Люди с постоянно низким давлением страдают не меньше гипертоников, назвать качество жизни таких пациентов удовлетворительным сложно. Порой такие люди вынуждены отказываться от точных работ, вождения автомобиля вследствие постоянно присутствующей слабости, сонливости и прочих признаках гипотонии. Конечно, оставлять без внимания такую симптоматику нельзя, тем более, что зачастую за низкими цифрами на тонометре кроется серьезная патология.
Артериальная гипотония диагностируется при стойком либо регулярном понижении уровня артериального давления: систолического (верхнего) ниже 100 мм. рт. ст., а диастолического (нижнего) – менее 60 мм.рт.ст.
Понижение только одного показателя артериального давления ниже указанных величин к гипотонии не относится!
Группы риска
- Женщины 30-40 лет
- Молодые женщины 20-30 лет, занимающиеся умственным трудом
- Подростки астенического типа телосложения
- Пожилые люди с атеросклерозом (сосудов головного мозга)
Факторы риска
- Злоупотребление алкоголем и курение
- Весенне-осенний период
- Восстановительный период после перенесенного заболевания
- Стрессы
Классификация артериальной гипотонии
Физиологическая |
Патологическая |
||
|
Первичная:
|
Вторичная симптоматическая — является симптомом основного заболевания |
Острая — сопровождает острые состояния |
Причины низкого артериального давления
Физиологическая
Наблюдается у абсолютно здоровых людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к гипотонии, что является индивидуальной нормой. Гипотония тренированности наблюдается у тренированных спортсменов, организм которых работает в «режиме экономии», предохраняя от скачков и подъема давления. Компенсаторная гипотония возникает:
- при резкой смене погодных условий, атмосферного давления;
- в условиях повышенной влажности (у жителей тропиков, субтропиков, высокогорья);
- вследствие воздействия радиации и ЭМИ.
Патологическая
- Первичная гипотония
Около 80 % случаев патологии ассоциировано с нейроциркуляторной дистонией. На фоне психотравмирующих ситуаций, стрессов, хронической усталости, депрессии и недосыпания развивается так называемый невроз церебральных сосудодвигательных центров, особой формой которого и является артериальная гипотония. Проще говоря, возникает нарушение регуляции тонуса сосудов головным мозгом. Остальные 20 % составляет идиопатическая гипотензия, когда причину установить не удается.
- Вторичная гипотония
Появляется на фоне других заболеваний: язвы желудка, анемии, гипотериоза, миокардита, кардиомиопатии, сердечной недостаточности, аритмии, демпинг-синдрома, остеохондроза ШОП, онкологии, инфекций, туберкулеза, надпочечниковой недостаточности, цирроза печени, аллергии, плеврита, асцита и др.
Другие причины: гиповитаминоз В, Е, С, диета со значительным ограничением питательных веществ.
- Острая гипотония
Развивается в течение нескольких минут-часов. Это опасное состояние возникает вследствие угрожающих жизни состояний:
- массивной кровопотери, травмы
- острой дисфункции сердца (инфаркт)
- анафилактического шока
- обезвоживания, отравления
- передозировки некоторых лекарств (понижающих давление)
Выделяют четыре механизма развития гипотонии
- Дисфункция сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, передозировка гипертензивных препаратов — происходит уменьшение объема крови (ударного и минутного)
- Острая кровопотеря (наружное или внутренне кровотечение), обезвоживание — сокращение объема циркулирующей крови
- Снижение тонуса периферических сосудов — анафилактический шок, отравления, инфекции, вегетативные нарушения (см. вегето-сосудистая дистония)
- Эвакуация экссудата при асците или плеврите — уменьшение притока венозной крови к сердцу
Симптомы артериальной гипотонии
Физиологическая гипотония протекает бессимптомно, см. симптомы и лечение низкого давления.
Острая гипотония |
Первичная гипотония |
Вторичная гипотония |
протекает с симптомами кислородного голодания головного мозга:
|
протекает с вегетативными кризами вагоинсулярного характера:
|
помимо симптомов основного заболевания, проявляется:
|
Также характерны следующие симптомы при низком давлении:
- неспокойный, прерывистый сон
- слабость и разбитость даже после продолжительного сна
- депрессия, страх, внутреннее напряжение
- ощущение нехватки воздуха
- быстрая утомляемость во время привычной деятельности
- снижение аппетита
- частые запоры
- бледность кожи
- длительные, тупые и ноющие боли в сердце, не купирующиеся нитроглицерином
- головная боль в области висков и лба после сна, работы, при смене погоды
Диагностика артериальной гипотонии
Диагностика гипотонии основана на оценке уровней артериального давления. Для правильной интерпретации показателей АД необходимо проводить трехкратное измерение с интервалом в 3-5 минут. Определить колебания в величине показателей давления позволяет суточное мониторирование АД.
Помимо этого, для исключения вторичной гипотонии проводится комплексное обследование ССС, эндокринной и нервной систем, для чего проводится консультация узкими специалистами и назначается ряд исследований:
- биохимический анализ крови
- Эхокардиография
- Энцефалография
- ЭКГ
- ортостатическая проба и др.
Лечение низкого давления
- Физиологическая гипотония — не требует лечебных мероприятий, поскольку не нарушает качество жизни и не приводит к патологическим изменениям в организме.
- Первичная гипотония — все терапевтические мероприятия направлены на коррекцию вегетативного дисбаланса.
- Вторичная гипотония — как симптом основного заболевания требует лечения именно нозологической патологии.
- Острая гипотония — в зависимости от причин, ее вызвавших, экстренно, в условиях реанимации корректируется при помощи введения вазоконстрикторов и кардиотоников (мезатон, дофамин), глюкокортикоидов, солевых и коллоидных растворов.
При наличии симптомов острой гипотонии следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Медикаментозное лечение, основные группы препаратов
- Настойки лимонника, женьшеня, аралии, боярышника, элеутерококка — адаптогены растительного происхождения, тонизирующие сосуды и мягко стимулирующие ЦНС. Устраняют переутомление, как физическое, так и умственное, а также сбои процессов торможения и возбуждения в ЦНС.
- Пирацетам, Глицин, Ноофен, Ноотропил, Пантогам — ноотропы, повышающие устойчивость ЦНС к различным агрессивным воздействиям, устраняющие заторможенность, депрессию и улучшающие память:
- Беллоид, Белласпон, Баллатаминал — холинолитики, устраняющие выраженную ваготонию.
- Винпоцетин, Циннаризин, Актовегин, Гингко-билоба — церебропротекторы, улучшающие мозговую гемодинамику, оказывающие нейрометаболический эффект.
- Янтарная и лимонная кислота, Убихинон — антиоксиданты, повышающие энергообеспечение клеток:
- Витамины А, Е, В, оказывающие нейротрофическое, метаболическое действие и позитивно влияющие на сосудистый гомеостаз (см. витамины в таблетках -польза и вред).
- Грандаксин, Триоксазин — транквилизаторы активизирующего действия, устраняющие тревогу, страх, снимающие эмоциональное напряжение (см. антидепрессанты и транквилизаторы).
- Кофеин, препараты, повышающие давление на основе кофеина: Адолорин, Аско-фен-П, Алгон, Ацепар, Пенталгин, Седал-М, Саридон, Тримол, Цитрамон П, Цитрапар, Кофеин бензоат натрия, Экседри.
- Мидодрин, Гутрон — стимуляторы ЦНС, повышающие тонус сосудов, устраняющие венозный застой и увеличивающие периферическое сопротивление сосудов.
- Парацетамол, Ибупрофен — нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие головные боли.
Терапевтическая схема лекарственных средств всегда подбирается индивидуально, с учетом статуса пациента и сопутствующей патологии (см. лекарства при низком давлении). Цель терапии – адаптировать организм к нормальному существованию в условиях гипотонии, устранить дисфункцию вегетативной системы, но никак не обречь человека на пожизненный прием лекарств в возрастающей дозе.
Немедикаментозное лечение
- ЛФК с индивидуальным подбором упражнений, не требующих большой физической нагрузки – Бодифлекс, гимнастика, быстрая ходьба, бег трусцой и др.
- Аэроионотерапия – вдыхание обогащенного озоном воздуха. Стабилизирует артериальное давление, улучшает микроциркуляцию.
- Электросон с индивидуальным подбором частоты импульсов – повышает тонус сосудов.
- Электрофорез на шейно-воротниковую зону с растворами кофеина, мезатона – устраняет головокружение и обмороки (подробнее о показаниях и противопоказаниях электрофореза).
- Иглорефлексотерапия, приводящая к нормализации нейровегетативных взаимодействий и улучшающая микроциркуляцию крови.
- Ароматерапевтический массаж с применением тонизирующих и стимулирующих масел: аниса, апельсина, базилика, гвоздики.
- Водолечение, оказывающее тонизирующее действие на сосудистый тонус, рецептурный аппарат кожи и положительно влияющее на иммунитет: душ Виши, шотландский, веерный, циркулярный душ, минеральные, радоновые, йодобромные ванны, гидромассаж, использование контрастных температур.
- Массаж икроножных мышц, кистей рук, шейно-воротниковой зоны, устраняющий головные и сердечные боли, эмоциональную лабильность.
- Аутогенная тренировка, медитация и др. Психотерапевтические приемы позволяют изменить отношение к психоэмоциональным факторам травмирующего действия и повысить толерантность к ним.
- Мягкое закаливание – контрастный душ, прохладные ножные ванны
- Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя
- Исключение стрессов и психотравм
Нормализация питания
Включает частый прием пищи с достаточным количеством белка, соли и пряностей. Натрий в составе соли связывает воду, тем самым увеличивая общий объем циркулирующей крови. Пряности стимулируют работы желез внутренней секреции и сужают сосуды. Натуральный молотый кофе или крепкий чай (см. вред чая в пакетиках) рекомендуется пить по утрам, однако не стоит им злоупотреблять, поскольку возможно развитие патологической реакции сосудов в виде расширения вместо сужения, а значит – еще большего падения АД. Продукты, повышающие давление:
- острые и пряные блюда
- специи (гвоздика, перец, хрен, горчица)
- сыр, жирные сорта мяса и рыбы
- сладости, шоколад
Нормализация режима дня и образа жизни
Особенно важный пункт для представителей сидячих профессий, который включает:
- 9-11-часовой ночной сон, при котором возможна синхронизация биоритмов организма
- плавное поднятие с постели без резких движений
- утреннюю зарядку
- контрастный душ
- плавание, гимнастику
- прогулки на свежем воздухе
- перерывы в течение рабочего дня на 5-10минутный отдых
Народные методы лечения
Как повысить давление в домашних условиях? Можно использовать различные настои трав, но следует помнить, что лекарственные растения также как и медицинские препараты обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, могут вызывать аллергические реакции.
Настой бессмертника
|
Настойка из радиолы розовой
|
Настой татарника колючего
|
Отвар смеси трав
|
Кофейно-медовая смесь
|
Настой чайного гриба на основе черного чая
|
Листья и корни сельдерея
|
Сок сырой свеклы
|
Неспецифические приемы
Бывает так, что давление падает довольно резко, ощущая приближающийся обморок, во избежание травм следует:
- Сесть на пол или лечь на кровать
- Ноги должны быть приподняты, а голова немного опущена
- Далее следует интенсивно потереть мочки ушей до красноты
- При улучшении состояния можно лечь так, чтобы голова немного свисала вниз
- После приступа следует покушать или выпить сладкого чая
Каждый человек, страдающий гипотонией, должен понимать, что только комплексный, последовательный, индивидуально составленный подход к лечению заболевания с ее полиорганной симптоматикой позволит контролировать течение гипотонии, остановить ее прогрессирование и улучшить качество жизни!
Мне понравилось описание про сок сырой свеклы, но не понял как принимать сок. Написано, что нужно принимать сок свеклы 2 раза в день по 100мл, а что означают мл , 100млг(граммы) или еще какие то 100 мл. Прошу объяснить.
100мл равен 100грам