Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия, антибактериальные


Обновление: Октябрь 2018

Очень многие люди не любят принимать таблетки, не без основания считая их вредными для печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Таблетки противно жевать, трудно глотать, не понятно чем и в каких количествах запивать.

То они принимаются до еды, то после. То ли дело капли. Закапал из пипетки или флакона и живи с чувством выполненного для здоровья долга.

Капли – это уникальная лекарственная форма, которая по своей структуре идеально вписывается в физиологические потребности глаза в постоянном очищении и увлажнении.

Параллельно они вносят в конъюнктивальный мешок различные лекарственные вещества, которые достаточно просто всасываются здесь и проникают практически к любой из глазных структур и оболочек.

О глазных каплях с антибиотиками широкого спектра действия и антисептиках, применяемых для лечения бактериальных воспалений глаз мы расскажем далее.
Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия

Как правильно закапать глаза

  • Приготовить две стерильные салфетки.
  • Тщательно вымыть руки или обработать их антисептиком.
  • Флакон с каплями несколько раз встряхнуть.
  • Открыть капли.
  • Голову запрокинуть назад.
  • Нижнее веко оттянуть книзу.
  • Другой рукой перевернуть флакон с лекарством вертикально книзу и закапать нужное число капель в конъюнктивальный мешок за нижним веком, осторожно нажимая пальцами на нижнюю часть флакона.
  • Отпустить веко, закрыть глаз.
  • Наложить на закрытый глаз стерильную салфетку.
  • Осторожно прижать пальцем внутренний угол глаза и подержать пару минут.
  • Повторить процедуру для другого глаза.
  • Закрыть флакон.
  • В случае случайного превышения количества капель можно промыть глаз водой.
  • Во время курса лечения не рекомендуются мягкие линзы.
  • Линзы можно надевать, спустя пятнадцать минут после закапывания.
  • В течение получаса после процедуры не рекомендуется садиться за руль или работать с оборудованием повышенной опасности.

Виды капель

Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком чаще применяются для лечения бактериальных инфекций, реже — для комбинированных вирусно-бактериальных или грибковых. Глазные капли без антибиотиков с противомикробным действием называются антисептиками.

Все многообразие антибактериальных капель делится на:

  • Препараты с узким действием (влияют на конкретную группу возбудителей),
  • Лекарства широкого спектра действия (универсальны в отношении нескольких инфекционных агентов),
  • Комбинированные (сочетания антибиотика и, например, противовоспалительного)
  • Универсальные (например, антисептики).

Для детей препаратами выбора являются

  • Сульфацил натрия (Альбуцид) — универсальное средство, с малыми побочными действиями, дешевое и эффективное.
  • Витабакт и Окомистин — это не антибиотики, а антисептики, более щадящие и не вызывают аллергии.
  • Фуциталмик — полициклический антибиотик, достаточно дорогой.
  • Тобрекс — антибиотик-аминогликозид, не дорогой, только по назначению врача.
  • Что касается капель для глаз с антибиотиками фторхинолонами (Нормакс, Ципролет, Вигомакс и пр.), вопрос о их применении в педиатрии не однозначен. До 12 лет не желательно использовать детям, хотя в некотрых случаях ЛОР может назначить их ребенку даже после года.

Препараты с одним видом антибиотика

Фуциталмик

капли в глаза с антибиотикомФуциталмик (510 руб.) — это фузидовая кислота микронизированная, полициклический антибиотик.
Показания: Бактериальные инфекции глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит).
Противопоказания: гиперчувствительность, консервант (бензалкония хлорид), входящий в состав, является потенциальным аллергеном.
Побочные действия: отек век, жжение, зуд, слезотечение, конъюнктивальная гиперемия, болезненность, обострение конъюнктивита.
Применение: по 1 капле 2 р/день в течение 7 дней.

Левомицетиновые капли

  • Левомицетин 15 руб.

левомицетиновые каплиЭти глазные капли содержат 2,5 мг хлорамфеникола на 1 мл раствора. Другое название — Хлорамфеникол 0,25%. Выпускается во флаконах по 5 и 10 мл. Относится к антибактериальным наружным средствам широкого спектра активности. Нарушает продукцию внутриклеточного белка микробов.
Показания: конъюнктивит, кератит, блефарит, вызванные грамположительной флорой (стафилококками, стрептококками, бактероидами) и грамотрицательными кишечными палочками, иерисиниями, протеем. Так как устойчивость к средству у бактериальных клеток развивается медленно, возможно повторное применение препарата.
Противопоказания:  проблемы с кроветворением, анемии, псориаз, грибковые инфекции, беременность любого триместра, младенческий возраст, непереносимость. Нежелателен для использования у кормящих и детей до 4 лет.
Побочные эффекты: аллергический конъюнктивит и блефарит.

Вигомакс, Максифлокс

Действующее вещество — антибиотик фторхинолон моксифлоксацина гидрохлорид.

  • Вигамокс 190-230 руб
  • Максифлокс 150 руб.

вигомакс капли Блокирует ферментативную активность бактерии, препятствуя ее делению. Бактерициден для большого числа грам-положительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, кислотоустойчивых и атипичных микробов: кокков, листерий, хламидий, моракселлы, легионелл, микоплазм, кишечной палочки, протея.

При закапывании глазных капель в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в системный кровоток, но незначительно (в 1000 раз меньше, чем 400 мг принятых перорально). Из организма действующее вещество выводится примерно за полсуток.
Основное показание – конъюнктивит, в том числе, в программе половых инфекций.
Противопоказания:  возраст меньше года, грудное вскармливание, беременность, непереносимость.
Побочные эффекты: раздражение глаза, его сухость, покраснение, боль, реже – системная аллергия (отек Квинке, анафилаксия). В 0,1% случаев – воспаление роговицы, падение зрения. Системные побочные эффекты: тахикардия, одышка, головокружение, тошнота.
Особенности применения: по капле в глаз трижды в сутки средним курсом 5 суток.

Тобрамицин 0,3%

  • Тобрекс 170-200 руб
  • Тобрисс 150-180 руб.
  • Тобропт 120-140 руб.

тобрексАминогликозид, годен как для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, иридоциклитов, дакриоциститов, так и для профилактики постоперационных микробных осложнений.

Противопоказан при непереносимости активного вещества.
Побочные эффекты: аллергические реакции со стороны век и конъюнктивы, язвенные поражения роговицы.
Особенности применения: не рекомендуются длительные (свыше 24 суток) курсы, так как они способствуют росту нечувствительной микробной флоры и грибков.

Офтаквикс (Левофлоксацин)

  • Офтаквикс 220 руб.
  • Левофлоксацин солофарм 80 руб.

глазные капли офтаквиксОтносится, как и мофлоксацин, к фторхинолонам, нарушающим синтез ДНК бактерий. Поддерживает лечебные концентрации антибиотика в слезной пленке от 4 до 6 часов.

Показан для терапии поверхностных инфекций глаза и предотвращения операционных осложнений бактериального происхождения.
Способ применения: по 1-2 капли каждые 2 часа (до 8 раз за сутки) на протяжении первых двух дней лечения. В дальнейшем до пятых суток четырежды в день.
Побочные эффекты: жжение глаз, снижение остроты зрения, слизистое отделяемое. Реже: отек век, сухость глаза, светобоязнь. Системные: головная боль, насморк.
Противопоказания, как для мофлоксацина.

нормаксДругие фторхинолоны

  • Нормакс 160 руб (Норфлоксацин)
  • Флоксал 200 руб. (Офлоксацин)
  • Окацин (Ломефлоксацин)
  • Ципромед 140 руб, Ципролет 60 руб (Ципрофлоксацин 40 руб)

Также как и Левофлоксацин это глазные капли группы фторхинолонов, разных поколений с высокой эффективностью и широким спектром активности. Все они не рекомендуются беременным, кормящим, малышам первого года жизни и нежелательны у детей до 4 лет. Имеют одинаковые показания, побочные эффекты, способы применения.

Гентамицина сульфат

гентамицинаАминогликозид во флаконе на 5 мл. Нарушает синтез белков бактерий.

Эффективность: действует на кокки, в том числе, золотистый стафилококк, устойчивые к пенициллинам, В связи с этим может применяться для лечения госпитальных инфекций и после операционных осложнений. Дает медленное развитие лекарственной устойчивости. Варианты бактерий, не чувствительных к тобрамицину, неомицину также не реагируют на гентамицин.
При местном применении в кровь не всасывается.
Показания: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит, дакриоцистит.
Режим терапии: 1-2 капли 3-4 раза в сутки продолжительностью не более 2 недель.
Противопоказания: непереносимость. С осторожностью назначают при поражениях слуховых нервов и патологиях почек.
Побочные реакции: слезотечение, сыпь, покраснение и отечность глаз. При длительной терапии есть риск развития лекарственной устойчивости и грибковых поражений глаз.
Особые указания: у беременных назначается только в случаях, когда потенциальный риск для плода перекрывается пользой для матери. Может применяться у кормящих. Случаи передозировки препарата не описаны.

Комбинации антибиотиков:

  • Ориприм-П (Полимиксин В и Триметоприм),
  • Колбиоцин (Тетрациклин с Хлорамфениколом и Колистиметатом натрия).

Антибиотики, дополненные глюкокортикоидными противовоспалительными средствами

  • Макситрол (Полимиксин В, Неомицин и Дексаметазон),
  • Дексона (Неомицин с Дексометазоном),
  • Тобрадекс (Тобрамицин и Дексометазон),
  • Гаразон (комбинация Гентамицина и Бетаметазона),
  • Декса- гентамицин (Гентамицин + Дексаметазон),
  • Софрадекс (Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин).

Тобрадекс тобрадекс

Цена примерно 450 руб. Это сочетание 3 мг Тобрамицина и 1 мг глюкокортикоида Дексаметазона. Антибактериальный эффект усиливается противовоспалительным и противоаллергическим. Комбинация снижает дозы основных компонентов и уменьшает потенциальные риски от составляющих, снижая их всасывание.
Показания: конъюнктивиты, кератиты без повреждения эпителия роговицы, блефарита, профилактика осложнений после оперативных вмешательств.
Дозы: по две капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 2 суток можно капать препарат каждые 2 часа.
Побочные: аллергия глаз, повышение внутриглазного давления, головная боль, снижение зрения. При длительном приеме растут риски грибковой или устойчивой бактериальной инфекции.
Противопоказания: вирусные, грибковые и туберкулезные поражения, состояние после удаления инородного тела из роговицы, индивидуальная непереносимость. Не подходит кормящим. У беременных назначается только, если риск для плода меньше пользы для матери.

Универсальным средством широкого спектра действия является Альбуцид (сульфацил натрия)

Если возник вопрос: Какие капли в глаза дешевле, быстрее и безопаснее?, — смело выбирайте альбуцид.

Сульфацил натрия (Альбуцид)Антибактериальные капли в глаза

20-50 руб. Препарат во флаконах или пипетках прост в применении, активен в отношении большинства бактерий (гонококков, стрепто- и стафилококков, кишечной палочки), годен для детей (в том числе новорожденных) и беременных. Почти единственное но – это индивидуальная непереносимость или аллергия к сульфаниламидам, проявляющаяся в покраснении и зуде век и конъюнктивы.

У лиц старше 65 длительное применение альбуцида может приводить к нарушениям кроветворения. Также длительная терапия не показана при тяжелой печеночной или почечной недостаточности. С осторожностью препарат должен назначаться у лиц, получающих мочегонные типа фуросемида и больных с сахарным диабетом второго типа, лечащихся производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликлазид).

Действующее вещество лекарства – 20% или 30% сульфацетамид, дополненный дистиллированной водой, тиосульфатом натрия и хлористоводородной кислотой. За счет отличной растворимости в воде активное вещество просто проникает в основные среды глаза и может применяться для лечения гнойных бактериальных конъюнктивитов, язв роговицы, кератитов, в комплексной терапии блефаритов, ячменей и для профилактики бленорреи (гонококкового поражения глаз) у новорожденных. Это средство номер один от конъюнктивита для детей всех возрастов.

Альбуцид не должен назначаться у пациентов, получающих Метотрексат, Циклоспорин, антиконвульсанты, непрямые антикоагулянты.


Антисептики

Задачей антисептических средств является физическое устранение инфекции с целью: не допустить проникновения заразы вглубь организма. Антисептиком обрабатываются раны, ожоги и слизистые оболочки, в том числе и глаза. Антисептический препарат уничтожает практически все виды микроорганизмов:

  • бактериальную инфекцию,
  • большую часть вирусов,
  • грибковую инфекцию
  • и простейших.

Плюс данной группы средств заключается в том, что они не оказывают системного действия и мало аллергенны, что в свою очередь ведет к маленькому количеству противопоказаний. Так как антисептики оказывают только местное действие, то использовать их можно беременным, а также кормящим женщинам, новорожденным детям. Но, как известно, не обходится и без минусов, который заключается в том, что препараты имеют высокую местную агрессивность, что существенно сужает их спектр применения.

Для глаз наиболее широко используются следующие антисептики:

Окомистин и Витабакт

  • антибактериальные глазные каплиВитабакт - раствор пиклоксидина.
  • Окомистин - это мирамистин.

Показания: Антисептические глазные препараты используются в следующих случаях:

  • при воспалении роговицы глаза,
  • в случае конъюнктивитов,
  • при воспалении век (такие заболевания как блефариты или ячмень),
  • для профилактики осложнений, появляющихся в постоперационном или посттравматическом периоде.

антибактериальные

Противопоказаниями к данному препарату является аллергическая реакция или повышенная чувствительность. Если после применения данных капель возникают такие неприятные симптомы, как: отек тканей, окружающих глаз, резкая боль, слезотечение или болезненный спазм век, необходимо прекратить применение препарата.

Показания для лечения антибиотиком

Конъюнктивит

Это воспаление наружной оболочки глаза, сопровождаемое покраснением, слезотечением, ощущением песка в глазу, светобоязнью чаще всего имеет инфекционную природу. При бактериальном процессе чаще всего наблюдается гнойное отделяемое из глаз (желтое или зеленое). Примерами бактериального конъюнктивита становятся стафилококковые процессы, гонококковый конъюнктивит.

Если конъюнктивит имеет вирусную природу (корь, краснуха, аденовирусная инфекция, герпетическая и др.), то отделяемое слизистое и показаны противовирусные средства. Аллергический конъюнктивит требует противоаллергических капель.

Кератит

В комплексной терапии, когда присоединяется инфекция, при данных заболеваниях также показаны местные противомикробные средства и антибиотики широкого спектра действия.

Отечные формы кератита часто связаны с грамм-отрицательной микрофлорой, нередко осложняют неправильное использование линз. Ползучая язва роговицы ассоциирована с травмами оболочки и вторичным присоединением инфекции. Для патологии характерна боль в глазах, светобоязнь, спазм век, снижение остроты зрения, помутнение глаза, изъязвление роговицы. При глубоких кератитах могут оставаться рубцовые изменения со стойким падением остроты зрения.

Увеит

Говоря об увеите, подразумевают воспаление сосудистой оболочки глаза. В зависимости от того, какой отдел сосудистого тракта воспален, различают:

  • Иридоциклитом называют поражение переднего отрезка (радужной оболочки и цилиарного тела),
  • Периферический увеит затрагивает хориоидею, сетчатку, цилиарное и стекловидное тело.
  • Задний увеит – хориоидит (воспаление хориоидеи) или хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки).

Проявляться такие патологии станут болью в глазу, светобоязнью, слезотечением. снижением остроты зрения или плаванием темных пятен перед глазами. Основные принципы лечения увеита совпадают при таких при кератите.

Автор:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.