Обзор лекарств от похмелья и таблеток от алкогольной зависимости — помогают ли они?

Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм невозможно. Не менее широкие слои населения просто свято убеждены, что алкоголизм – это социальный порок и мировое зло, а алкоголики – язвы на теле общества, которые надо либо выжигать каленым железом, либо запирать в закрытые учреждения. С этим связаны апатия и состояние безысходности, в которое попадают сами страдающие от этаноловой зависимости и их близкие.

А между тем пристрастие к алкоголю и зависимость от него – это такая же болезнь, как и все другие прочие, со своими симптомами, стадиями, обострениями и ремиссиями. Соответственно, людей, страдающих алкоголизмом, можно и нужно лечить.

Этаноловая зависимость – это самый распространенный вид наркомании, который исторически узаконился, замаскировался местами под бытовое и светское пьянство, но исправно уносит ежегодно под разными предлогами миллионы жизней обоего пола и самого разного возраста.

Как попасть в ловушку

Существует целый ряд теорий о том, как развивается алкоголизм, и почему разные люди спиваются с разной скоростью либо не спиваются вообще.

• Во-первых, этиловый спирт – это легкая энергия, которую организму добыть быстрее и проще, чем из углеводов, жиров или белков.
• Во-вторых, алкоголь вызывает системные головокружения, облегчает общение, снимает тормозящее действие коры, дает расслабление, эйфорию – а это своего рода кайф, который многие пытаются повторить многократно.

Скорость алкоголизации напрямую связана с особенностями обмена веществ и зависит от уровня двух ферментов печени.

• Первый (алкогольдегидрогеназа) разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, накопление которого вызывает похмелье и признаки отравления алкоголем. Чем чаще и больше пьет человек, тем меньше у него данного фермента.
• Второй (ацетальдегидрогеназа) превращает ядовитый ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту. Те, у кого его много, способны пить в больших дозах, а те, у кого мало, легко получают отравление из-за накопления в крови ацетальдегида. С возрастом уровень данного фермента падает. У представителей монголоидной расы мало этого фермента изначально. После выпитого они краснеют, быстро травятся альдегидом и из-за похмельного синдрома на фоне небольших доз алкоголя редко спиваются.

Самые устойчивые к алкоголизации люди – южноамериканские индейцы. Они имеют быструю алкогольдегидрогеназу и быструю ацетальдегидрогеназу и, не успев толком опьянеть, трезвеют без похмелья.

Жители Западной и Восточной Европы, России и Африки в большинстве обладают медленными типами ферментов, пьянеют от больших доз, меньше и реже мучаются похмельем, поэтому могут выпивать больше и чаще, привыкая к алкоголю гораздо сильнее азиатов.

Народы Крайнего Севера и индейцы Северной Америки обладают аналогичными типами ферментных систем, а спиваются из-за изменения типа питания, высокой стрессовой нагрузки при жизни в непривычных условиях городов и социальной политики, ведущейся в их отношении. Никакой особой предрасположенности к алкоголизму у этих народностей нет.

Этанол имеет высокое сродство к жировой ткани, с жирными кислотами в печени образует этиловый эфир (средство для наркоза). Поэтому женщины, у которых жировая ткань более развита, чем у мужчин, спиваются быстрее.

К тому же, у женщин из-за особенностей гормонального фона этиловый спирт всасывается быстрее, чем у мужчин, и достигает более высоких концентраций в крови (из-за меньшего процентного содержания воды в женском организме).

Таким образом, чтобы попасть в ловушку алкоголизации, достаточно начать выпивать и делать это как можно чаще и в больших объемах.

Три ступени вниз

Развитие заболевания проходит три стадии:

Первая стадия — при первой выпитое вызывает чувство опьянения

При этом поднимается настроение, появляется эйфория, двигательная и речевая расторможенность за счет угнетения коры головного мозга и возбуждения подкорковых структур. Далее возбуждение сменяют заторможенность и сонливость.

Если доза выпитого превышает возможности ферментов расщепить этиловый спирт и ацетальдегид, возникает тошнота и рвота, свидетельствующие об отравлении алкоголем.

К концу стадии рвотный рефлекс угнетается и организм больше не сигнализирует о превышении разумных доз выпитого. На протяжении этой стадии существует стойкая психологическая зависимость от алкоголя, которая к концу стадии подкрепляется и возникшим физиологическим привыканием к спирту.

Начало второй стадии знаменуется утренним похмельем

Проснувшись после выпитого, человек страдает от головной боли, тошноты, дрожания рук, учащенных или аритмичных сердцебиений, скачков давления. Все это подкрепляется эмоциональным дискомфортом, который может сохраняться и после похмелья. При повторном приеме алкоголя состояние нормализуется. Появляется стойкая физическая зависимость и пристрастие к ежедневному приему алкоголя. Также характерны запои, которые могут чередоваться с периодами, когда человек не пьет.

Третья стадия – это резкое падение устойчивости к алкоголю

Даже малая доза вызывает опьянение, которое, однако, быстро проходит. В эту стадию возникают стойкие психические расстройства и постепенное разрушение личности. Нарушения в психической сфере проявляются агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Алкогольные эпилептические припадки и делирий (белая горячка) – очень серьезные психические расстройства.

Состояние внутренних органов также ухудшается от стадии к стадии. Возможны жировой гепатоз и цирроз печени, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, сердечнососудистые патологии, почечные заболевания и поражения глаз.

Препараты от алкоголизма

Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения. Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.

Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение к этанолу

Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.

Дисульфирам Кроме таблеток для приема внутрь дисульфирам выпускается в таблетках для межфасциального или внутримышечного размещения (8-10 таблеток «вшиваются» в ягодицу или плечо). Инъекционный аналог дисульфирама – Тетлонг-250. Подкожное депо («капсула») – Эспераль. Торговые названия препаратов, в основе которых находится дисульфирам: Тетурам 70-110 руб Эспераль 750-900 руб Лидевин 800 руб Антабус 470 руб Абстинил, Антэтил, Антэтан, Антикол, Аверсан, Дизэтил, Контрапот, Кротенал, Нокзал, Эспенал, Стоптил, Экзоран, Рефузал, Радотер, Алкофобин Тормозит ацетальдегидрогеназу и вызывает клинику алкогольного отравления. Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Выводятся почками. Во избежание побочного действия перед назначением пациент должен быть тщательно обследован и предупрежден об эффектах препарата. Доза подбирается индивидуально и наращивается постепенно. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарствами, снижающими свертываемость крови, из-за риска кровотечений. Также не рекомендуется назначать препарат пациентам с язвенной болезнью, после инсультов, лицам старше 60 лет или страдающим психозами. Противопоказания: Лекарство противопоказано при артериальной гипертензии 2-3 степени, декомпенсациях сердечнососудистых заболеваний, атеросклерозе мозговых сосудов, тиреотоксикозе, глаукоме, неврите слухового нерва, туберкулезе легких, сахарном диабете, бронхиальной астме, почечной недостаточности, раке, печеночной недостаточности. Побочные эффекты: металлический вкус во рту, редко возникает гепатит, полиневрит. При приеме 50- 100 мл алкоголя может возникнуть дыхательная недостаточность, падение давления, спазм сердечных сосудов, потеря сознания, инфаркт миокарда, судороги. Длительный прием дисульфирама может сопровождаться психозами. Действие препарата ослабляется приемом аскорбиновой кислоты.

Колме, Мидзо (циаминад) Колме 1300-1500 руб. флаконы 4 шт. Капли для приема внутрь. Препарат назначают только после тщательного обследования. Пациента обязательно следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях проводимого лечения. Дозируются по 12-25 капель на прием дважды в сутки. В каждой капле 3 мг действующего вещества. Противопоказания: декомпенсации сердечнососудистых болезней, дыхательная и почечная недостаточность, беременность, кормление грудью. Побочные реакции (без приема алкоголя) редки и выражены слабо (слабость, сонливость, шум в ушах, лейкоцитоз). При приеме алкоголя: тошнота, тахикардия, нечеткость зрения, боли в груди, затруднение дыхания, в тяжелых случаях- угнетение дыхания, падение АД, рвота, коллаптоидное состояние. Поэтому при лечении следует учитывать, что этанол может входить в состав некоторых лекарственных средств или продуктов. Во время лечения следует контролировать функцию щитовидной железы. Риск для здоровья пациента увеличивается при одновременном приеме Колме и алкоголя у пациентов с сахарным диабетом, при гипертиреозе, эпилепсии, болезнях почек и ССЗ.

 Лекарства, уменьшающие тягу к этиловому спирту

Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.

Пропротен 100 Это гомеопатический препарат в таблетках для рассасывания и в каплях. В его основе – антитела к мозгоспецифическому белку. Таблетки Пропотен 100 помогают от похмелья. С этой целью принимаются по таблетке каждые полчаса в первые два часа от пробуждения. Дальше при необходимости дозируются по таблетке в час на протяжении 10 часов. Затем прием продолжается в течение 2-3 суток по таблетке через 4-6 часов. Профилактика рецидивов проводится в течение двух-трех месяцев (по 1- 2 таблетки в сутки). Если алкоголь принят случайно, дополнительно принимается 1 таблетка днем, а вторая на ночь. Препарат продается без рецепта. Капли 10 капель добавляются в ст. ложку, не во время приема пищи. При похмелье на протяжении 2 часов принимают каждые полчаса по 10 капель, затем 10 капель 1 р/час в следующие 10 часов. Противопоказания: беременность, лактация Побочные действия: двоение в глазах — кратковременное нарушение аккомодации, реакции индивидуальной повышенной чувствительности.

Таблетки от похмелья

Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают тремор, тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии. Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.

Алка-зельтцер и Зорекс Утро Алка-зельтцер 190-230руб, Зорекс утро 230 руб. Это средства на основе аспирина, гидрокарбоната и лимонной кислоты, растворимые шипучие таблетки. Аспирин в их составе снижает уровень медиаторов боли, расщепляет микросгустки в капиллярах, образование которых провоцирует алкоголь и которыми вызывается головная боль при похмелье. Лекарство пузырится при растворении за счет гидрокарбоната, который нейтрализует соляную кислоту в желудке и устраняет нарушения кислотного равновесия. Показания: головные боли после злоупотребления алкоголем, зубные боли, боли в спине, мышцах. Противопоказания:  бронхиальная астма (вызванная НПВС, салицилатами ), язвенные заболевания ЖКТ, геморрагический диатез, с осторожностью при подагре, почечной и печеночной недостаточности, беременность, лактация. Применение: по 1 табл. до 6 р/день, при сильных болях возможно 2 табл., максимальная суточная доза не более 9 табл., интервал между приемом не менее 4 часов. Нельзя принимать препарат более 5 дней. Побочные действия: шум в ушах (обычно при передозировке), отек Квинке, бронхоспазм, кожная сыпь, боли в животе, рвота, тошнота, изжога, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Алька-прим Алька-прим 2 шт. 70 руб, 10 шт. 150-200 руб. (Алко-буфер, Алко-нар, Алкоголь детокс, Алко-стоп). Состав:  Ацетилсалициловая кислота и Глицин. Показания и противопоказания аналогичны Алка-Зельцер Применение: обычно требуется 1-2 таблетки растворить в стакане воды, не более 2-4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов, разовая доза макс. 3 шт, суточная не более 9 табл. Нельзя принимать Алька-прим более 7 дней. Побочные эффекты: кровотечения, сыпь, крапивница, тошнота, потеря аппетита, боли в животе.

Метадоксил Метадоксил 30 шт. 800-1000 руб. Содержит витамины группы B, которые ускоряют окисление этилового спирта. Также в состав препарата входит медихронал, нейтрализующий отравление ацетальдегидом. Показания: хронический алкоголизм, заболеваний печени (алкогольной этиологии), острая алкогольная интоксикация, алкогольный абстинентный синдром. Противопоказания: беременность, лактация, повышенная чувствительность, с осторожностью при болезни Паркинсона. Применение: Таблетку выпить от похмелья нельзя, с этой целью применяют внутривенные капельные вливания препарата из ампул на физрастворе или растворе глюкозы. Препарат подходит и при лечении острого алкогольного отравления. Таблетированная форма применяется для лечения хронического алкоголизма (1 таблетка дважды в день на протяжении трех месяцев). Побочные эффекты: аллергические реакции, при бронхиальной астме возможно развитие бронхоспазма.

Лимонтар Лимонтар 30 шт. 80-100 руб. Препарат от похмелья на базе лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и улучшают клеточное дыхание и обменные процессы в тканях. Показания: профилактика опьянения, уменьшение токсического влияния при легком алкогольном опьянении, при невынашивании беременности и для профилактики осложнений при гипоксии плода, в комплексной терапии запойных состояний больных алкоголизмом, «пробный завтрак» при исследовании желудка. Противопоказания: язвенная болезнь желудка (обострение), глаукома, ИБС, гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тяжелая форма позднего гестоза. Применение: табл. измельчают, растворяют в воде и добавляют соду на кончике ножа или рассворяют в минеральной воде. Для профилактики опьянения за 30-60 минут до приема алкоголя принимают 1 таблетку. При алкогольном опьянении по 1 табл. 2-4 р/день с интервалом 1-2 часа. При запое — 1 табл 3-4 р/день в течение 5-10 дней, можно как монотерапию, можно в комплексном лечении. Побочные действия: боли в подложечной области (исчезают самостоятельно через 5 минут), при гипертонии возможно повышение артериального давления.

Зорекс Зорекс 2 шт. 180 руб, 10 шт. 400-600руб. Состав: Димеркаптопропансульфонат натрия и Кальция пантотенат. Капсулы Зорекс содержат унитиол и кальция пантотенат, облегчающие выведение ацетальдегида и этанола. Унитиол, как неспецифический антидот, связывает ацетальдегид и экскретирует его с мочой. Показания: отравления ртутью, хромом, мышьяком и пр. соединениями, злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольный абстинентный синдром. Противопоказания: тяжелые болезни печени и почек, повышенная чувствительность, с осторожностью при пониженном артериальном давлении. Дозирование: за 30 минут до еды, запивая водой, не разжевывая. При злоупотреблении алкоголем по 1 капс. 1-2 р/день, 3-7 дней до прекращения симптомов интоксикации. 1-2 капсулы в сутки способны устранить неврологические и психические проявления похмелья. При хроническом алкоголизме 10 дней по 1 шт. 1-2 р/день. Побочные действия: аллергические проявления, при высоких дозах — головокружение, тошнота, бледность кожи, тахикардия.

Лекарственные средства, снижающие действие этанола

• Витамины группы В. Содержание этих витаминов в организме снижается под влиянием алкоголя. Это ведет к разрушению наружной оболочки нервов, нарушению нервно-мышечной передачи, полинейропатии (нарушению движений в руках и ногах, онемению, ощущению ползанья мурашек). Витамины этой группы усиливают распад этилового спирта. Они широко используются для выведения больных из запоев. Тиамин (витамин В1) в ампулах, нейромультивит (витамины В1, В6, В12), литонит (литиевая соль никотиновой кислоты для инъекций). При похмелье осторожно вскрыть ампулу с витамином, вылить в стакан и выпить.
• Кристаллические растворы для инфузий (глюкоза, гемодез) ускоряют выведение альдегида и этанола, увеличивают объем циркулирующей крови, снижают перекисное окисление липидов.
• Рекицен-РД – это БАД энтеросорбент, который эффективен при алкогольной интоксикации, похмелье. В его составе винные дрожжи, витамины В, Д, Е, К, РР.
• Полисорб, Фильтрум СТИ, белый уголь и пр.  энтеросорбенты при любом пищевом отравлении, поэтому при интоксикации этанолом улучшают самочувствие.

Как лечат психические расстройства при алкоголизме

• Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
• Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
• Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
  • фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
  • бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
  • ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
  • бициклические (рисперидон)
  • трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
  • бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
• Антидепрессанты для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, успокоительные средства.
• Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
  • бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
  • гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
  • триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
  • производные глицерола (мепробомат)
  • производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
• Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.

Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего

Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.

К сожалению, ключевое слово в последней фразе «можно», так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.

• Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
• Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
• Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.

Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.