Содержание:
Кожные болезни, в большинстве своем, доставляют только косметические неудобства. Какой-либо серьезной угрозы для здоровья они не представляют. Демодекоз – одна из таких патологий. Она может поражать любые ткани, где есть сальные (и подобные им) железы, но при этом не причиняет вреда внутренним органам. Однако такое течение заболевания – не повод откладывать лечение на неопределенный срок.
Внешний вид для человека имеет большое значение, он влияет на характер отношений с людьми и собственную самооценку. А неприятные симптомы демодекоза, которые проявляются на коже – могут легко повлиять на эти аспекты жизни. Чтобы это предотвратить, достаточно провести несложную диагностику и правильную терапию.
Кем вызывается демодекоз
Виновником закупорки сальных желез и поражения наружных тканей является микроскопический клещ – Демодекс фолликулёрум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Он очень любит селиться и размножаться в этих образованиях, чем и провоцирует развитие болезни. Передается он только между людьми, от животного (собаки, грызуна, кошки и других) заразиться невозможно, так на их коже обитают виды, которые не приспособлены к жизни в человеческих железах.
Клещ – это подвижный микроорганизм, со средней скоростью 13-18 мм/час. Он легко может переходить по покровным тканям к новому месту обитания. Такая «миграция» совершается постоянно большим количеством паразитов, хоть это и не видно глазу. Именно поэтому заражение происходит очень легко – при любом контакте с пациентом или его предметами быта (полотенцами, постельным бельем, одеждой и т.д.). Демодекс быстро находит «жилье» и остается у нового хозяина до того момента, пока не будет проведено лечение.
Где может существовать клещ? На любом участке кожного покрова, включая веки, промежность и подмышечные впадины, где есть сальные железы. Другие части нашего организма непригодны для него. Именно поэтому признаки болезни имеет смысл искать только в указанных областях. Комфортной для этого паукообразного является температура 37-40оС, поэтому в теплых помещениях и при жарком климате он начинает активно размножать, что приводит к активации патологии.
Кто восприимчив к болезни
Несмотря на то, что к 30-летнему возрасту практически 60% населения заражены клещом, симптомы возникают далеко не у каждого человека. С чем это связано? В норме, иммунитет способен ограничить рост паразита, регулярно атакуя клетками-нейтрофилами. Его присутствие не вызывает появления аллергических реакций и повреждения окружающих тканей.
У восприимчивых людей все происходит по-другому. Как правило, их организм ослаблен вредным фактором (внутренним или внешним) или имеет генетическую склонность к гиперчувствительным реакциям. В группу риска по развитию болезни входят следующие лица:
- С иммунодефицитными состояниями (сахарным диабетом первого/второго типов, ВИЧ, туберкулезом, любой онкологической патологией);
- У которых есть близкие родственники, страдающие симптомами демодекоза;
- Живущие в постоянном стрессе;
- Страдающие аллергией на любой продукт или вещество (лекарство, пыль, шерсть и т.д.);
- Подверженные воздействиям профессиональных вредностей (контакт с тяжелыми металлами, испарениями токсичных веществ, частицами пыли и другими).
Именно среди таких пациентов с поражением кожи следует искать демодекоз, как возможную причину возникновения процесса.
Симптомы
Как было сказано выше, признаки патологии могут проявляться на любом участке тела, где есть сальные железы и подобные им образования — это вся кожа, за исключением стоп и ладоней. Помимо этого, демодекоз век у человека может приводить к сильным аллергическим реакциям на глазах, что будет проявляться дополнительными симптомами. Это состояние называют офтальмодемодекоз.
Первые признаки болезни часто возникают после действия провоцирующего фактора. К ним относят:
- Резкие перепады температур (в весенне-осенний период);
- Ослабление иммунитета (стресс, острое заболевание или обострение хронической патологии, прием гормонов-глюкокортикостероидов, цитостатиков и т.д.);
- Нарушение принципов личной гигиены, что приводит к дополнительной закупорке желез;
- Действие вредных привычек – алкоголя, табака.
В зависимости от того, где находится наибольшая концентрация клещей, там и проявляются симптомы. Принципиально следует выделять три варианта: на теле, на веках и дополнительное поражение зрительного аппарата.
Поражение кожи
При закупорке сальной железы возникает целый комплекс нарушений, которые отражаются на состоянии окружающих ее тканей. Наиболее часто можно обнаружить проявления на лице, спине и в областях естественных углублений (подмышечные и подколенные ямки). Чем это объясняется? В этих местах вырабатывается значительное количество кожного сала и создается оптимальная среда для обитания микроорганизма.
Повреждение кожи при демодекозе проявляется следующим образом:
Типичный симптом | Почему возникает? | Внешний вид |
Покраснение тканей | Застой сала в железе и наличие клещей-демодексов приводит к воспалению окружающих тканей (подкожной клетчатки и дермы). Уплотнения возникают из-за «миграции» иммунных клеток (нейтрофилов), которые расселяются по области поражения. |
В области поражения отмечается появление красных пятен, неправильной формы. При большой активности процесса, возможно слияние этих пятен и формирование единого участка покраснения (например, большей части лица). |
Уплотнение кожи | Как правило, эти участки располагаются в воспаленной области и определяются только при прощупывании. | |
Зуд | Симптом не постоянный. Часто усиливается в теплых помещениях, жарком климате, при отсутствии должного гигиенического ухода за воспаленными тканями. | |
Формирование узелков/пузырьков | Так как устья выводных протоков закрыты паразитами, сальному секрету выходить некуда. Это приводит к увеличению размеров железы, которая становится похожей на пузырек. | Узелок – плотное образование, маленького размера (несколько мм), несколько возвышающееся над кожей; Пузырек выглядит аналогичным образом, за исключением консистенции – при прощупывании он упругий, эластичный. Может быть видно содержимое желтого или прозрачного цвета. В редких случаях, с красноватым оттенком. |
Шелушение | Постоянное повреждение кожи воспалительным процессом приводит к усиленной выработке роговых чешуек. | Значительное количество чешуек, размером 1-2 мм, которые покрывают кожу и могут отпадывать при небольшом воздействии (почесывании и даже поглаживании). |
С момента возникновения первых признаков и до момента проведения терапии, демодекоз человека заразен для окружающих. Даже обычное прикосновение является фактором риска передачи клеща. Однако следует помнить, что наличие паразита – это еще не гарантия развития болезни. Для этого необходим ряд дополнительных условий, описанных выше.
Признаки блефарита
Эти термином обозначается воспаление век, которое возникает при закупорке мейбомиевых желез (несколько измененные сальные протоки) клещами. Механизм развития патологии и провоцирующие факторы такие же, как и при поражении кожи. Нередко, эти две формы болезни могут сочетаться между собой, снижая качество жизни больного.
К характерным симптомам блефарита при демодекозе век относят:
- Покраснение;
- Появление шелушения на поврежденном участке;
- Утолщение края века с формированием плотной корочки, отделение которой может быть весьма болезненное;
- Отдельные белые образования на ресницах (образно их называют «муфты»), которые представляют собой отшелушивающийся эпителий.
При поражении тканей на лице (особенно в его верхней половине) всегда существует риск повреждения глаз. Несмотря на благоприятное течение этой патологии, она приносит пациенту существенный дискомфорт и требует определенного подхода к лечению.
Офтальмодемодекоз (повреждения глаз)
Клещи-демодексы не всегда реализуют свое вредное воздействие только закупоркой желез. У них есть еще один способ нарушить нормальное состояние тканей человека – вызвать аллергическую реакцию. Как правило, она имеет местный характер, то есть проявляется не распространенными симптомами (сыпью, отеком Квинке, зудом по всему телу и т.д.), а поражением только ближайших тканей. Именно из-за этого механизма могут пострадать глаза при этой патологии.
Признаки офтальмодемодекоза проявляются через несколько недель после возникновения блефарита или кожной формы. Чем это объясняется? Нашему организму требуется время для выработки антител, которые являются «виновниками» развития аллергии. Только после этого могут возникнуть следующие симптомы у пациента:
- Покраснение глаз и увеличение количества кровеносных сосудов (капилляров) на конъюнктиве;
- Усталость и дискомфорт. У больного возникает чувство «попавшего песка» и зуда в этой области. Ему постоянно требуется потереть глаза, чтобы уменьшить неприятные ощущения, но это, как правило, не приносит облегчения;
- Отек и чувство тяжести век. Также признаки аллергического воздействия паразита. Клинически это проявляется затруднением после сна широко открыть глаза и характерным изменением внешнего вида;
- Сухость конъюнктивы.
Нарушение работы зрительного аппарата – одно из самых неприятных проявлений этого заболевания. Избавиться от него можно достаточно быстро, но для этого необходима правильная диагностика и, соответственно, адекватное лечение демодекоза глаз у человека.
Диагностика
Для подтверждения заболевания полезными будут два метода, которые имеются в широком доступе. Это общий (или клинический) анализ крови и изучение под микроскопом пораженных тканей. Искать признаки патологии с помощью других способов не имеет смысла, так как это приведет только к материальным затратам, а не получению дополнительной информации.
Какие изменения в состоянии крови могут указывать на наличие паразита? В первую очередь, это классические признаки воспалительного процесса и увеличение количества «аллергических» лейкоцитов (эозинофилов и базофилов).
Показатель общего анализа крови | Нормальное значение | Изменение при демодекозе |
СОЭ |
У женщин до 16 мм/сек; У мужчин до 11 мм/сек. |
Увеличивается |
Лейкоциты | 4-9,1*109/л | Незначительно увеличиваются (на 1-2 пункта) |
Нейтрофилы | 2,0-5,4*109/л | |
Эозинофилы | До 0,3*109/л | Могут значительно повышаться |
Базофилы | До 0,65*109/л |
Несмотря на то, что изучение крови достаточно информативно, окончательное решение выносится после микроскопического изучения. С этой целью доктора могут взять у пациента:
- Содержимое пузырьков;
- Роговые чешуйки;
- Соскоб кожи;
- Выделяемое из сальных желез;
- Ресницы при инфицировании век.
Эти материалы обрабатываются специальными растворами (Цианакрилатом, бензином, глицерином и т.д.) после чего можно легко обнаружить микроскопического клеща. На проведение этого исследования, как правило, уходит 1-2 дня, в зависимости от загруженности лаборатории. Соответственно его результат доходит до лечащего врача уже через несколько суток.
Лечение
Прежде чем использовать лекарственные препараты, необходимо скорректировать свой образ жизни. Без этого нюанса, проведенная терапия будет оказывать незначительное действие. Болезнь будет неоднократно возвращаться, повторно повреждая ткани и снижая качество жизни.
Что нужно сделать, чтобы этого не произошло? Как правило, будет вполне достаточно следующих действий от пациента:
- Нормализовать состояние своего иммунитета – для этого необходимо устранить причину, ослабляющую организм. Это может быть стресс, физическое переутомление, заболевание и другие. В некоторых случаях, защитные реакции нарушаются из-за какой-либо хронической патологии, которую невозможно вылечить (диабет, ВИЧ, онкологический процесс и т.д.). Чтобы нормализовать их работу необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет дополнительное лечение и, по возможности, добьется ремиссии заболевания;
- Регулярно проводить гигиенические процедуры – дополнительным фактором для закупорки желез являются частицы пыли, косметика, грязь и другие агенты. Поэтому промывание от них пораженных участков будет оказывать положительный эффект на состояние кожи. С этой целью применяют пенки/гели для умывания, скраб, косметические маски, лосьены-тоники, мицеллярную воду;
- Отказаться от вредных привычек (сигарет, алкоголя);
- Избегать теплых помещений/жаркого климата (баней, саун, путешествий в места с постоянно высокой температурой).
Помимо этого, пациентам обязательно назначается специальная терапия. Чтобы избавиться от патологии традиционно используют три группы препаратов: акарициды (лекарства, убивающие клещей), антисептики и препараты витамина А. При поражении глаз также применяются противовоспалительные капли и вещества, уменьшающие активность аллергии
«Орган мишень» для терапии | Лекарственные препараты | Механизм действия |
Кожа | Акарициды – Бензилбензоат, Трихопол, Серная мазь, Метрогил желе | Отравляет клещей-паразитов, легко проникая в кожу и ее железы. Убивает всех живых особей, но на яйца не оказывает практически никакого эффекта. |
Антисептики – Ацербин, Гексикон, Аргосульфан, Бетадин | Очищают поверхность кожи от микрофлоры, в том числе вредоносной. Необходимы для профилактики присоединения инфекции. | |
Витамин A для местного применения – Акнетин, Роаккутан, Ретинол | Данные препараты могут использоваться с первого дня патологии, восстанавливая обмен веществ в дерме. | |
Веки | Дезинфицирующие капли – Витабакт, Окомистин, Пиклоксидин | Основная цель этих лекарств – максимально уменьшить концентрацию микробов в зоне поражения и предотвратить заражение тканей. |
Антисептические мази от демодекоза человека — Календула, Гликодерм, Метрогил желе | ||
Акарицидная терапия (аналогична таковой при поражении кожи) | Воздействует непосредственно на причину демодекоза людей. | |
Глаза | Местные противовоспалительные лекарства – Тобрадекс, Тобразон, ДексаТобропт | Снижают выраженность симптомов поражения глаза. |
Гистаминоблокаторы (противоаллергические средства) – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Азеластин. | Такая терапия воздействует на сам механизм повреждения, поэтому обязательно должна быть проведена больным с офтальмодемодекозом. |
Представленная схема не является абсолютным и универсальным стандартом лечения демодекоза у человека. Необходимые препараты для каждого конкретного пациента подбирает доктор после личной консультации и осмотра. В зависимости от полученного эффекта, он корректирует терапию, заменяя медикаменты или выдавая рекомендации по образу жизни.
Как вылечиться за 4 дня от демодекоза
Традиционно считается, что избавиться от этой болезни можно не меньше, чем за 30-60 дней. Однако сейчас эти представления постепенно меняются. В 2014 году, группа ученых из Оренбурга представила новую комбинацию препаратов, позволяющую устранить патологию за 4 дня. Такой подход не только доказал свою эффективность, но и позволил быстро вернуть пациентам их прежнее качество жизни.
В состав этой схемы вводят следующие лекарства:
- 10% мазь Бензилбензоата – одно из самых эффективных веществ, уничтожающее клещей;
- Крем Унидерм – сильное средство, подавляющее воспаление и связанные с ним симптомы (покраснение, зуд, уплотнение кожи);
- Эмолиум крем – нормализует состояние кожи, уменьшает ее шелушение и повреждение эпителия.
Каждый из этих препаратов наносится последовательно на инфицированную ткань, с интервалом 20 минут, в том же порядке, в каком лекарства расположены выше. Для профилактики рецидивов, курс повторяется через 2-2,5 недели.
Следует отметить, что эта комбинация эффективна только в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции. Такое осложнение требует дополнительного назначения противомикробных медикаментов.
Прогноз
Вне зависимости от формы, адекватно назначенная терапия всегда позволяет справиться с болезнью. Как правило, к стойким изменениям кожных покровов болезнь не приводит, что позволяет добиться хорошего косметического эффекта при правильном подборе лекарств и четком соблюдении предписаний дерматолога.
Частые вопросы
Можно ли использовать мазь ЯМ от демодекоза?
Да, так как в ее состав входит сера и цинк, которые являются отличными антисептиками. Этот препарат может быть хорошей альтернативой серной мази.
Эффективно ли дегтярное мыло для лечения патологии?
Только в качестве дополнительного косметического средства для ухода за кожей. Это мыло не убивает клещей и не нарушает их жизнедеятельности.
Могут ли быть повторные рецидивы после пройденного курса терапии?
Да, даже при полном уничтожении паразитов не исключен факт повторного заражения и развития болезни.
Следует ли использовать какое-либо физиолечение?
В настоящее время, официально не доказано его положительного действия на эту патологию. Скорее даже наоборот – любые прогревающие или стимулирующие обмен веществ процедуры могут привести к активизации размножения клещей.
Влияет ли работа пищеварительной системы на риск заражения?
Только косвенно, так как любая хроническая болезнь – это вероятность снижения иммунитета.
Чем лечить демодекоз эффективнее всего?
На этот вопрос однозначного ответа нет, так как схема терапии подбирается под каждый случай патологии.
Добрый день!
Сколько раз в день рекомендуется прием препаратов из вышеописанной схемы?
Добрый день! Сколько раз в день рекомендуется прием препаратов из вышеописанной схемы и лечение за 4 дня нужно проводить целый день или сколько-нибудь раз в день? Cможете отправить способ применения по схеме?
Скажите, лечение за 4 дня нужно проводить целый день или сколько-нибудь раз в день?
После того, как мне назначали от демодекоза солантру, даже страшно новые лекарства пробовать. Отдала полторы тысячи, а лечиться не смогла — жжение после нее было такое, словно этого демодекса кислотой вытравливают. Неужели все средства такие едкие?
Я чем только не лечилась с 19 до 43 лет.Ничего не помогало.Лицо было ужасным,стыдно на улицу выйти.Потом вычитала про Амитразин и Аверсектиновую мазь.Продаются в зоомагазинах,стоят копейки.Начала с амитразина.Поначалу жгло сильно.Выдерживала минут 15 или сколько могла и стирала.Кожа сильно шелушилась потом и была красноватой.Через пару недель жжение стало небольшим .Мазала только на ночь.Да,лечение заняло не 4 дня.Месяца два до заметного улучшения .И потом для поддержания смазывала.Полностью прошло наверно месяцев через 4-5. Мазать надо все лицо.И брови.Желательно и волосы пару раз помыть с амитразином.Лицо стало чистым,кожа гладкой,обошлось это действительно в копейки.Интересно,что если теперь иногда мажу лицо для профилактики ,то никакого жжения нет .Уж не знаю почему.
2 раза в день 4 дня подряд:
1. Мазь бензилбензоат на 20 мин. нанести на края век, брови, лицо, шею, уши (глаза хорошо зажмурить!), просушить кожу салфеткой.
2. На те же участки нанести мазь Унидерм на 20 мин.
3. Тоже само сделать с кремом Эмолиум на те же 20 мин.
Лечение повторить через 2 недели
Я сделала курс 4 дня, все как написано,сначало начало проходить, но на 4й день меня просто обсыпало мелкими гнойничками. Это так и надо?
кроме того
эриус по 1 таблетки в день 1 месяц
трихопол по следующей схеме 4 таблетки в день 1 неделю, 3 таблетки 1 неделю, 2 таблетки 1 неделю, 1 таблетку 1 неделю
Девочка, обычная серная мазь наполовину с гидрокортизоновой мазать 2 раза в день серная не очень пахнет, потерпеть недели две, всё пройдет.
Уважаемый автор, а почему Вы не упоминаете такой весьма эффективный (даже по сравнению с бензилбензоатом) и менее опасный препарат, как Перметрин (одно из известных фирменных названий — Никс)?
Одно время замучил холязион. Прямо один глаз не успевает пройти, на другом появляется.Глаз уводило аж к уху. Побежала к платному окулисту. Анализ показал наличие демодекоза на веках. Врач сказала, пока не исключим эту бяку, лечение никакое не поможет Лечилась, как было ею прописано. Пролечила всю пенсию. После этого, тюфу-тьфу, ни разу ни ячменя, ни холязины не было . Вот какая гадость. Правда потом врач в районной поликлинике сказала, что я погорячилась с покупкой всех рекомендованных препаратов, вместе с блефорошампунем для ресниц. Достаточно было приобрести спиртовой раствор календулы и в разбавленном водой виде ухаживать за веками.