Насморк при беременности: 1, 2, 3 триместры, чем лечить ринорею (сопли), чем опасен ринит во время беременности

С насморком хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Явление это довольно неприятное, но легко переносимое. Но что делать, если ринит возник у беременной? Считается, что за весь период вынашивания плода будущая мама обязательно столкнется с ринитом в той или иной степени. Но в период беременности к насморку нельзя относиться «наплевательски», так как он грозит осложнениями не только женщине, но и ее будущему малышу. Тем более, нельзя бесконтрольно использовать различные препараты от насморка, потому что многие из привычных средств противопоказаны и даже опасны во время гестации.

Насморк: его суть и виды

Насморком или ринитом называют такое состояние слизистой носа, когда она воспаляется, а из полости носа выделяется обильная слизь. В результате этого процесса слизистая носа значительно увеличивается (отекает), что и затрудняет дыхание.

Различают острый и хронический ринит. В свою очередь, хронический насморк подразделяется на несколько видов:

• атрофический, когда истончается слизистая носовой полости;
• гипертрофический, при этом происходит утолщение слизистой, что приводит к сужению носовых проходов;
• аллергический, организм отвечает на различные раздражители неадекватной реакцией, то есть аллергической.

Также существуют и другие виды ринита:

• медикаментозный – при длительном и бесконтрольном приеме сосудосуживающих средств для носа;
• травматический – обусловлен какой-либо травмой (ожогом, ударом и прочими);
• вазомоторный – возникает после стресса или вследствие гормональных изменений, либо после употребления острой пищи или внешних раздражителей (дыма).

Причины

У будущих мам насморк появляется в результате следующих факторов:

Гормональный

Во время гестации значительно повышается уровень эстрогенов, благодаря которым увеличивается производство слизи, а слизистые отекают, что, естественно, затрагивает и слизистую носа. Подобный насморк называется вазомоторным ринитом.

Аллергический

Имеющаяся аллергия на различные внешние раздражители, такие как растительная пыльца или шерсть животных провоцирует развитие аллергического насморка во время беременности. Аллергия может отсутствовать до беременности и появится с ее началом, чему способствует снижение иммунитета у беременной.

Инфекционный

Различная инфекция, будь то вирусы или бактерии, значительно легче поражают будущих мам, чем обычных людей. Этому способствует ослабление защитных сил во время гестации.

Кроме того, спровоцировать возникновение ринита у беременных могут следующие обстоятельства:

• искривление перегородки носа;
• предрасположенность к частым простудным заболеваниям;
• прием противозачаточных таблеток до беременности;
• ряд заболеваний эндокринного генеза;
• нарушенная экология;
• чрезмерно сухой климат;
• эмоционально лабильные женщины с частой переменой настроения;
• полипы в носовой полости;
• аденоиды;
• хронический синусит;
• острые блюда;
• стрессы и сильные эмоциональные переживания;
• различные опухоли.

Обычные причины ринита у людей

У «обычных» людей причины насморка так же многочисленны и разнообразны, как и у беременных женщин. К ним относятся все те же факторы:

• бактериальная и вирусная инфекции (различные ОРВИ);
• переохлаждение;
• аллергическая реакция на различные раздражители;
• нервная и эндокринная патология;
• хирургические вмешательства в носовой полости, травмы;
• увлечение сосудосуживающими средствами;
• атрофия слизистой носа (химическое производство и прочие вредные условия труда);
• смещение носовой перегородки;
• «особые» климатические условия (например, повышенная сухость);
• аденоиды и полипы;
• снижение защитных сил организма.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. На первой – рефлекторная выделения из носа отсутствуют, а при осмотре слизистая бледная и суховатая. На второй – катаральной, появляется ринорея – обильное выделение водянисто-прозрачной слизи, а слизистая носа ярко-красная. На третьей – заключительной стадии, появляются плотные и густые выделения, так называемые «сопли», которые становятся желтого или зеленого цвета.

Кровянистые выделения, или даже кровотечение характерно атрофическому риниту. Что связано с иссушением и повреждением слизистой носа.

Симптоматика

Проявления заболевания тоже, как и причины, весьма разнообразны. К основным признакам ринита относятся (совсем необязательно, что появятся все и сразу, возможно сочетание двух – трех симптомов с последующим присоединением остальных):

• отмечается, что нос заложен, голос становится глухим, как будто говоришь через вату;
• постоянное сопение, связанное с заложенностью носа и трудностью дыхания, особенно усиливается во время физической нагрузки и в горизонтальном положении (как правило, характерен для поздних сроков беременности);
• становится трудно дышать, что только ухудшает настроение;
• ринорея (слизистые или густые выделения из носа);
• внезапное повышение температуры
• ощущение постоянной головной боли (из-за трудностей с дыханием);
• снижение обоняния, то есть потеря «нюха»;
• постоянное и частое чихание (раздражение и отек слизистой носа);
• сниженный аппетит из-за нарушенного дыхания;
• чувство инородного тела в носу, нос постоянно чешется;
• нарушенный сон.

Бактериальный ринит, как правило, связан с простудными заболеваниями, и начинается с характерных признаков ОРВИ. Внезапно кроме насморка повышается температура, в горле першит и появляется кашель, также возможны головная и мышечная боли. Насморк характеризуется обильным истечением из носа водянистых выделений, которые прозрачные и слизистой консистенции. Из-за отека слизистой присоединяется затрудненное дыхание, что нарушает сон. На завершающей стадии «сопли» становятся тягучими и желтовато-зелеными.

Для аллергического ринита характерно отсутствие температуры на фоне внезапно появившихся признаков:

• носовой зуд;
• постоянное чихание;
• из носа обильные прозрачные и водянистые выделения;
• нарушается дыхание;
• усиление заложенности носа во время сна.

Если беременная имела аллергию до зачатия, то она легко свяжет возникновение признаков заболевания с контактом с аллергенами. Аллергенами могут выступать пыльца цветов, домашние любимцы (шерсть, клещи и насекомые в ней), домашняя пыль, некоторые продукты и лекарства. Кроме того, при аллергическом рините изменяется и внешний вид будущей мамы. Характерны отечность лица, покрасневшие глаза, постоянно открытый рот (дыхание ртом), непроизвольное слезотечение.

Вазомоторный ринит, который очень часто встречается у женщин, ждущих ребенка и связанный с гормональными изменениями, может начаться на любом сроке беременности, в том числе и в первом триместре, и протекать до момента родов. Симптомы заболевания могут быть слабо выражены или значительны. Выделения скудные либо обильные, жидкие и прозрачные, постоянная заложенность носа и нарушение дыхания способствуют бессоннице и ухудшают настроение.

Чем чреват ринит в период гестации

Насморк угрожает не только состоянию беременной, но и здоровью ее будущего ребенка. Постоянная заложенность носа заставляет дышать женину ртом, что иссушает слизистую ротоглотки, а на фоне еще и сниженного иммунитета, делает слизистую восприимчивой к инфекциям, что может вылиться в фарингит либо ангину. Насморк инфекционного генеза может стать причиной развития синусита, гайморита или отита.

Кроме того, ринит, обусловленный бактериями или вирусами, очень опасен для будущего ребенка. На ранних сроках беременности он может стать причиной ее «замирания», а на более поздних стадиях привести к внутриутробным порокам плода. В третьем триместре инфекционный насморк чреват внутриутробным инфицированием плода.

В любом случае, ринит, не важно, какого происхождения, способствует нарушению дыхания у женщины, что чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. В дальнейшем эти осложнения беременности могут привести к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам, или рождению маловесного (гипотрофичного) ребенка.

Лечение ринита в период гестации

Не стоит уповать на «народную мудрость», утверждающей, что при лечении насморк проходит за неделю, а в случае отсутствия лечения всего за 7 дней. Насморк при беременности не только можно, но и нужно лечить, так как он ни сколько доставляет неудобства женщине, сколько опасен для будущего малыша. Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением, очень многие и привычные препараты от ринита противопоказаны беременным. Поэтому решение проблемы стоит начать с посещения врача, именно он определит форму насморка и порекомендует действенную терапию.

Капли от насморка

Когда появился ринит, многие бросаются к «палочке-выручалочке», то есть специальным препаратам – каплям в нос. Прежде чем начинать лечение насморка при беременности, нужно проконсультироваться с врачом, какие капли можно, и как их применять. Категорически запрещаются препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, особенно в первые 12 недель беременности. Наиболее распространенные из них:

• нафтизин;
• нафазолин;
• галазолин;
• оксиметазолин и другие.

Бесспорно, сосудосуживающие капли обладают хорошим эффектом, и буквально за несколько минут устраняют «потоп» из носа. Но беременным их нельзя применять по нескольким причинам:

• сосудосуживающее действие распространяется и на плацентарные сосуды, а это значит, что спазм кровеносных сосудов в плаценте угнетает доставку кислорода плоду, что вызовет его гипоксию;
• данные капли вызывают быстрое привыкание, поэтому становятся неэффективными через короткое время, что требует увеличения дозировки препарата, а значит, усугубляет гипоксию плода;
• капли способны повышать кровяное давление, особенно у беременных, давление которых лабильно и склонно к повышению (обычно во 2 – 3 триместрах);
• сосудосуживающие капли за счет спазма сосудов в носу пересушивают слизистую и носа, и носоглотки, что делает ее восприимчивой к инфекциям.

При значительно выраженной ринорее врач может назначить препараты с сосудосуживающим эффектом, но только на короткое время (не более 3-х дней), на ночь (при необходимости до 2 – 3 раз в сутки). Это детские капли Назол Беби либо Назол Кидс, в состав которых входит фенилэфрин, менее опасный в период гестации, чем вышеперечисленные препараты.

Допускается капать в нос препарат Пиносол, состоящий из масел сосны, мяты перечной и эвкалипта. Данный препарат облегчает дыхание, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, ускоряет заживление слизистой носа и абсолютно безопасен в период вынашивания плода.

Промывание носа

Очень хорошим эффектом обладает процедура промывания носовых ходов. Во время этой процедуры из носа устраняется слизь, пыль и прочие инородные частицы, а также микробные агенты. Для промывания можно воспользоваться физиологическим раствором или же препаратами, в состав которых входит морская соль (Хьюмер и Долфин, Аквамарис и Аквалор, Салин и Маример). Готовить солевые растворы для промывания в домашних условиях не рекомендуется, так как очень трудно соблюсти дозировку. Но допускается промывание носа настоем ромашки аптечной (заварить 1 столовую ложку в литре кипятка и настоять в течение часа, процедить и остудить до комнатной температуры).

Тепловые процедуры

Из тепловых процедур хорошо себя зарекомендовало прогревание носа. К крыльям носа с обеих сторон прикладываются 2 сваренных яйца, обернутых тканью, мешочки с нагретыми камешками, песком или солью. Данный метод усиливает кровообращение в носовой слизистой, что улучшает приток крови и разжижает слизь. В результате чего носовые ходы очищаются, а дыхание облегчается. Но запрещено греть нос в случае повышенной температуры.

Также можно греть ноги, но «сухим» способом. То есть, в случае насморка, беременная должна ходить в шерстяных носках.

Ингаляции

Не менее эффективны и паровые ингаляции, которые также следует выполнять на фоне нормальной температуры. В кипящую воду добавляются 10 — 15 капель масла эвкалипта, мяты перечной, шалфея или чайного дерева. Накрыв голову полотенцем, необходимо дышать паром на протяжении 5 – 7 минут. Можно применять лекарственные травы (ромашка, багульник, мята или шалфей) или дышать над отваренным картофелем либо картофельными очистками.

Но желательно проводить процедуру с помощью небулайзера (состав раствора назначит врач).

Питьевой режим и питание

Очень важно при описываемом заболевании соблюдать питьевой режим. Обильные выделения из носа – это потеря жидкости, что весьма опасно во время беременности. Объем выпиваемой жидкости должен быть не меньше двух литров в день. Предпочтение следует отдавать травяным чаям и настоям (чай из ромашки, шиповника), морсам (клюква, смородина), негазированной воде и молоку.

Необходимо и пересмотреть питание. Стоит исключить острые блюда и приправы, возможные пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи).

Народные средства

Широко применяются в борьбе с насморком народные средства, которые безопасны при беременности и достаточно эффективные:

Лук и чеснок

Можно просто измельчить головку лука и несколько зубчиков чеснока и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, обладающие противовоспалительным и противомикробным свойствами. Можно данные овощи использовать для паровых ингаляций (в кипящую воду опустить лук и чеснок), или выдавить сок, развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывать по несколько капель в каждую ноздрю трижды в день.

Морковь и свекла

Мелко натертую морковь или свеклу отжать через марлю или процедить через ситечко, а полученный сок развести кипяченой водой в соотношении 1:1. Приготовленные капли закапывать в нос до 4 – 5 раз в день (до 6 – 8 капель).

Содово-таниновые капли

Чтобы приготовить данные капли, следует в стакан с кипятком добавить 1 чайную ложку черного чая, а затем полученный настой выпаривать на медленном огне в течение четверти часа. Отвар процедить, добавить чайную ложку соды. Полученное средство капать в нос по несколько капель трижды в день.

Корень хрена

На мелкой терке натереть корень хрена и яблоко в соотношении 1:2, добавить чайную ложку сахара и размешать. Полученную витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке дважды в день. Смесь обладает противоотечным действием, а значит, улучшает дыхание. Кроме того, данная смесь стимулирует иммунитет.

Самомассаж

Поможет справиться с заложенностью носа и самомассаж рефлекторных зон. Следует одновременно массировать (легкие круговые надавливания) переносицу и зону под носом. Также допускается постукивание носовой кости с двух сторон, массаж гайморовых пазух (подглазничная область) и зоны над бровями.

Витаминный настой

Для стимуляции иммунитета приготовить витаминный настой. Смешать по 2 столовых ложки подорожника и зверобоя, залить стаканом кипящей воды и настаивать на протяжении 2-х часов. Процедить и выпить в несколько приемов. Настой готовится несколько раз, общий курс 5 – 7 дней.

Вирусный ринит

В лечении вирусного ринита применяются все описанные выше способы. Кроме того, следует использовать и противовирусные препараты:

• оксолиновая мазь (смазывать 2 – 3 раза в сутки носовые ходы);
• мазь Виферон (наносить на слизистую носа трижды в день);
• драже Деринат (состоит их экстрактов лекарственных трав, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие), принимать по 2 драже трижды в день.

Лечение аллергического ринита

В случае аллергического насморка необходимо, во-первых, по возможности, устранить аллергены (пищевые продукты, цветущие растения в доме, домашние животные). Во-вторых, применяются описанные выше способы (промывание носа, ингаляции с эфирными маслами). При значительной ринорее врач может назначить средства с сосудосуживающим действием. Прием антигистаминных препаратов в период вынашивания плода противопоказан, но допускается использование противоаллергические таблетки третьего поколения, например, Телфаст. Или назначаются не агрессивные препараты, такие как спрей Назалваль (содержит экстракт мяты) или Кромогликат натрия в виде спрея (противопоказан в 1 триместре).

Другие процедуры

• проветривание помещения;
• влажная уборка жилья;
• использование в помещении аромалампы с эфирными маслами;
• не допускать перегрева организма (усугубляет течение ринита);
• правильное дыхание (делать неглубокие и длинные вдохи и выдохи, дышать плавно и равномерно);
• во время сна подкладывать дополнительную подушку (спать полусидя), что снимает заложенность носа:
• избегать раздражителей носоглотки (сигаретный дым и выхлопные газы);
• наносить на крылья носа бальзамы «звездочка» или «Доктор Мом» (помогают снять отечность и заложенность носа).

Вопрос-ответ

Ответ: Нет. Категорически запрещаются подобные тепловые процедуры, так как они могут вызвать угрозу прерывания или преждевременные роды.

Ответ: В первые 2 – 3 дня заболевания промывания выполняются до 5 – 6 раз в сутки, затем их количество можно снизить до 3 – 4 раз. Промывать носовые ходы можно шприцем, маленьким чайником или специальными приспособлениями, которые прилагаются к препаратам для промываний.

Ответ: Нет, категорически нельзя. Сок алоэ повышает тонус матки, что спровоцирует прерывание беременности.

Ответ: Аллергопробы – это внутрикожное введение аллергенов. После чего оценивается местная реакция и устанавливается аллерген, к которому чувствителен обследуемый. В период беременности нельзя проводить аллергические пробы, аллергический ринит диагностируется по анализу крови (определение специфических иммуноглобулинов G к определенным раздражителям).

Ответ: Врач прав, «насморк беременных» проходит сам после рождения малыша, но, конечно, для этого требуется время. Как правило, ринит исчезает на 7 – 10 день послеродового периода.

Ответ: Во-первых, исключить посещения людных мест, особенно в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний. Во-вторых, следует одеваться по погоде, не переохлаждаться и не промокать ноги. По возможности исключить контакт с аллергенами и раздражителями. Также следует придерживаться рационального питания, богатого витаминами. И. конечно, совершать прогулки на свежем воздухе, избегая загазованных мест.