Грибковые заболевания ног, как правило, это поражение и кожи – микоз стопы, и грибковое поражение ногтей – онихомикоз. Следует понимать, что грибок на ногах может быть вызван различными видами грибов, следовательно, перед началом лечения надо выяснить тип грибка, а также его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Для ног обычно используются местные средства в вид гелей, спреев, кремов, мазей, а также системные противогрибковые препараты в таблетках. Основные задачи при лечении грибка ног — это и снятие воспаления, и уничтожение грибка спецсредствами, и нормализация кровообращения пораженных участков для предотвращения рецидивов заболевания.
При тяжелой форме грибка стопы с эрозиями, трещинами, язвами рекомендуется начинать лечение с ванночек для ног. Для этого в теплой воде следует развести перманганат калия или таблетки фурацилина. Во время процедуры необходимо отделить крупные чешуйки с кожи стоп. Не рекомендуется использовать никакие комплексные противовоспалительные препараты с кортикостероидами и антибиотиками (такие как Дипрогент, Тридерм, Целестодерм В), антибиотики вызовут еще больший рост грибов и мокнутие, а кортикостероиды снижают местный иммунитет.
В случаях, когда утолщение кожи на стопах очень выражено, перед лечением необходимо сначала очистить кожу от повышенного ороговения, чтобы местные противогрибковые препараты для ног смогли воздействовать непосредственно на пораженную кожу.
Как правило, удаление избыточного ороговевшего слоя осуществляется после распаривания в щелочной мыльной воде и спиливаются пилочкой и пемзой. Чем суше кожа на ногах, тем жирнее должна быть основа противогрибкового крема, в этом случае лучше всего использовать мази. Для межпальцевого пространства – эффективнее использовать гель или суспензию.
Выбор местного лечения или системного приема препаратов зависит от объема поражений, наличия осложнений:
- Две трещины в межпальцевых складках — можно использовать крема и мази
- Две трещины в сочетании с онихомикозом на двух ногах – системный препарат (для приема внутрь)
- В самом начале заболевания могут помочь специальные лаки от грибка.
Грибок ногтей на ногах обычно сопровождает грибковое поражение стопы, и провоцируется теми же типами грибов, что и грибок кожи ног. Можно также использовать и крема, но через неповрежденный ноготь лекарства практически не проникают, поэтому перед лечением ногтей сначала следует максимально сточить ноготь или удалить его, лучше это сделать в кабинете хирурга.
Местные противогрибковые средства для ног и ногтей
Для лечения грибка на ногах целесообразно использовать местные антимикотики, поскольку их воздействие на возбудителя происходит непосредственно в зоне поражения. Современная фармацевтическая промышленность представляет широкий выбор противогрибковых мазей для ног, кремов, спреев, лаков, гелей, жидкостей.
На начальных этапах грибкового заболевания лучше применять исключительно лекарственные препараты местного действия, поскольку применение пероральных сильных антимикотиков сопровождается множеством побочных эффектов и имеет ряд противопоказаний.
Существует несколько групп противогрибковых средств для ног:
Азолы — группа синтетических антимикотиков, они эффективны при лечении грибковых поражениий кожи, ногтей, волосистой части головы, лишаев.
- Залаин крем (средняя цена 310 руб.)– действующее вещество Сертоканазол
- Бифосин ( цена на спрей 100 руб. крем 30-40 руб.), Микоспор раствор (цена 400-500 руб.), набор для ногтей (мазь, скребок, пластырь 750-800 руб.) – действующее вещество Бифоназол
- Низорал крем (300-400 руб), Микозорал мазь (130-180 руб) – действующее вещество Кетоконазол
- Мифунгар крем (270-300 руб.)– действующее вещество Оксиконазол.
Аллиламины — тоже группа синтетических антимикотиков, используемых для лечения дерматомикозов ногтей, волос, кожи и лишаев.
Список препаратов-аналогов с действующим веществом Тербинафин.
- Ламизил спей (350 руб.), крем (400 руб.), гель (400 руб.)
- Тербинокс крем
- Термикон крем (130-150 руб), спрей (200-230 руб.)
- Атифин крем (100-120 руб.)
- Ламитель спрей
- Миконорм крем
- Тербизед-Аджио крем
- Тербизил крем (230-260 руб.)
- Тербикс спрей (140 руб.)
- Тербинафин мазь (60 руб.), крем (100 руб.)
Крема и мази наносятся на чистую, сухую поверхность ног, слегка втирая, в течение 7-10 дней один раз в день.
Противогрибковые лаки для ногтей
-
Биопокров микоз (580-680 руб.) Действующее вещество: Циклопирокс и клотримазол.
- Батрафен лак (цена 2200-2500) — противогрибковый лак для ногтей с действующим веществом циклопироксоламин.
- Лоцерил лак (цена 2,5 мл – 1300 руб, 5 мл. – 2100 руб.), действующее вещество Аморолфин. Аналоги: Онихелп 1000-1500 руб. Офломил 900 руб. Экзоронфилак 980 руб.
- Демиктен лак (цена 280 руб.) — косметическое, дезинфицирующее средство при грибке ногтей.
- Микозан (600-800 руб.) Действующее вещество: гидроксиэтилцеллюлоза, фильтрат фермента ржи, диметилизосорбид, пентиленгликоль.
Противогрибковые антибиотики системного действия
Сегодня существует широченный выбор различных противогрибковых антибиотиков, которые применяются при тяжелых, хронических грибковых заболеваниях, в комплексе с местными средствами. Это таблетки от грибка ногтей, от грибка пальцев ног, от грибка стопы, грибка кожи, слизистых оболочек, лишаев.
Эффективность противогрибковых препаратов для ног и ногтей зависит от чувствительности возбудителя микоза к конкретному антимикотику. Ниже приведем несколько самых популярных групп лекарств, классифицированных по входящему в их состав действующему веществу:
- Кетоконазол — аналоги Микозорал (330 руб.), Ороназол, Фунгавис (160 руб.), Низорал (550 руб.), — синтетическое производное имидазолдиоксолана.
- Итраконазол – аналоги Ирунин от грибка (14 шт. 560-620 руб.), Итразол (14 шт. 620-800 руб.) Кандитрал, Орунгал (14 шт. 2660- 2800 руб.) Румикоз (14 шт. 580-600 руб.), Орунит.
- Тербинафин — аналоги Тербинокс (580 руб. за 14 шт.), Тербизил (14 шт. 1000 руб.), Экзитерн, Брамизил, Ламизил (1800 руб. за 14 шт.), Тербинафин (480-560 руб. за 14 шт.)
- Гризеофульвин (240 руб. за 20 шт.)
Любые противогрибковые таблетки нельзя принимать без назначения и контроля квалифицированного врача. Необходимым условием успешного лечения микозов является длительный прием противогрибковых антибиотиков и в достаточно больших дозах. Самое эффективное действие эти препараты оказывают при использовании метода пульсовой терапии — это прием ударных доз коротким курсом с последующим длительным перерывом. Схема лечения в каждом конкретном случае определяется специалистом.
Противогрибковые спреи для ног и ногтей
- Ламизил — спрей от грибка (400-500 руб). Препарат распыляют на пораженные участки не только ногтей, но и прилегающие участки кожи в достаточном количестве, то есть до тщательного увлажнения.
- Ламитель спрей — действующее вещество тербинафин. Противопоказан детям до 12 лет.
- Тербикс спрей (140 руб.) — это тербинафин, спрей наносят на пораженные ногти и кожу только после тщательного очищения и подсушивания 1 или 2 раза в день. Курс лечения 1 месяц
- Бифосин спрей (100 руб.) — действующее вещество бифоназол. Эффективен при микозах стоп и межпальцевых промежутках.
- Термикон спрей (200-230 руб.) действующее вещество тербинафин. В местах нанесения спрея возможно появления зуда, жжения, покраснение, а также не исключены аллергические реакции.