Себорейный дерматит на лице- лечение, причины


Себорейный дерматит на лице — это одно из проявлений себореи, достаточно распространенного заболевания. Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает. Существует 3 вида себорейных проявлений:

  • Жирная себорея — характеризуется усиленной работой сальных желез, которые вырабатывают избыточное количество кожного сала. При этом наблюдается и изменение состава микрофлоры кожи.
  • Сухая себорея — в этом случае, наоборот, уменьшается выделение кожного сала, а поражение кожи вызывается излишним высыханием и растрескиванием. Обычно сухая себорея наблюдается у детей.
  • Смешанная себорея — характеризуется сочетанием симптомов сухой и жирной себореи. При этом признаки сухой себореи наблюдаются в основном на волосистой части головы, а признаки жирной себореи обычно проявляются в виде себорейного дерматита на лице.

Лечение этого дерматита должно быть длительным, поддерживающим, поскольку он имеет особенность протекать в хронической форме. Летом симптомы болезни ослабевают, осенью наоборот чаще всего происходят обострения. Хроническим дерматитом поражено примерно 5 процентов населения. Себорейный дерматит не опасное заболевание, но представляет косметический и психологический дискомфорт.

Себорейный дерматит — симптомы

Себорейная экзема или себорейный дерматит –  это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи. Признаки себорейного дерматита на лице:Себорейный дерматит на лице - лечение, причины

  • Зуд, усиливающийся при потении
  • Раздражение кожи
  • Покраснение лица
  • Белые и желтые чешуйки на коже
  • Шелушение кожи
  • Кожа становится чувствительной, болезненной
  • Появляются угри

Чаще всего нарушается кожный покров в заушной области, а также поражаются брови, лоб, скулы и крылья носа — «бабочка», носогубные складки, надпереносье. Начало заболевания обычно не бывает острым, а начинается постепенно. Клиническая картина при себорейном дерматите на лице идентична некоторым другим кожным болезням, исключить которые может только врач на очном приеме. Это следующие заболевания:

Себорейный дерматит — причины

Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:

  • Генетическая расположенность

Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.

  • Гормональная причина

Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.

  • Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания

От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез.  Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:

  • Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
  • Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
  • Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
  • Сахарный диабет
  • Заболевания желудочно- кишечного тракта
  • Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
  • Хронические инфекционные заболевания

Как лечить себорейный дерматит на лице

Лечение этого заболевания должно начинаться с установления причины его возникновения. Поскольку себорейный дерматит может развиваться на фоне других болезней, без эффективного лечения которых, устранить себорею тоже невозможно. При обнаружении признаков кожного заболевания следует проконсультироваться у специалистов:

  • В первую очередь это Дерматолог — обращение к которому обязательно всем пациентам
  • Эндокринолог
  • Невропатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог для женщин, андролог для мужчин

В зависимости от состояния кожи- эластичности, жирности, влажности и вида себореи, площади поражения  дерматолог назначает диету, общие и местные процедуры при себорейном дерматите на лице. Лечение следует начинать с более щадящих, слабых средств, постепенно переходить к более сильнодействующим. Главное правило в дерматологии — Чем острее кожный процесс, тем мягче лечение. На сегодняшний день пока не существует лекарственных средств, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение скорее направлено на снижение проявлений отдельных симптомов.Чтобы увеличить эффективность лечения- оно должно быть комплексным. Следует сочетать успокаивающие лекарства, антигистаминные, противогрибковые средства, витаминотерапию, соблюдение диеты, использование кремов, мазей, лосьенов.

Рекомендации — как вылечить себорейный дерматит:

  • Устранить нарушения работы ЖКТ

Медицина связывает наличие различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта с возникновением у больного себорейного дерматита на лице. Лечение этого заболевания поэтому напрямую зависит от нормализации микрофлоры кишечника. В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка, кишечника). По результатам анализов врач может назначить желчегонные средства (Берберин, Хофитол, Одестон, Артишок экстракт, Гепабене, Сибектан и др.), пищеварительные ферментные средства (Мезим, Биозим, Панкреатин, Креон, Пензитал и пр.) лекарственные препараты- сорбенты (Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ, Энтеросгель и пр.)  Ферментные и желчегонные средства нормализуют работу ЖКТ. А сорбенты очень хорошо очищают кишечник, они выводят из организма бактериальные токсины, патогенные микроорганизмы, лекарственные препараты, аллергены.

  • Устранить сопутствующие заболевания, способствующие прогрессированию дерматита

Как уже упоминалось, что эндокринные нарушения, заболевания центральной нервной системы, недавно перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои- оказывают влияние на развитие себорейного дерматита.

  • Ультрафиолетовое облучение

Облучение УФО в небольших дозах достаточно эффективно, оно уменьшают зуд, покраснение, быстрее снимается воспаление и происходит нормализация работы желез. После процедуры может появиться временное легкое покраснение участков кожи, но это обратимо и не опасно.

  • Препараты с дезинтоксикационным действием

Для лечения очень эффективно использовать средства с десенсибилизирующим, противовоспалительным, противочесоточным и дезинтоксикационным действием — это такие лекарственные средства, как Хлорид кальция, Тиосульфат натрия,  они выводят токсины и тормозят развитие аллергических реакций.

  • Нормализовать функции вегетативной нервной системы

Для этого применяют бромкамфору, белласпон, бел-лоид, транквилизаторы.

  • Витаминотерапия

Хороший эффект при себорее оказывает витаминотерапия, особенно показаны витамины С, А, Е, В1, В2.

  • Лечение кортикостероидами

Оно очень эффективно, быстро достигается эффект от наружного применения, снимается воспаление, отек, краснота. Но использование гормональных средств, особенно длительное, приводит к очень нежелательным побочным действиям. Возникает эффект привыкания, появляется расширения сосудов, может развиться атрофия кожи — эритема, телеангиэктазии, появление розовых угрей. Это указывает на то, что следует ограничивать их применение, использовать в крайних случаях и короткими курсами.

Существует такой препарат как Скин-Кап  — с антибактериальным, антипролиферативным,  и противогрибковым действием для наружного применения. Если Вам его рекомендует врач, знайте, что в состав входит клобетазола пропионат -это мощный синтетический глюкокортикостероид, о чем в инструкции нет упоминания. Полный перечень всех известных гормональных мазей от псориаза и прочих кожных заболеваний, об их вредном воздействии читайте в нашей статье.

  • Шампунь и крем с кетоконазолом

Можно использовать лечебные шампуни с кетоконазолом, цинковые, дегтярные, антимикотические шампуни, во время мытья необходимо пенкой умывать лицо каждый день. Также эффективен крем с кетоконазолом. Можно попробовать противогрибковый шампунь Сульсена паста 2% от производителя Альгама плюс — по отзывам многих это средство также помогает.

  • Местное лечение жирной себореи

Оно направлено в первую очередь на обезжиривание кожи, уменьшение салоотделения. Если нет гнойничков, то лечение необходимо начинать с удаления комедонов (плоские черные точки). Это производится либо механическими процедурами — чистка кожи, либо применяют солевые компрессы и прочие процедуры. Чистку лица следует проводить только в косметических салонах, это комплексная процедура — припарки, паровая ванна, парафиновая маска, затем механическое удаление комедонов.

При тяжелом протекании жирной себореи под контролем эндокринолога возможно лечение женскими половыми гормонами. Используют их после менструации через 2 дня, а заканчивают за неделю до следующей. Мужчинам наружные эстрогенные лекарства следует использовать длительно 1,5 — 2 месяца.

При угревой сыпи и появлении воспаления сальных желез, лечение дополняют использованием кремов и мазей с антибактериальными препаратами. Можно протирать пораженные участки водным раствором натрия тиосульфата 1-2 %, натрия гидрокарбоната или натрия тетрабората, очищенной серы 3-5 %. Когда воспалительный процесс начнет стихать переходят на использование спиртовых растворов — таких как настойка валерианы, боярышника, ландыша, борной кислотой и салициловым спиртом.

Оптимально использовать болтушки и лосьоны, например 2 раза в день использовать болтушку «Циндол», она в короткие сроки стабилизирует воспаление кожи. Хорошо помогает при жирной себореи также отвар дубовой коры с медом ( в пропорции 1 стакан отвара — 1 чайная ложка меда), протирать кожу 2 раза в день. Эффективны примочки из настоев шалфея, ромашки и череды. Если чешуйки, корочки поражают веки, то удалять их надо бережно специальными жидкостями с точными офтальмологическими дозировками.

  • Местное лечение сухой себореи

Оно заключается в обтирании поврежденных участков кожи водными растворами натрия гидрокарбоната, уксусной или соляной кислоты, борной, лимонной,салициловой кислоты. А также смазывание кожи взбалтываемыми взвесями с ихтиолом и серой. После острых проявлений назначают отшелушивающие препараты, которые способствуют отделению комедонов. Очень полезны при сухом себорейном дерматите кремы с лечебными травами и витаминами А, Е.

  • Американский препарат MG 217 medicated Tar, выпускается в виде масла и шампуни
И шампунь и масло можно использовать при себорее и псориазе, это лечебно-увлажняющий состав, содержащий каменноугольную смолу (в шампуне 3%, в масле 2%), цена такого средства от 10 до 15 у.е. Шампунь используется 2 раза в неделю как обычный шампунь для волос, а масло 1-4 раза вдень, нанося на пораженные участки кожи.
  • Правильный уход за кожей

Кроме медикаментозного лечения очень важен соответствующий ежедневный уход за кожей лица. Лучше избегать контакта кожи лица с водой, поэтому желательно пользоваться очищающими лосьонами для очистки кожи. Все средства не должны вызывать раздражающего эффекта.

  • Применение иммуномодуляторов

Возможно использование препаратов воздействующих на иммунитет, например, пимекролимус – Элидел, он обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Однако, его можно использовать только в случае, если предыдущее лечение не дало положительных результатов. К тому же частое и длительное использование иммунных препаратов не желательно.

  • Соблюдение диеты

Если при лечении не соблюдать определенную диету, то результат может быть не столь эффективным. Питание должно быть с ограничением углеводов, грубых жиров, соли, острых, холестериносодержащих продуктов, желательно уменьшить потребление шоколада, кофе, алкоголя. Рекомендуется вегетарианское питание с большим количеством винегретов, овощей, салатов, фруктов.

2 комментариев

  1. Я вылечила свой дерматит головы сбором из трав: дубовой коры, ивовой коры, таволжника, дымянки, скорлупы грецкого ореха, чистотела, крапивы, вероники, календулы, тысячелистника. на стакан заварить 1 ч. ложку трав и настаивать 10 минут, выпивать в день 1-1,5 литра, этот сбор я пила 2 года. И дерматит прошел.

  2. Хммм, да уж, зараза еще та! У меня СД (себорейный дерматит на лице) появился 3 года назад, однако я не придавал этому значение, думал пройдет. Прийдя на консультацию к дерматологу, я получил стандартную схему лечения: крем на гормонах, антигистаминные препараты, диета и посещение гастроэнтеролога (названия препаратов писать не буду, не хочу что бы вы занимались глупым самолечением) .

    В итоге мне временно помогло, я был счастлив, продолжал бухать, есть всякие снэки и прочую дрянь, через 1,5 недели все появилось вновь (на лице носогубный треугольник). Я не стал идти к врачу, а зачем…..я мазался кремом, и продолжал жить как ни в чем не бывало….и так продолжалось пол года пока….не началось такое обострение, что мое лицо напоминало как будто подпаленную маску, которое к тому же зудело и болело, крема перестали помогать, в ход шло все — энтеросорбенты, уголь, опять крема, отчаянию не было конца………я побежал к врачу.

    Тот назначил мне другие гормоны, и тиосульфатнатрия внутривенно 5 раз через день. Вроде все прошло, однако, не надолго примерно на 1,5 недели. Хочу отметить, что после этого я не видел у себя нормального вида лица, дипрессия, алкоголь, сигареты, медленно и верно приводили меня в тупик……Я убедил себя, что зараза, которую я где то подцепил, не лечиться и нужно с этим жить (об этом мне говорили и врачи мол ты попал….смирись). Прошло так еще 1,5 года, мое лицо было все время красное, когда лучше, когда хуже, крема, таблетки, и т.д…….Зимой было еще хуже ( у нас морозы -30 и влажность)….

    В какой то момент мне надоело все это, я ходил к 3 разным дерматологам, по очереди с каким то периодом, однако они назначали одно и то же только в разных схемах, их помощь сводилась к недельному облегчению, а потом все по новой, позже мне поставили диагноз гормон зависимая кожа. Казалось бы все, можно заканчивать мой эпос, однако……продолжу.

    Скажу честно, моей силе воли можно было б поставить памятник, отчаянию не было предела, не хотелось жить, ничего не хотелось, я работаю в замкнутом коллективе, где каждый считал своим долгом спросить мол «а че это у тебя», вглядываясь с какой то жалостью и опаской………….И так наши дни. Я не реально психанул и пошел в клинику (10 тую по счерту ))), и решил пройти обследование по полной (анализы крови (особенно интересовал кортизол и гормоны выделяемые надпочечниками), анализы кала, всевозможные узи внутренних органов и т.д и т.п), потратил на все это в общей сложности порядка 30000 руб. У каждого возник вопрос типа «ну ка ну ка»?????

    Ответ будет шокирующий — все анализы в норме, я готов лететь в космос, ни паразитов, ни отклонений, ни хеликобактера, о котором мне прожжужали все дерматологи, ничего я проверил почти все…….ключевое слово в моем рассказе «почти». Я проверил все кроме кишков, думая, что все таки это мой хронический холецестит (проблемы с желчным пузырем), однако, как меня позже уверили, он не может в такой серьезной мере вызывать такую реакцию на коже лица. И так у меня в кишках были обнаружены клебссиелы выше нормы, я, пропил бактериофаг, который так и называется бактериофаг клебссиел поливалентный и т.д .

    Перед этим я пропил курс бифидо бактерий ( продаются в бутыльках 20 мг как нафтизин), где то 10 дней, кефир, я отказался от пива, и прочего алкогольного дерьма…..И так после приема бактериофага на 2 трой день мои коросты на лице стали сохнуть и спадать как листья осенью, на 3 день — я НАКОНЕЦ ТО УВИДЕЛ СВОЕ ОТРАЖЕНИЕ В ЗЕРКАЛЕ!!!!!!!!!!!, я не могу даже оценить размеры счастья в этот момент.

    Друзья, заканчивая свой рассказ (можно писать долго), хочу подвести итог: я не знаю, что в полной мере помогло мне, бактериофаг ли, бог ли, отказ от вредных привычек ли, возможно все вместе, возможно сила желания победить эту заразу…..не знаю, и в принципе не хочу знать, я понял главное — если ты сам не поможешь себе и не будешь слушать свой организм, никакой врач, маг, чародей не поможет!!!!! Они, врачи, не знают как лечить, да и не хотят, у них свои проблем валом, еще и о вас думать, стандартные схемы лечения, абсолютная безучастность к твоей проблеме. Однако, все таки, они молодцы, они стараются помочь, порой не зная как, но в большинстве своем, они молодцы!!!!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *