Как очистить почки: от песка и камней, за и против немедикаментозного лечения мочекаменной болезни

Почки – это один из основных фильтров нашего организма. Он настолько важен, что природа предусмотрела его двойную копию: если один выбывает из строя или оказывается сильно поврежденным, второй берет на себя работу двоих сразу.

Устроены почки очень сложно: они обильно пронизаны сосудами и очень зависят от скорости и уровня кровотока в них. Для сохранения баланса в организме именно почки должны удержать в крови крупные частицы (среди которых есть белки), не выводя их с мочой, для этого орган содержит множество мельчайших сеток, напоминающих сито.

Не зная об этом, желая почистить почки «профилактически» или провести очищение почек от камней, можно или забить фильтр, или повредить трубочки, соединяющие структурные единицы органа с кровеносной системой, или нарушить их кровоснабжение. Это настолько тонкая задача (и зачастую, совсем не нужная), что выполнять ее надо по рекомендации лечащего уролога или нефролога, согласуя с ним каждый свой шаг. В данном случае, навредить гораздо проще, чем принести пользу.

Задача почек

Основная задача почек – обеспечивать постоянство внутренней среды: чтобы, несмотря на то, что мы в него кладем с едой, что он получает с бактериями и лекарствами, в нем оставалось определенное количество воды и элементов таблицы Менделеева. Основные из них – это:

Натрий

• притягивает к себе воду в сосудах, то есть, когда его остается мало, формируются тканевые отеки;
• переносит аминокислоты, глюкозу, углекислый газ внутрь клетки, через специальные канальцы, в которых он является «ключом» к замку;
• участвует в обмене белков.

Калий

Калий необходим для нервной регуляции сердечных сокращений, регулирует pH крови, водно-солевой баланс, «включает» некоторые ферменты, участвующие в протеиновом и углеводном обмене. Калий помогает запасать глюкозу в виде гликогена и улучшает работу кишечника. Если почки работают плохо, калий накапливается в крови, вызывая риск остановки сердца. В этом случае нужна срочная помощь в виде аппарата «искусственной почки» и введения кальция, который заблокирует некоторое количество калия.

Кальций

Кальций нужен для твердости костей, передачи нервных импульсов, сокращения мышечных волокон, регулирует давление крови, участвует в свертывании крови, обеспечении иммунных реакций, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Магний

Магний этот элемент – «помощник» многих веществ: гормонов (инсулина, фактора роста и других), витаминов, ферментов, участвующих в обеспечении каждой клетки энергией. Являясь антагонистом кальция, который сокращает мышечные волокна и гладкие мышцы кровеносных сосудов, помогает им расслабиться. Магний поддерживает заряд клеточных мембран, помогает проникать через них ионов калия, натрия и кальция. Элемент влияет на сердечный ритм, мягко лечит гипертонию, улучшает состояние при предменструальном синдроме. Магний очень важен для предотвращения появления камней в почках и желчном пузыре.

Строение почек

Рабочая единица почек, которая очищает кровь, называется нефроном. В молодости их около 1 миллиона, с возрастом и перенесенными болезнями количество их уменьшается. Именно они, «прогоняя» весь циркулирующий в сосудах ее объем через себя раз 20 в сутки или более, делают из крови мочу. Урина – это ультрафильтрат плазмы, в ней содержится все то, что организм хотел удалить из себя.

Тщательно проверить кровь, оставить в ней только все нужное, но убрать отработанные и потенциально (или действительно) опасные продукты, помогает строение нефрона. Состоит основная функциональная единица почки из клубочка и системы канальцев.

Клубочек

Здесь находится «сито», через которое фильтруется кровь. Последняя приходит сюда через множество окончатых («продырявленных») капилляров, которые называются «чудесной сетью» и попадает на фильтр-«сито». Формируют его особые эпителиоциты (подобные клетки образуют все внутренние, слизистые оболочки внутренних органов с полостью внутри), которые имеют «ножки». Последние и пространства между ними, выстланные плотной мембраной, и образуют «сито». Оно не пропускает крупные белковые молекулы и клетки. Натрий же, вода, хлор, глюкоза, мочевина, аминокислоты и другие молекулы проходят дальше, в канальцевую систему.

Сеть канальцев

Задача этой структуры – отделить нужные вещества от ненужных организму. Первые возвращаются в кровь, капилляры несущие которую подходят прямо к канальцам; последние выводятся в мочу.

Система канальцев устроена очень сложно и напоминает петлю. Это очень важно с точки зрения силы тяжести, так как первичная моча (а именно так называется кровь, прошедшая только клубочек) должна как-то двигаться. Важны здесь и осмотически активные вещества: мочевина, натрий, глюкоза, аминокислоты. Так, например, в нисходящей части в кровь «забирается» глюкоза, аминокислоты, натрий, кальций, калий, фосфаты. В нижней части петли происходит всасывание воды и натрия, а вместо них в мочу должна попасть мочевина. Восходящая часть забирает натрий, хлор, калий, кальций, выводит аммиак и ионы водорода, которые должны придать получившейся жидкости кислую pH и антимикробные свойства.

Получившаяся жидкость – это уже остаточная (вторичная) моча, которая еще немного концентрируется за счет всасывания в кровь натрия и воды, но уже не будет «проверяться» на содержание в ней нужных веществ и выведется по другим канальцам в выводящий аппарат почки, а затем – в мочеточники.

В описанных выше канальцах происходит постоянное движение и обновление жидкости, поэтому камни здесь не образуются. Появляются они ниже – в тех местах, где почка уже не умеет всасывать жидкость и, если мочевыводящий путь оказывается перекрытым полностью или почти полностью, вышележащий сегмент под давлением образующейся мочи расширяется. Если помощь в последнем случае не оказывается (это состояние не всегда сопровождается выраженной болью), то вышележащий сегмент расширяется все больше, и под давлением образующейся мочи почечная ткань погибает. В этом случае нарушаются такие функции:

• выделение чужеродных и токсичных веществ (основной среди них – аммиак);
• регуляция объема внеклеточной воды тела;
• управление кислотно-щелочным состоянием крови;
• нарушается баланс ионов в крови.

Начав активно применять очищение почек без обследования, можно усилить отток мочи в почке, рядом с которой или в которой существует опухоль (например, доброкачественная, медленно растущая), крупный добавочный сосуд, в мочеточнике, идущей от которой есть врожденный клапан. Если ранее состояние было компенсированным – организм приспособился к препятствию, и почка выделяла мочу небольшим объемом, «препоручив» это занятие второй почке, то к увеличенному объему мочи она готова не была. Большее, чем ранее, количество мочи переполняет почку, и из-за этого она оказывается сдавленной вышеуказанным препятствием. Те участки, на которые действует максимальное давление мочи, атрофируются, то есть гибнут. Вместо лечения получается повреждение почки.

Как появляются камни

По своей сути моча является перенасыщенным раствором: кристаллов электролитов, мочевины, гиппуровой и салициловой кислот и других кристаллических веществ в ней в 3-4 раза больше, чем возможно было бы растворить в таком же объеме воды. Они бы выпали в осадок, образуя «песок» или камни, но в моче также есть и защитные коллоиды. Это белковые соединения, основой которых является нуклеиновая, гиалуроновая или хондроитинсерная кислота. Окружая кристаллоиды своими отрицательно заряженными частями, защитные коллоиды мешают соединяться кристаллам друг с другом и выпадать в осадок (это возможно только внутри организма, но не в пробирке или емкости для сбора мочи).

Есть и другие коллоиды – гидрофобные. Их основа – мукопротеины, содержащиеся в воспалительных элементах: фибрине, распавшихся в большом количестве эпительальных клетках, в бактериях. Они только и ждут, чтобы кристаллы остались «незащищенными» защитными коллоидами. Когда такое условие создастся, они склеивают некоторое количество кристаллов и образуют такое поверхностное натяжение, что остальные кристаллы «спешат» сюда присоединиться, что и определяет рост камня. В нем кристаллоиды и коллоиды откладываются чередующимися слоями, что было доказано с помощью исследования мочевого осадка особыми красящими методами. Так, в камне, находившемся в почках чуть меньше года, обнаружилось около 250 таких слоев.

Есть данные, что в этом процессе принимают участие особые грамотрицательные бактерии, которые умеют синтезировать на стенках клеток прочное строительное соединение – апатит (карбонат кальция).

Защитным коллоидам можно помешать «работать». Это бывает при:

• инфицировании мочи (бактерии попадают из крови или «поднимаются» из влагалища или мочевыводящего канала);
• изменении pH урины. Это происходит или при воспалении мочевыводящих путей, или при соблюдении определенных привычек питания;
• нарушении кровоснабжения в почке;
• появлении лимфостаза в почке;
• повреждении тканей почечного сосочка, куда открываются каналы, собравшие вторичную мочу;
• когда нарушается «командование» движением мочи от почек до мочевыводящего канала. Это бывает при патологиях самого спинного мозга или нервов, исходящих из него, которые иннервируют именно этот сегмент организма;
• состояниях, когда в крови появляется большое количество кристаллоидных веществ. Обычно это кальций, много которого бывает при повышенной функции околощитовидных желез – гиперпаратиреозе;
• нарушении обменных процессов в организме – врожденных (в результате дефекта ферментов) или приобретенных (после гломерулонефрита, пиелонефрита, гепатита, холецистита);
• уменьшении количества мочи: при хроническом обезвоживании, переезде в жаркий климат, работе в «горячем» цеху;
• врожденных аномалиях, при которых мочевыводящие пути или локализуются, или двигаются «не так, как надо»;
• болезни, при которых приходится длительно лежать без движения, что вызывает ухудшение кровоснабжения особенно в нижней половине туловища: остеомиелит, переломы позвоночника, болезни нервной системы, болезни костно-суставной системы.

Выделяют много видов камней, зависящих от состава их кристаллоидного компонента. Каждый из них образуется при определенных привычках питания – когда оно почти или полностью монокомпонентно. Например, у любителей мяса, колбас, консерв, шоколада образуются ураты. Фосфаты же преобладают у любителей растительных продуктов и молока.

Подобное камнеобразование не относится к камням из цистина. Эта аминокислота сама выпадает в осадок, если ее в моче чересчур много (при заболевании цистинурии). При этом в крови может быть нормальное количество цистина.

Предлагаемое «советами» очищение почек

Как сказано выше, чтобы образовался камень, нужно сочетание:

• определенной pH мочи;
• перенасыщения мочи солями, которые будут или выпадать в осадок, или удерживаться в виде труднорастворимых соединений;
• нарушения коллоидного баланса мочи в пользу гидрофобных коллоидов.

То есть, для чистки от камней нужно, чтобы препарат или народный способ действовал на одно из звеньев данного процесса. Посмотрим, что предлагают целители. Основные из них – это чистка овсом, шиповником, петрушкой, бузиной, сельдереем, толокнянкой, бузиной.

Рассмотрим каждый из них:

Средство	Изменение pH мочи	Увеличение количества гидрофильных коллоидов	Уменьшение количества гидрофобных («плохих»)	Другие свойства
Чистка почек овсом	Не влияет	Нет	Частично, только благодаря своим противовоспалительным свойствам	Позиционируется, что полезное свойство на почки оказывает фосфор. Он действительно полезен в случае
Толокнянка	Нет	Нет	Нет	Попадая в организм, раздражает ткань почек, в результате чего стимулируется мочеотделение. Является уроантисептиком
Крапива	Немного окисляет	Нет	Нет	Является кладезем витаминов и микроэлементов, влияя на весь организм в целом
Петрушка в виде отвара	Слегка окисляет	Нет	Немного, в качестве противовоспалительного средства	Не обладает мочегонным действием
Бузина	Нет	Немного, благодаря некоторым органическим кислотам	Нет	Мочегонное действие
Чистка шиповником	Немного подкисляет	Нет	Нет	Укрепляет сосуды, в том числе и почечные. Обладает желчегонным и мочегонным действием. Антиоксидант, усиливает свертываемость крови. Содержит и кальций, и калий, и фосфор, и магний, и натрий, и железо, и медь, то есть электролитно-нейтральный
Брусника	Окисляет	Нет	Если в почках, мочевом пузыре или мочеточниках имелось воспаление, то уменьшается количество фибрина, средних молекул, отслоенных клеток, которые становятся гидрофобными коллоидами	Имеются мочегонные и антисептические свойства
Клюква	Окисляет	Нет	Как и брусника	Противовоспалительное действие, но больше полезна для мочевого пузыря

В своем большинстве, травы для очищения обладают мочегонным действием (см. мочегонные народные средства). Это опасно при мочекаменной болезни:

• Сдвинувшись под влиянием повышенного объема мочи, камень сдвинется вниз и, если его величина значительна, закупорит подходящую ему по диаметру часть мочеточника.
• В лучшем случае, это вызовет приступ почечной колики и после приема спазмолитиков пройдет, так как камень сможет выйти.
• В худшем случае боль от закупорившего проток камня будет терпимой, человек заглушит ее обезболивающими и будет продолжать вести свой обычный образ жизни.
• Тем временем сегмент мочеточника и почки выше конкремента будет переполняться мочой, не находящей себе выхода, и почечная ткань будет погибать.

Мелкие, отходящие под действием мочегонного действия трав, камни и песок, могут вызвать почечную колику, в которой тоже мало приятного и полезного для организма.

Кроме этого, само по себе отхождение камней не решает проблемы их образования. При имеющихся остальных благоприятных условиях конкременты будут образовываться вновь и вновь.

Что действительно поможет?

Помочь в немедикаментозном лечении, и именно в нем, а не в «чистке» почек, могут описываемые ниже методы.

Сначала – обследование

Нужного эффекта в избавлении от камней не будет, если начинать немедикаментозное лечение без предварительного обследования. Назначит его любой уролог или нефролог после осмотра. Это:

• Общий анализ мочи. Так будет видно, есть воспаление мочевыводящих путей и почек или нет, травмируется ли мочевыводящая система конкрементами (по наличию свежих эритроцитов), какого рода соли выпадают в осадок.
• УЗИ с допплерографией почек и мочевыводящих путей. Так будет видно, где расположен камень (камни), насколько они велики. Допплерография помогает оценить почечный кровоток, по такому показателю как резистивный индекс (RI) спрогнозировать развитие почечной колики в будущем.
• Рентгеновские методы:
  • обзорная (без введения контраста в вену) урография: «видит» определенные виды камней, указывает на их расположение. Выполняется в комплексе со следующим методом;
  • экскреторная урография, с введением контраста в вену: так судят о положении камня и том (это важно), как он позволяет моче двигаться по тому сегменту, где он локализуется;
  • антеградная пиелоуретерография – это введение контраста прямо в почку через иглу. Выполняется, когда мочеточник перекрыт, и невозможно выполнить следующий метод обследования. Позволяет поставить диагноз гидронефроза (уже точно, в отличие от УЗИ или экскреторной урографии), выявить причину перекрытия мочевыводящих путей в их верхнем сегменте;
  • ретроградная пиелоуретерография – это введение контраста в уретру, от которой он должен подняться вверх и сделать видными для рентгена мочевыводящие пути. Позволяет увидеть врожденные пороки развития мочевыводящих путей, камни, проходимость мочевыводящих «трубочек» на уровне камня, опухоли, дивертикула или стриктуры.

Два последних исследования выполняются по показаниям. В основном, для постановки диагноза мочекаменной болезни одной экскреторной урографии, когда контраст попадает в почку из крови (таким же путем, как образуется моча), будет достаточно.

• Расширенный биохимический анализ крови. Он позволяет узнать, как чувствует себя почка с камнем (насколько пострадала ее структура), какие есть предпосылки для образования камней (уровни кальция, мочевой кислоты, фосфора, цистина и так далее).
• Анализ крови на уровни гормонов паращитовидных желез на случай, если именно эти органы явились причиной камнеобразования. Тогда их лечение решит проблему дальнейшего формирования конкрементов навсегда.

Далее, в зависимости от результатов обследования, назначается или только программа остановки камнеобразования, или совместно с очищением почек от уже имеющихся уролитов.

Методы очистки мочевыводящей системы от содержащихся камней

• Медикаментозно — это наиболее эффективно при наличии уратов, урато-оксалатов, не работает при наличии кальциевых камней. Метод показан только в случае маленького (до 3 мм) диаметра конкрементов. Включает прием препаратов на основе лимонной кислоты и цитрата (Блемарен, Уралит-У), трометамола сорбитола (Трометамол композитум) или на базе растительных компонентов: Уролесан, Цистенал, Фитолизин, Нефролит, Пролит. Если камень образовался на фоне хронического бактериального воспаления, проводится терапия антибиотиками.
• С помощью экстракорпоральных методик (ударноволновой, лазерной). Так почки чистятся от камней объемом до 5 см³.
• С помощью эндоскопических или открытых операций. Особенно это показано при коралловых камнях.

Любым из этих способов нельзя чистить почки в таких случаях:

• острое воспаление почечной ткани;
• любое другое острое или обострение хронического заболевания;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
• если человек недавно тяжело переболел или перенес полостную операцию;
• декомпенсированная гипертония;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• сердечная недостаточность.

Остановка камнеобразования

Это особая диета и витаминотерапия, а также, в некоторых случаях, подобранная врачом фитотерапия, которая зависит от вида камней. Последняя, чтобы исключить обструкцию мочевыводящих путей, применяется при мелких конкрементах, как уже и говорилось выше.

Уратные камни

Для того, чтоб не дать этим конкрементам разрастаться и помочь им понемногу растворяться, нужны такие мероприятия как отказ от алкоголя, употребление не менее 2 литров жидкости в сутки. Диета следующая:

Можно	Нельзя (сильно ограничить, а после убрать вовсе)
нежирные кисломолочные продукты; ржаной хлеб; яичные белки; молочные, крупяные, овощные супы без зажарок; мясо и рыба нежирных сортов – в отварном виде; каши; макароны; сладкие помидоры; фрукты и овощи в сыром и запеченном виде; некислые ягоды; варенье; квашеная капуста, если она некислая; брусничные кисели, компоты, морсы; некрепкий чай.	колбасы; бобовые; консервированную рыбу/мясо; субпродукты; желтки яиц; подливы, бульоны или соусы из мяса, рыбы или грибов; шоколад; кофе; кислые продукты; грейпфрут; красную и белую смородину; клюкву; брюссельскую капусту; яблоки сорта Антоновка; зелень: шпинат, щавель, сельдерей; мороженое; изделия из сдобного теста.

Если вышеуказанными методами в почках определяется только «песок» и нет гнойно-воспалительных явлений, можно, под контролем pH мочи (ее можно определять дома специальными тест-полосками, и она должна быть в пределах 6,2-6,6) принимать соки:

• огуречный без соли, в количестве 100-150 мл трижды в неделю;
• кабачковый без соли, по 100 мл перед обедом через день;
• тыквенный, можно с небольшим количеством сахара. Схема его приема: по 100 мл через день, при pH мочи 5,8-6,0 количество, но не кратность приема, увеличивать до 200 мл.

По совету с врачом можно принимать такие настои трав для очищения:

• из листьев березы;
• из толокнянки;
• из листьев земляники лесной;
• корней пырея, листьев грецкого ореха, плодов можжевельника, корневищ стальника и травы золотой розги, взятых в равных количествах. 2 ст.л. этой смеси настаивают в 2 стаканах воды в течение 30 минут. Это количество настоя разделяют на 2 приема;
• корней сельдерея, петрушки и иглицы, а также семян фенхеля. Их взять в равных частях, затем 4 ст.л. такой смеси настаивать час в 400 мл кипятка. Разделить этот объем на 4 приема, принимать за 20 минут до еды, в подогретом виде.

Оксалатные конкременты

Для остановки камнеобразования нужно создать условия для ощелачивания мочи, употреблять не менее 2 литров жидкости, исключить продукты с большим количеством кальция и тех, которые будут окислять мочу. Диета в этом случае следующая:

Можно

Нельзя

отварное мясо нежирных сортов; ржаной хлеб; белки яиц; белый соус; макароны; каши; некислая квашеная капуста; любые супы без зажарки и копченостей; некислые помидоры; картофель; молочные продукты; варенье; ягодные, фруктовые и овощные соки; отварные, сырые, запеченные фрукты и овощи; брусничные компоты и кисели; некрепкий чай.

жирное мясо; субпродукты; мясные и рыбные консервы; студень; капуста: брюссельская и краснокочанная; ревень; щавель; листовой салат; шпинат; сельдерей; зеленый горох и чечевица; петрушка; грибы; перец; чеснок и лук; редис и редиска; свекла; блюда, прошедшие жарку, копчение или острые блюда; блюда с уксусом; томатный сок; алкоголь; крепкий чай; мороженое; какао; винные ягоды; шоколад; клубника, земляника, смородина белая и красная, клюква, смородина; сливы; хлебный квас. Ограничить нужно потребление сахара, соли и кофе

Можно рекомендовать отвары таких трав для очищения почек от солей щавелевой кислоты: крапива двудомная, сушеница, лист липы. Можно также готовить такие фитосборы:

• Корневища калгана – 6 частей, цветов садовой маргаритки – 2 части, травы медуницы – 2 части. Чайная ложка смеси трав заливается стаканом кипятка, варится 15 минут на водяной бане. Нужно выпить 2-3 таких стакана в сутки, под контролем pH мочи;
• Взять по 2 части листьев брусники и травы буковицы, а травы вероники и цветов василька – по 3 части, перемешать. Чайную ложку сбора заварить 300 мл кипятка, настаивать полчаса, пить за 2 раза в сутки;
• Сбор подходит тем, у кого нет проблем с желчевыводящими путями, так как в составе находятся кукурузные рыльца. Их смешивают с толокнянкой, спорышем, травой крыжовника в равных частях, а потом чайную ложку смеси варят в 300 мл кипятка минуту, а настаивают полчаса. Пьют за 2 раза.

Фосфатные камни

Они формируются у тех, кто ест много растительной и молочной, богатой кальцием пищи. Это создает щелочную pH мочи, из-за чего в моче выпадает в осадок фосфор. В этом случае нужно мочу окислить и вывести «песок» с большим количеством употребляемой жидкости. Диета такая:

Можно	Ограничить	Нельзя
мясо, рыбу, птицу; растительные масла; сливочное масло; макароны; тыкву; супы на мясном бульоне; ржаной и пшеничный хлеб; каши; морепродукты; неострые соусы; зеленый горох; бруснику и клюкву в сыром виде, в виде киселей и компотов; кислые яблоки; икру; грибы; сладости; желе, морсы, кисели; кофе; чай; мороженое из свежих фруктов; соки: яблочный, виноградный, капустный.	жиры животные и кулинарные; нежирную сметану; спаржу; горох; орехи; тыкву; бобовые; бруснику; кислые яблоки; чернослив; алычу; красную смородину; грибы; бобовые.	яичные желтки; молочные продукты, но не сметану; блюда, приготовленные на молоке; консервы; хрен; приправы; алкоголь; копченые блюда.

Можно принимать отвары таких трав для очищения (только после консультации с врачом): корневищ девясила, листьев брусники, толокнянки, кукурузных рылец.

Карбонатные камни

Данные конкременты не растворяются травами или плодами. При наличии их в мочевыводящей системе можно только создать неблагоприятные условия для их дальнейшего увеличения. Для этого нужно полностью исключить молочные продукты (молоко, сыры, йогурты). Предпочтение стоит отдать отварному мясу, яйцам, кашам и хлебобулочным изделиям.

Врачебные советы

Организм человека – умная система, направленная на самовосстановление при возможных повреждениях. Это не механизм, требующий постоянной профилактической чистки и смазки. Зачастую она и вовсе сопротивляется вмешательству в ее «внутренний мир» самого человека и каждый раз, когда он перестает ее травить неправильной пищей, таблетками или «крайне полезными» травами, бросает все силы на восстановление собственного равновесия.

Совет врачей следующий: исключите вредное воздействие на почки, посмотрите, какая диета рекомендована при том или ином виде камней, чтобы не вызвать их разрастания, и живите дальше. При необходимости, если конкременты или слишком большие, мешающие оттоку мочи, или часто вызывают приступы почечной колики, произведите их удаление тем способом, который порекомендует уролог (операция, ультразвуковое или лазерное дробление, прием растительных или синтетических препаратов). После этого обязательно соблюдайте диету (важно заставить себя полюбить рекомендуемые продукты), которая будет препятствовать повторному образованию камней.

Не стоит рисковать своим здоровьем, принимая листья, плоды или другие части растений: это совершенно неконтролируемо и неизвестно, в какой момент все может пойти «не так». Помните: болезни почек, как и болезни многих других, «обслуживающих» нашу жизнедеятельность, органов на 90% зависят от той еды, которую мы привыкли употреблять.