Мексидол: инструкция по применению таблеток, раствора, показания, противопоказания, побочные действия

Мексидол входит в группу часто назначаемых препаратов в неврологической практике. Действующее вещество препарата — этилметилгидроксипиридина сукцинат:

• Предотвращает и уменьшает пагубное влияние свободных радикалов на ткани и клетки
• Защищает клеточные мембраны от действия токсинов различной природы
• Увеличивает общую устойчивость к гипоксии, имеет противосудорожное действие
• Мексидол достаточно эффективен при лечении различного вида гипоксий, а также нарушения кровообращения в острой или хронической фазе.
• Терапия Мексидолом приводит к улучшению памяти, повышению когнитивной функции и способности к обучению.
• Неплохой эффект оказывает в лечении неосложненной депрессии, поскольку увеличивает выработку дофамина.
• Является препаратом выбора терапии вегетососудистой дистонии, абстинентного синдрома, атеросклероза (см. статины при высоком холестерине), наркозависимости.

Мексидол повышает устойчивость к действию патологических внешних факторов и кислородозависимых состояний, таких как стресс, конфликты, шок, бессонница, гипоксия и ишемия, травмы головного мозга, психические и физические перегрузки, нарушения мозговой гемодинамики, интоксикации (этанол, психотропные стимуляторы и др.). Замедляет процессы клеточного старения.

Фармгруппа: Препараты для лечения заболеваний нервной системы — антигипоксанты и антиоксиданты.

Состав препарата

Мексидол выпускается в двух лекарственных формулах: раствор в ампулах, предназначенный для внутривенного и внутримышечного способов введения, и пероральные таблетки.

Мексидол таблетки, 125 мг	Мексидол раствор, 5%
125 мг Этилметилгидроксипиридина сукцината	50 мг Этилметилгидроксипиридина сукцината
Вспомогательные компоненты: натрия карбоксиметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, стеарат магния	Вспомогательные компоненты: 1 мг натрия метабисульфит, а также вода д/и до 1 мл
Оболочка: титана диоксид, опадрай II белый, спирт поливиниловый, тальк

Форма выпуска, цена

• Мексидол таблетки: двояковыпуклой формы, круглые, с оболочкой от белого до бело-кремового цвета, 125 мг, № 30, №50.
  Цена: Мексидол № 30 – 200-250 руб, № 50 – 330-380 руб.
• Мексидол раствор: бесцветная либо желтоватая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах объемом 2 и 5 мл № 5, № 10, № 20, № 50 (для стационаров). Цена: № 5 — 380-460 руб, № 10 — 380- 480 руб, № 20 — 1440-1500 руб.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению Мексидол характеризуется комплексным фармакологическим действием, оказывает антиоксидантное, адаптогенное, ноотропное, мембраностабилизирующее, церебропротекторное, анксиолитическое, вегетотропное, противосудорожное действие:

• Тормозит перекисное окисление жиров, активирует антиоксидантную систему, ускоряет митохондриальный синтез энергии, улучшает клеточный энергетический обмен.
• Активизирует синтез протеина и нуклеиновых кислот внутри клеток, ускоряет ферментативные реакции цикла Кребса и утилизацию глюкозы, способствует синтезу АТФ и накоплению ее внутри клеток.
• Восстанавливает функции и структуру мембран клеток, модулирует мембраносвязанные ферменты, улучшает взаимосвязь мозговых структур и синоптическую передачу.
• Улучшает церебральную гемодинамику, в т.ч. микроциркуляцию, положительно влияет на текучесть крови, ограничивает область ишемии головного мозга и стимулирует репаративные процессы.
• Улучшает функцию иммунной системы, подавляет слипание тромбоцитов.
• Понижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, способствует регрессии атеросклеротических изменений в сосудах.

Фармакокинетика:

Мексидол таблетки	Мексидол раствор
Быстро всасывается и распределяется в органах и тканях, в среднем удерживается в организме около 5 ч. Метаболизируется печенью. Интенсивно выводится с мочой в течение 4 ч в виде метаболитов, часть – в неизмененном виде. Процентное соотношение метаболитов и неизмененной формы имеет индивидуальную вариабельность.	После введения определяется в крови около 4 ч. Метаболизируется печенью. Выводится из организма с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, малая часть выводится в неизмененном состоянии.

 Показания к применению

• Легкие расстройства когнитивной функции атеросклеротического генеза
• Вегетативная дистония
• Тревожные расстройства при неврозах
• Абстинентный синдром при алкоголизме

Мексидол таблетки	Мексидол раствор
Последствия острых нарушений мозговой гемодинамики в фазе субкомпенсации	Острые нарушения мозговой гемодинамики
Легкая ЧМТ, последствия ЧМТ	ЧМТ, последствия после ЧМТ
Энцефалопатии (смешанные, посттравматические и др.)	Дисциркуляторная энцефалопатия
ИБС (в комплексе лечения)	Острый инфаркт миокарда (в комплексе лечения)
Состояние после острой антипсихотической интоксикации	Острая интоксикация антипсихотиками
Астенические состояния, профилактика соматических заболеваний в условиях экстремальных психических и физических нагрузок	Первичная открытоугольная глаукома (в комплексе лечения)
Воздействие стрессовых факторов	Острые воспалительные процессы некротического характера в брюшной полости (в комплексе лечения)

 Противопоказания

Острая почечная и печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам препарата.

Ввиду недостаточного изучения действия препарата уколы и таблетки Мексидол не применяется для лечения беременных и кормящих женщин, в также детей.

С осторожностью назначается пациентам с высокими и низкими значениями АД и артериальной гипертензией с кризами.

Дозировка

Мексидол таблетки	Мексидол раствор
Принимают внутрь в разовой дозе от 125 до 250 мг трижды в течение суток	Вводится внутримышечно или внутривенно (струйным введением 5-7 минут или капельным введением 40-60 капель в 1 мин ). Для инфузионного введения Мексидол разводят в 0,9 % растворе NaCl.
Начальная доза назначается со 125 или 250 мг с приемом одно- или двукратно в сутки, постепенно увеличивая до терапевтической.	Острые нарушения мозговой гемодинамики: 10-14 суток по 200-500 мг внутривенно капельным введением 2-4 раза/сут, последующие 2 недели: по 200-250 мг внутримышечно дважды-трижды в сутки.
Лечение прекращают с постепенным снижением дозы препарата в течение 2 дней.	ЧМТ и последствия ЧМТ: 10-15 суток внутривенно капельным введением по 200-500 мг от 2 до 4 раз в сутки.
Максимальная доза на суточный прием 800 мг.	Дисциркуляторная энцефалопатия: 14 суток внутривенно струйным или капельным введением по 200-500 мг одно- или двукратно в сутки, последующие 2 недели в/м по 100-250 мг/сут.
Длительность лечения от 5 дней до 8 недель.	Легкие когнитивные дисфункции и тревожные расстройства: 14-30 дней внутримышечно в дозировке 100-300 мг/сут.
Повторные курсы рекомендованы в весенне-осенние периоды.	Острый инфаркт миокарда: первые 5 суток внутривенно капельно по 100-150 мл в течение 30-90 мин, последующие 9 суток — в/м. Введение Мексидола (в/в и в/м) производят 3 раза/сут через каждые 8 ч из расчета суточной терапевтической дозы 6-9 мг/кг веса. Максимальная разовая доза – 250 мг, суточная — 800 мг.
	Открытоугольная глаукома: 14 суток внутримышечно в дозе 100-300 мг/сут 1-3 раза в течение суток.
	Абстинентный алкогольный синдром: 5-7 суток внутривенным капельным введением или внутримышечно в дозе 200-500 мг дважды-трижды в сутки.
	Острая интоксикация антипсихотиками: 7-14 дней внутривенно по 200-500 мг/сут.
	Острый отечный панкреатит: внутривенно капельным способом и внутримышечно в дозе 200-500 мг трижды в течение суток.
	Некротический панкреатит легкой степени тяжести: внутривенно капельным введением и внутримышечно в дозировке по 100-200 мг трижды в течение суток. Средней степени тяжести: внутривенно капельным способом введения в дозе 200 мг трижды в сутки. Тяжелого течения: 800 мг 2р/сутки, далее 200-500 мг 2 раза/сут, постепенно снижая дозу.

 Побочное действие

• ЖКТ: индивидуальные явления диспепсического характера, при в/в введении – сухость во рту, першение и металлический привкус.
• Прочие: аллергические кожные реакции, сонливость.

Передозировка: вероятно развитие сонливости и седации.

Особые указания

У пациентов с бронхиальной астмой при высокой чувствительности к сульфитам вероятно развитие тяжелых реакций. В период терапии Мексидолом следует соблюдать осторожность при необходимости вождения транспортных средств и выполнения работ, требующих точных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Сочетается со всеми лекарственными препаратами для лечения соматических патологий. Потенцирует действие транквилизаторов, анальгетиков противосудорожных и противопаркинсонических средств.

Аналоги Мексидола

Мексипридол; Медомекси; Нейрокс; Метостабил; Церекард; Мексидант; Мексиприм; Мексикор; Мексифин; Армадин.

Мексикор 5мл. 20амп. 830 руб.	Мексиприм 30 табл. 200 руб.,60 табл 330 руб, 10 амп. 2 мл.360 руб.	Нейрокс 10 амп. 2 мл. 340 руб.	Церекард 10 мл. 10 шт. 290 руб.