Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта



Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Шум в ушах - причины, лечениеПрактически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

  • монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
  • сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

  • объективный— который слышит и больной, и врач, что случается редко
  • субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

  • вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
  • невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах  носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Одна из причин — прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.


Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

  • Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
  • Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
  • Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
  • Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
  • Антибиотики  - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
  • Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

А также читайте Влияние сотового телефона на здоровье человека.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

  • Метаболические заболевания - сахарный диабет, гипогликемия, заболевания щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха,  экссудативный отит, ОРВИ, грипп, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит, неврит слухового нерва
  • Сосудистые патологии - атеросклероз сосудов головного мозга, аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
  • Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
  • Дегенеративные патологии - атеросклероз, потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, болезнь Меньера, остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
  • Механические причины - инородное тело, серная пробка, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

  • Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной  артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний,  требующих хирургического вмешательства.
  • Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.
  • Если при помощи аускультации, никакого шума не прослушивается, следовательно устанавливается диагноз - субъективный шум.

Именно субъективный звон или шум в ушах трудно измерить объективными тестами, подобно аудиометрическим. Поэтому врач проводит тщательный оториноларингологический осмотр, расспрашивает пациента и проводит тональную пороговую аудиометрию.

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

  • Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
  • Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - антидепрессанты и  транквилизаторы, кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как сухость во рту, сонливость, запоры (слабительные средства при запорах), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие успокоительные средства.
  • Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
  • Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
  • Антигистаминные средства- назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - лазеротерапию, эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

 

66 комментариев

    • Сергей, подскажите, пожалуйста, вам диагноз в итоге поставили по поводу шума в ушах?

    • У меня шум в ушах до сих пор после удаления зубов мудрости.. врач так тащила зуб что я под наркозом ощушала боль в ухе..думала слуховой нерв тянет.ответьте мне как вы справились с этой болячкой

  1. Прочитал статью квалифицированного ЛОР специалиста.Благодарен ему и команде сайта за ценную публикацию.Надеюсь читать на вашем сайте и в дальнейшем толковые познавательные материалы.

    • Я тоже Бетагистин пила. Результат никакой. А вам делали массаж ухо?

  2. Лежала в больнице, два раза по скорой забирали. полностью обследовалась, делала МРТ. Обнаружены протрузии в шейном отделе, но я не верю, что они могут вызвать такой шум. Которого раньше никогда не было. Лечение меняла уже три раза. Капельницы не помогают. Врачи разводят руками. То ли лечить не умеют, то ли не могут понять от чего это.

    • У меня тоже протрузии в шейном отделе. В голове шумит уже год, Куча таблеток. капельниц, ничего не помогает, шум в ушах усиливается. Один профессор сказал, что помочь может только море. Съездила на море, каждый день плавала. Видимо мало. Все так же. Теперь занимаюсь йогой. Таблетки не пью. Что делать дальше не знаю.

    • И у меня протрузии С3-С6. Шум в голове уже достал.

    • Здравствуйте у меня таже история.По анализам говорят здорова,только грыжи и остеохондроз обнаружили.Еще обследование показало расширение яремных вен и архнаидальные борозды в коре головного мозга расширены,также анализ крови немного изменен это лимфоцыты завышены,лейкоцыиты уменьшены не значительно.Выпила за полтора года кучу лекарств-мешок!!Проходила курсами лечение в различных клиниках,результата ноль!!!Я схожу с ума!!Но шум и звон в ушах отдающий в голову не проходит(Что делать?Как лечиться никто не говорит!!!!

    • У меня та же самая картина((Господи как же это тяжело…..Жить с такими проблемами(

  3. врачи бестолочи! Смотришь на них и такое ощущение что ты им сказал не о шуме в ухе а о чем то неизведомом. Реально видишь их бессилие! Наша медицина на уровне африканской…

  4. Врач выписал бетехистин, назначил принимать 15 дней по 2 таблетки, шум исчез на 3-й день, но появился через 2 дня после посещения врача и прекращения приёма таблеток (по его рекомендации). Съел ещё 10 таблеток, шум пропал. Попробую жить без кофе, хотя пил только по утрам и жидкий. Ранее заметил, что шум появлялся от частого употребления кофе.

    • Инга, мой муж уже год мучается с шумом в ушах и ему никак не могут поставить диагноз. Вам его поставили? Или вслепую таблетками кормят?

    • Значит. надо проверить челюстной сустав. Вполне возможно. что есть воспаление сустава, а там проходит тройничный нерв. Если сустав воспалениТо восполяется и тройничный нерв. Из-за этого и идет шум, скорее всего такой щелкающий. У меня такая же беда. так что, идите к стоматологу- терапевту. Вылечите сустав и шум прекратится.

    • Попейте 3 раза в день Фезам, пить от 1 месяца до 3

  5. Живу сейчас в нью-йорке , страдаю от шума в ухе уже 3 года. прошла обследование на сосуды, сказали вертиго (вн.ухо-воспаление и головокружение-все вертится вокруг), назначали меклизин ( очень вредный, пить не могу-ССпобочка) Может быть они правы, т.к. вертиго было когда-то и шум в ушах появился примерно в то же время.Здоровья всем.

  6. А если небольшой шум в голове и звон в правом ухе, и легкость неприятная в голове’ что это может быть? У меня остеохандроз начальной стадии

  7. Шум в правом ухе уже 13 лет и довольно сильный. Прошёл тоже всякие обследования и прочие "кавинтоны". Делюсь опытом: 1. Самый печальный- скорое всего это навсегда (но конечно пытаться лечиться нужно) 2. Психологический-тяжело сосредоточится на любом деле, хочется избавиться от шума, а ни кто и ни что помочь не может. Сосудистые препараты конечно облегчают, но принимать их нужно постоянно, но у некоторых могут быть проблемы с желудком. Посему ОБЯЗАТЕЛЬНО займитесь укреплением нервной системы.Иначе зациклитесь на этом шуме и возникнут неврозы и прочие скачки давления, жизнь стане не мила. Первое -ЗАКАЛИВАНИЕ (не смейтесь пожалуйста), обливание и купание в холодной воде-улучшится микроциркуляция крови во всём организме. Занятие спортом- ОБЯЗАТЕЛЬНО (без фанатизма) — прогулки, лыжи, плавание и тд и тп, кому что нравится. Тренировка ПАМЯТИ (работы мозга) учите и пойте песни, учите иностранный язык, читайте книги-пытайтесь сосредоточиться на смысле прочитанного, а не на шуме (научитесь-проверено). Не дайте болезни вас победить, берите её в свои руки. Да, отчаяние будет периодически подступать, но воспитывайте силу воли. Так и говорите себе-"Врёшь-не возьмешь". Я сейчас и засыпаю без всяких проблем, а раньше хоть головой об стену. Не сдаваться!

    • Знаком с этой проблемой тоже пару лет уже Думаю у некоторых это возникает в следствии депрессий неврозов и т п Ваши рекомендации Геннадий очень точны и полезны Стоит стремиться к общему укреплению здоровья

    • Тоже уже 10 лет живу с шумом. Первый раз появился в 20 лет от перенапряжения. Врачи только витамины назначили и поставили вегето-сосудистую болезнь. Не знаю, то ли он уменьшился, то ли я сумел не обращать внимание на него, но до недавнего времени проблемы не испытывал. Отказался от кофе на долгие годы, кстати. А тут жена должна рожать, наверно нервничаю, пивка ещё попил с друзьями вечером- ударило давление, шум усилился и стал опять на него обращать внимание. Теперь придётся опять заняться здоровьем, отказаться от кофе.

    • спасибо!!! я Вас поддерживаю! Вы правильно мыслите!
      только так можно победить шум в голове!
      у меня шум уже 30 лет — получила ожог дыхательных
      путей через нос — надо же было кислоту со щёлочью
      одновременно применить для отбеливания ванны!!!
      поторопилась — хотела лучше — инвалидом стала,
      но, не надо на этом сосредотачиваться — жить можно!!!

  8. Постоянный монотонный свист в левом ухе с октября 2015 года. Появился внезапно. Достал конкретно. Психую. Перестаю его замечать, когда чем-то сильно увлечена, что-то делаю. Надо опять съездить на прием к сурдологу, да все времени на себя не хватает.

  9. мне прописали капельницу с витамином б12 . после капельницы появился невыносимый шум в ушах . теперь мучаюсь сильно, не могу сосредоточиться . очень сильно жалею что доверился как мальчик врачу. чтоб эти уроды и воры сдохли.

  10. у меня звенит постоянно! ставили повыш.двление, удаляли пробку, сейчас и то и то в норме, а звон остался! выпила кучу лекарств (пирацетам, луцетам, гинкорфорте и еще кучу друих) — звон иногда исчезает (очень редко), а так постоянно в правом ухе звенит!!!

  11. У меня в правом ухе гул, уже 4 дня, температура 37, голова болит. Незнаю уже что делать. Завтра еду в больницу, хочу лечь. Лишь бы сегодня ночью не помереть..

    • здравствуйте. Самое главное одевайтесь по теплее, и чтобы вода не попало в ухо. А то будет на много хуже. 60% вероятности это связанно с внутренным ухом. Мне 30 лет и я страдаю уже 12 лет, у меня уже хронический. Лечится на 100% не возможно, можно лишь не давать болезнью "голову подмять". Не боитесь у Вас пока что не смертельная стадия)) у теми я тоже знаком )

  12. Всем привет, поделитесь пожалуйста кто нибудь — кто избавился от шума в ушах и что помогло? У меня проблема эта уже на протяжении как минимум трёх месяцев

  13. У меня свист в левом ухе с февраля 2016. Но у меня еще и слух на высоких частотах сел. Выше 9 кГц практически не слышу. Вероятно из-за сосудистых проблем и шейных грыж произошла сосудистая катастрофа во внутреннем ухе. Лечили. Во время приема препаратов и капельниц шум был тише. Капали актовегин, трентал, церебролизин. Кололи мильгаму. В таблетках Танакан, Вазобрал, Бетасерк, Рибоксин. В ухо электрофорезом никотиновую кислоту. Практически месяц не пью ничего из лекарств, шуметь стало сильнее, но терпимо. Однако сон стал поверхностный, часто просыпаюсь. Если повышается давление или понервничаю, шум усиливается. Как мне показалось, при приеме Бетасерка шум был тише. С грустью понимаю, что судя по всему жить мне с этим писком и шумом в ухе до конца жизни. Как и с пониженным на одно ухо слухом.

    • Примерно такая же ситуация , падение слуша на 8 кгц. Эти частоты мало в жизни используются и второе ухо нивелирует второе. Предположительно из-за шейного остеохондроза . Сейчас хожу к остеопату . Мануальщик, невролог и лор не помогли . Надо восстанавливать питание крови.

  14. Всем привет!сначала у меня заложило правое ухо с сильной болью, пол дня и отпустили. Сам промывают водой. Пошёл к врачу от высокочастотного звона в ухе.сейчас выписали фезам и нейромультивит и направили на аудиометрию в нии какой то на хорошевское ш. Д1

    • когда в больнице был, слышал если с этим затянуть, то слух можно потерять.

  15. Шум в ухе уже пол года. Постоянно по врачам, платные и бесплатные. Уже сам всего столько начитался, что могу не хуже их все рассказать. Причин очень много может быть. Самое сложное верно поставить диагноз, но время тратить опасно. Бывают случаи ели вовремя начать лечить все пройдет на всегда. Проблемы могут быть как в неврологии так и просто с воспалением слухового нерва. Может быть защемлен сосуд при смещении шейного позвонка. Надо делать УЗИ, МРТ, сдавать кровь мочу, а потом со всеми анализами к врачу. В этой ситуации очень много причин, но проблема может быть серьезная. Так же могут сосуды в головном мозге давать о себе знать.

  16. Господи..Как жить дальше с этим шумом и звоном в ушах?Уже 2 года лечусь,все перепробовала,а результата нет!!У меня еще и отеки глаз по утрам !!Это ужас!!Что делать??

  17. У меня звон в ушах , даже когда затыкаешь уши такое ощущения что я его слышу мозгом, звон и гул стоит в затылке, и так уже лет 8 , а так охота послушать тишину. Врачи говорят надо чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе , а я и так часто отдыхающих на свежем воздухе потому что работаю в лесу. К врачам больше не обращался потому что они не знают что делать, и у них один ответ что у меня всё нормально.

  18. Спасибо за статью. Шум в ушах появился полгода назад, самое обидное .что примерно за три месяца начала заниматься йогой.принимала БАды. И вес пошел вниз .и настроение хорошее было. Хожу 1 раз в неделю.. 2 часа занятий. Как выйду с йоги.шума нет. Потом опять. . Начала обследование.. Остеохондроз..обострение.

  19. Живу в США. МНЕ 67ЛЕТ.Шуметь начало лет 25 назад. Лечили в Питере в 22МСЧ. ТОЛКУ 0 В штатах тоже говорят ,что это не лечится,а операцию В ГОЛОВЕ делать опасно . Если это не опасно для жизни они и не парятся.

    • Здравствуйте Сергей! Скажите Вы наверно к шуму привыкли и стараетесь его не замечать. Подскажите как можно это сделать?

  20. Полгода назад на фоне ОРЗ заболело ухо. Капли сняли боль. Но потом зазвенело в этом ухе и заложило. Просто ужас! Сходила к лору. Воспаления не нашел. Сказал, что надо с моей проблемой идти к неврологу. Простуда прошла. Заложенность тоже. Звон может стал тише. Привыкла наверное. Пару дней назад снова начался звон. Причем сначала тихий. Потом усилился и снова заложило ухо. Не болела. Откуда все взялось, не понятно. Так еще ощущаю по скуле мурашки. Уже начала думать, что зуб мудрости надавил на нерв может. Кто сталкивался? Начала принимать циннаризин. Пока не помогло.

  21. У меня никакой боли в ушах нету. Но шум в левой ухе есть. Началась с января месяца этого года. Снижении слуха не замечала, не понятно поставили диагноз понижение слуха, а не на шум. Ничего не болит, не кружится. Что это? Могу ли я вылечиться? Шум слабый. Могу спать, в полной тишине иногда заметно иногда нет.

    • Здравствуйте Евгений! У меня шум постоянный в ушах ,поможет ли мне гимнастика для шеи?

  22. У меня шум в ушах 3 месяца не даёт спать ночами, особенно сильный когда немного поспишь Лечился ставил капельницы сосудорасширяющие без результатно шум не уменьшился в связи с шумом поднимается давление

  23. Большое спасибо . Очень подробно и грамотно написано. У меня внезапно появился шум в ушах,скрежет,свист.При усилении звуков,у меня усиливался шум,звон,скрежет.Меня это очень изнуряло . Тогда мне было 30 лет. Я обращалась к кандидату наук отоларингологу .Он сказал , что ухо в порядке. Невролог тоже не нашел никаких причин.Зато гинеколог,у которой я лечилась, посоветовала принимать финлепсин. Мне хватило всего двух таблеток и все прошло. Сейчас мне :62 года .У меня внезапно опять появился такой шум. Я обратилась к двум неврологам. Один врач назначил препарат для улучшения кровообращения сосудов головы, другая препарат для улучшения кровообращения среднего уха.Потратила деньги зря. Вспомнила своего гинеколога.Приняла 2 таблетки финлепсина по половинке и у меня все прошло.В этой замечательной статье я узнала почему мне помог финлепсин. Его назначают при сокращении мышц среднего уха,как противосудорожное средство. Большое Вам спасибо за такую статью

  24. У меня звенит в левом ухе. Обратил внимание, что когда двигаешь челюстью вперед, то громкость звука резко увеличивает и в левом суставе челюсти тоже появляются звуки похожие на движение жидкости. Звон в ухе наверное связан с третичным нервом. Надо идти к стоматологу лечить сустав челюсти.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *