Симптомы ВИЧ инфекции, механизм развития болезни, СПИД-диссидентство

Анекдот: СПИД, это чума двадцатого века и насморк двадцать первого.

Анонс: 80% зараженных ВИЧ проживает в Африке, но за последние 30 лет население этого континента удвоилось. Так ли страшен Черт по имени ВИЧ и существует ли эпидемия на самом деле?

Впервые нетипичное проявление иммунодефицита у гомосексуальных мужчин было описано в американском журнале «Еженедельный вестник заболеваемости и смертности» в 1981г. Именно этот год является точкой отсчета в истории ВИЧ.

Сам вирус был выделен в 1983 г. в институте Пастера (Франция) и одновременно в Национальном институте здоровья (США), но именно французам Франсуазе Барре-Синусси и Люку Монтанье досталась Нобелевская премия 2008г. за данное открытие.

Эпидемиология и патогенез

Вирус иммунодефицита человека относится к РНК-содержащим вирусам рода Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Различают два типа вируса: ВИЧ-1 – основная причина эпидемии, и ВИЧ-2 – малораспространенный вариант, в основном обнаруживаемый в Западной Африке. Попадая в организм человека, вирусная частица обнаруживает клеточные рецепторы CD4, прикрепляясь к которым может проникнуть в клетку.

Внутри клетки вирусная РНК синтезирует на себе ДНК, которая встраивается в ядро хозяина и существует с ним до гибели клетки. Вирусная ДНК синтезирует РНК для новых вирусных частиц, которые поражают все новые и новые клетки. Рецепторы СD4 содержат клетки нервной и иммунной тканей, поэтому именно эти системы в первую очередь поражает ВИЧ.

Источником заражения ВИЧ-1 является больной человек, есть теория, что ВИЧ-1 может поражать диких шимпанзе, для ВИЧ-2 резервуаром могут быть некоторые виды африканских обезьян. Вирус очень нестоек во внешней среде: не переносит нагревания и высушивания, любые антисептики уничтожают его почти мгновенно. ВИЧ присутствует во всех жидкостях организма: слезы, грудное молоко, спинальная жидкость, слюна, ректальная слизь и т.д., но наибольшее его количество содержится в крови, сперме и вагинальном секрете.

Способы передачи ВИЧ

Половой. Вирус передается при незащищенном сексуальном контакте. Наибольшему риску подвержены мужчины-гомосексуалисты, так как их способ удовлетворения сексуального желания наиболее опасен.

Гемоконтактный он же парэнтеральный. Вирус передается при переливании крови, а также через загрязненные медицинские инструменты, например шприцы, или при травмах, когда кровь инфицированного попадает в рану неинфицированного. Основной контингент зараженных подобным образом – внутривенные наркоманы. Именно они составляют 70 – 80% инфицированных ВИЧ в цивилизованных странах.

Вертикальный. То есть от матери к плоду. Чаще всего заражение младенца происходит непосредственно в родах, через материнскую кровь. Инфицирование через плаценту возникает редко, еще реже вирус передается через грудное молоко. В общем и целом, у ВИЧ-позитивной матери ВИЧ-позитивный малыш может родиться с вероятностью 25-30%.

Бытовым путем ВИЧ не передается, также безопасны поцелуи, рукопожатия и укусы кровососущих насекомых.

Группы риска

• внутривенные наркоманы;
• лица, независимо от ориентации, использующие анальный секс;
• реципиенты (получатели) крови или органов;
• медицинские работники;
• лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как проститутки, так и их клиенты.

Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции

Стадия инкубации

От момента заражения, до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции. Обычно длится от 3 недель до 3 мес., редко может удлиняться до 1 года. В это время идет активное внедрение вируса в клетки и его размножение. Клинических симптомов заболевания пока нет, иммунного ответа организма пока не наблюдается.

Стадия первичных проявлений

Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес. Может протекать в трех вариантах:

• Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
• Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
• Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Латентная стадия

Все признаки острой фазы проходят. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня. Ранее считалось, что эта стадия длиться около 5 лет, сейчас этот период увеличен до 10 – 20 лет. Никаких клинических симптомов ВИЧ инфекции данная стадия не имеет.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

• саркома Капоши;
• лимфома головного мозга;
• кандидоз пищевода, бронхов или легких;
• цитомегаловирусные инфекции;
• пневмоцистная пневмония;
• легочный и внелегочный туберкулез и др.

На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.

Лечение ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока не в состоянии полностью излечить от ВИЧ, не разработана и надежная вакцина, позволяющая проводить специфическую профилактику данного заболевания. Однако применение антиретровирусных препаратов может снизить вирусную нагрузку на организм, и предотвратить переход заболевания в стадию СПИД. Лечение при этом должно продолжаться всю жизнь пациента.

Эффективность комбинированной (включает 2 и более препарата с разным механизмом действия) антиретровирусной терапии доказана в двух крупных исследованиях: HPTN-052 и CROI-2014. В обоих исследованиях участвуют гомо- и гетеросексуальные пары, где один партнер инфицирован и принимает антиретровирусные препараты, при этом вирус в его крови не обнаруживается, второй – здоров.

• HPTN-052 начато в 2005г., на 2011 год вероятность заражения снизилась на 96%;
• CROI-2014 начато в 2011г., проводится только в США, 40% пар гомосексуальные, отслежено 280 000 гетеросексуальных и 164 000 гомосексуальных незащищенных половых актов, на февраль 20014г. ни одного документированного случая заражения полового партнера пока не зафиксировано.

Оба исследования еще не закончены, но предварительные результаты весьма впечатляют.

Альтернативная точка зрения

Миром правят Деньги. Этот постулат очевиден каждому. Все основные мировые религии порицают стяжательство, но человечество это не спасает. Золотой Телец главенствует во всех сферах людской деятельности.

Медицина по доходности находится сразу за торговлей оружием, наркобизнесом, казино и проституцией, но с гораздо меньшим риском. Включите телевизор, половина рекламных роликов будут втюхивать вам различные таблетки, которые помогают «от всего».

Например, всем известная корпорация «Мицубиси», производит все, от автомобилей до авторучек (мой знакомый художник пользуется карандашами только этой фирмы). Так вот, эта компания включает в себя подразделение «Мицубиси кэмикал», которая выпускает лекарства. Именно «Мицубиси кэмикал» обеспечивает половину дохода всей корпорации. Не автомобили, а таблетки поддерживают благосостояние руководства «Мицубиси».

Современная медицина продвинулась далеко вперед в борьбе с опаснейшими заболеваниями. Мы победили натуральную оспу, почти ликвидировали полиомиелит, уже не умираем от чумы и холеры. Даже рак современному человеку не так страшен, как сто лет назад. Врачи могут успешно снижать артериальное давление, лечить инфаркт, пересаживать до 60% органов и делать протезы, которые не хуже настоящих конечностей. В общем рынки разобраны, сферы деятельности поделены…

Новичкам в фармацевтическом бизнесе делать совершенно нечего. Мегакорпорации, которые богаче нефтяных, сожрут его на «раз-два». Но и им надо как-то растить доходы.

Еще несколько примеров. Жаропонижающий препарат Аспирин-Байер принимают 50 миллионов здоровых американцев, он якобы спасает их от инфаркта. Синтетические витамины А и Е достоверно увеличивают риск рака и инфаркта, при том, что их натуральные аналоги абсолютно безвредны.

Так как же теперь увеличивать доходы фарм. компаниям, если всё уже поделено, а эпидемии ликвидированы? Надо угрозу выдумать. Поверьте, в истории XX века было немало афер, которые принесли фармацевтическим корпорациями баснословные барыши. Это синтетические витамины, статины (лекарства от холестерина, опасные для здоровья), некоторые вакцины, уже упомянутый Аспирин и т.д. Но самая грандиозная мистификация — это конечно вирус иммунодефицита человека, он же — ВИЧ инфекция.

На борьбу с эпидемией СПИДа правительство США уже потратило 50 млрд. долларов, при этом эффективной вакцины так и не создано, а антиретровирусные препараты убивают человека быстрее самого ВИЧ. 15 – 20% населения беднейших стран Африки объявлено больными СПИДом, при том, что месячный курс лечения африканцам обходится минимум в 150 у.е. на одного человека. В России и США стоимость терапии может доходить до 800$ в месяц. Чувствуете размер барышей фармкартелей?

Первым, кто поставил под сомнение связь СПИДа и ВИЧ был Питер Дюсберг (знаменитый биолог). Еще в 1987г. он изучил статистику заболеваемости СПИД в США и выяснил, что 90% больных – мужчины, причем 60 – 70% из них наркоманы, а остальные 30% — геи, активно использующие всяческие афродизиаки и психостимуляторы, негры составляют 12% населения США, при этом среди ВИЧ-инфицированных их около 47%.

Такое поведение вируса Дюсбергу показалось подозрительным. Примерно в это же время (конец 1980-х) появилось движение по отрицанию ВИЧ/СПИД (СПИД-диссиденты). Его сторонники (некоторые из них – ученые с мировым именем и даже Нобелевские лауреаты) утверждают отсутствие связи между синдромом приобретенного иммунодефицита и ВИЧ. Наиболее радикальные апологеты данного движения отрицают сам факт обнаружения вируса иммунодефицита человека.

Вот вкратце некоторые постулаты СПИД-диссидентства:

• Приобретенный иммунодефицит существует, но вызывается он не ВИЧ, а массой других факторов: интоксикации, наркомания, гомосексуализм, радиация, прививки, прием некоторых лекарств, недоедание, беременность (у часто рожавших женщин), стресс и др.
• Среди инфицированных половым путем большинство составляют гомосексуальные мужчины. Этот факт СПИД-диссиденты объясняют тем, что мужская сперма, введенная противоестественным образом является мощным иммунодепрессором. Кстати сказать, симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин абсолютно идентичны.
• Наркомания весьма разрушительна для иммунной системы, поэтому наркоманы умирают от иммунодефицита даже без ВИЧ. Наркотики стремительно разрушают печень, функции которой заключаются в обезвреживании токсических веществ, она участвует во многих видах обмена веществ и при нарушении ее функций, человек может заболеть и умереть от чего угодно.
• В Африке, для постановки диагноза «СПИД» достаточно трех факторов: диарея, истощение, лихорадка. При этом не требуется подтверждения обнаружения вируса. Миллионы африканцев умирают от недоедания, антисанитарии, туберкулеза, простого герпеса, ЦМВ, малярии и других «болезней нищеты» на фоне сниженного иммунитета, но мегакорпорации пытаются нас убедить, что они умирают от СПИДа.
• С момента начала эпидемии население Африки удвоилось. Самая «пораженная» ВИЧ африканская страна – Уганда, где около 20% населения якобы заражены ВИЧ, демонстрирует постоянный рост народонаселения.
• Не существует ни одного заболевания напрямую связанного с ВИЧ, когда человек умирает от СПИДа это означает, что он умер от туберкулеза, пневмоцистной пневмонии, сальмонеллезного сепсиса и пр.
• Сам Дюсберг выдвинул химическую теорию СПИДа, он утверждает, что данное заболевание вызывают наркотики, а также многие препараты, в том числе используемые в лечении ВИЧ, после чего стал врагом №1 у фармкартелей. Свои исследования он проводит на скромные пожертвования частных лиц.
• Фредди Меркьюри умер от СПИДа в 1991г., 3 года боровшись с болезнью, он был гомосексуалистом и наркоманом. В том же году американский баскетболист Меджик Джонсон объявил об окончании спортивной карьеры в связи с обнаружением в его крови ВИЧ, он гетеросексуал и наркотиками не «баловался» — живет и здравствует до сих пор.
• Фармкомпании всячески сопротивляются удешевлению свой продукции, направленной на борьбу с ВИЧ. Рынок данных препаратов оценивается в 500 млрд.$ в год. Одна только GlaxoSmithKline зарабатывает на ВИЧ около 160 млрд.$ ежегодно.

Интересно вот что — сторонники классической теории не пытаются логически и аргументировано опровергать СПИД-диссидентов, записывая их в сектанты, а это косвенно доказывает, что их утверждения абсолютно беспочвенны, поскольку вирусная природа происхождения СПИДа в научных кругах считается доказанной.

Как это не парадоксально, истерия вокруг ВИЧ пошла на пользу отечественному здравоохранению. Медицинские работники стали более тщательно относится к санитарно-эпидемиологическим правилам, в десятки раз возросло производство одноразового расходного материала, изменилось отношение к крови (оно стало не таким легкомысленным).

Добавлю пару слов от себя. Помните историю с заражением ВИЧ тридцати двух человек в Элисте в 1988г., я не поленился узнать их судьбу, к 2011 году половина из них скончалась. Я лично знаком с женщиной, которая ВИЧ-позитивна уже 12 лет, антиретровирусную терапию игнорирует, выглядит вполне здоровой и умирать пока не собирается.

Мой личный ИМХО-вывод из сказанного следующий: ВИЧ существует, но его связь со СПИДом не очевидна, а данная проблема чрезмерно раздута фармкартелями с корыстными целями. Спросите себя, совершили бы вы половой акт без защиты с партнером, который заявил бы что у него ВИЧ? Вот и я бы не стал, страшно…