Почему красные глаза у ребенка, взрослого, причины, заболевания, лечение


Если всего каких-нибудь сто лет назад красные глаза считались исключительным приоритетом тех, кто имел склонность к спиртному (как метко подметил Александр Блок: «и пьяницы с глазами кроликов»), то сегодня с покрасневшими глазами разгуливает несравнимо большее число граждан. Здесь и полчища компьютерных геймеров, и офисные труженики, и просто жертвы социальных сетей, предпочитающие лайки, перепосты и потоки мусорной зрительной информации ночному здоровому сну.

Почему глаза краснеют от алкоголя

Этанол – это обычный спирт, который вызывает расширение сосудов в коже, внутренних органах и глазах при однократном употреблении. Если же алкоголь употребляется в регулярном режиме или в высоких дозах, то он провоцирует выброс ренина и норадреналина, повышающих кровяное давление. На фоне этого пьющие люди имеют красную сосудистую сетку в глазах, а часто и кровоизлияния в глазное яблоко. Ухудшают ситуацию и проблемы в капиллярах, выражающиеся в склеивании в них форменных элементов крови и микротромбировании.

Про пресбиопию, электронно-лучевые трубки и ЖК-мониторы

В норме глаза при рассматривании какого-либо объекта должны двигаться. Так, читая на расстоянии наилучшего видения при нормальном освещении, мы бегаем глазами от начала строчки к ее концу, практически не напрягая глаз (с условием, что видим хорошо или пользуемся линзами или очками).

Если же зрение у нас «так себе», освещение слабенькое, читаем мы все больше лежа, то глазу для получения четкого изображения приходится всячески изгаляться: дополнительно нагружать цилиарную и глазодвигательные мышцы, менять ширину зрачка, что довольно утомительно и рано или поздно приводит к тем ощущениям, которые и называются пресбиопия: временное снижение четкости видимого, боль и резь в глазах. Это могут дополнять красные белки глаз из-за застоя крови в сосудах глаза.

Глядя в экран телевизора или монитора, мы уже не бегаем глазами по строчкам (если не читаем) и смотрим практически в одну точку. При этом мигаем зачастую реже нормы, давая конъюнктиве глаз пересыхать.

  • Если у электронно-лучевой трубки развертка порядка 100 кадров в секунду – это еще ничего, ниже 85 кадров в секунду – прощайте, глазки. Нагрузка достаточна, чтобы глаза систематически краснели и в недалекой перспективе возникли проблемы с остротой зрения. Если при этом еще и не включать свет, то кроме всего прочего повышаются риски повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.
  • Для ЖК 70-75 кадров в секунду — это уже хорошо. Но целый день глядеть в жидкокристаллические экраны также вредно, как и электронно-лучевые
  • В учреждениях и офисах, экономя на здоровье сотрудников, нередко размещают и люминисцентные лампы низкого качества, которые также дают мерцание, утомляющее глаза.

Перенапрягают глаза и те, кто длительно вынужден фиксировать взгляд на мелких деталях или движущихся объектах. Покраснеть могут глаза штамповщика, часовщика, водителя, ювелира.

Красные глаза после бассейна

Плавание и ныряние с открытыми глазами не только в загрязненных естественных водоемах. Но и в бассейнах с хлорированной водой может закончиться плачевно. Микробы вызывают воспаление конъюнктивы, а хлорка — банальную аллергию. В обоих случаях краснота становится следствием застоя в сосудах.

Внешние факторы

  • на сильном ветру
  • при низких температурах воздуха
  • в запыленном помещении
  • при попадании в глаза песка даже здоровые глаза могут раздражаться.

После устранения воздействия неблагоприятных условий состояние постепенно приходит в норму.

  • Еще одним внешним воздействием можно считать контактные линзы. Неправильно подобранные или недышащие линзы могут приводить к высыханию глаза и провоцировать сухость и красноту.
  • Неполная коррекция зрения линзами или очками также приводит к пресбиопии, возникающей к концу дня или при повышенной зрительной нагрузке.

Причины красных глаз

Конъюнктивит

Это воспаление наружной оболочки глаз бактериального, вирусного или аллергического происхождения. Кроме конъюнктивальной инъекции (красные глаза и слезятся) появляется чувство песка в глазах. При поражении бактериями красный глаз и гноится, при вирусном конъюнктивите – пленчатые наложения, а при аллергии – слезотечение, конъюнктивальная инъекция и красное вокруг глаз в сочетании с отеком век разной степени.

Травмы конъюнктивы

Это чаще всего ее царапины пальцами, одеждой или инородными предметами. Реже встречаются химические ожоги (щелочами, кислотами) или повреждения излучением (например, сваркой). Изменения цвета глаза и ощущение постороннего предмета в глазу будут сохраняться до момента заживления наружной оболочки глаза

Воспаление роговицы (кератит)

Оно может быть инфекционным (туберкулезный, гриппозный) или травматическим. Слезотечение сочетаются с краснотой глазного яблока, светобоязнью и спазмом век. Роговица тускнеет, теряет прозрачность, покрывается язвами. Наиболее часто встречается герпетический кератит, дающий в глазу рисунок ветки дерева. Фотокератит – следствие ожога солнечными лучами. Амебные и грибковые кератиты часто настигают тех, кто пользуется линзами и не соблюдает при этом правила гигиены. Исходом кератита может стать снижение зрения или слепота.

Иридоциклит или передний увеит

Это поражение передней части сосудистой оболочки глаз, захватывающее радужную оболочку и цилиарное тело. При этом инфекционные агенты чаще всего – только пусковой крючок для иммунного воспаления. Так как сосуды радужки расширяются, цвет ее меняется на красный или ржавый. Глаза красные и болят, типична боль, усиливающаяся при надавливании на глаз. Боль бывает достаточно выраженной, иногда нестерпимой. Зрачок сужается вследствие светобоязни. Больные жалуются на помутнение зрения. Процесс может быть острым или хроническим. Осложнениями могут стать сращения, ведущие к потере зрения.


Гипертоническая болезнь

Гипертония или симптоматическая артериальная гипертензия могут вести к ангиопатии сетчатой оболочки глаза.

  • Состояние проявляется в большей извитости и ветвистости вен. В макулярной области венулы приобретают форму штопора (симптом Гвиста). За счет этого мелкие венулы становятся видны. Артерии неравномерно сужаются, но могут быть и не изменены. Обнаруживаются мелкоточечные кровоизлияния и покраснение диска зрительного нерва. Ангиопатия характерна для нестойких повышений артериального давления или 1 стадии гипертонической болезни. Она носит обратимый характер и при правильном подборе антигипертензивных препаратов проходит.
  • При 2 стадии артериальной гипертензии или выраженном атеросклерозе артерий в сетчатке развивается ангиосклероз. Артериальные стенки неравномерно утолщаются, напоминая медную проволоку. Отдельные артериальные стволы закрываются и выпадают из кровообращения глаза. Вены истончаются и извиваются.
  • Когда глаза существенно страдают от длительной нерегулируемой гипертензии, говорят о ретинопатии, которая сопровождается повреждениями сетчатки. В ее ткани появляются кровоизлияния и очаги помутнения. В области пятна отек и выход тканевой жидкости образуют круг или фигуру звезды. Когда в процесс вовлекается и диск зрительного нерва, речь идет уже о нейроретинопатии и ситуация грозит слепотой из-за атрофии зрительного нерва.
  • Почечная гипертензия дает резкое сужение сосудов глазного дна, но атеросклеротических изменений в них не наблюдается. На первом месте проявления отечности.

Сахарный диабет

За счет резкого колебания уровня глюкозы в крови повреждает сосуды разного калибра. Страдает при этом и глазное дно. Сосудистые расстройства укладываются при этой патологии в три стадии. Для диабета не характерно повреждение диска зрительного нерва, но краснота глаз – это предвестник существенных потерь зрения и предвестник слепоты.

  • Диабетическая ангиопатия сетчатки – первая стадия повреждений сосудов. Вены неравномерно расширяются, извиваются. Во многих местах наблюдаются микроаневризмы венозного русла. При этом зрение еще сохраняется в полном объеме.
  • Простая ретинопатия – это стадия два. К вышеуказанным изменениям добавляются микрокровоизлияния в сетчатке, ее помутнение. Уже могут быть потери зрения.
  • Пролиферирующая диабетическая ретинопатия – третья стадия, при которой начинается деструкция сетчатки. Кроме массивных и множественных кровоизлияний прорастают новые сосуды, которые могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки.

Повышенное внутричерепное давление (глаукома)

Это еще одна причина сосудистого застоя в глазу. Острый приступ возникает, когда давление резко повышается, нарушается кровоснабжение глаза. Появляется головная боль, больные замечают, что глаз стал красным и твердым, как лоб или стол. Может развиваться тошнота, головокружение и рвота. Часто повторяющиеся приступы или длительно повышенное внутриглазное давление приводят к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Различают открытоугольную и закрытоугольную формы глаукомы. При обеих продукция внтуриглазной жидкости преобладает над ее оттоком. Закрытоугольный вариант более типичен для дальнозорких или лиц после удаления хрусталика. Спровоцировать острый приступ при этом способна зрительная нагрузка при плохом освещении, препараты, расширяющие зрачок.

Ксерофтальмия или синдром сухого глаза

Это является следствием недостаточной выработки слезной жидкости в программе болезни Шегрена, синдрома Фелти, лимфомы, некоторых эндокринных заболеваний (гипопаратиреоза, офтальмопатии при патологиях щитовидной железы). Раздраженные и сухие глаза дают клинику конъюнктивита. Также к синдрому могут приводить оперативные вмешательства на глазах, которые уменьшают толщину роговицы или травмируют ее (лазерная коррекция зрения).

Прочие причины

  • Мигрень на фоне сосудистого спазма внешне очень напоминает приступ глаукомы. Приступ может длиться несколько суток, но снимается другими способами, чем высокое внутриглазное давление.
  • Черепно-мозговая травма с кровотечением из носа, уха и кровоизлиянием в глаз – это почти наверняка ушиб головного мозга.
  • Высокая температура на фоне самых различных заболеваний способна приводить к расширению сосудов в глазу.

Почему красные глаза бывают у детей

Дети могут страдать от тех же патологий глаз, что и взрослые. Но гораздо чаще детские красные глаза объясняются конъюнктивитами разного происхождения (из-за несоблюдения гигиенических требований, слабого иммунитета, нахождения в скученных детских коллективах и плохо мытых и проветренных помещениях, частых попаданий инородных тел в глаза).

Второй проблемой становится перенасыщенность жизни современных детей разного возраста гаджетами всех мастей. Отогнанный от телевизора ребенок часто пересаживается за компьютер или ноутбук, будучи извлеченным и от него, достает планшет. Если планшет отнимается бдительным родителем, а ребенок отправляется спать, то с большой долей вероятности под подушку уже заблаговременно положен телефон, в экран которого дитя и смотрит в кромешной темноте или при скудном освещении ночника, пока не заснет. Поэтому нерациональные зрительные нагрузки – нередкий виновник кровоизлияний в глаза или расширенной сосудистой сетки в них.

Красное вокруг глаз

  • Самая простая причина – это покраснение на фоне того, что глаза или кожа лица были потерты руками. Механическое трение вызывает расширение кожных капилляров, от чего вокруг глаз могут образоваться красные круги.
  • Удар в область орбиты на раннем этапе тоже дает покраснение, которое затем меняет цвет на красно-фиолетовый по мере вытекания крови под кожу.
  • Аллергическая реакция от аллергического блефарита до отека Квинке за счет расширения сосудов под действием гистамина и аналогичных ему медиаторов также вызовет покраснение, дополненное отеком и зудом (см. аллергия на коже вокруг глаз).
  • Атопический дерматит или экзема - распространенные кожные заболевания, поражающие и кожу вокруг глаз.
  • Укус насекомого – отек, краснота, зуд и боль.
  • Гемангиома – доброкачественная опухоль из расширенного сосудика, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Красное под глазами у ребенка

Наиболее вероятная ситуация – это, когда ребенок просто некоторое время плакал и интенсивно размазывал слезы руками. Умывание холодной водой быстро приводит ситуацию в норму. Вторая частая причина – аллергия, которой сегодня подвержено большое число детей. Ситуация решается фенистилом в каплях, супрастином в таблетках или вызовом Скорой помощи при первых признаках отека Квинке.

Лечение

  • Конъюнктивиты лечат закапыванием сульфацила натрия, который универсален для всех видов возбудителей. Бактериальную инфекцию подавляют Хлорамфениколом (Левомицетином 0,25%), Тобрексом, Вигамоксом, Ципромедом, Нормаксом, Офтавиксом, Флоксалом. Применяют Тетрациклиновую и Эритромициновую мазь. Для вирусных поражений эффективны капли Полудан, Актипол, Берофор. При герпесе: капли Трифлуридин, мази Зовиракс, Ацикловир, гель Ганцикловир.
  • Лечение кератитов дополняют глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая, Дексаметазоновая мазь), противовоспалительными (Пазиформин, Панофтал), улучшающими тканевый обмен (Солкосерил гель). Капли с противовоспалительным эффектом: Наклоф, Вольтарен-офта.
  • Терапия аллергии проводится антигистаминами - Азеластином, Аллергодилом, Опатонолом. Кромогексалом, Лекролином в каплях. Пользуются и гормональными каплями (0,1% Дексаметазоновыми, Пренацидом), а также глюкокортикоидными мазями (Гидрокортизоновой).
  • При глаукоме в каплях используют Пилокарпин, Арутимол, Бетоптик, Трусопт, Ксалатан, Косопт, Проксофелин, Траватан, Азопт.
  • Препараты искусственной слезы, капли Октилия и Визин помогают при сухости глаз. С этой же целью использую мазь Виск-офтал и гель Сиккапос.
  • К комбинированным препаратам относят: Офтальмоферон (Димедрол с Интерфероном), Софрадекс (Дексаметазон с Грамицидином и Фрамицетином) сочетает противоаллергическое, противобактериальное и противовоспалительное действие.

Таким образом, профилактика покраснений глаз обходится гораздо дешевле, чем лечение этого состояния. Разумно ограничивая зрительные нагрузки, своевременно обращаясь к окулисту и корректируя зрение и внутриглазное давление можно не только избежать проблемы красных глаз. Но и сохранить приличное зрение до преклонных лет.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения.