Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, препараты


Обновление: Октябрь 2020

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Остеохондроз шейного отдела симптомы

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

  • Болевой синдром

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

  • Слабость в руках

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок: 

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы Действие Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервной ткани. комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты препараты, снимающие спазм мышц. мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

 Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Электрофорез с лекарственными средствами. Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.
Ультразвук имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапия обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.
Лазеротерапия за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1 Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2 Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3 В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4 Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5 Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Какие меры надо принимать вне обострения?

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Автор:

38 комментариев

  1. Благодарю вас за полную информацию.Ведь после похода к врачу я ничего не поняла.У меня не болит шея,но шум в затылке не дает покоя.Очень помогли.Здоровья вам!

  2. Очень полезная статья, спасибо. На работе наклон спинки кресла "полулежа"…вначале было неудобно уставала шея а потом привык, видимо мышцы привыкли быть в напряжении и теперь болит шея…использую найз

  3. У меня грыжа шейного отдела, боль не постоянная., но появилась и немного уши закладывает, и руки немного ночью немеют. Прошел курс вытяжки шеи. Но эти симпомы есть еще.
    Занимаюсь этими и другими упражнениями для шеи. Может что посоветуете.

  4. У меня остеохандроз всего позвоночника и шейный.Сейчас ужасные приступы,внутричерепная гиппертензия,болит вся правая сторона ,все тело ,такое ощущение что меня просто избили.Частые головокружения,с неописуемым подташнивающим эффектом.Сейчас на капельницах и таблетках,самочувствие ужасное.Люди лечите сразу как только узнали что у вас эта болезнь не запускайте,последствия ужасные.Я узнала когда мне было 23 года и ничего не делала.Сейчас мне 29лет и вот последствия,уже два приступа .С первым сразу загремела в больницу,со вторым пока пытаюсь лечиться на дневном.Всем хорошего здоровья!

    • Пройдите курс иглоукалывания,проверено на себе.

    • Вероника, добрый день! Опишите пожалуйста ваши приступы, у меня сейчас схожие симптомы, делаю массаж, лучше не становится.

    • Вероника,расскажите про Ваши приступы?у меня тоже обнаружили остеохондроз во всех отделах! Дыхание у вас тяжелое при этом или нет?

  5. Муж жаловался на постоянную сильную головную боль,головокружение,на боль в правом плече и в области грудины.Вчера посетили терапевта,который после результатов анализов и кардиограммы вынесла вердикт-Я НИЧЕГО НЕ НАХОЖУ У ВАС,ЗДОРОВ!От ее слов,мужу легче не стало,сегодня записался к другому терапевту…Нынешних медиков наверное не учили,что существует еще и шейный остеохондроз.Спасибо за информацию.

  6. Статья поверхностная. общее лечение дорогое. лечусь в мед.центре по остеохондрозу. 2 раза в год . Плюс применяю 5 разных видов вспомогательного лечения. боли нет . но мучает давление при смене атмосферного давления и магнитных бурь. 20 лет занимался в тренаж. зале — оказалось только грыжи наращивал………………

    • Любой тренажёрный зал, это недозволенные бесконтрольные, не планомерные, хаотичного порядка, бессистемные нагрузки и перегрузки мышечных масс всего организма, что и приводит к подобного рода результатам. Какой-то мудрый человек из Израиля, сказал — если тебя врач не вылечил в течении недели, или тебе в течении недели не стало лучше, беги от него, он, никогда не вылечит!
      Тренажёрные залы это бизнес проекты и там, как правило, нет специалистов индивидуального подхода к каждому посетителю этого зала.
      Думаю, что в имеющихся последствиях есть и Ваша вина, потому, что прежде чем идти, как говориться, вброд через реку, нужно знать или узнать, где там есть этот брод!
      Рекомендую перейти на лёгки бег трусцой по утрам с 6-7 часов, не более чем 20 минут времени. Подчёркиваю, лёгкий бег трусцой, чтобы колокольчики звенели, если их себе представить. Таким образом бегать не меньше полу года и у Вас всё восстановится! Помните, чтобы давать своему телу нагрузку, необходимо подготовить своё тело к этому, а не грузиться на хилые мышцы! Это как дом построить без фундамента — завалится! Удачи Вам!

  7. За три месяца лежу второй раз .то,что назначил невропотолог не могу принимать давление до 190 поднимается. Последний раз голова кружилась без остановки сутки. Прошло 10 дней- штормит досих пор. От массажа тоже давление большое. Записался на массаж к мануалу и берут сомнения- не будет ли хуже.

  8. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!Почерпнула очень много полезного для себя.Дай то БОГ Вам крепкого здоровья, успехов в Вашей профессиональной деятельности.

  9. Мне седьмой десяток, проживаю в деревне,нахватался болячек будь здоров. Спасибо вам за хорошую понимающую статью. сегодня толковых докторов—очень трудно встретить. Желаю вам и вашим родным и близким доброго жизненного благополучия! Владимир.

  10. У меня шейный остеохондроз, мне 53 года, все бы ничего, да вот шум в ушах и голове никак не проходит, врачи говорят — привыкайте с этим жить, неужели это приговор, и лечиться нет смысла…

  11. Мне при шейном остеохондрозе массаж помогает временно. Уже была у врача, рекомендует пропить таблеточки какие нибудь из хондопротекторов. Пока ищу отзывы.

  12. Статья очень мне помогла соорентироваться с лечением при шейном остеохондрозе. После посещения врача невролога была в шоковом состоянии от его слов, что это не лечится, помочь мне ничем нельзя. Спасибо Вам большое. Теперь буду знать в каком направлении мне двигаться.

  13. Спасибо!очень полезная инфо.но хотелось более глубокую получить ещё более глубокую информацию!мне по сути уже 47лет!буквально за за 3 года я получил всё вышеперечтсленное!Так вот что я хочу сказать,ге хватает информации о том,какие побочные эфекты соправаждают эту болезнь!и какие последствия!не лечения этой болезни!?судя по себе!расскажу,в данный момент,я потерял вес буквально!за 2 месяца на 10кг!ночью просыпаюсь от того,что в буквальном смысле,область затылка,груди просто мокрая от пота,и так бывает при просыпании с утра!можно быдъо бы сказать что это может быть и что другое!отвечаю на этот вопрос,сомневаюсь!я прошёл полное обследование!как космонавт!)к счастью или нет)здоров во всех планах!питаюсь регулярно ,тал есть специально даже больше чем раньше!результатов не много,пропил курс витаминов,проходид реабелитацию,уколы,массаж!гимнастику,набрал 3 кг,но увы опять через неделю их потерял!И думаю вы забыли о главном в ваших статьях!Я думаю что хандроз в целом!это поражение центральной нервной системы!а тоесть у человека разрушаеться нервная система!сужу по сибе!человек становиться,агрисивным,не уравновешенным,и.т.д,и думаю есть конечнвя стадия этой болезни!вы забыли указать!это клиническая смерть при не лечении,и не жалании лечения пункт5)это остановка сердца в ввиду спазма и сокращения мышц сердца)особенно если человек курит,не важно что!принемает алкаголь,наркотики,это приводит не избежно!к кленической смерти!Я считаю что на данный момент эту болезнь можно назвать самой опасной и распрастранённой болезнью нашего времени!

    • Статья поверхностная, упражнения — маленькая часть из упражнений йоги. Если их делать неправильно, толку от них почти никакого. Ищите и занимайтесь йогой.

      Почему ищите? Потому, что медитации это не йога, нужна хатха йога с хорошим инструктором, который обясняет и помогает в выполнении упражнений.

      Почему йога? Потому, что йога строит мышечный корсет, но и при этом мышцы приводит в тонус — убирает спазмы. В отличии от массажа, от которого временный эфект.

      Почему мышцы? Потому, что именно мышцы в спазме воздействуют на нервные окончания и пережимают их. Мыщцы в спазме пережимают сосудистуб систему (давления и тд). Мышцы в спазме формируют хондроз — перекосы позвонков спины, сжатие суставов

  14. Йога полезна для мышц и только! Для остеохондроза только такие упражнения и то делать их медленно, а не резко..Задорнов тоже йогой хвалился и где он? А главное во сколько лет?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Правила комментирования. Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.