Причины возникновения трещин на пятках

Читайте также: Лечение трещин на пятках

Трещины на пятках — распространенная проблема, имеющая выраженный сезонный характер и чаще беспокоящая женщин. В связи с высокой частотой встречаемости и яркой клинической картиной за рубежом трещины на пятках выделяют в самостоятельное заболевание — Сracked heels. Но по своей сути потрескавшаяся кожа стопы – индикатор состояния организма и соблюдения гигиены.

Клинические проявления трещин на пятках

• растрескивания на коже стопы различной глубины
• зуд, жжение, боль и дискомфорт при ходьбе и в покое
• иногда – неприятный запах от ног

Многообразные причины трещин на пятках часто осложняют диагностику, и пациенты получают только симптоматическое лечение. В результате затихшие на время проявления дают о себе знать с новой силой, качество жизни больного резко снижается, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для эффективного лечения важно устранить все вызвавшие трещины на пятках причины, которых у одного больного может быть несколько.

Причины возникновения

Состояния, не требующие лечения	Внешние усугубляющие факторы	Патологические состояния
Врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность) Неправильно подобранная обувь Нарушение гигиены Чрезмерный уход — частый пилинг	воздействие солнца, ветра и холода, перепады температуры хлорированная вода загрязненность воздуха сухой воздух работа в горячих цехах, на вредном производстве курение и злоупотребление алкоголем использование щелочного мыла бытовая химия — после стирки ткань носок, к примеру, вбирает массу химических соединений от стиральных  порошков и кондиционеров, пагубно влияющих на кожу голодание, диеты, малое количество жидкости, витаминов, питательных веществ, поступающих в организм	Ожирение Микоз стоп Сахарный диабет Дисбаланс работы щитовидной железы Псориаз Дисгидроз и эксфолиативный кератолиз Авитаминоз на фоне диет, голодания, нарушения пищеварения и пр. Гельминтозы (глистные инвазии у человека) Заболевания нервной системы Гормональные нарушения или перестройки (беременность, климакс и пр.) Другие заболевания, проявляющиеся истончением кожи, деградацией нервных волокон и снижением иммунитета

Алгоритм обследования

• Исследование соскоба кожи на грибковое поражение
• Исключение эндокринных патологий — сахарный диабет, гипотиреоз
• Определение индекса массы и диагностика ожирения
• Исключение кожных заболеваний — псориаз, дисгидротическая экзема, другие патологии

Как выглядят трещины на пятках

Состояния, не требующие лечения

• Врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность)

Врожденная сухость кожи часто причиняет ее обладателю неудобства. Она же является причиной возникновения трещин на подошвах стоп. Самый действенный способ бороться с этой особенностью – регулярное использование увлажняющих кремов для ступней. Непременным компонентом таких кремов должны быть мочевина и силикон. Надо помнить, что при грибковой инфекции, псориазе и других заболеваниях многие компоненты кремов могут усугубить поражение кожи. Поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача.

• Неправильно подобранная обувь и нарушение гигиены

Неправильно подобранная обувь – вторая по частоте причина трещин на пятках. В весенне-летний период набирают популярность босоножки, вьетнамки и туфли, открытые со стороны пятки. В результате кожа стопы подвергается механическому воздействию почвы, камней, химических агентов, часто травмируется. Микротрещины со временем превращаются в инфицированные повреждения, вызывая сильную боль. Смена босоножек на закрытую обувь и использование носков из натуральных тканей позволяет решить проблему растрескавшихся пяток.

• Слишком активный уход

Возникновению трещин на стопе может способствовать и чрезмерно активный уход за пятками, если производить частый пилинг стопы, то между процедурами кожа просто не успевает восстановиться и еще активнее грубеет, т.к. организм стремиться наверстать упущенное.

В случаях, когда все внешние причины повреждения кожи стоп исключены, а проблема осталась, необходимо обратиться к лечащему врачу и определить основное заболевание.

Алгоритм действий при глубоких трещинах

При развитии трещинок на коже стопы для оказания себе первой помощи следует провести следующие мероприятия, которые уже через 2 недели дадут отличный результат:

• Купить в аптеке Клей БФ 6 (60-80 руб), не удивляйтесь, это одобрено дерматологами и рекомендуется для использования при такой патологии. Нанесите несколько капель на чистую кожу трещинки по всей ее длине, подождите пока клей высохнет. Это нужно для того, чтобы ранка зажила и не углублялась, за 5 дней трещинка заживет и клей удалится вместе с ороговевшим слоем кожи.
• Далее в течение 7 дней ничего делать не нужно. После следует производить ванночки в теплой воде и медленно, не за 1 раз, а постепенно очищать стопу от ороговевших тканей.
• Сразу после ванночки наносите крема с салициловой, молочной, гликолевой кислотой. Можно использовать крем «Зорька» (ветеринарный), в состав которого входит флорализин, это очень эффективное средство при трещинах на коже. Вечером и днем используйте увлажняющие крема.
• Улучшить состояние кожи, в том числе и кожи ног, может употребление внутрь натощак 1 ст. ложки оливкового масла, но следует учитывать, что такой способ подходит не всем, к примеру, противопоказан лицам с камнями в желчном пузыре (масло обладает желчегонным действием).

Патологические состояния

Ожирение

Ожирение постепенно становится нормой в связи с неуклонным ростом числа тучных людей. Мало кто из пациентов связывает проблемы на ступнях со своим избыточным весом. А между тем ожирение влияет практически на все ткани и системы организма. Большая масса тела всегда является спутником гипертонической болезни и повышения уровня холестерина. Эта триада нарушает кровообращение и иннервацию кистей и стоп, кожа на них истончается, появляются глубокие трещины. Повышенная нагрузка на пятки усугубляет повреждение ступней. Диагностировать ожирение можно самостоятельно, а лечение нужно осуществлять под присмотром специалиста.

Диагностика ожирения

Расчет индекса массы тела ИМТ = масса (кг)/рост в кв. (м2) ИМТ 18,5 — 24,9 — нормальная масса Пример расчета: 60кг/ 1,7*1,7м=21,76	25 — 29,9	предожирение (избыточная масса тела)
	30 — 34,9	начальная степень ожирения
	35 — 39,9	вторая (средняя) степень
	более 40	самая тяжелая степень ожирения

Такая формула не будет абсолютно точной для спортсменов, пожилых людей, детей и беременных женщин.

В 95 процентах случаев ожирение является алиментарным, возникшим в результате регулярного переедания. А значит, и избавиться от последствий ожирения можно, устранив погрешности в диете. И лишь в пяти процентах случаев необходима коррекция гормонального фона. Нужно помнить, что трещины на пятках – не единственное и не самое опасное осложнение избытка веса.

Последствия ожирения

• сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентность
• ишемическая болезнь сердца, гипертония
• артриты, артрозы
• синдром гиповентиляции
• бесплодие
• нарушение трофики тканей, в результате – снижение чувствительности, повреждения кожного покрова, частые микробные осложнения

Главный принцип лечения ожирения и его последствий – комплексный подход. Изменение образа жизни, ведение пищевого дневника, а в тяжелых случаях – медикаментозные и хирургические методы, позволят избавиться от всех неприятностей, в том числе и на коже стоп.

Грибковые поражения стоп

Часто лечение трещин на пятках увлажняющими кремами не дает желаемого результата, а схожие симптомы появляются у других членов семьи. Скорее всего, в этом случае источником проблемы является дрожжевой или плесневый грибок. Само по себе грибковое поражение стоп не может вызывать трещины на пятках, но нередко они протекают одновременно.

Симптомы микоза стоп:

• первичное поражение межпальцевых складок
• частое вовлечение в процесс ногтевых пластин
• огрубение кожи, утолщение рогового слоя
• иногда – присоединение аллергической реакции
• зуд различной интенсивности

Обычно заболевание начинается с малозаметного шелушения или безболезненных трещинок в межпальцевых промежутках. Несмотря на отсутствие яркой клинической картины, больной заразен для окружающих людей. Через некоторое время грибок захватывает большую часть стопы, и болезнь переходит в одну из своих форм.

Формы грибкового поражения стоп:

• Интертригинозная — наиболее частая форма. Характерно незначительное покраснение, шелушение и растрескивание кожи.
• Дисгидротическая — образование пузырьков на коже стопы, эрозии после их вскрытия часто инфицируются. Характерны аллергические высыпания и рецидивирующий характер.
• Сквамозная — единственный признак – шелушение кожи.
• Сквамозно-гиперкератическая — на фоне шелушения образуются мозоли, кожа стопы приобретает багровый оттенок.

Окончательный диагноз можно установить только после микроскопии чешуек пораженной кожи. Обнаруженный там грибок идентифицируют и в зависимости от типа микоза и его формы назначают лечение.

При изолированном поражении кожи стопы применяют местные антимикотики, если присоединилось повреждение ногтей – дополнительно назначают препараты общего действия. Кроме того необходимо сменить обувь или засыпать старую противогрибковым порошком.

Сахарный диабет

Проблема поражения ног, а в особенности ступней, остро встает именно перед больными сахарным диабетом 2 типа. Причиной служит прогрессирующая нейропатия, скорость которой зависит от лечения болезни. Полностью остановить процесс трофических нарушений невозможно, но контролировать уровень глюкозы в крови и внимательно относиться к состоянию ног вполне реально.

Принципы профилактики «стопы диабетика»:

• Поддержание уровня глюкозы приближенным к нормальному. Именно хроническая гипергликемия без должной коррекции приводит к повреждению сосудов и нервов. Восстановить их функцию с помощью сосудистых препаратов невозможно. Только прием грамотно подобранных сахороснижающих медикаментов или доз инсулина может значительно замедлить формирование нейро- и ангиопатии ног.
• Нормализация уровня холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств). Холестерин вызывает закупорку мелких сосудов стопы, нарушая и так слабое питание.
• Ношение удобной, а иногда и ортопедической обуви.
• Правильный уход за ногами:
  • все воспалительные процессы на ногах диабетика должны лечиться с помощью специалиста (даже мелкие ссадины и трещины)
  • ежедневное мытье и просушивание ног
  • контроль температуры воды при купании. Чувствительность ступней при диабете нарушается, поэтому ноги легко обжечь или переохладить.
  • отказ от курения
  • регулярное смазывание ступней кремом с мочевиной

Псориаз

Многообразие проявлений этого сложного заболевания включает в себя в том числе и поражение ступней с образованием на них трещин. Причины возникновения псориаза до сих пор не определены, важную роль играют наследственная предрасположенность, хронические инфекции и дисбаланс в иммунной системе (см. причины псориаза).

Псориаз может протекать в обычной и тяжелой формах. Псориаз ладоней и подошв относят к легкой, изолированной форме. Иногда такие симптомы возникают и при генерализованном поражении. Склонны к поражению ступней люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. У них на ступнях формируются бляшки красноватого цвета с белым пластинчатым шелушением, часто сочетаясь с поражением ногтей. Бляшки могут инфицироваться, образуя глубокие трещины и причиняя боль. Лечение псориаза состоит из диеты, использования медикаментов (см. мази от псориаза), санации очагов хронического воспаления (см. лечение псориаза в домашних условиях).

Другие заболевания с поражением кожи стопы

В медицинской практике встречается огромное количество патологий, при которых напрямую или опосредованно возникают трещины на пятках. Все они поддаются медикаментозному лечению или контролю. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить эффективные препараты. При появлении дискомфорта в районе стопы, трещин и эрозий на подошве, которые не исчезают после использования увлажняющего крема, необходимо пройти обследование.

Избавление от болезненных трещин на пятках позволит обрести свободу движения. А движение – это жизнь!