Все мази от чесотки

Сегодня на рынке фарминдустрии достаточное количество лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения чесотки, однако в некоторых случаях она трудно поддается традиционной терапии. Почему?

Потому что все мази от чесотки, спреи, растворы эффективны лишь при правильном использовании и соблюдении некоторых гигиенических правил во время и после лечения.

Выбор средства от чесотки зависит от опыта врача, стоимости и наличия лекарства в местных аптечных сетях, удобства их применения и прочими потребительскими свойствами.

Кратко о чесотке

После заражения через 1-2 недели у человека начинают проявляться симптомы, иногда первые признаки чесотки могут возникнуть чуть раньше или наоборот только через месяц. К основным симптомам чесотки относят:

• При типичной чесотке симптомы начинаются с локализации в межпальцевых складках, сгибах рук, ног, в области пупка, затем процесс распространяется на остальные участки тела.
• Для чесотки самым характерным является кожный зуд, и поскольку клещ активен ночью, зуд усиливается во время сна.
• При интенсивном распространении чесоточного клеща появляются прыщики, волдыри, сыпь, по причине постоянных расчесов и присоединении вторичной инфекции могут появляться язвочки, нагноения.
• Чтобы отличить чесотку от прочих кожных заболеваний — при чесотке можно заметить чесоточные ходы — это норки клеща, извитые полоски до 7 мм, белесоватого цвета, в них самка откладывает от 10 до 25 яиц.

Чесотка не передается человеку от домашних животных, это заболевание характерно лишь для людей. Чаще всего заражение происходит среди членов семьи, соседей в общежитии, половых партнеров, то есть при близком, тесном контакте, не редко передача клеща происходит при нахождения человека в больнице, в командировке, на отдыхе или пребывания у родственников. Поскольку клещи более активны ночью, поэтому и передача возбудителя происходит обычно в ночное время.

Почему иногда чесотку тяжело вылечить?

Почти 80% пациентов обращаются в дерматологические центры по поводу неэффективно проведенного ранее лечения чесотки. Следует знать, что все вещества, используемые для терапии, действуют на взрослых клещей, не уничтожая эмбрионы, период развития которых составляет 4 дня. Поэтому обязательно необходима не единовременная обработка, но и повторная санация кожи на 4 сутки, которая убивает личинки, вылупившиеся из яиц.

Исследования утверждают, что среди 195 пациентов после однократной обработки перметриновым кремом клиническое выздоровление наблюдалось лишь у 46% больных.  Поэтому ни один из применяемых на сегодняшний день препаратов в России не должен применяться однократно.

Чесотка является заболеванием, которое не всегда просто в диагностике, поскольку иногда осложняет другие кожные болезни:

• Чаще всего диагноз установить не сложно, однако бывают нетипичные варианты протекания чесотки или сочетание ее с прочими дерматологическими заболеваниями.
• Основным критерием, подтверждающим диагноз чесотки, является результат исследования соскоба из очага, а также клиническая картина высыпаний.
• У чистоплотных пациентов, которые тщательно моют руки и каждый день принимают душ, высыпания обычно скудные, прогрессирование и распространение заболевания происходит медленно, типичные чесоточные ходы редки.
• В летне-осенний период в последнее время в России наблюдается высокая заболеваемость чесоткой.

Читайте также наши статьи о Лечении чесотки в домашних условиях, а также о видах чесотки: симптомах, лечении этого паразитарного заболевания.

Правила успешного лечения чесотки

• Перед тем, как начать лечение, следует сменить нательное, постельное белье, мочалки и принять душ.
• Принимать ванну или душ во время лечения нельзя.
• Любые средства — мази против чесотки, растворы, спреи используются на ночь, кожу голову под волосами обрабатывать не надо, обрабатывать следует все тело, а не только пораженную область.
• После лечения снова следует также сменить постельное и нательное белье и принять душ.
• Раньше постельное и нательное белье следовало бы прокипятить 5-10 минут в стиральном порошке или содовом растворе, но при наличии автоматической стиральной машины достаточно выбрать самую длительную по времени программу с максимальной температурой — этого будет достаточно для дезинфекции. После этого, для верности, прогладить утюгом с обеих сторон.
• Подушки и одеяла следует подержать на открытом воздухе 5 дней. То же самое касается вещей, которые нельзя стирать или игрушек, обуви — их следует герметично упаковать в полиэтиленовые пакеты и выждать 5 дней.
• Мягкую мебель и матрасы обработать аэрозолем для уничтожения насекомых.
• Местные средства для лечения чесотки нельзя использовать дольше, чем рекомендует врач, несмотря на продолжающийся зуд, поскольку это может спровоцировать зуд уже от препарата и вызвать признаки передозировки.
• Если зуд продолжается после лечения, продолжите прием антигистаминных средств.

Какие средства от чесотки используются в России?

Эсдепаллетрин А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль от чесотки 900-1000 руб. аэрозоль “Спрегаль” (Франция) Поскольку этот препарат не оказывает действия на яйца клеща, поэтому показана обработка тела на 1 и 5 день. Спрегаль считается наиболее эффективным средством от чесотки и менее токсичным среди всех зарубежных препаратов. Спрегаль и А-пар просты в применении, не имеют неприятного запаха, но могут вызывать аллергические проявления при вдыхании, а также часть препарата впитывается в кровь через кожу.

Бензилбензоат мазь 20% 30-40 руб., эмульсия 200гр. 150 руб, 50г. 20 руб. лосьон -20% 50мл. 140 руб. Какая мазь от чесотки лучше помогает? Это бензолбензоат. В аптеках можно приобрести бензилбензоат в виде мази, эмульсии, лосьона. Это дешевое и очень эффективное средство. Эмульсия более практична в применении, чем мазь. Она легко отмывается, не пачкает белье, легко наносится на кожу, единственным несущественным недостатком является не резкий специфический запах. Мазь, 10% бензилбензоата, имеет концентрацию  недостаточную для терапии взрослых, но подходит для лечения детей.

Медифокс Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%. Современное средство от чесотки. Выпускается в виде флакона, содержащего 24 мл препарата (для удобства применения на флакон нанесены метки). Применяют наружно в виде свежеприготовленной водной эмульсии, для чего 1/3 содержимого флакона добавляют к 100 мл теплой кипяченой воды. Готовую эмульсию 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы тела. Не подлежат обработке кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы. По окончании курса лечения на четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Цена: концентрат для приготовления эмульсии 100-120 руб.

Простая серная мазь и мазь Вилькинсона Серная мазь от чесотки 30-40 руб. Вилькинсона 100 руб. (в составе сера, нафталановая мазь, жидкий деготь, вода, мыло, кальция карбонат, производитель «Пермфармация». Проверенные временем серно-дегтерная и серная мази также используются против чесотки, их втирают в течение 5-7 дней на все тело. Мазь Винкильсона наносят 1 р/день в течение 3 дней. Существенным недостатком лечения чесотки серной мазью, также как и мазью Вилькинсона является то, что они неприятные на ощупь, плохо впитываются, кожа приобретает неприятный вид, ее использование нарушает потоотделение, они имеют резкий неприятный запах и пачкают белье.

Растворы по Демьяновичу Рецептурная форма на заказ, это 6% раствор соляной кислоты, 60% р-р гипосульфита натрия. Лечение таким раствором происходит таким образом, сначала втирается 1 раствор (60% раствора гипосульфита натрия), а затем 2 раствор (6% раствора соляной кислоты). Производить втирание следует в теплом помещении, после процедуры его проветривают. Как производить обработку: 1 раствор следует немного подогреть, втирать тщательно, начиная с кистей, затем туловище, ноги, включая подошву и пальца ног, время втирания 3 минуты на каждую область, то есть всего это занимает 15 минут, потом необходимо сделать небольшой перерыв для подсыхания кожи и повторяется процедура. Спустя 10 минут втирают 2 раствор, последовательность обработки сохраняется, на каждую область приходится по 1 минуте, так следует провести 3-4 втирания с 5 минутными перерывами для подсыхания. Повторяется полностью вся процедура на следующий день. Затем 3 дня пациенту нельзя мыться (ни ванну, ни душ принимать нельзя). Только через 3 дня можно искупаться. После обработки у пациента будут не очень приятные ощущения, к тому же раствор обладает запахом серы.

Очень часто дерматиты, возникающие на фоне чесотки, появляются у пациентов при неправильном использовании препаратов по собственной инициативе (в 82% случаев), точнее избыточное и более длительное применение, чем положено и рекомендовано врачом. Сохраняющийся зуд после лечения — это реакцией организма на погибшего клеща, поэтому дополнительного лечения не требует.

Возможные осложнения лечения

• Постскабиозный дерматит

Одной из самых распространенных ошибок при лечении чесотки бывает чрезмерное использование от чесотки мазей, растворов, поэтому в дальнейшем у пациента может развиться постскабиозный дерматит, то есть контактный аллергический дерматит.

Обычно это бывает следующим образом: пациент закончил лечение, но зуд не прекращается, беспокоит с той же интенсивностью. Что об этом думает больной?  Препарат не эффективен, надо его сменить, поскольку возбудитель оказался к нему устойчив и повторяет курс терапии с уже другим препаратом.

После нового курса зуд становится еще интенсивнее, даже наблюдаются новые высыпания, что является постскабиозным дерматитом. Однако он может возникнуть не только от избыточной терапии, но и от стандартной схемы лечения — у лиц, склонных к аллергодерматозам, при повышенной чувствительности к бензилбензоату или другим препаратам.

Его отличием от контактного аллергического дерматита является то, что поражается только кожа туловища, в тех местах, где больше всего оказывает трение одежда, а также проксимальных отделов конечностей (которые ближе к телу). Высыпания при этом мелкие, без четких границ, с трещинами и эрозиями, с мелким шелушением кожи.

Лечение постскабиозного дерматита осуществляется седативными средствами, антигистаминными препаратами (см. таблетки от аллергии), назначаются препараты кальция, в некоторых случаях сильных высыпаний используется цинковая паста или болтушка. По назначению врача при выраженной сухости кожи возможно использование слабых гормональных мазей (Синафлан, гидрокортизоновая 1%). Борную кислоту можно наносить на корочки и экскориации (Фукорцин).

• Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия проявляется следующими симптомами: появляются сильно зудящие плотные, округлые, синюшного цвета узелки до 1 см размером, иногда с кровянистой корочкой. Чаще всего узелки локализуются в паховых складках, внутренней поверхности бедер, подмышками, в области пупка. Обычно она возникает от избыточного лечения, на фоне терапии 2 препаратами последовательно.

При такой узелковой чесотке проводится комбинированное лечение: утром наносится гидрокартизоновая мазь 1%, вечером — серная мазь, также обязательно назначение седативных и противоаллергических препаратов. Скабиозная лимфоплазия после лечения может сохраняться еще в течении месяца.

Для того, чтобы лечение было успешным, следует посещать дерматолога для осмотра на 7 день после начала терапии, затем каждые 10 дней до тех пор, пока не купируются высыпания. При наличии скабиозной лимфоплазии врач должен осматривать пациента 1 раз в неделю до полного излечения.