Симптомы и лечение межреберной невралгии. Причины, ее провоцирующие, народные методы терапии


Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

  • Травмы, интоксикация

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

  • Прочие факторыМежреберная невралгия симптомы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.


Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия - нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией - исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек - их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать - длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

 

16 комментариев

  1. два раза были приступы, которые заставили думать что у меня межреберная невралгия-
    однажды встала утром после сна, в это время была на больничном ОРВИ, внезапно поняла, что не могу вздохнуть, вдох не получался, сильно кашляла, как при повешении пыталась встать на цыпочки чтобы вздохнуть.Потом стала терять сознание. Поняла что это какой-то сильный спазм.
    Скорая приехала быстро, сказали что я психопадка. Я пыталась им сказать, что я не псих.
    Уехали. Приехала вторая скорая- диагноз воспаление легких. Еле довезли до больницы. От такого приступа была вся мокрая и без сил.В больнице сняли приступ не знаю чем.А недавно, при полном здравии приступ повторился, утром, начала снова задыхаться- не могла вдохнуть.
    Родственница стала интенсивно растирать спину, еле отошел приступ. Кстати при нем возникает ужас, что сейчас задохнусь, стала бояться ездить куда либо от дома, в лес, на дачу и т.д. Думаю что умру при подобном приступе.Есть грыжа позвоночника, но такие тупые врачи, что страшно , хожу только на массажи,

    • Галя это не воспаление лёгких у вас,как у меня все началось после боли в боку справа тоже одышка и т.д прямо как у вас была пневмония но подобного ничего не было Галя это невроз он тоже бывает от переохлаждения и невроз сочетается с невралгией поверьте это жесть.да теперь я тоже никуда не езжу!это не астма поверьте,как вам написали.вам нужен хороший психотерапевт и толковый.я лежала две недели в клинике невроза мне стало легче.но не надолго я даже одна везде ходила!но потом попав в больницу насмотрелась всего там как умирают и т.д и все невроз дал ещё больше вздрючку!это не смертельно,но очень не хорошо,когда задыхаешься и давление вверх,голова кругом!!я все обследовала но у меня хондроз ещё и кифоз грудной!все это конкретно не даёт жить!думала давление от спазма сосудов головы нихрена!!!сделала энцефолограмму все ок!!это долбанный невроз и всд!как вы себя в жару чувствуете??ответе мне на почту и мы пообщаемся.

    • как я вас понимаю,у меня такая же история …к какому вы врачу обращались ,чтоб вас в дальнейшем отправляли на диагностику?

    • Оля,здравствуйте! Я тоже страдаю неврозом,у меня вообще все болит.Напишите мне на почту [email protected]

  2. Вчера, вроде на пустом месте, заболел левый бок. Не вздохнуть не выдохнуть. Перед этим приняла таблетку Фезама, первый раз. Ночью почти не спала, т.к. было просто не лечь так, чтобы не было так больно. Ничего подобного раньше не было. Страшно. Погрелась у печки, на какое-то время стало легче, потом опять боль. Трудно дышать. В нашей деревне нет медпункта. Ближайшее мед отделение в Пскове. Может кто подскажет, как снять боль.

    • Поганое это дело. Врачи — жуть! Лечусь водой и иван-чаем, таблетки не принимаю, В день 2.5 литра воды, встал, стакан воды, перед едой за 30 минут стакан, захотел есть, стакан и т. д. и т. п.
      Где-то так, после еды через 30 минут, соль на кончике ножа, Стараюсь не пить во время еды, жду пару часов. И гимнастика Ю. Попова по утрам. И где-то около 12 лет в больнице не бывал, тьфу-тьфу, чтоб не сглазить, Да, и я и жена предпочитаем пользоваться лицевой рефлексотерапией, книгу можно скачать в интернете. Называется -"Энциклопедия лицевой диагностики и терапии" автор :Мари-Франс Мюллер. А воду попробуйте, она боль уберет, и пейте стакан за стаканом, иногда до 3 стаканов приходиться выпить, и засеките время, через сколько прйдет, Успехов, ибудте всегда здоровы!

  3. По поводу боли… ну только обезболивающие, кетанов, кеторол. А без медикаментов никак. Спазмалгон, но-шпа могут помочь, анальгин может. Хотя пишу, уже времени столько прошло…
    Тоже полтора месяца мучаюсь, всех врачей обошел, теперь томографию нужно. Завтра пойду. Всех мужчин — с Праздником!)

  4. Если вам вдруг трудно стало дышать, а вы не простыли и не болели обязательно сделайте рентген. Однажды у меня такое было, стало трудно дышать и лежа на правом боку немогла даже чуть-чуть вздохнуть, сделали рентген оказалось тромбик улетел в легкое. Спасибо господи что не задохнулась.

  5. У меня болит справа под ребром,уже года 4.Обошла всех врачей,много раз делала УЗИ,томографию.Не находят ничего.Ноющая,иногда пульсирующая боль,как будто что-то сдавлено.Пока проверяла правое подреберье,нашли опухоль в почке ( почку удалили),а справа под ребром так и болит.По синптомам похоже на межреберную невралгию,раньше были проблемы с позвоночником . К какому специалисту обращаться?.

  6. Очень тяжело дышать,т.е что- то сдавливается в области сердца и воздух не проходит,потом появляются болевые ощущения в области сердца колики и как нарыв не знаешь что принимать.уже страдаю этим 35 лет,не знаю какую диагностику пройти,у меня хондроз.спасаюсь апликатором Кузнецова,принимаю валосердин,да натираюсь,грудную область согревающей мазью,это может продолжаться несколько днейа кажется целая вечность,очень и очень тяжело.

  7. У меня болит справа под ребром,уже года 4.Обошла всех врачей,много раз делала УЗИ,томографию.Не находят ничего.Ноющая,иногда пульсирующая боль,как будто что-то сдавлено.Пока проверяла правое подреберье,нашли опухоль в почке ( почку удалили),а справа под ребром так и болит.По симптомам похоже на межреберную невралгию,раньше были проблемы с позвоночником . К какому специалисту обращаться?.
    Татьяна! Уже много лет маюсь этим недугом. Причем. диагноз — межреберная невралгия — поставила себе сама, и не ошиблась. Происходит, как правило, 2 раза в год, либо продует (не замечу), либо пересижу за компом в неловкой позе. Вначале справлялась сама- мази, массаж, с возрастом справляться стало всё труднее — процесс растягивается до месяца и сопровождается невозможными болями. Короче, за этот период перепробовала всё. И накопила опыт. После обращения к врачу — уколы "мильгаммы", таблетки "мидокалм" + "мелоксикам-тева" + физио. Конечно, после всего этого комплекса отпускает через 4-5 дней. НО! Однажды после беседы с психотерапевтом, который только пропульпировал и только побеседовал, всё прошло на следующий день (!). Во другой раз, устав от приступов и совершенно отчаявшись, нахлесталась пива, после чего впервые за долгое время спокойно уснула. После чего пришла к выводу, что все идёт от головы. Ведь порой проснусь ни свет, ни заря — не болит. И тут же мысль: "Сейчас заболит". И боль "в сей секунд" возвращается. И всё потому, что мы этот нерв зажимаем и держим, и он той самой болью и отзывает. А как его расслабить? Думаю, тут поможет только опытный психотерапевт либо какие-то успокоительные, которые помогают привести нервную систему в гармоничное состояние. В последний раз начала принимать пустырник, на ночь капала валокардин, старалась думать только о хорошем, по ТВ смотрела фильмы, вызывающие только положительные эмоции (никаких переживаний!) — и жизнь начала принимать реальные окраски. Здоровья Вам!

  8. мне 18
    был приступ …. не могла дышать вдохнуть глубоко тоже не могла боли все больше усиливались позвали скорую поставили укол прописали лекартво
    сказали не волноватся нервы беречь
    летом пережила большой стрес думала это конец пошли головные боли стала забывать название вешей вроде бы смотрю на эту вешь но забыла как оно называется … потом стала забывать речь сказала например что то и в ту же минутут забыла что сказала или наоборот хочу что то сказать и сразу забыла могу вспомнить это внезапно через неделю.
    сейчас вот опять приступ издает в левое плечо так что аж не могу тяжело дышать даже смеятся не могу боль ужасная незнаю как это сказать но у меня отказала левая рука не полностью но от плеча до логтя нетмогу поднять и двигать как болело плечо при приступе так болит и эта часть руки не могу даже поднять болит с того как начался приступ … сверрнуть руку я не могла бо я лежала только
    не знаю что это может быть но приступ из за того что у меня шас очень сильный стрес депресия чтоли кароче капец
    поэтому последние 3 дня чатсо бывают приступы такие из за нервов
    от этого и приступы
    скажите что может быть
    это серьезно?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *