Содержание:
Сироп от кашля Лазолван – это популярный муколитический препарат, который используется в педиатрии и для лечения взрослых. Чаще всего назначается сироп при сухом кашле, когда затруднено выведение мокроты. Также Лазолван представлен в лекарственных формах пероральные таблетки и пастилки и раствора, который применяется для ингаляций.
Действующее вещество разжижает бронхолегочной секрет и способствует его естественному отхождению. Препарат показан при лечении различных заболеваний органов дыхания с клиникой с трудноотделяемой мокроты. Если речь идет о детях, основными показаниями для терапии являются: бронхит, трахеит, бронхиальная астма, пневмония, муковисцидоз. Взрослым лекарственное средство назначается при бронхоэктатической болезни, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Препарат относится к группе вспомогательной терапии.
Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.
Состав, физико-химические свойства, цена
Лазолван выпускают в виде двух сиропов для внутреннего применения, одна из которых (30 мг/5 мл) применяется у взрослых пациентов и детей от 6 лет. В инструкции по применению Лазолвана сиропа для детей с дозой 15 мг/5 мл указано, что он может назначаться детям с рождения и взрослым.
Сироп
| Сироп 30 мг/5 мл | Детский сироп 15 мг/5 мл | |
| Основное вещество | Амброксола гидрохлорид | |
| 30 мг | 15 мг | |
| Вспомогательные вещества | 8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 12 мг ароматизатора землянично-сливочного, 3 мг ароматизатора ванильного, 3031.5 мг воды. | 8.5 мг бензойной кислоты, 750 мг глицерола 85%, гиэтеллозы 10 мг, 5 мг калия ацесульфама, 1750 мг сорбитола жидкого, 11 мг ароматизатора ягода лесная, 3047.5 мг воды. |
| Физико-химические свойства | Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом земляники. | Прозрачный либо почти прозрачный сироп, не имеющий цвета, немного вязкий, с ароматом лесных ягод. |
| Упаковка | Сироп по 100 и 200 мл во флаконах из затемненного стекла со стаканчиком мерным, в пачках картонных. | |
| Внешний вид |  |
 |
| Цена |
Цена сиропа Лазолвана: 250-270 руб. |
190-200 руб. |
Таблетки
| Таблетки | Пастилки | |
| Основное вещество | Амброксола гидрохлорид | |
| 30 мг | 15 мг | |
| Вспомогательные вещества | 171 мг лактозы моногидрат, 36 мг кукурузного крахмала высушенного, 1.8 мг диоксида кремния коллоидного, 1.2 мг стеарата магния. |
850 мг акации камеди, 370.4 мг сорбитола, 614.8 мг кариона 83, 10 мг масла листа мяты перечной, 2 мг масла листа прутовидного эвкалипта, 1.8 мг сахарината натрия, 2,4 мг жидкого парафина, 196.6 мг очищенной воды. |
| Физико-химические свойства | Белые либо желтоватые таблетки круглой формы, плоские, имеющие скошенные края, с риской разделительной на одной стороне и гравировкой «67С» и символом фирмы-производителя на другой стороне. | Светло-коричневые пастилки, круглые, с ароматом перечной мяты. |
| Упаковка | По 10 табл. в блистерах, по 2 либо 5 блистеров в картонной пачке. | По 10 паст. в блистере. В картонной пачке по 1, 2 и 4 блистера. |
| Внешний вид |  |
 |
| Цена | № 20 – 160-200 руб. | № 20 – 160-180 руб. |
Фармакологическое действие
В многократных медицинских исследованиях было установлено, что амброксол увеличивает секреторную функцию дыхательных путей. Вещество ускоряет выработку сурфактанта и активирует цилиарную активность.
Данные эффекты обуславливают усиление тока и движения слизи по дыхательным путям. Таким образом, улучшается транспорт мокроты и значительно облегчается кашель.
Отмечено, что при длительной лечении Лазолваном (2 и более мес.) у пациентов с ХОБЛ уменьшалось количество обострений, а также укорачивалась продолжительность острого периода и длительность лечения антибиотиками.
Фармакокинетика
Для всех форм препарата немедленного высвобождения характерна практически полная, быстрая абсорбция с прямой зависимостью от лечебной дозы в терапевтическом интервале концентраций.
При внутреннем приеме максимальное содержание амброксола в плазме крови отмечается через 1,5-2 часа. При достижении терапевтической концентрации связывание с плазменными белками достигает максимальных 90%. Транспорт амброксола из крови в ткани при внутреннем приеме происходит быстро. Наибольшие концентрации амброксола как раз наблюдаются в легочной ткани.
Порядка 30 % от введенной дозы препарата подвергается эффекту первичного транспорта печенью. Преобладающей изоформой, принимающей участие в превращении амброксола до дибромантраниловой кислоты, является CYP3А4. Оставшаяся часть амброксола подвергается метаболизму в печени, в основном путем глюкуронидации и частичным расщеплением до метаболита дибромантраниловой кислоты и других неактивных веществ.
Т 1/2 составляет 10 часов. Общий клиренс варьируется в пределе 660 мл/мин, при этом на почечный клиренс выпадает порядка 83% от общего клиренса.
Клинически значимого влияния возрастных и половых особенностей на фармакокинетику амброксола не обнаружено, поэтому при выборе дозировки данные признаки не учитываются.
Показания
Препарат показан при болезнях органов дыхания острого и хронического течения, которые сопровождаются выделением вязкой мокроты:
- ХОБЛ;
- бронхит острый и хронический;
- пневмония;
- астма бронхиальная;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- Беременность (1 триместр);
- Лактация;
- Дети до 6 лет (сироп 30 мг/5 мл и пастилки) и до 18 лет (таблетки);
- Непереносимость фруктозы;
- Индивидуальная гиперчувствительность к амброксолу и другим веществам препарата;
- Непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для л/ф таблетки).
Беременным во 2 и 3 триместре, людям с печеночной или почечной недостаточностью препарат назначается с осторожностью.
Амброксол доказано проникает через плацентарный барьер. При этом отрицательного (прямого или косвенного) влияния на беременность, внутриутробное развитие плода не установлено. Тем не менее, препарат назначается с осторожностью и в случае, если польза для женщины превышает потенциальные риски относительно влияния на плод. Также амброксол экскретируется с материнским молоком, поэтому не рекомендуют применять препарат в лактационном периоде.
Дозировка
Все описанные формы предназначены для перорального приема, вне зависимости от приема пищи. Таблетки запивают водой. Пастилки рассасывают во рту до растворения.
Сироп 15 мг/5 мл:
- дети с рождения до 2 л: 2,5 мл двукратно в сут;
- дети 2-6 л: 2,5 мл трехкратно в сут;
- дети 6-12 л: 5 мл трех- двукратно в сут;
- дети от 12 л, взрослые: 10 мл трехкратно в сут.
Сироп 30 мг/5 мл:
- дети 6-12 л: 2,5 мл двух-трехкратно в сут;
- дети от 12 л, взрослые: 5 мл трехкратно в сут.
Таблетки
По 1 табл. (30 мг) трехкратно в сут. Доза может повышаться до 2 табл. (60 мг) дважды в сут.
Пастилки:
- дети 6-12 л: по 1 пастилке двух-трехкратно в сут;
- дети от 12 л, взрослые: по 2 пастилки трехкратно в сут.
Если симптомы сохраняются более 4-5 дней во время лечения Лазолваном, следует обратиться к доктору.
Побочные эффекты
- Система пищеварения: часто тошнота, уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – рвота, диспепсия, диарея, боль в эпигастрии, сухость во рту. Редко может отмечаться сухость в горле.
- Нервная система: часто отмечается нарушение вкуса.
- Аллергические реакции: редко возможны такие явления, как крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек и другие анафилактические реакции.
Передозировка
При превышении терапевтических доз возможно развитие тошноты, диспепсии, рвоты и диареи. Лечение симптоматическое.
Особые указания
Сорбитол, который входит в состав пастилок и сиропа, способен оказывать маловыраженное слабительное действие.
Амброксол не оказывает влияния на ЦНС, поэтому применение Лазролвана не ограничивает возможность управления механизмами, автомобилем и т.д.
Лекарственное взаимодействие
Какого-либо значимого эффекта при взаимодействии Лазолвана с другими препаратами не отмечено. При совестном использовании с амоксициллином, цефуроксимом и эритромицином отмечено усиление терапевтического эффекта последних, поскольку улучшается проникновение действующих веществ в бронхолегочной секрет.
Лазолван нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами, которые уменьшают выведение мокроты – будет наблюдаться эффект, обратный желаемому.
Аналоги
Аналоги сиропа Лазолван: Амброгексал, Ампробене, Амброксол, Амбросол, Флавамед, Халиксол. Бронхорус.