, или у ребенка имеются сосудистые заболевания.

Вечер

Вечернее закаливание водой обязательно включает обливание стоп прохладной водой. Ее изначальная температура – 35°C, постепенно снижается до 20°C. Время полоскания ног в тазу увеличивается с нескольких секунд до 1-5 минут. Ноги обязательно хорошо растирают полотенцем. Обливание ног (или полоскание их в тазу) обычно выполняют после душа.

Воздушное закаливание

Такое дошкольное закаливание является самым простым, к нему можно прибегать после рождения ребенка – сразу после выписки из роддома.

Оно так же, как и водное, выполняется поэтапно:

1. Воздушные ванночки – только при смене подгузника. Начиная с 2 минут до 20 минут (при этом в помещении 22-23°C). Закаливание летом проще: можно быстро увеличивать длительность таких «ванночек» и переходить к следующему этапу.
2. Ежедневные прогулки, в том числе в ветер, снежную погоду, дождь – до 1,5-2 часов в день за 1 раз. Летом с ребенком можно гулять неограниченно, заходя домой, чтобы поесть, принять душ (и сполоснуть ребенка). При прогулках в холодное время суток важно все время щупать кожу малыша под одеждой. Если он вспотел, его немедленно нужно переодеть. То же касается и ситуации, когда кожа холодная.
3. Воздушные ванны для всего тела. Для них действительны правила пункта №1.
4. Сон при открытых форточках (летом форточка должна быть открыта всегда).
5. Дневной сон при сквозном проветривании (при этом ребенок одет в хлопчатобумажную одежду, а в холодное время – укрыт).
6. Гимнастика у открытого окна.
7. Гимнастика и массаж у открытого окна.

На воздушное закаливание распространяются те же правила, что и при водном: ухудшение состояния ребенка или сильный озноб говорит о том, что тренировку иммунитета нужно прекратить.

Солнечное закаливание

Солнце – это возможность получить необходимый для иммунитета, а также для костной и мышечной системы витамин D. Он вырабатывается в нашей коже, когда на нее падают определенные солнечные лучи.

Обратите внимание: это происходит не круглый год, а зависит от региона. В среднем, полезные солнечные лучи в нашей стране можно «словить» с марта по сентябрь. Их очень мало в вечернее время суток и рано с утра, они не проникают через одежду и солнцезащитные крема. Оптимальное время для безопасного солнечного закаливания – с 9 до 11:30 утра, а потом – с 16 до 17:30.

Рекомендованные временные промежутки по разным видам закаливания

Суммируем все, что мы знаем о длительности и времени закаливания для детей разного возраста.

Для детей 1-3 лет

Процедура	Когда лучше проводить	Сколько по времени проводить
Солнечные ванны	С 9 до 11:30 утра, с 16 до 17:30	Грудничкам – 1-2 минуты на все стороны тела, детям от года – до 20 минут на все стороны тела
Прогулки на свежем воздухе	Любое время, если не надо совмещать с солнечными ваннами	2 раза в день до 2 часов за 1раз
Дневной сон с открытыми окнами (если закаливание – летнее, то сон на свежем воздухе)	После второго завтрака и после обеда	1-2 р/день, по 1-1,5 часа
Обтирание	Утром, после сна	1-2 минуты
Обливание	После гимнастики, солнечных ванн, вечернего купания	15-30 секунд
Голышом (воздушные ванны)	Утром, после дневного сна	В помещении по 2-15 минут, на воздухе – согласно климату
Душ	Утром, после гимнастике	Только начиная с 1,5 лет – по 1 минуте
Купание в прохладной воде	За 1 час до сна	5-7 минут
Купание в естественном водоеме	До, после или во время солнечных/воздушных ванн	Только после 1,5 лет – по 2 минуты с увеличением времени до 7 минут
Массаж	Через час после завтрака и/или ужина	1-2 раза в день, по 5-15 минут
Физкультура	Через час после приема пищи	1-2 раза в день, по 5-15 минут
Активные игры	Спустя полчаса после еды	От 10 минут

Для детей 3-8 лет

Процедура	Когда лучше проводить	Сколько по времени проводить
Солнечные ванны	с 9 до 11:30 утра, с 16 до 17:30	10-40 минут, на все стороны тела
Воздушные ванны	До и после дневного сна	По 15-60 минут
Прогулки	В любое время, летом – при неактивном солнце	2,5 ч и больше за 1 раз
Дневной сон с открытыми окнами/на свежем воздухе	После обеда	1-1,5 ч
Обтирание	После сна	2-3 минуты
Обливание	После принятия солнечных ванн, гимнастики, вечернего купания	0,5-1,5 минуты
Душ	Утром, после гимнастики	1-1,5 минуты
Купание в прохладной воде	За 1 час до сна	7-10 минут
Купание в естественном водоеме	Во время неактивного солнца; до, после или во время воздушных/солнечных ванн	8-10 минут
Массаж	Через час после еды	15 минут или больше* 1-2 р/день
Физкультура	Через час после еды	15 минут или больше* 1-2 р/день
Активные игры	В любое время, через полчаса после еды	От 15 минут

Закаливание в детском саду

Закаливающие процедуры должны проводиться во всех детских садах. Их выполняют не всем одинаково, а делят детей на группы закаливания:

• 1 группа. Это здоровые дети, которым уже в жизни проводились закаливающие процедуры. На данный момент у них могут быть небольшие нарушения не структуры, но функции одного из органов.
• 2 группа. Это здоровые дети, которые никогда не закаливались, часто болеющие дети и малыши, которые больны хроническими заболеваниями.
• 3 группа. Не закаливаются.

В первых двух группах закаливание в детском саду проводится по разным программам. Переводить ребенка из одной группы в другую можно не раньше, чем через 2 месяца. Это возможно, только если за этот период не было отрицательной реакции на закаливающие процедуры.

В детском саду должны проводиться такие процедуры для укрепления иммунитета:

• умывание прохладной водой;
• подвижные игры на обеих прогулках;
• гимнастика, с элементами дыхательной гимнастики;
• полоскание рта после каждого приема пищи;
• сквозное проветривание;
• воздушные ванны после сна;
• ходьба босыми ногами по дорожкам из различного материала.

Очень важно, чтобы, если персонал детского сада занимается закаливанием, на выходных и каникулах эта работа была продолжена. Только обеспечивая непрерывное и преемственное воздействие на иммунную систему ребенка, можно ожидать ее отклика.