Лонгидаза является эффективным ферментным препаратом, обладающим протеолитическим, т.е. расщепляющим белок действием, а также иммуномодулирующей, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Препарат оказывает длительный терапевтический эффект.
Два активных компонента в составе препарата — азоксимера бромид и гиалуронидаза, приводят к следующим положительным эффектам:
- улучшение проницаемости тканей;
- усиление трофики;
- рассасывание гематом;
- уменьшение отеков;
- увеличение эластичности тканей;
- исчезновение спаек и контрактур;
- увеличение подвижности суставов;
- подавление роста соединительной ткани в рубцах.
Лонгидаза способна связывать тяжелые металлы и обезвреживать токсины. Препарат не оказывает канцерогенного, мутагенного, токсического и эмбриотоксического действия на организм и хорошо переносится пациентами – по отзывам уколы и свечи Лонгидазы не дают нежелательных реакций.
Фармгруппа: Препараты с протеолитической активностью.
Состав препарата, физико-химические свойства и цена
Препарат производят в двух лекарственных формах: суппозитории (способ введения ректально или вагинально) и лиофилизат для получения раствора подкожного либо внутримышечного введения.
Суппозитории |
Лиофилизат |
|
| Основное вещество | Лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 3000 МЕ | Лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ (ампулы и флаконы 1500 МЕ) или 3000 МЕ ампулы и флаконы 3000 МЕ) |
| Вспомогательные вещества | Масло какао | Маннитол 15 мг (флаконы и ампулы 1500 МЕ) или 20 мг (ампулы и флаконы 3000 МЕ) |
| Физико-химические свойства | Свечи вытянутой формы, желтоватого цвета, имеющие слабый запах масла какао. Допустимо мраморное окрашивание суппозитория. | Пористая гигроскопичная масса, имеющая белый либо бело-желтый цвет. |
| Упаковка | По 5 суппозиториев в контурных ячейках, вложенные в картонные пачки. | По 5 ампул или флаконов в ячейковых упаковках, вложенные в картонные пачки. |
| Цена | 
|
|
Фармакологическое действие
Препарат оказывает пролонгированное ферментативное протеолитическое действие. Пролонгирование действия происходит вследствие ковалентного связывания лонгидазы с высокомолекулярным, активным носителем (производное N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), который обладает фармакологической активностью.
Ковалентная связь обеспечивает устойчивость фермента к разрушающим реакциям и действию ингибиторов, а также одномоментное локальное присутствие носителя и гидролитического фермента, связывающего ингибиторы фермента и активаторы коллагенового синтеза (ионы меди, железа, гепарин). Именно поэтому Лонгидаза способна деполимеризировать соединительнотканный матрикс в фиброзно-гранулематозных структурах, а также подавлять регуляторную реакцию, необходимую для синтезирования структурных единиц соединительной ткани.
Гликозаминогликаны, такие как хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4 и -6-сульфат, являются специфическими субстратами гиалуронидазы тестикулярной. Они составляют основу соединительнотканного матрикса. В результате деполимеризации под влиянием гиалуронидазы субстраты теряют свои свойства, такие как способность связывать воду, вязкость и др. Также затрудняется преобразование коллагенового белка в волокно, усиливается проницаемость барьеров тканей, улучшается движение жидкости между клетками и в итоге улучшается эластичность соединительной ткани.
Лонгидаза способствует уменьшению проявлений острой фазы воспаления, влияет на синтез медиаторов воспалительной реакции, увеличивает инфекционную устойчивость и усиливает напряженность гуморального иммунитета.
Фармакокинетика
При парентеральном способе введения быстро попадает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через 20-25 мин. Быстро распределяется по тканям, проникает во все органы и структуры, включая головной мозг, однако не кумулируется.
При ректальном и вагинальном введении также быстро попадает в кровоток, достигая максимальной концентрации через 1 ч. Биодоступность суппозиториев составляет 70 %. Выводится почками (период полувыведения составляет 42-84 ч). Метаболизируется до олигомеров с низкой молекулярной массой.
Показания к применению
Используется в комплексной терапии детей от 12 лет и взрослых при патологиях, протекающих с соединительнотканной гиперплазией. Также назначается для улучшения биодоступности диагностических и терапевтических препаратов.
Лиофилизат |
Суппозитории |
Пульмонология, гинекология и урология при развитии воспалительной реакции по интерстициальному типу:
Ортопедия, хирургия, косметология:
Дерматовенерология:
|
Урология:
Гинекология:
Дерматовенерология:
Хирургия:
|
Противопоказания
- Злокачественные опухоли;
- Беременность;
- Детский возраст до 12 лет;
- Повышенная чувствительность к Лонгидазе и другим ЛС с гиалуронидазной активностью.
При недостаточности функции почек и легочных кровотечениях ранее – назначают не чаще 1 раза в неделю.
Лиофилизат
Способ введения и дозирование проводят в индивидуальном порядке, исходя из тяжести, клиники патологии и возраста человека.
По инструкции по применению Лонгидазы в уколах указано, что требуется предварительная подготовка раствора. Содержимое флакона или ампулы растворяют в полтора-двух мл 0,25 % или 0,5 % р-ра прокаина или в 0,9 % растворе NaCl, воде для инъекций при непереносимости прокаина. Раствор нельзя хранить, поэтому вводится тотчас поле приготовления.
Вводят подкожно вблизи пораженной ткани или в/м в дозировке 3000 МЕ. Всего назначается 5-15 инъекций с временным промежутком между каждой 3-10 дней. Повторный курс — через 2-3 месяца.
При патологиях с тяжелым хроническим процессом продуктивного характера в соединительной ткани после лечения назначается поддерживающая терапия по 3000 МЕ через 10-14 дней.
Для улучшения биодоступности иных препаратов: 1500 МЕ однократно через 3 дня, общее количество инъекций не должно превышать 10.
Рекомендуемые схемы лечения
- Патологии органов дыхания: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней – всего 10 внутримышечных инъекций. Поддерживающее лечение: по 3000 МЕ однократно через 10-14 дней (до 12 мес).
- Патологии органов малого таза: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
- Склеродермия: 3000-4500 МЕ однократно через 3 дня курсом 5-15 внутримышечных инъекций.
- Рубцы: 3000 МЕ внутрь рубца в дозе одно-двукратно в неделю 5-10 инъекций или 3000 МЕ однократно через 3-5 дней — всего 10 внутримышечных инъекций.
- Не рубцующиеся раны: 1500-3000 МЕ однократно через 5 дней курсом 5-7 внутримышечных инъекций.
- Артриты, контрактуры, гематомы: 3000 МЕ один-два раза в неделю 7-15 внутримышечных инъекций.
- Спаечная болезнь: 3000 МЕ однократно через 3-5 дней 7-15 внутримышечных инъекций.
Свечи Лонгидаза: инструкция по применению
Назначаются для ректального или внутривагинального введения однократно в сутки на ночь курсом 10-20 свечей. Для ректального введения рекомендуется вводить свечу после опорожнения кишечника. При внутривагинальном введении — вводят в положении лежа.
Рекомендуемые схемы терапии
- Урология: по 1 свече через 1 день 10 введений, затем через 2-3 дня – еще 10 введений.
- Гинекология: по 1 свече через двое суток — 10 введений.
- Дерматовенерология: по 1 свече через один-два дня. На курс 10-15 свечей.
- Хирургия: по 1 свече через два-три дня. На курс 10 свечей.
- Пульмонология и фтизиатрия: по 1 свече через два-четыре дня. На курс 10-20 суппозиториев. Поддерживающее лечение — по 1 свече однократно в неделю длительностью 3-4 мес.
Побочные действия
- Местно: болезненность в месте укола, редко — гиперемия и припухлость кожи. При использовании свечей изредка возможен зуд и отечность в месте введения.
- Редко возможны аллергические реакции.
- Все побочные действия проходят спустя 48-72 ч.
Лекарственное взаимодействие
Снижается активность Лонгидазы при одновременном лечении эстрогенами, салицилатами, кортизоном, АКТГ, антигистаминными ЛС в высоких дозах. Следует учитывать увеличение биодоступности второго препарата при одновременном применении с Лонгидазой.
Особые указания
Лонгидазу нельзя вводить в зону острого или инфекционного поражения. При лечении обостренных очагов инфекции одновременно назначают противомикробные средства.
При развитии любой аллергической реакции препарат отменяют.
Передозировка
Подобных случаев не зафиксировано.
Аналоги:
Схожий состав имеют Лидаза (10 амп. 200 руб), Лидаза – М и Ронидаза.
Конечно 35 лет для хронического простатита — это так себе. Мне было именно сложно это осознать. Во многом помог уролог, объяснил что да к чему. Потом лечение: массаж, физио, антибиотик, лонгидаза ректально. Был не в восторге, но надо. Итого меньше месяца — и мне стало лучше, по крайней мере мог заниматься сексом без болей и стыда, а так свечи действуют патогенетически, не только симптомы убирают. Воздействуют на фиброз, а эта зараза всегда при простатите есть и мешает лечению. Короче я свеж и бодр, ремиссия 2 года.
Та же фигня, как ни посмотрю все в нашем возрасте то с простатитом, то с чем еще похуже. Сам лонгидазу вставлял, я с врачом спорить не собирался. Я вообще не в том состоянии был. Так что тоже 1 курс введений — сначала пропала кровь в моче ( я блин чуть не умер на это каждый день смотреть ), потом ушла боль, потом секс стал как раньше. Так прошли симптомы, осталось дело за самым важным — фиброз. Эта хрень (извините) — самое мерзкое при простатите, и вот на нее свечи и действуют в первую очередь. Так прошел этот тлен и наступила ремиссия 9 месяцев, очень рад.
Мой уролог тоже мужик мировой — сразу рассказал, че куда, а то для меня этот диагноз — как гром среди ясного неба. Так что лонгидаза походу обязательно, по-другому на фиброз не повоздействуешь и она помогает противовоспалительному проникнуть к простате и подлечить все, что там надо. Вот поэтому если назначают ее и антибиотик, нельзя что-то выбрасывать из лечения, только комплекс. Я слушал врача, ибо он мне г. не посоветует, и реально заметил, как начал выздоравливать. Это все ново для меня, но уже 3 месяца после лечения, а я как огурец.