Паховая грыжа у мужчин – симптомы, причины, ущемление грыжи


Паховая грыжа – одна из самых распространенных патологий в хирургии среди всех возможных подобных образований в брюшной стенки.

Обычно она встречается в детстве у мальчиков – врожденная, а также диагностируется у мужчин — приобретенная. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области.

Грыжи в паху — это эвентрация (выпадение внутренних органов) вследствие проникающего ранения брюшной полости. Брюшина создает внутренний листок грыжевого мешка, то есть, одевает собой большой сальник или кишку. Дефект касается только волокон фасций и мышц пахового канала. Грыжи чаще всего бывают односторонними, только слева или справа, очень редко могут быть с обеих сторон.

Причины возникновения

Происхождение врожденной паховой грыжи отличается от причин появления приобретенных. Мы рассмотрим провоцирующие факторы образования приобретенных паховых грыж у мужчин и симптомы, появляющиеся при этом недуге.
Причины появления:

  • Ослабленные передние и задние стенки пахового канала
  • Хронические запоры, поднимающие внутрибрюшное давление
  • Повреждение мышц живота, слабые мышцы брюшины
  • Врожденная слабость пахового кольца и соединительной ткани

Провоцирующие факторы:

  • Поднятие тяжестей — регулярные, чрезмерные физические нагрузки, сильно повышающие внутрибрюшное давление и натуживание живота
  • Хронические заболевания органов дыхания с частым сильным кашлем
  • Хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы
  • Простатит – воспаление предстательной железы
  • Неукротимая рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Признаки наличия паховой грыжи

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.


У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи следующие:

  • Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
  • В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
  • Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
  • При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
  • При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

  • Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования
  • Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника
  • Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке
  • Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание
  • В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием

Если у мужчины, кроме прочих проявлений появились и такие:

  • Повышение температуры
  • Острая боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Запоры и поносы
  • Общая слабость

это может быть признаком аппендицита. Острое развитие аппендицита провоцируется попаданием слепой кишки в грыжевой мешок (см. симптомы аппендицита у взрослых).

Признаки ущемления паховой грыжи

Ущемление - это самое распространенное осложнение грыжи паховой. Симптомы, возникающие при этом сходны с признаками кишечной непроходимости, острого орхиэпидидимита, пахового лимфаденита, рака яичка или опухоли семенного канатика. Болевой синдром при ущемлении грыжи настолько сильный, что больным трудно сдерживать крики и стоны. Обычно, боль возникает на фоне физического напряжения и не стихает после расслабления, это происходит за счет сдавления сосудов и нервов ущемленной части кишечника или сальника. Поведение пациента очень беспокойное, он бледнеет, при сильном болевом шоке возможно снижение артериального давления и тахикардия.

Бандаж при паховой грыже

Для ущемления грыжи в паху характерны следующие признаки:

  • Острая, резкая боль в животе и области грыжи
  • Напряжение грыжевого мешка
  • Грыжа не вправляется
  • Отсутствие кашлевого толчка – во время покашливания при упоре пальцем на паховое кольцо можно ощущать толчки. В случае ущемления грыжи- передачи толчка при кашле нет.
  • Отсутствие стула, вздутие
  • Тошнота, рвота
  • Слабость, тахикардия

Ущемленная паховая грыжа – крайне опасное состояние больного, который нуждается в экстренной медицинской помощи. Операцию следует провести как можно раньше, поскольку могут развиться такие осложнения как:

  • Перитонит – воспаление брюшной полости, при длительном ущемлении паховой грыжи
  • Некроз - омертвение частей сальника или петель кишки, попавших в грыжевой мешок.

Один комментарий

  1. Здравствуйте. У меня(63 года) снова появляется в левой стороне паховая грыжа после операции. в день два раза занимаюсь физическим упражнением: подтягивание на турнике, приседание и отжимание от стула. Являются ли эти заниятия причиной возникновения грыжи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения.