Операция по удалению полипа в матке


Обновление: Декабрь 2018


С помощью современных методов диагностики — УЗИ, гистероскопии в 6-20% случаев у женщин обнаруживаются полипы в матке, и единственное лечение, предлагаемое врачами — это его удаление. И даже удаление полипов в матке не всегда способствует полному избавлению от новообразований, очень часто происходит рецидив и полипы снова появляются, поскольку любая операция только купирует последствия, но не влияет на причину возникновения патологии.

Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными. Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия), диагностические выскабливания.

Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

Чаще всего малые размеры полипов никакими симптомами себя не проявляют, однако при полипозе (множественных полипах) или при крупном размере новообразования, симптомы могут быть, поскольку полипы снижают сократительную способность матки, нарушают естественный процесс отторжения слизистой, вызывая кровотечения, что проявляется:

Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

Как удаляют полип полости матки — способы, методы

Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

  • Удаление полипа в матке

    Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.

  • Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.
  • При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.

Гистероскопия матки — удаление полипа

Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.
Читайте о состоянии после проведения гистероскопии.

Диагностическое выскабливание

Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием. До сих пор во многих медицинских учреждениях еще нет современных гистероскопов и обученного персонала, поэтому раздельное диагностическое выскабливание еще используется, хотя все реже.

На сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза. При этом методе кюретажа сначала с помощью специальных инструментов производится расширение шейки матки, а затем с помощью металлической петли — кюретки под общей анестезией, производится соскабливание со стенок матки полипов и образцов тканей для последующего исследования.

Удаление полипов в матке лазером

На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей. Поскольку беременность после удаления лазером возможна с большей вероятностью. В центрах, где используются современные технологии, полное обследование и лазерное удаление полипа возможно провести за 3 часа, без пребывания в стационаре, без нарушения трудоспособности, не травмируя полость матки.

Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

Это самый эффективный и щадящий метод лечения, поскольку врач контролирует послойно глубину проникновения лазера, предотвращая травмирование, сокращая восстановительный период, сокращаются кровопотери, так как лазер запаивает сосуды, процедура не оставляет рубцов, что благоприятно для будущей беременности, восстановительный период после операции 6-8 месяцев.

Выделения после удаления полипа

Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

  • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
  • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

Лечение после удаления полипов в матке

Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел, боровую матку (см. боровая матка -показания к применению), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

Последствия, осложнения операции

Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Обильное кровотечение
  • Выделения с неприятным запахом темного цвета
  • Повышение температуры тела
  • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

  • Воспаление матки

очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

  • Перфорация матки

образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

  • Гематометр

Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

Что нельзя делать женщине после операции?

Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

  • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
  • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
  • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену
  • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

44 комментария

  1. У кого получилось забеременеть после гистероскопии? Мне сделали в июне, потом на три месяца назначили ок жанин, щас идет последний курс,очень надеюсь забеременеть, уже три года жду

    • Скажите в какой больнице делали гистероскопию

    • Надежда, Вы забеременели первым ребенком? Я тоже собираюсь идти на гистероскопию в марте, мне 38 лет, 1,5 года как не получается забеременеть, вот нашли полип, очень надеюсь что после удаления забеременею!

  2. Сегодня..уже одиннадцатый день ..как мне удалили полип( гистероскапия+выскабливание)..первые три дня..кололи антибиотики, на 4-й выписали. И на пятый день..началась ноющая боль в низу поясницы…а сегодня вообще кровит. У кого нибудь было такое?

    • У меня 9 дней после удаления полипа с выскабливанием. Кровит все это время, хожу на уколы, прокалывают окситацин, хлористый кальций и принимаю ярину. Надоели эти выделения, сил нет!

  3. Здравствуйте.мне удалили полипэктомия 8 см.гестерескопия. 25 придут.гестология.пережываючто такой размер .у кого гестология таким размером хорошо пришло. Жду ответа

  4. Неделю назад удалили полип лазером. Никаких долгих выделений, как все пишут, не было. 3-4 дня, и то на 3 и 4 день — ежедневные прокладки. На узи показывало полип 9 мм, а в выписке из стационара написано, что 6 мм. После операции пропила антибиотики в течение недели. В стационаре провела один день. Утром приехала, сдала анализы. В 5 отпустили домой. После наркоза пять дней голова очень болела и кружилась. Сейчас уже легче. Жду результаты гистологии.

    • Девченки подскажыте! После удаления полипа у вас вздутие живота было такое?неделю назад удалила, не просит но живот как на 5 месяце и твердый (

    • Добрый день.подскажите пожалуйста где удаляли полип лазером?какая цена?

  5. 3 дня назад удалила полип 1см. Выделений почти не было, чуть-чуть и прозрачные, после наркоза отошла хорошо. Вечером уже была дома. Вы деления закончились на второй день. В тот же день только после обеда поехала с ребенком прогуляться на велосипеде, не долго ездили и старалась не сильно напрягаться, но сегодня с самого утра пошли выделения, цвет обычный красный, идут не сильно, скорее мажется. Очень болит низ живота и спина. Переживаю, может сорвала что-то и если я пару дней проведу в постеле, может ли оно само успокоится или надо идти к врачу. Читала, что после гистеро нормально, если выделения до 10 дней идут, но они почти кончились и тут опять после прогулки. Может у кого-то было так?

    • Добрый день.написано же,нельзя заниматься спортом и тяжести поднимать.А вы на велике ещё ж.Я удалила почти месяц назад.живот ноет и болит в области предатков прям схватывает.думаю это кишечник.А выделения шли две недели.

  6. У меня тоже удалили полип. Удалили чисткой. Во время чистки было очень больно. Мне кололи только обезбаливающие. Но зато у меня нет кровяных выделений и ничего не болит. А это точно что месяц не надо заниматься сексом?

  7. Удалили полип гистероскопия. Утром сделали в обед уже была дома. Наркоз общий. Выделения были только в первый день. Ничего не болит. Ничего пить не назначили, сказали лечение после результатов гистологии.

  8. Мне делали офисную гистероскопию и обнаружили полип, удалили лазером, кровило два дня и все, только от наркоза плохо отошла, пять дней тошнило. 5 год как не могу забеременеть надеюсь это поможет. подскажите через сколько дней можно заниматься сеском.

    • Милана, уточните пожалуйста, у вас какого размера был полип? при офисной гистероскопии тоже делают общий наркоз?

  9. Мне тоже обнаружили полип, была кровь после полового акта, долгое время ничего не показывало, но в итоге на узи нашли полип. Сегодня мне его удалили, полип 10мм, под общей анестезией. Сказали, что должно только мазать в течение 2-5 дней. Ничего не назначили. Будем ждать результаты гистологии. Анестезия прошла очень гладко, сначала вкололи ‘ это вас расслабит’ , так расслабило, что операционную я уже не помню, привезли в палату и еще полчаса не могла открыть глаза и пошевелиться, но все слышала и понимала. Открыла глаза, полежала 2 часа и поехали домой. Ничего не болит, голова немножко. Если что-то интересует, буду рада помочь.

    • Подскажите пожалуйста ,что нужно брать в больницу с собой ?

  10. Подскажите, операцию по удалению полипа назначили на 14 декабря, на прием к геникологу, чтобы выписал направления на анализы записалась только на 23 ноября!!! Успею я сдать все анализы и получить результаты, чтобы не пропустить день операции? Ведь потом Новый год, праздники!!! И следующая запись будет только в новом году! Хочется избавиться от этой гадости по быстрей!!!!

    • Считайте: анализы делают от 1 дня (общая моча/кровь), до 3х недель — биохимия, спид/сифилиз. Подойдите к врачу так, без номерка, проконсультируйтесь.

  11. в какой день цикла лучше всего делать операцию? Один доктор утверждает , что в первые дни менструации. так как открыта шейка матки, вторые — после этого цикла. Как правильно?

    • Надо удалять полип с 8 по 10 день менстр. цикла. При цикле 29-30 дней. И до того дня как начнет расти эндометрий и фолликулы! Мониторить это на УЗИ. И потом делать в другой цикл точно в те дни ( до того как начнет расти эндометрий и фолликулы). А не в какой попало день!!! Если хотите рожать!!! А так нарушат всю систему!!! :-)

  12. Удаляла полип лазером,но у меня ещё и эндометриоз,и долгие месячные были не из-за полипа,а из-за эндометриоз,удаляли лазером,но ещё и синехия было,т.е сращивание, а также поставили Систему Миренв (впрыскивание гормона сразу в матку), т.е система и есть лечение и ходить с ней до 5 лет! После наркоза спустя 6 часов уехала домой. выделения розоватые были 2-3 дня,а сейчас 7 день просто светлые выделения,но это уже на саму систему может.Привыкание к системе до полугода.

    • Здравствуйте.Скажите пожалуйста где ,в какой клинике вы удаляли полип лазером?И сколько стоит удаление лазером и нахождение в стационаре?Наркоз при операции и дальнейшее восстановление?

  13. Был рецидивирующий полипп, удаляла второй раз гистероскопией, под общей анастезией, оба раза после операции сразц как очнуласт поехала домой. Вопрос про лечение второй раз возник серьезный. Врач хтрург назнач ла новый препарат Видора, контрацептивы, как и в первый раз, но в первый раз была медиана, поскольку это не помогло, я пошла по врачам с гистологией, узнавать как жить чтобы опять не выросло, участковый врач гинеколог сказала пить их, пошла дальше к гинекологу -эндокринологу, она сказала что это не поможет и пить надо лекарства действия дюфастона минимум 5 месяцев в интенсивном порядке, утоньшая эндометрий, на третьем месяце сделать контрольное узи и не прекращать пить. Поскольку первое лечение не помогло, буду действовать по плану г-эндокринолога. Третий раз туда не хочу

  14. 4 дня назад удалили полип в Лечебно-реабилитационном центре в Москве, Иваньковское шоссе, 3. Операция как раз проводится лазером. О стоимости ничего не могу сказать — делала по страховке.

    • Мне туда же 16.10 ехать расскажите как это все происходит ?

  15. Я как раз 05.10 сделала там операцию. Вы приезжаете, вас оформляют, потом ждете операцию. Я ждала до 15.00, хотя приехала к 8 утра. Перед операцией вводят наркоз, вы сразу отключаетесь, операция длится 10-15 минут, вас привозят в палату и будят после наркоза. Через какое то время покормят, у нас был обед, полдник и ужин. Вечером, если все ок, отпускают домой. Если нужно, дают больничный на 3 дня. У меня сразу после операции где то в течение часа болел живот, от наркоза подташнивало и болела голова. К вечеру стало получше. Хочу предупредить, что после операции точно не нужно ехать за рулем, т.к. очень тянет в сон, и от общественного транспорта тоже лучше воздержаться, т.к. все же это операция и чувствуешь себя не на все 100%. Договоритесь, чтобы вас встретили. Два дня после операции я спала, была сильная сонливость. Потом все нормализовалось. Сейчас иногда накатывает слабость, но на работу уже вышла, справляюсь, все хорошо. На работе сказали, что выгляжу хорошо, будто не в больнице была. Так что ничего не бойтесь, врачи и вообще весь медперсонал там хорошие, отвечают на все вопросы, доброжелательные, я осталась довольна. Удачи вам!

    • Здравствуйте, спасибо за инфу. А на какой день делали контрольное УЗИ малого таза?

  16. Здравствуйте . 25.10.17 удалили полипу в полости матки 1см . Гистероскопия . На второй день крови не было . Немного дергает . Лекарства назначили . Живот наоборот спал . Скажите пожалуйста сколько дней должно мазать . Очень переживаю .

  17. Очень хороший врач в клинической больнице 57 г. Москвы Малик Махмудович. Врач от бога, сразу доверяешься ему. Спокойна пошла на гистероскопию. Прошло все отлично, даже тянущих болей после операции не было, даде сначала подумала, что операции не было, от наркоза отошла быстро. Всем советую обратиться в эту больницу, персонал хороший, больница после ремонта, оборудование новое, все стерильно чисто.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Правила комментирования. Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.