Противозачаточные таблетки после акта: когда, как принимать, последствия


Читайте также:

Безусловно, противозачаточные таблетки после незащищенного акта необходимо иметь под рукой, но как ими пользоваться, знают немногие. Польза от таких таблеток значительная, но вред тоже.

Особенно это касается тех женщин, которые считают, что таблетки сразу после акта являются панацеей от незапланированной беременности.

Прежде чем воспользоваться данным средством контрацепции, необходимо взвесить все положительные и негативные моменты, и оценить риск и вероятность развития неблагоприятных последствий.

Экстренная контрацепция

Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:

  • противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
  • установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
  • комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).

Как действуют таблетки?

Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:

  • группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
  • таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)

Левоноргестрел

Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:

  • Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
  • Меняется состав цервикальной слизи. Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
  • Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.

В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл. Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.

При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).

Противозачаточные средства после полового акта Постинор Эскапел - название противозачаточных таблеток после акта Эксинор Ф - таблетки сразу после акта таблетки
  • Постинор (цена 240-260 руб)
  • Эскапел (цена 270-310 руб)
  • Эксинор Ф

Мифепристон

Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон - Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:

  • торможение овуляции;
  • структурные изменения эндометрия (мифепристон, активный компонент препаратов данной группы, обладает антигестагенной активностью, он блокирует рецепторы в слизистой матке, которые реагируют на прогестерон – гормон беременности, в результате эндометрий не подвергается изменениям, необходимым для имплантации);
  • усиление сократительной активности матки, что способствует изгнанию оплодотворенной и не прикрепившейся к слизистой матки яйцеклетки из ее полости.
Как пить противозачаточные таблетки после акта Помогают ли таблетки после полового акта Женале
  • Миропристон (цена 1450-1550 руб)
  • Мифегин
  • Женале

Когда допустима посткоитальная контрацепция?

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:

  • изнасилование;
  • повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;
  • выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;
  • пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта

Чтобы эффективность противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции оказалась максимальной, необходимо знать правила их приема:

Таблетки, содержащие левоноргестрел

Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16). В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов. Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:

  • Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
  • При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
  • При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%

Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген

В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).

  • Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
  • Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
  • Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
  • Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Таблетки, содержащие мифепристон

Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).

Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?

Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае: Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях:
  • патология печени, желчевыводящих путей, а также при имеющейся печеночной недостаточности;
  • девушкам – подросткам (16 лет и менее), так как цикличность, как овуляции, так и менструации еще не установилась;
  • подтвержденная беременность (яйцеклетка уже имплантировалось, и изгнать ее из матки невозможно);
  • в случае непереносимости лактозы и/или нарушенного всасывания глюкозы и галактозы (составляющие таблеток);
  • болезнь Крона (заболевание кишечника);
  • на этапе грудного вскармливания (запрет кормления ребенка на протяжении суток после приема препарата);
  • неустойчивый менструальный цикл или циклы с нарушениями (кровотечения между менструациями, их болезненность либо обильность);
  • гормональнозависимые опухоли репродуктивной системы;
  • внематочная беременность в прошлом (см. причины и последствия внематочной беременности);
  • увеличение показателей свертывающей системы.
  • недостаточность почек или печени;
  • длительный прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие);
  • порфирия;
  • нарушение свертываемости крови или недавняя терапия антикоагулянтами;
  • недостаточность надпочечников;
  • имеющаяся беременность;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • лактация (запрет грудного вскармливания на 2 недели);
  • анемия;
  • эктопическая беременность в прошлом;
  • женщинам 35 лет и старше с осторожностью (особенно курящим).

Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?

Прежде чем решиться использовать описанные выше противозачаточные таблетки, стоит узнать об их последствиях, которые порой бывают необратимыми:

  • Внематочная беременность - В несколько раз возрастает риск возникновения такого грозного заболевания, как внематочная беременность, так как нарушается процесс транспортировки яйцеклетки (см. симптомы внематочной беременности).
  • Кровотечения - Довольно часты сбои менструального цикла, что могут повлечь за собой массивное кровотечение, а единственной возможностью его остановки будет лишь выскабливание полости матки (этот момент таит массу своих осложнений).
  • Угроза бесплодия в дальнейшем - Девочкам, находящимся в пубертатном периоде, прием экстренных таблеток не только нарушит так и неустановившийся менструальный цикл, а в некоторых случаях станет причиной бесплодия в будущем.
  • Тромбообразование - Массивные дозы гормонов, имеющихся в данных препаратах, могут спровоцировать тромбообразование, что чревато инсультом (см. первые признаки инсульта у женщин), тромбоэмболией легочной артерии и даже смертью (особенно у женщин с нарушениями гемостаза, после 35 лет и у курящих).
  • Болезнь Крона - оральные контрацептивы и "таблетки следующего дня" повышают риск возникновения болезни Крона в 3 раза.

Кроме того, следует помнить и о побочных эффектах, что не добавляют прелестей к ситуации:

  • масталгия (болезненность молочных желез), их отечность;
  • выраженная тошнота и даже рвота;
  • значительные головные боли, мигрень;
  • тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • аллергия в виде зуда и сыпи.

Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей. Даже здоровая женщина без явных противопоказаний имеет риск развития легочной тромбоэмболии на фоне приема ОК (см. видео до конца).

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

18 комментариев

    • Абсолютно согласна со стататьей. Единственные абсолютно безопасные «противозачаточные» средства — это ПРЕЗЕРВАТИВЫ. О каких безопасных экстренных препаратах вы говорите, Полина? Есть негормональные препараты до полового акта, они безопасны, но с весьма низкой эффективностью и не всем подходят. Есть экстренные препараты после полового акта (когда сперматозоиды успевают достичь «своей цели»)- происходит абортивное действие, никаких других экстренных препаратов нет, они все абортивного действия. Хорошо, если женщина здорова и это происходит редко, а если у женщины имеются какие-либо нарушения, особенно при частом использовании таких средств — увы, вред здоровью может быть не меньше аборта. Есть оральные контрацептивы (о вреде которых отдельная история) и внутриматочная спираль и ВСЁ!!!

  1. Более подробно об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток «следующего дня» пишет доктор медицинских наук Крис Каленборн aborti.ru/articles/piluli_vms_postinor

  2. Презервативы не абсолютно безопасные контрацептивы. Если без них ты всегда осторожен и знаешь что и когда пошло не так, то с ними ты будешь почти уверен что все замечательно. А от бракованных никто не застрахован.

  3. Добрый вечер! 2 го января ночью был ПА, и мой парень кончил в презерватив, когда он вытаскивал заметил что презерватив порвался, и я думаю что во мне внутри они остались. Но я хорошенько помылась, но сразу же парень пошел в аптеку купил "постинор" . И я выпила (мой первый ПА) я боюсь что заберемению…
    И вот теперь прошло 4 дня, как я выпила таблетку, никаких побочных действий, и кровотечений нет. До месячных остались 11 дней. У меня цикл 28 дней, последние месячные были 20 го декабря, и вот у меня вопрос, какого вероятность что я забеременела??? Скажите, пожалуйста!

    • Салтанат,как у вас все прошло?? Беременности ект!? Побочных?

  4. презерватив порвался во время акта. Но при этом были месячные. Можно ли забеременеть? И можно ли пить противозачаточные в этом случае, так как идут месячные?

  5. Здравствуйте, пжл подскажите! Я пью противозачаточные таблетки, 21 я забыла выпить сделала 7 дневные перерыв, могу я забеременеть или же лучше выпить пастинор?

  6. Я забеременела после приема постинора!! Препарат был принят в течении 12 часов.Причиной по словам врача середина цикла,хотя в аннотации написано что можно использовать в любой период цикла.Будьте осторожнее!!!

    • Елена здравствуйте! чем закончилась история с постинором….?????

    • Я тоже забеременела после Постинора. Таблетка была выпита спустя 4 часа после ПА .

  7. Добрый вечер у меня был с мужем контакты. Потом я выпила через 72 часов. Должен быть у меня месечныи вчера 2 октября но нету. Проверила тест но отрицательно. Я горю от переживания

  8. Девочки я с постинором забеременела неверила своим глазам когда сделала тест 18 ноября был незашишеный секс спустя 19 часов выпила пастинор 1 декабря месячные непошли и намека небыло поташнивала все время купила тест и вот беременна что теперь делать незнаю сума схожу уменя уже 2 девочки а 3 тего непланировала и я нехочу еше одну девочку а меня поташнивает точно также как и поташнивала с двумя дочками хочу сына помагите

  9. Добрый день, подскажите пожалуйста. Вчера презерватив прорвался. До месячных дней 5-6. Могу ли я сейчас забеременеть? Лучше все-таки пройти прозивозачаточные?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения.