Скрининг первого триместра беременности — что нужно знать о нормах и результатах


Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают.

А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. На эти на многие другие вопросы, касающиеся данной темы, вы найдете ответы в этой статье.

Итак, не раз приходилось сталкиваться с тем, что женщина, услышав непонятное и незнакомое слово скрининг, начинала рисовать в своей голове ужасные картины, которые пугали ее, вызывая у нее желание, отказаться от проведения данной процедуры. Поэтому, первое, что мы расскажем вам, что же означает слово «скрининг».

Скрининг (англ. screening — сортировка) – это различные методы исследования, которые ввиду своей простоты, безопасности и доступности, могут применяться массово у больших групп лиц, для выявления ряда признаков. Пренатальный, означает, дородовый. Таким образом, можно дать следующее определение понятию «пренатальный скрининг».

Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям). Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности.

Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, никто насильно ее не поведет на эти исследования, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку.

Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке:

  • Женщины, чей возраст 35 лет и более.
  • Наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
  • Самопроизвольный(е) выкидыш(и) в анамнезе.
  • Замершая(ие) или регрессирующая(ие) беременность(и) в анамнезе.
  • Наличие профессиональных вредностей.
  • Ранее диагностированные хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями.
  • Женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.
  • Женщины, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.
  • Наличие алкоголизма, наркомании.
  • Наследственные заболевания в семье у женщины или в семье отца ребенка.
  • Близкородственная связь между матерью и отцом ребенка.

Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование в рамках скрининга

Подготовка к исследованию: Если УЗИ проводится трансвагинально (датчик вводится во влагалище), то особой подготовки не требуется. Если УЗИ проводится трансабдоминально (датчик контактирует с передней брюшной стенкой), то исследование проводится с полным мочевым пузырем. Для этого рекомендуется за 3-4 часа до него не мочиться, либо за полтора часа до исследования выпить 500-600 мл воды без газа.

Необходимые условия для получения достоверных данных УЗИ. Согласно нормам скрининг первого триместра в виде УЗИ проводится:

  • Не ранее, чем в 11 акушерских недель и не позже 13 недель и 6 дней.
  • КТР (копчико-теменной размер) плода не меньше 45 мм.
  • Положение ребенка должно позволять врачу адекватно провести все измерения, в ином случае, необходимо покашлять, подвигаться, походить некоторое время, чтобы плод изменил свое положение.

В  результате УЗИ исследуются следующие показатели:

  • КТР (копчико-теменной размер) – измеряется от теменной кости до копчика
  • Окружность головы
  • БПР (бипариетальный размер) – расстояние между теменными буграми
  • Расстояние от лобной кости до затылочной кости
  • Симметричность полушарий головного мозга и его структура
  • ТВП (толщина воротникового пространства)
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) плода
  • Длина плечевых, бедренных костей, а также костей предплечья и голени
  • Расположение сердца и желудка у плода
  • Размеры сердца и крупных сосудов
  • Расположение плаценты и ее толщина
  • Количество вод
  • Количество сосудов в пуповине
  • Состояние внутреннего зева шейки матки
  • Наличие или отсутствие гипертонуса матки

Расшифровка полученных данных:

КТР, мм ТВП, мм Носовая кость, мм ЧСС, ударов в минуту БПР, мм
10 недель 33-41 1,5-2,2 Видна, размер не оценивается 161-179 14
11 недель 42-50 1,6-2,4 Видна, размер не оценивается 153-177 17
12 недель 51-59 1,6-2,5 Более 3 мм 150-174 20
13 недель 62-73 1,7-2,7 Более 3 мм 147-171 26

Какие патологии могут быть выявлены в результате УЗИ?

По результатам УЗИ скрининга 1 триместра можно говорить об отсутствии или наличие следующих аномалий:

  • Синдром Дауна – трисомия по 21 хромосоме, самое распространенное генетическое заболевание. Распространенность выявления 1:700 случаев. Благодаря пренатальному скринингу рождаемость детей с синдромом Дауна снизилась до 1:1100 случаев.
  • Патологии развития нервной трубки (менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле и другие).
  • Омфалоцеле – патология, при которой часть внутренних органов находится под кожей передней брюшной стенки в грыжевом мешке.
  • Синдром Патау – трисомия по 13 хромосоме. Частота встречаемости в среднем 1:10000 случаев. 95% рожденных детей с этим синдромом умирают в течение нескольких месяцев в связи с тяжелым поражением внутренних органов. На УЗИ – учащенное сердцебиение плода, нарушение развития головного мозга, омфалоцеле, замедление развития трубчатых костей.
  • Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме. Частота встречаемости 1:7000 случаев. Чаще встречается у детей, чьи матери старше 35 лет. На УЗИ наблюдается урежение сердцебиения плода, омфалоцеле, не видны носовые кости, одна пуповинная артерия вместо двух.
  • Триплоидия – генетическая аномалия, при которой наблюдается тройной набор хромосом, вместо двойного набора. Сопровождается множественными пороками развития у плода.
  • Синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия, при которой у плода наблюдаются различные пороки развития, а в будущем и умственная отсталость. Частота встречаемости 1:10000 случаев.
  • Синдром Смита-Опица – аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, проявляющееся нарушением метаболизма. В результате чего у ребенка наблюдается множественные патологии, умственная отсталость, аутизм и другие симптомы. Частота встречаемости в среднем 1:30000 случаев.

Подробнее о диагностике синдрома Дауна

Главным образом, ультразвуковое исследование на сроке 11-13 недель беременности, проводится для выявления синдрома Дауна. Основным показателем для диагностики становится:

  • Толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожей. Увеличение толщины воротникового пространства может говорить не только об увеличении риска рождения ребенка с синдромом Дауна, но и о том, что возможны другие генетические патологии у плода.
  • У детей с синдромом Дауна чаще всего на сроке 11-14 недель не визуализируется носовая кость. Контуры лица сглажены.

До 11 недель беременности толщина воротникового пространства настолько мала, что невозможно адекватно и достоверно ее оценить. После 14 недели у плода формируется лимфатическая система и это пространство может в норме заполняться лимфой, поэтому измерение также не является достоверным. Частота встречаемости хромосомных аномалий у плода в зависимости от толщины воротникового пространства.

ТВП, мм Частота аномалий, %

Увеличенная ТВП

Нормальная ТВП

3 7
4 27
5 53
6 49
7 83
8 70
9 78

При расшифровке данных скрининга 1 триместра  следует помнить, что один лишь показатель толщины воротникового пространства не является руководством к действию и не говорит о 100% вероятности наличия заболевания у ребенка.

Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра - взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Исходя из полученных показателей, рассчитывается риск наличия хромосомной патологии. Если риск по результатам этих исследований высокий, то предлагают провести амниоцентез. Это взятие околоплодных вод для проведения более точной диагностики.

В особо трудных случаях может потребоваться кордоцентез – взятие пуповиной крови на анализ. Также могут использовать биопсию ворсин хориона. Все эти методы являются инвазивными и сопряжены с рисками для матери и плода. Поэтому решение о их проведении решается женщиной и ее врачом совместно, с учетом всех рисков проведения и отказа от процедуры.

Биохимический скрининг первого триместра беременности

Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня. Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие.

За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености.

В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается.

Рассмотрим, о чем могут свидетельствовать отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А.

β-ХГЧ – хорионический гонадотропин

Этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода), благодаря именно этому гормону возможно определение наличия беременности на ранних сроках. Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности.

Нормальные показатели уровня хорионического гонадотропина, в зависимости от срока беременности: Повышение уровня β-ХГЧ наблюдается в следующих случаях: Понижение уровня β-ХГЧ наблюдается в следующих случаях:
Недели β-ХГЧ, нг/мл
  • Синдром Дауна
  • Многоплодная беременность
  • Токсикоз тяжелой степени
  • Сахарный диабет у матери
  • Синдром Эдвардса
  • Внематочная беременность (но это, как правило, устанавливается еще до биохимического исследования)
  • Плацентарная недостаточность
  • Высокий риск прерывания беременности
10 25,80-181,60
11 17,4-130,3
12 13,4-128,5
13 14,2-114,8

PAPP-A – протеин-A, ассоциированный с беременностью

Это белок, вырабатывающийся плацентой в организме беременной женщины, отвечает за иммунный ответ во время беременности, а также отвечает за нормальное развитие и функционирование плаценты.

Нормальные показатели уровня PAPP-A, в зависимости от срока беременности: Отклонения показателя
Недели PAPP-A, мЕД/мл "-"   При снижении его уровня увеличивается риск следующих патологий:

  • Синдром Корнелии де Ланге
  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Угроза преждевременного прерывания беременности

"+"  Изолированное повышение уровня этого белка не имеет клинического и диагностического значения.

10-11 0,45 – 3,73
11-12 0,78 – 4,77
12-13 1,03 – 6,02
13-14 1,47 – 8,55

МоМ коэффициент

После получения результатов, врач оценивает их, рассчитывая МоМ-коэффициент. Данный коэффициент показывает отклонение уровня показателей у данной женщины от средней нормальной величины. В норме МоМ-коэфициент составляет 0,5-2,5 (при многоплодной беременности до 3,5).

Данные коэффициента и показателей могут отличаться в разных лабораториях, уровень гормона и белка может быть рассчитан и в других единицах измерения. Не следует использовать данные в статье, как нормы именно к Вашему исследованию. Необходимо результаты трактовать вместе с вашим врачом!

Далее с помощью компьютерной программы PRISCA, с учетом всех полученных показателей, возраста женщины, ее вредных привычек (курение), наличия сахарного диабета и прочих заболеваний, веса женщины, количества плодов или наличие ЭКО - рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Высокий риск – это риск менее 1:380.

Пример: Если в заключении указано высокий риск 1:280, это означает, что из 280 беременных женщин с такими же показателями, у одной родится ребенок с генетической патологией.

Особенные ситуации, когда показатели могут быть иными.

  • ЭКО – значения β-ХГЧ будут выше, а РАРР-А – ниже средних.
  • При ожирении у женщины уровень гормонов может повышаться.
  • При многоплодной беременности β-ХГЧ выше и нормы для таких случаев пока не установлены точно.
  • Сахарный диабет у матери может вызвать повышение уровня гормонов.

 

 

75 комментариев

  1. Помогите разобраться с результатами 1 скрининга. Проводился в 13 нед. КТР 62 мм, ТВП 0.1 мм, НК 3 мм. Нигде нет минимальных норм для твп. ХГЧ 97026 МЕ/л, PAPP-A 1801,5 МЕд/л. Всё переписала правильно. Не знаю одинаково ли МЕ и МЕд. Первый ребёнок. 35 лет. Заранее спасибо

  2. Здравствуйте. Подскажите с результатами 1 скрининга. Был в 13 недель. Чсс плода-155 уд/мин, КТР-74 мм, ТВП- 2,3 мм, БПР- 21.0 мм, Хорион/Плацента- высоко по задней стенке. Кость носа определяется. ХГЧ 166,6МЕ/л, эквивалентно 4,663 МоМ, РАРР-А — 1,636 МЕ/л, эквивалентно 0,338 МоМ. Ребенок второй. Мне 37 лет. Заранее спасибо.

    • У меня узи такое же. Кровь лучше. Но меня все равно послали на амниоцентез. Риск Дауна 1:69. Вам тоже надо посетить генетика. Не хочу Вас пугать. Но по крови все печально((((.

    • Здравствуйте. У меня результаты скрининга такие же как у Вас. Как Ваш малыш?

  3. Здравствуйте!
    Подскажите пожалуйста по результатам 1 скрининга.Делала в 13 недель.КТР- 66,КТР2-0,00,ТВП -1,40, ТВП2-0,00. PAPP-A -0,40, Free hcg — 0,12 по программе life Cycle. программа Astraia papp-a — 0,44. Free hcg — 0,16. Ребенок второй,30 лет.Спасибо заранее.

  4. Ожидаемый риск Трисомии
    Здравствуйте,ответьте мне пожалуйста на вопрос.У меня вторая беременность,15 недель.Недавно делала анализ крови(скрининг),на патологию Дауна.В результате: Базовый риск: Трисомии21 — 1:577 Индивид. риск: Трисомии21 — 1:11549; Базовый риск: Трисомии18 — 1:1431;
    Инд.риск: Трисомии 18 — 1:28622;
    Баз.риск: Трисомии 13 — 1:4484;
    Инд.риск Трисомии 13 — 1:89673

  5. Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты скриннинга.
    По УЗИ: срок 12нед 5дней, КТР 63.2мм, ЧСС 154 уд/мин, ТВП 1.60 мМ, носов кость 2.5 мм, БПР 18.1 мм, ДБ 9.4 мм.
    По БХ: свободная бета-субьединица ХГЧ: 80,96 Ме/л / 2,182 МоМ
    РАРР-А: 6,777 Ме/л / 2,751 МОм
    38 лет.
    Индивидуально риск (базовый+УЗИ+БХ):
    Трисомия 21: 1:2621
    Трисомия 18: 1:6382
    Трисомия 13: 1:20026

    Написали что есть отклонения сывороточных маркеров и направили на консультацию к генетику.

    Надо ли волноваться?
    Заранее спасибо.

    • Здравствуйте. Почти одинаковые анализы, как малыш? Тоже переживаю) спасибо заранее. Возраст на момент беременности такой же

  6. Здравствуйте, первый скрининг показал, что таких как мы берут в космонавты, по всем показателям отклонений нет, но…. единственно…. "Бабочка" мозга не симметрична. Правое полушарие получается немного больше левого. У меня паника. Я же старенькая рожать второго мне 34. Рожать больного не хочу. Сказали сделать узи ещё в 16 и потом в 20 недель, следить за состоянием. Боюсь потом будет поздно…

  7. Здравствуйте, помогите пжста расшифровать анализы. Срок — 12 недель 4 дня. Вес 54 кг. PAPP-A 0,71 (единицы измерения кроме слова МОМ перед цифрами не написаны). Free hcgb- 1,62 (аналогичн впереди только МОМ). В норме ли эти показатели, беспокоит то, что не знала, что будут брать кровь и ела, но на мой комментарий все ранво взяли.

  8. Подскажите, что это означает? ХГч 195600 МЕ/л=2,3 МОМ РАРР-А 13 нг/мл=1.18 МОМ э строил 0.9нмоль/л= 1,76 МОМ
    Это может быть признаком синдрома Дауна?

  9. Помогите пожалуйста расшифровать результаты первого скрининга
    РАРР-А 2987 — 0,93МоМ
    св. ХГЧ 42,36 — 1,07МоМ
    беременность вторая, 12 недель, возраст 35 лет

  10. Здравствуйте, помогите понять результат первого скрининга.
    Ктр 54мм. Шейная складка 1,10мм. 0,77Мом
    PAPP-A 5,29 mIU/ml 1, 97 Скорр.МоМ
    fb-hCG 70,8ng/ml 1,40 Скорр.Мом
    Носовая кость визуализируется.
    Биохимич. риск +NT < 1:10000 ниже порога отсечки
    Возрастной риск 1:314
    Трисомия 13/18 +NT<1:10000 ниже уровня отсечки
    Возраст 34 года ,ребёнок первый

  11. Добрый день помогите пожалуйста расшифровать результаты первого скрининга
    чсс плода 152 уд\мин
    КТР 64,4 мм
    ТВП 1,50 мм венозный поток PI 1,00
    Свободная бета-субъединица ХГЧ 19,0 МЕ\л эквивалентно 0,440 МоМ
    РАРР-А 2,050 МЕ\л эквивалентно 0,714 МоМ

    Состояние Базовый риск Индивидуальный риск
    Трисомия 21 1:818 1:16361
    Трисомия 18 1:2003 <1:20000
    Трисомия 13 1:6282 <1:20000

  12. Добрый день. Вчера получила результаты 1 скрининга, пребываю в состоянии предшоковом просьба помочь с ответами…
    Мои данные 39 лет беременность первая по ЭКО , донор. Анализы узи и крови сдавала в один день.
    Узи КТР 44( 11 недель и 2 дня беременности) ТВП 1,7 мм, носовая кость визиализируется 2,8 мм, ЧСС 158 ударов в минуту. Признаков потологий по узи нет.
    Кровь b-ХГЧ 109,НГ/мл — 2,11 Мом
    рарр-р 2,58 мед/мл — 1,39 Мом
    Результат
    Биохим риск 1:162 выше пороговой отсечки
    двойной тест 1:160 выше пороговой отсечки
    Возрастной риск 1:179
    Трисомия <1:110000 ниже пороговой отсечки
    Прочитала все что могла найти … Вроде показания узи и крови нормальные , так почему такие большие риски ?

  13. подскажите пожвлуйста у меня после 1го триместра на узи показанно видимо размер малыша у меня было 13 недель. показан размер расст1 0.17 см это норма или нет?( очень переживаю

  14. Добрый день! Помогите предлагают пройти дорогую процедуры ДНК по первому скринингу, стоит или нет?
    28 лет, первый ребёнок. 12 недель.КТР 65,0 мм,ТВП 1,6 мм, плацента низко по зайдёт стенке,ХГЧ 143,1 МЕ/л- 3,616 МоМ, РАРР-А 2,465 МЕ/л-0,604 МоМ, трисомия 21-1:186,трисомия 18,13- норма. Кость носа определяется(узи на 19 нед. Показала 7.4 мм)ультразвук и биохимические параметры свидетельствуют о низком риске хрономомной патологии плода. Сделала узи на 19 недели, все в норме. Генетик, даже после 2 узи в заключении написала Tr 21 пороговый риск. Стоит ли сдавать анализ, и все нормально с скринингом?

  15. Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 33г. Беременность2. Первый скрининг сделала на сроке 13нед+3д. Узи все в норме. Анализы врача насторожили и меня направили к генетику. ХГЧ 28,20 МЕ/л-0,833 МОМ. РАРР-А 6,920МЕ/л-2,227МОМ.

  16. здравствуйте, помогите разобраться. врачи ни чего не говорят.мне 31 год, беременность вторая.первый скрининг сделала в 12недель + 5 дней.узи все в норме, толшина воротникового пространства 1,60 мм, носовая кость опреднляется, копчико-теменной размер 62,4 мм. Меня направили к генетику.Пью я дюфастон для сохранения беременности 1т ×3 раза в день. После этого анализа врач уменьшил дозу до 2 таблеток в сутки, скоро от них полностью окажемся. ХГЧ 109,00 ме/л -4,311 мом РАРР-А 1,290 ме/л -0,813 мом. Ожидаемый риск: трисомия 21 базовый риск 1:519 индивидуальнв риск 1:258 трисомия 18 базовый риск 1:1258 индивидуальный риск < 1: 20000 трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

    • А размер носовой кости есть?
      У меня похожие данные, длина костей носа 1,4 мм, это мало, норма 3 мм.
      Мне сказали, гормоны должны примерно равны, у меня разница большая. Я нахожусь в зоне риска, ребенок может быть с синдромом дауна, назначили биопсию ворсин хориона

    • Читайте выше статью, там всё подробно расписано и всё понятно

  17. здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать 1 скрининг на 13 недели +2 дня , мне 28 лет , третья беременность , биохимия материнской сыворотки
    свободная бета-субьединичница ХГЧ 96,17 МЕ/л / 2,987МоМ
    РПРР-А 11,690 МЕ/л/ 2,337МоМ

  18. Здравствуйте! Мне 25 лет, вес 56,3 кг. Скажите пожалуйста есть ли риск на патологии при следующих результатах 1 скрининга на сроке 12н.,5дн.: свободная бета-субьединичница ХГЧ 50,70 МЕ/л /1,182МоМ, РПРР-А 3,870 МЕ/л/ 1,062 МоМ,
    Состояние Базовый риск Индивидуальный риск
    Трисомия 21 1:928 1:7415
    Трисомия 18 1:2192 <1:20000
    Трисомия 13 1:6896 <1:20000
    УЗИ: чсс плода 169 уд\мин, КТР 57,0 мм ТВП 2,00 мм
    Носовая кость визуализируется.
    Доплометрия венозного протока: 0,88

  19. Здравствуйте! Помогите расшифровать скрининг, пжл. Мне 27, вес-56,1 кг.
    КТР-58,6
    БПР-18
    ОГ-71,4
    ТВП-1,4.
    Срок по УЗИ 12 нед 5 дней. По ПМ 12 нед 1 день.
    hCGb 55.4 ng/mL 1.18
    PAPP-A 3860.3 mU/L 1.19
    ТВП 0,4 mm 0.26
    Синдром Дауна 1:14903 граница 1:250
    Синдром Эдвардса 1:100000 граница 1:100
    Синдром Патау 1:100000 граница 1:100
    Синдром Тернера 1:100000 граница 1:100

  20. добрый день! Помогите розшифровать скрининг. Мне 23 года. Вторая беременность. Первая недоношеная!
    В-ХГЛ — 53,6 нг/мл
    PAPP-A — 1.88 МОд/мл
    КТР в мм — 58
    МоМ шейной складки — 0,92
    Возрасной риск — 1:1006
    Биохимический риск Т21 — 1:798
    Комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:4200
    Трисомия 13/18+NT — 1:10000

  21. Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста. Мне 35лет. Срок 13недель. Результат УЗИ: КТР-78мм,ЧСС-165уд/мин.,ТВП-1,3мм,длина носовых костей-2,1мм. Генетическая скрининга: Синдром Дауна (по биохимии) 1:102 высокий риск. Это по результатом крови.

  22. помогите расшифровать,а то мой врач ничего не объясняет,а просто отправляет на сдачу АФП и ХГЧ.
    КТР-78,ТВП-2,30 РАРР-А 1,65 и 1,76,Free hCG 3,18 и 3,62.Беременность 13,6 недель.По расчету риска синдром дауна 1:655(по программе астария 1:2310) синдром эдвардса 1:100000(по программе астария 1:51337) синдром патау 1:100000(по программе астария 1:160135) синдром тернера 1:100000 триплондия 1:100000

  23. Помогите расшифровать мне 37лет роды 3 . Скрининг 1 триместра срок 12 недель 4 дня .ЧСС 164, КТР 59.6 , ТВП 2 , КОСТЬ Носа определяется ,допометрия венозного протока 0,98. ХГЧ 13,90 МЕЛ/0,492МОМ, РАРР-А 0,506мел/0.384МОМ. ТРИСОМИЯ 21- 1:169,трисомия 18-1:404, трисомия 13 -1270.

  24. Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 39 лет. Помогите расшифровать скрининг 12 недель 3 дня. ЧСС — 165 уд/мин, КТР — 60 мм, ТВП — 1,1 мм, ХГЧ 50,28 Ме/л 1,270 МоМ, РАРР-А 1,520 Ме/л 0,452 МоМ
    Базовый риск:
    Трисомия 21- 1,86
    Трисомия 18-1,207
    Трисомия 13 — 1,650
    индивидуальный риск:
    Трисомия 21 — 1,510
    Трисомия 18 — 1,4137
    Трисомия 13 — 1,8632
    С уважением. Жду ответа

  25. Помогите. 28 лет.
    12 недель 2 дня.
    Чсс 170
    КТР 57, ТВП 1,2
    Кость носа определяется
    ХГЧ 147,4 МЕ/л эквивалентно 3,596МоМ
    РАРР-А 2,209 МЕ/л эквивалентно 0,861 МоМ
    Трисомия21базовый 1:781 индивидуальный 1:1023
    Трисомия18 базовый 1:1843 индивидуальный <1:20000
    Трисомия13 базовый 1:5799 индивидуальный <1:20000

  26. Здравствуйте,помогите разобраться
    Мой возраст 18 лет,УЗИ делали на 13+1 неделе .ЧСС-152

    КТР-70,3мм

    ТВП-1,96мм

    ХТЧ-64,71МЕ/л/ 1,447 мом

    РАРР-А:7,347МЕ/л/1,108 мом

    Кость носа:определяется ;допплерометрия трискуспидального клапона:регургитация ;Допплерометрия венозного протока :1,10

    Трисомия 21 Базовый 1:1131индивидуальный 1:1358

    Трисомия18 базовый 1:2847 индивидуальный 1:10855

    Трисомия13 базовый 1:8908 индивидуальный <1:20000

  27. Помогите пожалуйста расшифровать результаты первого скрининга.
    Возраст 23 г., УЗИ делала на 12+3 неделе.
    КТР 59мм;
    КП 1,4мм;
    PAPP-A 1,150 МоМ (5,162 МЕ/л);
    fb-hCG 0,840 МоМ (34,25 МЕ/л);
    Базовый риск:
    Трисомия 21…1:1011
    Трисомия 18…1:2411
    Трисомия 13…1:7579
    Индив.риск:
    Трисомия 21 …1:20219
    Трисомия 18 ….1:48221
    Трисомия 13…1:151585

  28. Помогите с расшифровкой пожалуйста! Результаты первого скрининга:
    29 лет, вес 60 при росте 148 см
    Кол-во беременностей: 3;
    Срок беременности (СБ) 12 нед.+6 дней по КТР
    ЧСС плода 169 уд./мин
    КТР 65,0 мм
    ТВП 1,5 мм
    Хорион/ плацента : высоко по задней стенке
    Окоплодные воды : обычное количество
    Кость носа: определяется
    Свободная бета-субъединица ХГЧ 97,1 МЕ/л эквивалентно 3,095 МоМ
    РАРР-А 1,273 эквивалентно 0,487 МоМ
    Трисомия 21 базовый риск 1:673 индивидуальный риск 1:142
    Трисомия 18 баз.риск 1:1652 индив.риск 1:20000
    Трисомия 13 баз.риск 1:5179 индив.риск 1:20000
    На сколько всё серьёзно? К генетику ходила в 20 недель узи((((( переживаю очень… Готовлю себя уже к худшему т.к генетик сказала что высокий риск синдрома дауна((((((

  29. Добрый день ! Помогите понять результат скрининга 1го триместра. ЧСС 166 уд/мин, КТР 50,0 мм, БПР 17,5 мм, ТВП 1,20 мм, Окружность головы 68,2 мм, ОЖ 58,3 мм, Длина бедра 6,1 мм Кости носа- определяются. Делала в 12 недель (от первого дня менструации). По УЗИ поставили 11 недель и 2 дня. ХГЧ 5,606 Мом, РАРР-А 1,266Мом.

  30. Подскажите пожалуйста. 1 скрининг 12 недель ровно узи очень хорошее
    ХГЧ 35,60 МЕл/0,925МоМ
    РАРР-А 0,500 МЕл/0,259МоМ
    вес 73,7кг
    39 лет.назначили консультацию генетика , они ничего не сказав отправляют на инапзивную диагномтику. Я им не поверила сделала в другой клинике :срок 12+6 а реальный 13+1
    ХГЧ. 33,6ng/ml/0,35 MOM
    PAPp-A 1,15mlu/ml/0,80 MOM
    Толщина воротникового промтранства 1.5 мм
    Нос 2,2 мм
    КТР 68
    Биохимический риск + NT 1:351
    Возрастной риск 1:88
    Трисомия 13/18+NT 1:1894

    • Сейчас можно сделать неинвазивный пренатальный тест. Как у Вас дела?

  31. Добрый вечер! Скажите пожалуйста получила анализ на papp-a 0,18 мом и Хгч 1,2мом. Написано , что концентрация papp-a . Снижена значительно . УЗИ было в 10 недель ) потологий нет. Но анализ меня пугает. Как быть в такой ситуации ?

  32. Добрый вечер! Скажите пожалуйста, анализ в 1триместре 12нед.2дня по КТР , КТР 58мм, Толщ.воротн.пространства 1,8мм, кость носа определяется, биохимия матер.сыворотки Свобод бета-субъединица ХГЧ 12,48МЕ/л/0,349МоМ, РАРР-А 0,487МЕ/л/ 0,124МоМ, Сердеч.деят.плода определ-ся 160уд./мин., Трисомия 21 Базов.риск 1:134, инд.риск-1:882
    Трисомия 18 баз.риск — 1:317, инд.риск 1:30
    Трисомия 13 баз.риск 1:998 инд.риск 1:107
    Омфоцеле обнаржен. Пдскажите как это все понимать, объясните все эти показатели и риски..
    Риск написан низкий..Что это все значит?

  33. Здравствуйте! мне 43 года,беременность 9,дочь-22 года,остальные беременности мед.аборт,одна из них замершая.беременность незапланированная.последние месячные 11.10.16.В ноябре-задержка.
    на УЗИ (скрининг)установлена аномалия развития матки,класс U 2а по AFSC.из-за перегородки в матке узнали о беременности на сроке 12 недель. параовариальная киста слева,левая труба и яичник со слов врача уже претерпели возрастные изменения и не функционируют.менструация длится 1 день в срок 28-32 дня безболезненна и всегда "по графику",месячные скудные на протяжении 8 лет( примерно).Все доктора в недоумении-при таком наборе это 100% бесплодие,а вот так,уж и не знаю,что это…1 декабря 2016г установили срок 12 нед.В срочном порядке сделали скрининг: 12нед.4дня. ЧСС158 в мин,ритмичная, ТВП 2,1-норма,носовые кости лоцируются 2,6мм,верх. челюсть 7.7мм,IV желудочек 2,0мм,реверс не зарегистрирован, ПИ-0,77. БПР-16,1мм, Особенности не выявлены.
    Биохимия в тот-же день: fb-hCG-60.2 ng/ml 1,46МоМ, PAPP-A-4,44 1,42МоМ
    Биохим.риск +NT 1:225 выше порога отсечки, двойной тест 1:165-выше порога, возрастной риск 1:32 выше,трисомия 13/18+NT <1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".
    На учёт встала 7.12.2016г в женской консультации,показала УЗИ,сказали,что биохимию диагностических(платных)центров не берут во внимание,результаты только из спец.учреждения,где проводят специалисты(понятно муниципальная),взяли кровь повторно,в обеденное время не на тощак и т.д.До сегодняшнего дня результатов нет, срок идёт,мозг "взорвался".Страшно и так,из-за возраста,ещё и понимаю,что риск большой в отношении аномалий развития.Схожу с ума…Буду благодарна за ответ.

    • У вас высокий риск исключительно из-за возраста. Но, это не значит, что конкретно у вас риск, а просто у возрастной группы. Думаю, учитывая вашу историю — эта беременность дар Божий. Храните ее и будет вам счастье. Как сейчас?

  34. Добрый день! Помогите разобраться с результатами скрининга! По УЗИ все хорошо. Беременность 13 недель
    Маркеры:конц. ед.изм. Кор.МОМ
    hCGb. 11,1 nh/ml. 0,34
    NB. Присутствует
    NT. 0,9 mm. 0,56
    PAPP-A. 1870,0 mU/L. 0,70

  35. пожалуйста помогите расшивровать КТР 60,0 мм.ЧСС 150,0уд.БПР 22,0мм.пуповина 3 сосуда.своболная бета субъединица ХГЧ 133,5ме/л эквивалентно 4,249мом.РАРР-А 1,448 ме/л эквивалентно 0,730. трисомия 21 баз.риск 1:112 инд.риск 1//:40, трисомия 18 баз.риск 1:268,инд.риск 1:5367,трисомия 13 1:843,инд.риск 1:16865

  36. Здравствуйте,помогите расшифровать 1 скрининг 12нед 6 дн:ктр 65 бпр 20 ож 63 дб 10,1 чсс 143 твп 1,93 кости носа визуализируются 1,78 а в анализе крови увидела только риск 1:83,чего опасаться?

  37. помогите пожалуйста расшифровать
    Рарр-а(2,5)
    Рарр-а Мом(1,22)
    ХГЧ свободный(59,5)
    Берта ХГЧ свободный(мом)11,14 недель (1,13)
    Вычислить риск Трисомии 13/18(с учетом нт)1:10000, что является низким значением риска.
    Ктр в мм(41,2)
    Мом шейной складки (1,72)
    Возрастной риск (1:1014)
    Биохимический риск Т21(1:7157)
    Комбинированный риск на трисомию 21(1:1992)
    Трисомия 13\18+NT
    нос вызуализируется

  38. Добрый день, делали скрининг на 13,3 нед. Монохориальная моноамниотическая двойня. ПО узи один ребенок на 13,3 нед.второй 12,6 нед. КТР у первого 72 мм,у второго 64 мм, ТВП 2 мм, у второго 1,9 длина кости носа у первого 2,4 мм.у второго 1,8 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков у первого малыша без особенностей,у второго не четко. Направили на контроль через 14 дней. Подскажите, что означают эти результаты, на прием еще не скоро, врач ничего не объясняет.

    • Елена, такая проблема и у нас. Для Вас что-то выяснилось?

  39. Добрый день. Помогите расшифровать первый скрининг.
    Вторая беременность, мне 30 лет. узи скрининг делала в 12 недель 1 день
    ЧСС — 161 уд/мин
    КТР — 63 мм
    БПД — 20 мм
    ОЖ — 61 мм
    длина бедра — 8,7 мм
    кость носа: определяется
    Толщина воротникового пространства 1,8 мм
    длина костей носа 2,2 мм
    кровоток в венозном протоке не нарушен Пи — 1.2
    ХГЧ: 70,12 МЕ/л / 1,706 МоМ
    PAPP-A: 1,613 МЕ/л / 0,439 МоМ
    Трисомия 21 базовый риск 1:637, индивидуальный риск 1:1185
    Трисомия 18 базовый риск 1:1549, индивидуальный риск 1:30986
    Трисомия 13 базовый риск 1:4862, индивидуальный риск 1:24111
    PAPP-A: понижен, стоил ли паниковать?

  40. Добрый день. Помогите расшифровать результаты первого скрининга.
    Срок беременности 12 недель 6 дней
    Чсс плода 154уд/мин
    Чсс 65,0 мм
    Твп 1,53 мм
    Кости носа определяются
    Свободная бета -субъединица хгч 3,29МЕ/л/ 0,086 МоМ
    РАРР-А 0,454МЕ/л/ 0,129 МоМ
    Возвраст 30 лет
    Тристмия 21
    Базовый риск 1:648
    Инд. Риск 1:12966
    Трисомия 18
    Базовый риск 1:1592
    Индивид. Риск 1:89
    Трисомия 13
    Базовый риск 1:4991
    Индивид. Риск 1:1454

  41. Здравствуйте,мне 23 года,вес 63,1я беременность,скрининг проходил в 12 и 6 недель,расшифруйте,пожалуйста,места себе не нахожу.КТР-65,0.ВП-1,20.ХГ-42,90(эквивалентно 1,270 МоМ),PAPP-A-1,241(эквивалентно 0,428МоМ).Трисомия 21-1:040(базовый),1:1568(индивидуальный).Трисомия 18 1:2555(б) и 1:49387(и).Трисомия 131:8011(б) и 1:45899(и).заранее большое спасибо.

  42. Добрый день!
    мне 33 года, вес 48 кг, 1-ая беременность, 1 плод, переболела гриппом на 5 неделе.
    УЗИ (в 12 недель 0 дней) — КТР 57 мм, ТВП 1,1 мм, визуализация носовой кости 1,9/1,9 мм. Риск по узи 1:3090
    Кровь (в 12 недель и 6 дней) — ХГЧ 143 ng/ml, РАРР-А 7,64 mIU/ml.Какой риск по крови?
    есть ли повод переживать из-за болезни на раннем сроке?

  43. Добрый день!Помогите разобраться!1 скрининг делала в 12нед.и 5дней,после узи поставили 13 нед.Мне 30 лет,берем.2.
    Чсс плода 158уд./мин
    Ктр 68,0мм
    Твп 1,90мм
    Кости носа 2,2мм(сказали ниже нормы,норма от 2,3мм),сразу отправили сдавать кровь.
    Результаты:бХгч 30,94МЕ/л 0,745 МоМ, РАРР-А 12,410МЕ/л 2,294МоМ
    Трисомия 21 баз.:1:632 индив.: 1:387
    Трисомия 18 баз.:1:1574 индив.: 1:1752
    Трисомия 13 баз.: 1:4931 индив.: 1: 20000.Помогите,пожалуйста!

  44. Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться с анализам по скринингу 1 триместр.
    Ктр: 68мм 13 нед1 д
    Маркер. Конц. Ед изм. Корр.мом
    hCGb. 152,8. ng/mL. 4,46
    NB присутствует
    NT. 1,3 mm. 0,78
    Papp-a. 446,0. mU/L. 0,13.
    Пожалуйста умоляю !!!!!

  45. Здравствуйте. Мне 39 лет. Есть сын 17 лет. Мужу 29 лет. На сроке 11 недель и 1 день прошла скрининг 1 триместра.
    ХГЧ 22,60 МЕ/Л 0,472 МОМ
    РАРР-А 1,060 МЕ/Л 0,629 МОМ
    ЧСС 156
    КТР 48 мм
    Трисомия 21 базовый риск 1:84; индивидуальный риск 1:1675
    Трисомия 18 базовый риск 1:188; индивидуальный риск 1:3767
    Трисомия 13 базовый риск 1:595; индивидуальный риск 1:11898
    Направили к генетику. Генетик настаивает на инвазивном обследовании. Помогите разобраться.

  46. Здравствуйте помогите разобраться мне 38 вторая беременность ЧСС ПЛОДА 154уд/мин.КТР 75,0мм. ТВП 2.10мм.кость носа определяется. Свободная бета- субъединица ХЧГ 21,70 МЕ/л /0,673МоМ. РАРР-Р: 13,190 МЕ/л /2,648МоМ. Трисомия21. базовый риск 1:126. Индивидуальный 1:2524. Трисомия18 базовый риск 1:324.индивидуальный 1:6483 Трисомия 13 базовый риск 1:1012 . индивидуальный<1:20000

  47. Как определить нормальность анализов?
    ЧСС плода 158 уд/мин., КТР 75 мм, ТВП 1,5 мм, кость носа 1,9 мм определяется, Свободная бета-единица 71,32МЕ/л / 2,657МоМ, РаРР-А 5,286 МЕ/л / 1,235. Срок 13 нед. и 4 дня

  48. Мне 37, беременность первая, долгожданная по скринингу: КТР 75,0 ; ТВП1,40; БПР 22,9; ОГ 87,0 ПО УЗИ без патологий а вот кровь : Хгч 1,397 МоМ; РАРР-А 0, 244МоМ. Ставят высокий риск трисомии 21- 1:41. Направили на неинвазивный пренатальный днк тест. Вопрос этот тест точно покажет или есть другии тесты. Прокол мне не показан так как наследственная тромбофилия. ( колю фраксипарин)

  49. Здравствуйте! Помогите с разборкой анализов: 3 беременность. 30 лет
    узи 1 триместр 16.05.2017 (предполагаемый срок бер. 10 нед. 4 дня )
    фетометрия: КТР 48 мм. размеры эмбриона =11 нед. 5 дн.
    ТВЗ-1,2 мм.
    носовая кость 2,2 мм.
    ген.скрининг: от 17.05.2017 (считали по узи 11 нед. 5 дней)
    рарр- А=0.53 MOM. ХГЧ-3,12 МОМ
    Заболевание Синдром Дауна
    Возрастной риск 1:810 ………..Расчетный риск 1:184 —Высокий риск
    Заболевание Синдром Дауна только по биохимии
    Возрастной риск 1:810 ………..Расчетный риск 1:28 —Высокий риск
    Остальные показатели с низким риском.
    Была у генетика, рекомендован амниоцентез.
    Вопрос…по какой неделе берется расчет? По 10 и 12 недели тогда анализы будут в норме, если по 11 недели то да риски есть повышен ХГЧ…
    Переводила МОМ на другую еденицу( нг/мл)…с помощью медиан
    Какой из недель брать за расчет? если 1 день последней менстр. 03.03.2017

  50. Добрый день. Помогите разобраться с результатами скрининга.
    Проведение УЗИ и ана­лиза крови 12 недель 5 дней

    Данные по УЗИ:
    КТР 69мм
    БПР 21мм
    Сердцебиение плода: определяется, ЧСС 166 уд/мин. ПИ:0,91
    Толщина воротникового пространства: 1,6мм
    Носовая кость визуал­изируется: 2,1мм

    Анотомия плода:
    Кости свода черепа: б/о
    Структуры головного мозга: М-эхо: б/о
    Позвоночник: б/о
    Желудок: б/о
    Передняя брюшная сте­нка: б/о
    Сосудистые сплетения: б/о
    IV желудочек: Четырехк­амерный срез сердца: б/о
    Мочевой пузырь: б/о
    Верхние и нижние кон­ечности: б/о

    Желточный мешок: не визуализируется
    Амнион: особенности: б/о
    Преимущественная лок­ализация ворсинчатого хориона: задняя ст­енка матки, толщина 13 мм
    Структура ориона: б/о
    Состояник стенок мат­ки: б/о
    Яичники: в правом же­лтое тело 23мм

    Заключение: УЗ-призн­аки прогрессирующей беременности, 13 нед

    Данные анализа крови:
    PRISCA I триметср te­st

    Ассоциированные с бе­ременностью протеин А (РАРР-А): 0,95мМе/­мл
    Свободная b-субъединица 26,40нг­/мл

  51. Здравствуйте.Помогите разобраться.Беременность 14 недель.Свободная бета — субъединица 18,50 МЕ/л 0,568 МоМ. РАРР — А 0,667МЕ/л 0,193. Трисомия 21 1:471 и Трисомия 18 1:122.Что скажет генетик?

  52. Добрый день! Прошу Вашей консультации.
    2 беременность, 13 нед. и 3 дня. 40 лет. Вес 70,4. По УЗИ и крови:
    КТР 72 мм, БПР 22 мм, ЛЗ 29 мм, ОГ 82 мм, ОЖ 71 мм, длина бедренной кости 11 мм. ЧСС 158.
    ТВП 2,1 мм. Кости носа визуализируются, 2,6 мм.
    Толщина хориона 19 мм, по задней стенке матки. По задней стенке матки лоцируется интерстицио-субсерозный миоматозный узел диаметром 47 мм. Гипертонус миометрия по передней стенке матки.
    Свободная бета-субъединица ХГЧ 23,30 МЕ/л/ 0,658 МоМ.
    РАРР-А 2,170 МЕ/л/ 0,616 МоМ.
    Базовый риск: трисомия 21 — 1:69. Трисомия 18 — 1: 174. Трисомия 13 — 1: 545.
    Индивид. риск трисомия 21 — 1:827. Трисомия 18 — 1: 3486. Трисомия 13 — 1: 2476.
    Заранее благодарю.

  53. 34 года. Четвёртая беременность. 1- кесарево. 2 — выкидыш. 3 — замершая. И вот 4-я: скрининг 1 триместра по х 18 риск 1:67, по х 135 риск 1:136. Паника-истерика!! Гинеколог направила к генетику, но сразу предупредила, что назначать прокалывание и скорее всего прерывание беременности. Диету соблюдала только за день до сдачи анализа, да и то не по рекомендации врача, а сама. Врач ни о чем не предупреждала, кроме как о сдаче натощак (но это и дураку понятно)) У кого были такие или подобные показатели? Каков итог?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.