Причина боли в яичках у мужчин


Яички — наиболее уязвимая часть организма мужчины. В то время как у женщин половые органы погружены в мягкие ткани, укрыты сухожильными и костными образованиями, сильный пол лишен этой защиты. Открытый доступ, сильная иннервация и обильное кровоснабжение — все эти факторы делают гениталии восприимчивыми к любым вредным воздействиям. Болезненность является первым признаком повреждения этого органа.

Что представляют собой яички? Это парные железы, которые вырабатывают две очень важные для организма группы веществ: андрогенные гормоны (Тестостерон и в небольшом количестве Дигидроэпиандростерон) и клетки-сперматозоиды. Развитие по мужскому типу (формирование выраженной мышечной массы, грубый голос, тип оволосенения и т.д.) и возможность зачатия ребенка – это их основные функции.

При их повреждении, часто теряется способность вырабатывать указанные вещества, поэтому с появлением дискомфорта в этих органах необходимо как можно раньше выяснить причину. Только после этого возможно адекватное лечение, устранение неприятных симптомов и восстановление функций половых желез у мужчины.

Почему болят яички

Как уже было сказано, к появлению этого симптома может привести большое количество причин. Для удобства, их разделяют на несколько групп:

  • Физиологические (при воздержании) – тянущая боль в яичках может возникать и без какого-либо заболевания или травмы. Практически каждый мужчина замечал, что после продолжительного возбуждения (дольше 50-60 минут), появляется ощущение дискомфорта в гениталиях. Это состояние не является патологичным и объясняется естественной работой органов;
  • Травматические – по всей поверхности кожи и в толще органов, располагаются нервные окончания, которые воспринимают болевые раздражители, холод/тепло и давление. На гениталиях мужчины очень высокая концентрация таких рецепторов, поэтому даже небольшое раздражение может создать дискомфорт. Для возникновения боли также достаточно незначительного удара, давления или другого воздействия;
  • Инфекционные (орхит, эпидидимит) – вся промежность очень хорошо снабжается кровью, поэтому при воспалении органов, находящихся в этой области, появляется значительный отек. К его формированию приводит пропотевание жидкости через стенки сосудов. Она раздражает нервные окончания, что приводит к появлению очень сильного болевого синдрома.
  • Сосудистые – эта группа причин связана с недостатком кровоснабжения, которое возникает из-за закупорки сосудов (тромбами, атеросклеротическими бляшками и т.д.), их перекручивания или расширению вен (варикоцеле). Отсутствие адекватного притока питательных веществ приводит не только к возникновению неприятных ощущений, но и постепенному отмиранию тканей;
  • Боль, возникающая из-за повреждения других органов – вся промежность иннервируется половым нервом. При его раздражении на любом уровне возникают сильные боли в яичках и пенисе. Это состояние может возникнуть при мочекаменной болезни, опухолях мочеточечника или окружающих тканей, уретерите.

Очень важно своевременно выявить вредный фактор (если он есть), так как промедление с лечением может привести к необратимым повреждениям половых желез и бесплодию. Как это сделать? Первичную диагностику можно провести только по жалобам пациента и осмотру области промежности. Чтобы правильно определить болезнь, необходимо знать характерные признаки каждого состояния, которое может быть причиной болей в яичках у мужчин.

Боль при воздержании

Это явление объясняется тесной взаимосвязью работы половой системы. При возбуждении у мужчин не только кровенаполняется и увеличивается член, но и происходит ряд других процессов. Вместе с эрекцией активируется протоковая и кровеносная система яичек, готовясь к возможной эякуляции (семяизвержению). Если после возбуждения не наступает половой акт, у мужчины может наступить их стойкий спазм, который проявляется болью в этом органе.

Как отличить это естественное состояние от результата действия патологических причин? Для этого существует ряд характерных признаков:боль в яичках у мужчин

  • Мошонка сохраняет свой нормальный вид – цвет кожи на ней телесный, покраснения не наблюдается, отека и высыпаний нет;
  • Общее состояние мужчины не страдает – если боль в паху и яичках сопровождается слабостью, потерей/снижением аппетита, лихорадкой, головокружением, следует подозревать наличие орхита. Этот признак имеет значение, если представитель сильного пола не страдает другой инфекционной болезнью (ОРЗ, пневмонией, гриппом и т.д.);
  • Наличие нормального мочеиспускания – у мужчины не должно наблюдаться следующих симптомов: изменения цвета мочи (помутнения, появления красного оттенка, потемнения), усиление болезненности во время мочеиспускания, дискомфорта в поясничной области.

Как избавиться от этой ноющей боли? Для этого не требуются какие-то специальные действия – дискомфорт, как правило, исчезает в течение нескольких часов. Если же неприятные ощущения очень выражены или мужчина желает ускорить этот процесс, можно однократно принять таблетку Дротаверина, Но-Шпы или Спазмалгона. Сохранение симптома дольше 7-10 часов – повод проконсультироваться с доктором, который определит наличие/отсутствие патологического процесса.

Боль после травмы

Любые повреждения области мошонки тупым предметом обязательно оказывают влияние на состояние мужских половых желез. Выраженность этого действия зависит от приложенной силы. Традиционно выделяют два типа травм:

  1. Легкие – сила, приложенная к гениталиям (удар, сдавление) является незначительной, но ее достаточно, чтобы повредить нежную железистую ткань и вызвать резкую боль в яичках. Даже при таком воздействии, очень часто происходит кровоизлияние в полость мошонки. Она при этом выглядит «напряженной», плотной, через некоторое время может появиться покраснение кожи. Неприятные ощущения сохраняются достаточно долго — в среднем, 8-15 часов. В последствие, дискомфорт исчезает, но внешний вид гениталий нормализуется значительно позже (через несколько дней).
  2. Тяжелые – при этом типе травмы, железа необратимо повреждается и навсегда теряет свои функции. Как правило, происходит ее размозжение или частичный отрыв протоковой системы. Причиной таких повреждений могут быть сильные удары тупыми предметами (коленом, битой, трубой и т.д.) или падение на область промежности (достаточно высоты собственного роста).

Как следует действовать после травмирования? Нужно немедленно обратиться к врачу, в тяжелых случаях, можно вызвать бригаду скорой или обратиться в приемный покой хирургической больницы/отделения. Не следует задерживаться с лечением, так как помимо резкой боли в яичках, у мужчины нарушается выработка сперматозоидов и существует вероятность возникновения стойкого бесплодия.


Лечение при легком ушибе направлено на устранение отдельных симптомов. Как правило, для полного выздоровления пациента достаточно выполнения следующих назначений:

Терапевтические мероприятия Цель проведения Нюансы процедуры
Соблюдение полупостельного режима Уменьшение нагрузки на железы, семявыносящие протоки и профилактика застоя крови. Этот режим назначается на короткий срок – достаточно нескольких суток.
Наложение суспензорной повязки Фиксация мошонки позволит снизить болевые ощущения, уменьшить натяжение семявыносящих протоков, предотвратить застой крови в сосудах и, как следствие, нарастание/формирование отека.

Ее ношение рекомендуется на срок 1-1,5 недели. В настоящее время, существуют фабричные варианты этой повязки, которые выглядят как обычные мужские трусы, но со специальным фиксирующим покроем в области промежности.

Если купить суспензорий нет возможности, заменить его можно широкой марлевой полосой. Ткань накладывают по нижней поверхности мошонки и подвязывают за область поясницы.

Важно, чтобы она не оказывала излишнего давления и не причиняла дополнительный дискомфорт. Повязку следует одевать утром и снимать только перед сном.

Адекватное обезболивание Важно справить с неприятными ощущениями пациента, так как они значительно снижают качество его жизни.

С этой целью можно использовать холодные компрессы на область половых желез и медикаментозные средства (Спазмалгон, Баралгин).

Если мужчина находится в стационаре или посещает его в первой половине дня, ему могут выполнить блокаду полового нерва и полностью устранить болевую чувствительность в поврежденной области.

Кровоостанавливающее лечение Необходимо для предотвращения нарастания гематомы. В настоящее время, используются следующие препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат.
Физиотерапия Этот метод лечения поможет восстановить функцию половых желез и улучшить самочувствие.

Можно использовать после того, как миновал острый период (исчез дискомфорт, нормализовался внешний вид органов).

Для этого применяют щадящие тепловые процедуры, такие как прогревание, низкоинтенсивное УФО, возможно использование магнитотерапии.

Если мужчина получил тяжелую травму половых желез, его госпитализируют в стационар. Лечение, как правило, хирургическое. Оно заключается в удалении поврежденного органа, остановке кровотечения и аспирации гематомы, восстановлении целостности кожи.

Боль при орхите и эпидидимите

Инфекция может попасть в органы мошонки двумя путями:

  1. Через уретру – между задним проходом и наружным отверстием мочеиспускательного канала расстояние незначительное. Поэтому кишечные микробы (эшерихии, лактобациллы, протеи и другие) могут легко преодолеть эти несколько сантиметров. Попадая в уретру, бактерии по семявыносящим протокам добираются до яичек, где они вызывают орхит или эпидидимит;
  2. С кровью – если у мужчины есть в организме очаг хронической/острой инфекции (пиелонефрит, абсцесс в легких, гастрит, туберкулез и т.д.) существует риск миграции бактерий по сосудам в половые железы и, соответственно, их воспаления.

Значительно чаще микроорганизмы вызывают болезнь, используя первый путь. Поэтому самая простая профилактика орхита заключается в соблюдении личной гигиены, особенно после дефекации.

Как определить наличие этого заболевания? В первую очередь, это наличие типичной боли - она интенсивная, усиливается при ходьбе и прощупывании половых желез, практически не ослабевает в покое, но хорошо снимается обычными НПВСами (Цитрамоном, Нимесулидом, Ибупрофеном и другими). Помимо этого, для патологии характерно:

  • Выраженное покраснение кожи;
  • Наличие сильного отека в области яичек;
  • Характерные признаки интоксикации: снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры до 38-39оС, головокружение, тошнота.

Возникают все эти симптомы, как правило, спонтанно – на фоне полного здоровья или незначительного ослабления иммунитета (при стрессовых или физических перегрузках, из-за другого острого или хронического заболевания).

Выявить острый орхит можно только по характерной клинической картине. При хронической форме провести правильную диагностику гораздо сложнее. Дело в том, что проявления болезни нетипичные и проявляются слабо. Возможно появление у мужчин тянущих болей под яичками (несколько раз в месяц), лихорадка около 37оС или отсутствует, как и изменения цвета и консистенции мошонки. Очень часто представители сильного пола даже не обращаются за врачебной помощью, перетерпевая временный дискомфорт. Результатом такой стойкости могут быть бесплодие или необратимая атрофия желез.

Лечение этой инфекции проводится по следующим принципам:

  • Щадящий режим – важно максимально сократить травматизацию органов. С этой целью, мужчине рекомендуют полупостельный режим и ношение суспензория;
  • Устранение причины (микроорганизма) – в первую очередь, следует избавиться от возбудителя болезни. Так как в подавляющем большинстве, ее возникновение провоцирует бактерия, назначается противомикробная терапия. В условиях стационара, чаще всего используют Цефтриаксон и Кларитромицин, перекрывая действия практически любой вредоносной микрофлоры. Для лечения в амбулаторных условиях антибиотик подбирается лечащим доктором. Как правило, это защищенные пенициллины (Амоксиклав) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).
  • Снятие воспалительных признаков – при орхитах часто формируется выраженный отек и покраснение кожи, которые причиняют пациенту большие неудобства. Эти симптомы можно снизить/устранить негормональными противовоспалительными препаратами. Оптимально использование Нимесулида или Мелоксикама. Также можно применять Цитрамон, Кеторолак, Индометацин, Ибупрофен и другие НПВСы;
  • Стимуляция функций – только после выздоровление можно прибегнуть к физиотерапии, в качестве способа восстановительной терапии. В части случаев, она позволяет ускорить процессы заживления железистой ткани и возобновить выработку сперматозоидов.

В среднем, на лечение острого орхита затрачивается 1,5-2 недели. Очень важно своевременно определить инфекционную причину боли, так как этот процесс чаще всего приводит к повреждению половых желез.

Боль при перекручивании яичка

Для взрослых мужчин это редкая причина дискомфорта в области мошонки. Болезнь встречается значительно чаще у детей до 7-10 лет. Из-за чего она возникает достоверно не известно. Доктора считают, что наибольшую роль играют врожденные особенности строения (излишняя длина яичковой части семявыносящего протока, подвижное соединение придатка и яичка).

При перекручивании возникает синдром «острой мошонки». Опознать его можно по следующим признакам:

  • Болезненность возникает только в одной из половых желез (в правом яичке или левом). Она усиливается при прощупывании или ходьбе, но не изменяет своей интенсивности при мочеиспускании;
  • С пораженной стороны наблюдается увеличение мошонки;
  • Возможно ее покраснение, как с одной, так и с двух сторон.

Тактика при этом состоянии одна – как можно быстрее обратиться к хирургу (оптимально урологу), который убедится в правильности диагноза и, при необходимости, выполнит оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в рассечение мошонки, оценке жизнеспособности яичка и его расправлении/удалении. Чем раньше больной пройдет осмотр специалиста, тем выше шанс сохранить обе железы жизнеспособными.

Боль при почечной колике

Как уже было сказано, к неприятным ощущениям в области промежности могут привести болезни органов, не связанных с половой системой. Чаще всего, это явление возникает при повреждении мочеточечника - образования, по которому течет моча от почек к уретре. Непосредственно за ним располагается половой нерв, поэтому любое объемное образование в полости органа будет приводить к возникновению у мужчины боли в паху, отдающей в яичко. Этот состояние называется «почечная колика».

Что может быть в мочеточнике? В подавляющем большинстве случаев это камень, который закупорил мочевыводящие пути. Также затрагивать нервный ствол может опухоль, дивертикул (слепое выпячивание), паразитирующие в органе гельминты (при шистосомозе) или кистозные образования (полости с плотными стенками  из соединительной ткани).

Узнать почечную колику можно по следующим характерным признакам:

  • Как правило, располагается боль в левом или правом яичке. Это объясняется раздражением полового нерва только с одной стороны, поэтому неприятные ощущения возникают только в одной из желез;
  • Симптомы возникают неожиданно, часто на фоне ощущения полного здоровья;
  • Дискомфорт возникает не только в гениталиях, но и в поясничной области, нижней трети живота, по передней поверхности бедра;
  • Боли в яичках у мужчин при мочеиспускании значительно усиливаются. Выделяется небольшое количество мочи, слабо окрашенной в красный/розовый цвет.

Это состояние – абсолютное показание для госпитализации в стационар по хирургическому профилю. В условиях больницы доктора смогут быстро определить причину колики и, по возможности, устранить ее (удалить образование, затрудняющее отток мочи).

До приезда скорой помощи, для уменьшения выраженности симптомов можно приложить тепло на область поясницы или нижнюю треть живота. Для этого можно использовать грелку или компрессы. Также положительный эффект будут иметь препараты, снимающие спазм мочеточечника – Дротаверин, Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон и т.д. Подчеркнем еще раз, при возникновении почечной колики необходимо обратиться за врачебной помощью.

Боль при варикоцеле

Это сосудистое нарушение широко распространено в России, особенно среди подростков. По статистике, каждый седьмой мужчина сталкивался с этой болезнью. Ее возникновение доктора связывают с особенностями строения вен мошонки – врожденной недостаточностью их клапанов или слишком крутым углом впадения в почечные сосуды.

Долгое время патология может протекать без каких-либо проявлений и часто обнаруживается случайно во время медицинских осмотров. Возникновение боли в яичке – признак далеко зашедшего процесса. Как правило, они носят тянущий характер, могут усиливаться после продолжительного пребывания в одной позе (сидя или стоя) или во время возбуждения. При осмотре, часто можно обнаружить увеличение половины мошонки. Кожа в этой области не изменена.

Лечение варикоцеле – долгий процесс. Важную роль в этом является не только медикаментозная терапия, но и нормализация образа жизни. В частности:

  • Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
  • Снижение массы тела. Определить у себя наличие излишнего веса легко – для этого достаточно воспользоваться формулой масса/(рост в метрах)2. Если получившееся значение больше 25, нельзя пренебрегать этим пунктом;
  • Адекватная физическая нагрузка (ежедневная ходьба на 500-1000 м, легкий бег, ежедневная зарядка и т.д.);
  • Отказ от длительных статичных поз (постоянного сидения или стояния).

Так как главной причиной болезни является недостаточность вен, на первом этапе мужчине рекомендуют принимать специальную терапию. К препаратам, укрепляющим стенки и клапанный аппарат сосудов, относятся:

  • Ангиопротекторы - Детралекс, Троксерутин, Актовегин, Тагиста;
  • Препараты витаминов Е, С, РР (никотиновой кислоты);
  • Комбинированные лекарства - Токоферол; Аскорутин.

Также возможно использование хирургических методов лечения, с помощью которых закупоривают вены мошонки и подвергают их склерозированию. Этот способ очень эффективен и значительно снижает вероятность рецидива заболевания.

Дополнительные методы диагностики

Для успешного лечения боли в яичках у мужчин необходимо выяснить причину ее возникновения. Как правило, характерные признаки болезни и время их возникновения позволяют обойтись без дополнительных методов диагностики. Но в сложных случаях, их использование упростит задачу доктору и подтвердит/опровергнет его предположения.

Диагностическую ценность могут иметь следующие исследования:

Способ диагностики Возможные отклонения от нормы О чем свидетельствует
Клинически анализ крови (берется из пальца)
  • Ускорение СОЭ – более 10 мм/час у мужчин;
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9,5*109/л;
  • Повышение уровня нейтрофилов 5,6*109/л.
Типичные воспалительные изменения в крови, в сочетание с типичными симптомами позволяют подтвердить наличие орхита.
Общий анализ мочи
  • Изменение окраски мочи на красный или розовый (цвета «мясных помоев»);
  • Появление эритроцитов;
  • Наличие лейкоцитов;
  • Определение бактерий в моче.

Практически все перечисленные отклонения могут возникать при орхите и почечной колике. Исключение – обнаружение бактерий, этот признак характерен только для инфекции.

Поставить диагноз с точкой можно с помощью инструментальных методик.

Сперматограмма (исследование семенной жидкости)
  • Изменение активности сперматозоидов;
  • Наличие бактерий.

Активность половых клеток мужчины изменяется при любых повреждениях яичек.

Микроорганизмы обнаруживаются в сперме только при орхите или эпидидимите.

Взятие мазка из уретры Обнаружение вредных микробов В сочетание с клинической картиной, косвенно подтверждает наличие инфекции.
УЗИ органов мошонки
  • Перекручивание органов мошонки;
  • Наличие гематомы;
  • Косвенные признаки орхита (увеличение яичка, изменение плотности органа и другие);
  • Признаки повреждения половой железы при травмах.
Этот метод диагностики позволяет достоверно выявить любую причину болей в яичках, за исключением почечной колики.
УЗИ почек и мочеточечников Обнаружение конкрементов (камней) или других образований, затрудняющих отток мочи Это исследование позволяет сделать вывод о том, что неприятные ощущения в мошонке связана с возникновением почечной колики
Экскреторная урография

Пациентам назначаются далеко не все перечисленные исследования, диагностический спектр определяется доктором. Как правило, для выявления причины достаточно 2-3 методик. Определив механизм развития боли, приступают к ее лечению. Важно, чтобы оно было проведено своевременно и в полном объеме. В противном случае, возможно возникновение бесплодия и серьезного нарушения гормонального фона.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему болят яички после простатита?

Скорее всего, простатит стал источником инфекции для развития острого орхита.

Вопрос:
Влияет ли боль в яичках на нормальную эрекцию?

Только в психологическом плане. В физиологическом смысле, это состояние не должно оказывать влияния на сексуальное возбуждение.

Вопрос:
К какому врачу лучше обратиться при этом состоянии?

Оптимальный вариант – практикующий уролог. Но если такой возможности нет, то можно обратиться к доктору хирургического профиля.

Вопрос:
Есть риск заразить своего сексуального партнера при болях в яичках?

Только при орхите и наличии любой инфекции, передающейся через половой контакт (гонорея, сифилиоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие).

Вопрос:
Может ли возникнуть водянка яичка при его болях?

Гидроцеле (или водянка яичника) часто развивается при орхитах и играет определенную роль в возникновении боли.

 

2 комментария

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.