Лонгидаза, свечи, уколы: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия, дозировка


Лонгидаза является эффективным ферментным препаратом, обладающим протеолитическим, т.е. расщепляющим белок действием, а также иммуномодулирующей, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Препарат оказывает длительный терапевтический эффект.

Два активных компонента в составе препарата — азоксимера бромид и гиалуронидаза, приводят к следующим положительным эффектам:

  • улучшение проницаемости тканей;
  • усиление трофики;
  • рассасывание гематом;
  • уменьшение отеков;
  • увеличение эластичности тканей;
  • исчезновение спаек и контрактур;
  • увеличение подвижности суставов;
  • подавление роста соединительной ткани в рубцах.

Лонгидаза способна связывать тяжелые металлы и обезвреживать токсины. Препарат не оказывает канцерогенного, мутагенного, токсического и эмбриотоксического действия на организм и хорошо переносится пациентами – по отзывам уколы и свечи Лонгидазы не дают нежелательных реакций.

Фармгруппа: Препараты с протеолитической активностью.

Состав препарата, физико-химические свойства и цена

Препарат производят в двух лекарственных формах: суппозитории (способ введения ректально или вагинально) и лиофилизат для получения раствора подкожного либо внутримышечного введения.

Суппозитории

Лиофилизат

Основное вещество Лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 3000 МЕ Лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ (ампулы и флаконы 1500 МЕ) или 3000 МЕ ампулы и флаконы 3000 МЕ)
Вспомогательные вещества Масло какао Маннитол 15 мг (флаконы и ампулы 1500 МЕ) или 20 мг (ампулы и флаконы 3000 МЕ)
Физико-химические свойства Свечи вытянутой формы, желтоватого цвета, имеющие слабый запах масла какао. Допустимо мраморное окрашивание суппозитория. Пористая гигроскопичная масса, имеющая белый либо бело-желтый цвет.
Упаковка По 5 суппозиториев в контурных ячейках, вложенные в картонные пачки. По 5 ампул или флаконов в ячейковых упаковках, вложенные в картонные пачки.
Цена

  • № 10: 1337-1662 руб.

  • Флаконы № 5: 1366-1824 руб.
  • Ампулы № 5: 1584-1600 руб.

 Фармакологическое действие

Препарат оказывает пролонгированное ферментативное протеолитическое действие. Пролонгирование действия происходит вследствие ковалентного связывания лонгидазы с высокомолекулярным, активным носителем (производное N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), который обладает фармакологической активностью.

Ковалентная связь обеспечивает устойчивость фермента к разрушающим реакциям и действию ингибиторов, а также одномоментное локальное присутствие носителя и гидролитического фермента, связывающего ингибиторы фермента и активаторы коллагенового синтеза (ионы меди, железа, гепарин). Именно поэтому Лонгидаза способна деполимеризировать соединительнотканный матрикс в фиброзно-гранулематозных структурах, а также подавлять регуляторную реакцию, необходимую для синтезирования структурных единиц соединительной ткани.

Гликозаминогликаны, такие как хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4 и -6-сульфат, являются специфическими субстратами гиалуронидазы тестикулярной. Они составляют основу соединительнотканного матрикса. В результате деполимеризации под влиянием гиалуронидазы субстраты теряют свои свойства, такие как способность связывать воду, вязкость и др. Также затрудняется преобразование коллагенового белка в волокно, усиливается проницаемость барьеров тканей, улучшается движение жидкости между клетками и в итоге улучшается эластичность соединительной ткани.

Лонгидаза способствует уменьшению проявлений острой фазы воспаления, влияет на синтез медиаторов воспалительной реакции, увеличивает инфекционную устойчивость и усиливает напряженность гуморального иммунитета.

Фармакокинетика

При парентеральном способе введения быстро попадает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через 20-25 мин. Быстро распределяется по тканям, проникает во все органы и структуры, включая головной мозг, однако не кумулируется.

При ректальном и вагинальном введении также быстро попадает в кровоток, достигая максимальной концентрации через 1 ч. Биодоступность суппозиториев составляет 70 %. Выводится почками (период полувыведения составляет 42-84 ч). Метаболизируется до олигомеров с низкой молекулярной массой.


Показания к применению

Используется в комплексной терапии детей от 12 лет и взрослых при патологиях, протекающих с соединительнотканной гиперплазией. Также назначается для улучшения биодоступности диагностических и терапевтических препаратов.

Лиофилизат

Суппозитории

Пульмонология, гинекология и урология при развитии воспалительной реакции по интерстициальному типу:

Ортопедия, хирургия, косметология:

  • рубцы после травматических повреждений, пиодермий, ожогов, операций;
  • раны длительно незаживающие;
  • артрит, контрактуры суставов, гематомы;
  • спайки.

Дерматовенерология:

  • склеродермия ограниченного типа различной локализации.
Урология:

  • хронический простатит;
  • стриктуры мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • цистит интерстициальный;
  • болезнь Пейрони;
  • доброкачественная гиперплазия простаты в начальной стадии;
  • профилактика рубцов и стриктур после хирургических манипуляций на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, мочеточниках.

Гинекология:

  • профилактика и терапия спаечных процессов малого таза при патологиях внутренних половых органов воспалительной природы и хронического течения, а также после гинекологических манипуляций и операций;
  • внутриматочные синехии;
  • эндомиометрит хронический;
  • бесплодие трубно-перитонеальное.

Дерматовенерология:

  • профилактика фиброзных образований после ИППП;
  • ограниченная склеродермия.

Хирургия:

  • профилактика и терапия спаек после операций на органах в брюшной полости;
  • раны с длительным периодом заживания.

Противопоказания

  • Злокачественные опухоли;
  • Беременность;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Повышенная чувствительность к Лонгидазе и другим ЛС с гиалуронидазной активностью.

При недостаточности функции почек и легочных кровотечениях ранее – назначают не чаще 1 раза в неделю.

Лиофилизат

Способ введения и дозирование проводят в индивидуальном порядке, исходя из тяжести, клиники патологии и возраста человека.

По инструкции по применению Лонгидазы в уколах указано, что требуется предварительная подготовка раствора. Содержимое флакона или ампулы растворяют в полтора-двух мл 0,25 % или 0,5 % р-ра прокаина или в 0,9 % растворе NaCl, воде для инъекций при непереносимости прокаина. Раствор нельзя хранить, поэтому вводится тотчас поле приготовления.

Вводят подкожно вблизи пораженной ткани или в/м в дозировке 3000 МЕ. Всего назначается 5-15 инъекций с временным промежутком между каждой 3-10 дней. Повторный курс - через 2-3 месяца.

При патологиях с тяжелым хроническим процессом продуктивного характера в соединительной ткани после лечения назначается поддерживающая терапия по 3000 МЕ через 10-14 дней.

Для улучшения биодоступности иных препаратов: 1500 МЕ однократно через 3 дня, общее количество инъекций не должно превышать 10.

Рекомендуемые схемы лечения

  • Патологии органов дыхания: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней – всего 10 внутримышечных инъекций. Поддерживающее лечение: по 3000 МЕ однократно через 10-14 дней (до 12 мес).
  • Патологии органов малого таза: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
  • Склеродермия: 3000-4500 МЕ однократно через 3 дня курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
  • Рубцы: 3000 МЕ внутрь рубца в дозе одно-двукратно в неделю 5-10 инъекций или 3000 МЕ однократно через 3-5 дней - всего 10 внутримышечных инъекций.
  • Не рубцующиеся раны: 1500-3000 МЕ однократно через 5 дней курсом 5-7 внутримышечных инъекций.
  • Артриты, контрактуры, гематомы: 3000 МЕ один-два раза в неделю 7-15 внутримышечных инъекций.
  • Спаечная болезнь: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней 7-15 внутримышечных инъекций.

Свечи Лонгидаза: инструкция по применению

Назначаются для ректального или внутривагинального введения однократно в сутки на ночь курсом 10-20 свечей. Для ректального введения рекомендуется вводить свечу после опорожнения кишечника. При внутривагинальном введении - вводят в положении лежа.

Рекомендуемые схемы терапии

  • Урология: по 1 свече через 1 день 10 введений, затем через 2-3 дня – еще 10 введений.
  • Гинекология: по 1 свече через двое суток - 10 введений.
  • Дерматовенерология: по 1 свече через один-два дня. На курс 10-15 свечей.
  • Хирургия: по 1 свече через два-три дня. На курс 10 свечей.
  • Пульмонология и фтизиатрия: по 1 свече через два-четыре дня. На курс 10-20 суппозиториев. Поддерживающее лечение - по 1 свече однократно в неделю длительностью 3-4 мес.

Побочные действия

  • Местно: болезненность в месте укола, редко - гиперемия и припухлость кожи. При использовании свечей изредка возможен зуд и отечность в месте введения.
  • Редко возможны аллергические реакции.
  • Все побочные действия проходят спустя 48-72 ч.

Лекарственное взаимодействие

Снижается активность Лонгидазы при одновременном лечении эстрогенами, салицилатами, кортизоном, АКТГ, антигистаминными ЛС в высоких дозах. Следует учитывать увеличение биодоступности второго препарата при одновременном применении с Лонгидазой.

Особые указания

Лонгидазу нельзя вводить в зону острого или инфекционного поражения. При лечении обостренных очагов инфекции одновременно назначают противомикробные средства.

При развитии любой аллергической реакции препарат отменяют.

Передозировка

Подобных случаев не зафиксировано.

Аналоги:

Схожий состав имеют Лидаза (10 амп. 200 руб), Лидаза – М и Ронидаза.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *