Практически у каждого взрослого человека имеются запломбированные зубы, а у половины взрослого населения – искусственные зубные протезы. Не все знают, насколько важен тщательный уход за искусственными зубами.
Более того, некоторые считают, что раз зуб «не живой», то и чистить его не нужно, забывая, что этот самый зуб постоянно контактирует с твердыми и мягкими тканями и соседними зубами.
Часть людей боится активно чистить искусственные зубы, чтобы они не расшатались и не выпали. Конечно, такое отношение является неверным и приводит к уменьшению срока службы протеза. Рассмотрим «слабые» места самых распространенных искусственных протезов и брекетов.
Несъемные протезы по типу коронки, которые одеваются на часть зуба или штифт
Внешне протезы выглядят как собственные зубы, поскольку прячутся под десну при фиксации. Именно под десной, в месте контакта искусственного материала и «живой» части зуба при недостаточной гигиене чаще всего и начинается инфекционный процесс, который манифестирует о себе неприятным запахом из-под коронки. Дело в том, что материал, фиксирующий искусственную коронку к зубу, со временем рассасывается, давая доступ воздуху и микробам.
Съемные протезы
Они фиксируются на челюсть при помощи специальных скоб. Очень часто под протез попадают частички пищи, которые, разлагаясь, являются источником неприятного запаха и риска заболеваний десен.
Импланты
Основная проблема искусственных зубов – так называемая приживаемость. Назвать имплант полноценным зубом нельзя, поскольку восстановить сложную структуру связок и тканей, удерживающий настоящий зуб, невозможно. При плохой приживаемости страдают мягкие ткани челюсти, которые очень легко инфицируются и воспаляются. Прижившийся имплант нуждается в таком же уходе, как и настоящий зуб, особенно область границы десны и импланта.
Брекеты
Сложная ортодонтическая система, именуемая брекеты, значительно усложняет чистку зубов, поэтому зачастую после того, как они сняты, на зубах остается застарелый желтый налет, который приходится снимать в условиях стоматологического кабинета. А налет, как известно – лучшая пища для бактерий. Брекеты обычно используются для исправления прикуса и выпрямления неровных зубов у детей, подростков (см. как подобрать зубную пасту детям, как правильно чистить зубы взрослым).
Как ухаживать за зубными имплантами и несъемными протезами (коронками)
Импланты
- Реабилитационный период (10-14 дней после вживления). Использовать зубную щетку не рекомендуется, проводя гигиену стерильным марлевым тампоном, смоченным в антисептике. Область имплантации следует обрабатывать ирригатором. Обязательно ополаскивать рот после каждого приема пищи с антисептиком.
- Последующие 10-14 дней. Гигиена с использованием зубной щетки с мягкой щетиной и антибактериальной зубной пасты. Обязательно ополаскивать рот после еды.
Импланты и несъемные протезы
- Дальнейший уход. Имплант после приживления и зубной протез приравниваются к обычному зубу: можно использовать любую пасту и щетку, включая электрическую, за исключением тех, которые имеют жесткую щетину. Межзубные промежутки следует очищать при помощи пучковой щетки либо использовать ирригатор, чтобы мягкие ткани не подвергались воздействию бактерий. Для более тщательного ухода можно использовать флосс, не забывая полоскать рот после обработки.
Как чистить зубы во время ношения брекетов
Брекет-система значительно усложняет проведение гигиены полости рта, но зубы нуждаются в более тщательном уходе, чем когда-либо. Поскольку процесс ношения брекет-системы длительный, вплоть до 1,5-2 лет, еще до ее установки следует запастить следующими приспособлениями:
- Ортодонтическая щетка с V-образным вырезом посередине;
- Ершики (пучковые щетки) для очистки межзубных промежутков и частей брекет-системы;
- Зубная нить обычная и суперфлосс с утолщением на оной стороне;
- Ирригатор – специальная система для очищения полости рта, подающая жидкость под давлением.
- Жидкость для полоскания полости рта.
- Фторсодержащая зубная паста.
- Ручное зеркало увеличивающее, которое поможет контролировать процесс чистки.
Ортощетка и ершики изнашиваются быстро, поэтому их необходимо менять не реже 1 раза в 2 месяца.
Техника чистки зубов с брекетами
- Снять съемные элементы при их наличии;
- Щеткой с пастой очистить зубы вдоль линии десен круговыми движениями;
- Наружную и внутреннюю поверхность очистить выметающими движениями, а жевательную – горизонтальными и круговыми. В отличие от традиционной чистки зубов, рекомендуется обрабатывать каждый зуб по-отдельности, чистя его не менее 10-15 сек.
- Почистить кронштейны достаточно сильными движениями, максимально очищая зону вокруг брекета;
- Почистить дугу брекет-системы;
- Специальным ершиком почистить каждый межзубный промежуток;
- Обработать труднодоступные места и области под брекетом зубной нитью;
- Ополоснуть рот специальной ополаскивающей жидкостью или обработать при помощи ирригатора.
Чистить зубы с брекетами следует 3 раза в день. Обязательно проводить полоскание полости рта после каждой еды и перекуса.
Съемные протезы
Съемный протез нуждается в особом уходе, который осуществляется вне полости рта, дважды в день. Для ухода за ним подходит обычная зубная щетка и паста, которыми вычищаются все поверхности протеза, включая те, которые соприкасаются с мягкими тканями. Существуют специальные жидкости для ухода за съемным протезом, которые уничтожают бактерии, но можно ополаскивать протез и в растворе пищевой соды (1 ч.л. на 1 стакан холодной кипяченой воды) или настое аптечной ромашки.
После каждого приема пищи протез снимается и ополаскивается от остатков пищи.
Часть десны, на которой установлен протез, следует массажировать зубной щеткой с мягкой щетиной для улучшения кровообращения дважды в день (см. причины кровоточивости десен).
Дополнительные приспособления для соблюдения гигиены полости рта
Зубные щетка и паста – это минимум, который необходим для повседневного ухода и гигиены полости рта. Следует соблюдать правила гигиены, а также посещать стоматолога не менее 1 раза в полугода – только это является гарантией здоровых зубов и десен.
Рассмотрим другие приспособления, облегчающие чистку зубов и увеличивающие ее эффективность. Они не помешают людям со здоровыми зубами, но особенно рекомендуются всем, кто имеет те или иные проблемы полости рта.
Межпроксимальная щетка 
На головке такой щетки находится миниатюрный ершик, который легко проникает в труднодоступные места. Рекомендуется для ухода за коронками, имплантами, очищения межзубных промежутков. Лучше выбрать щетку с щетиной с пластмассовым покрытием, размер лучше выбрать средний, не слишком маленький (малоэффективна) и не слишком большой (дискомфорт при чистке). Никогда не наносите на такую щетку зубную пасту.
Пучковая щетка или ершик 
Миниатюрная щетка-ершик с пучком длинных щетинок, которая используется для очистки труднодоступных зон внутренней стороны зубов, вокруг зуба на имплантате и вокруг внешней стороны зубов на имплантатах, при наличие брекетов или мостовидных протезов.
Ершики различаются как по размеру, так и по форме: конические, цилиндрические. 
Стоматологи рекомендуют комбинировать ершики и зубную нить, поскольку нить лучше использовать при незначительных промежутках между зубов, а ершики лучше справляются с очисткой значительных межзубных промежутков.
Зубная нить (флосс) и флостики
Специальная нить из шелковых, нейлоновых, ацетатных волокон с плоским или круглым сечением для очищения межзубных промежутков, брекетов, пропитанная ароматизированным антисептиком. Можно использовать и детям, начиная с 7 лет. Разновидность флосса – суперфлосс, нить с односторонним утолщением. Ее используют в тех узких местах, в которых трудно использовать межзубную щетку.
Очищение поверхности зуба на имплантате и соединительных штифтах производится движением толстой нити назад и вперед между соседним зубом и зубом на имплантате или через промежуток с соседними штифтами абатмента. Движения из стороны в сторону осуществляются при чистке мостовидного протеза, прилегающего к пришеечной части десны.
Флостики — одноразовые приспособления, принцип действия которых схож с флоссом, но использование удобнее за счет крепления нити на основе (см. чем опасно использование зубной нити при кровоточивости десен).
Ополаскиватели для полости рта
Ополаскиватели — это водный раствор дезодорирующих, антисептических, вяжущих составляющих, они освежают дыхание, обеспечивают противокариесную защиту и выполняют профилактическую функцию. Эликсиры — это водно-спиртовые растворы, которые кроме антисептиков, могут содержать настои лекарственных трав, ментол, ароматические масла.
Однако не стоит злоупотреблять ополаскивателями, их стоит использовать только в качестве лечебного средства, не постоянно, поскольку длительное их применение нарушает естественную флору полости рта и уничтожает полезные бактерии, которые регулируют тонус сосудов в организме (см. ополаскиватели для рта небезопасны для лиц пожилого возраста).
Ложки, скребки и щетки, гели для чистки языка 
- Гели — специальные средства чаще всего с растительными компонентами, выполняющие антисептическую функцию.
- Ложки — обычно их используют в качестве насадки для ирригатора или электрической зубной щетки.
Щетка-скребок — это пластиковая ручка с насадкой в виде ложечки на конце овальной или треугольной формы, на поверхности наконечника расположены мелкие щетинки.- Специальные зубные щетки, на противоположной стороне которых есть специальная щетинистая насадка для чистки языка (см. зачем и как чистить язык).
Ирригатор
Специальный бытовой прибор, подающий жидкость тонкой струйкой с множеством пузырьков, что достигается созданием определенного давления. Используются для ополаскивания полости рта, очищения межзубных промежутков, массажа пародонтальных тканей и десен, очищения пришеечной части коронок, патологических десневых карманов и пр. А также лицам со склонностью к формированию обильного налета (курильщики) и с частыми воспалительными заболеваниями десен и полости рта, поскольку можно использовать с лечебной целью.
При гингивитах, пришеечном кариесе, парадонтите, лекарственный раствор (антисептики, отвары трав, противовоспалительные средства) подается под давлением, способствуя повсеместному его проникновению. Также осуществляется параллельный массаж, стимулирующий местный иммунитет и приток крови и местный иммунитет. Применяется ирригатор после основной чистки зубов, время процедуры 1-3 минуты. Ирригаторы можно использовать и детям, для этого существует специальная детская насадка.