Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия, антибактериальные

Фуциталмик

Фуциталмик (510 руб.) — это фузидовая кислота микронизированная, полициклический антибиотик.
Показания: Бактериальные инфекции глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит).
Противопоказания: гиперчувствительность, консервант (бензалкония хлорид), входящий в состав, является потенциальным аллергеном.
Побочные действия: отек век, жжение, зуд, слезотечение, конъюнктивальная гиперемия, болезненность, обострение конъюнктивита.
Применение: по 1 капле 2 р/день в течение 7 дней.

Левомицетиновые капли

• Левомицетин 15 руб.

Эти глазные капли содержат 2,5 мг хлорамфеникола на 1 мл раствора. Другое название — Хлорамфеникол 0,25%. Выпускается во флаконах по 5 и 10 мл. Относится к антибактериальным наружным средствам широкого спектра активности. Нарушает продукцию внутриклеточного белка микробов.
Показания: конъюнктивит, кератит, блефарит, вызванные грамположительной флорой (стафилококками, стрептококками, бактероидами) и грамотрицательными кишечными палочками, иерисиниями, протеем. Так как устойчивость к средству у бактериальных клеток развивается медленно, возможно повторное применение препарата.
Противопоказания:  проблемы с кроветворением, анемии, псориаз, грибковые инфекции, беременность любого триместра, младенческий возраст, непереносимость. Нежелателен для использования у кормящих и детей до 4 лет.
Побочные эффекты: аллергический конъюнктивит и блефарит.

Вигомакс, Максифлокс

Действующее вещество — антибиотик фторхинолон моксифлоксацина гидрохлорид.

• Вигамокс 190-230 руб
• Максифлокс 150 руб.

Блокирует ферментативную активность бактерии, препятствуя ее делению. Бактерициден для большого числа грам-положительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, кислотоустойчивых и атипичных микробов: кокков, листерий, хламидий, моракселлы, легионелл, микоплазм, кишечной палочки, протея.

При закапывании глазных капель в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в системный кровоток, но незначительно (в 1000 раз меньше, чем 400 мг принятых перорально). Из организма действующее вещество выводится примерно за полсуток.
Основное показание – конъюнктивит, в том числе, в программе половых инфекций.
Противопоказания:  возраст меньше года, грудное вскармливание, беременность, непереносимость.
Побочные эффекты: раздражение глаза, его сухость, покраснение, боль, реже – системная аллергия (отек Квинке, анафилаксия). В 0,1% случаев – воспаление роговицы, падение зрения. Системные побочные эффекты: тахикардия, одышка, головокружение, тошнота.
Особенности применения: по капле в глаз трижды в сутки средним курсом 5 суток.

Тобрамицин 0,3%

• Тобрекс 170-200 руб
• Тобрисс 150-180 руб.
• Тобропт 120-140 руб.

Аминогликозид, годен как для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, иридоциклитов, дакриоциститов, так и для профилактики постоперационных микробных осложнений.

Противопоказан при непереносимости активного вещества.
Побочные эффекты: аллергические реакции со стороны век и конъюнктивы, язвенные поражения роговицы.
Особенности применения: не рекомендуются длительные (свыше 24 суток) курсы, так как они способствуют росту нечувствительной микробной флоры и грибков.

Офтаквикс (Левофлоксацин)

• Офтаквикс 220 руб.
• Левофлоксацин солофарм 80 руб.

Относится, как и мофлоксацин, к фторхинолонам, нарушающим синтез ДНК бактерий. Поддерживает лечебные концентрации антибиотика в слезной пленке от 4 до 6 часов.

Показан для терапии поверхностных инфекций глаза и предотвращения операционных осложнений бактериального происхождения.
Способ применения: по 1-2 капли каждые 2 часа (до 8 раз за сутки) на протяжении первых двух дней лечения. В дальнейшем до пятых суток четырежды в день.
Побочные эффекты: жжение глаз, снижение остроты зрения, слизистое отделяемое. Реже: отек век, сухость глаза, светобоязнь. Системные: головная боль, насморк.
Противопоказания, как для мофлоксацина.

Другие фторхинолоны

• Нормакс 160 руб (Норфлоксацин)
• Флоксал 200 руб. (Офлоксацин)
• Окацин (Ломефлоксацин)
• Ципромед 140 руб, Ципролет 60 руб (Ципрофлоксацин 40 руб)

Также как и Левофлоксацин это глазные капли группы фторхинолонов, разных поколений с высокой эффективностью и широким спектром активности. Все они не рекомендуются беременным, кормящим, малышам первого года жизни и нежелательны у детей до 4 лет. Имеют одинаковые показания, побочные эффекты, способы применения.

Гентамицина сульфат

Аминогликозид во флаконе на 5 мл. Нарушает синтез белков бактерий.

Эффективность: действует на кокки, в том числе, золотистый стафилококк, устойчивые к пенициллинам, В связи с этим может применяться для лечения госпитальных инфекций и после операционных осложнений. Дает медленное развитие лекарственной устойчивости. Варианты бактерий, не чувствительных к тобрамицину, неомицину также не реагируют на гентамицин.
При местном применении в кровь не всасывается.
Показания: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит, дакриоцистит.
Режим терапии: 1-2 капли 3-4 раза в сутки продолжительностью не более 2 недель.
Противопоказания: непереносимость. С осторожностью назначают при поражениях слуховых нервов и патологиях почек.
Побочные реакции: слезотечение, сыпь, покраснение и отечность глаз. При длительной терапии есть риск развития лекарственной устойчивости и грибковых поражений глаз.
Особые указания: у беременных назначается только в случаях, когда потенциальный риск для плода перекрывается пользой для матери. Может применяться у кормящих. Случаи передозировки препарата не описаны.

Тобрадекс

Цена примерно 450 руб. Это сочетание 3 мг Тобрамицина и 1 мг глюкокортикоида Дексаметазона. Антибактериальный эффект усиливается противовоспалительным и противоаллергическим. Комбинация снижает дозы основных компонентов и уменьшает потенциальные риски от составляющих, снижая их всасывание.
Показания: конъюнктивиты, кератиты без повреждения эпителия роговицы, блефарита, профилактика осложнений после оперативных вмешательств.
Дозы: по две капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 2 суток можно капать препарат каждые 2 часа.
Побочные: аллергия глаз, повышение внутриглазного давления, головная боль, снижение зрения. При длительном приеме растут риски грибковой или устойчивой бактериальной инфекции.
Противопоказания: вирусные, грибковые и туберкулезные поражения, состояние после удаления инородного тела из роговицы, индивидуальная непереносимость. Не подходит кормящим. У беременных назначается только, если риск для плода меньше пользы для матери.

Сульфацил натрия (Альбуцид)

20-50 руб. Препарат во флаконах или пипетках прост в применении, активен в отношении большинства бактерий (гонококков, стрепто- и стафилококков, кишечной палочки), годен для детей (в том числе новорожденных) и беременных. Почти единственное но – это индивидуальная непереносимость или аллергия к сульфаниламидам, проявляющаяся в покраснении и зуде век и конъюнктивы.

У лиц старше 65 длительное применение альбуцида может приводить к нарушениям кроветворения. Также длительная терапия не показана при тяжелой печеночной или почечной недостаточности. С осторожностью препарат должен назначаться у лиц, получающих мочегонные типа фуросемида и больных с сахарным диабетом второго типа, лечащихся производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликлазид).

Действующее вещество лекарства – 20% или 30% сульфацетамид, дополненный дистиллированной водой, тиосульфатом натрия и хлористоводородной кислотой. За счет отличной растворимости в воде активное вещество просто проникает в основные среды глаза и может применяться для лечения гнойных бактериальных конъюнктивитов, язв роговицы, кератитов, в комплексной терапии блефаритов, ячменей и для профилактики бленорреи (гонококкового поражения глаз) у новорожденных. Это средство номер один от конъюнктивита для детей всех возрастов.

Альбуцид не должен назначаться у пациентов, получающих Метотрексат, Циклоспорин, антиконвульсанты, непрямые антикоагулянты.

Окомистин и Витабакт

• Витабакт — раствор пиклоксидина.
• Окомистин — это мирамистин.

Показания: Антисептические глазные препараты используются в следующих случаях:

• при воспалении роговицы глаза,
• в случае конъюнктивитов,
• при воспалении век (такие заболевания как блефариты или ячмень),
• для профилактики осложнений, появляющихся в постоперационном или посттравматическом периоде.

Противопоказаниями к данному препарату является аллергическая реакция или повышенная чувствительность. Если после применения данных капель возникают такие неприятные симптомы, как: отек тканей, окружающих глаз, резкая боль, слезотечение или болезненный спазм век, необходимо прекратить применение препарата.