Чем лечить простуду у ребенка?

Большинство женщин считают себя специалистами в трех сферах: медицине, кулинарии и воспитании детей, поэтому писать на тему: «Чем лечить простуду у ребенка?» — неблагодарное занятие. И все же, я попытаюсь обсудить тему, о которой уже написаны километры текста.

Простуда у детей на медицинском языке называется острое респираторное вирусное заболевание (сокращенно ОРВИ). Слово «вирусное» выделено мной намеренно, так как оно является ключевым в дальнейшем повествовании.

Признаки простуды у детей следующие: внезапный, чаще всего бессимптомный подъем температуры тела, после чего появляются жидкие, прозрачные выделения из носа (по-русски – насморк). Если выделения превращаются в желтые или зеленые, то это симптом присоединившейся бактериальной инфекции в носоглотке. Кашель вначале сухой, но с течением времени становится влажным. Возможно появление першения и боли в горле, а также чиханья.

Как правильно лечить ребенка при простуде?

 Каждая мама, сидя над постелью больного малыша, задается вопросом: «Что дать ребенку при простуде?». Излагаю правила, которым учат любого студента-медика на занятиях по педиатрии:

1. Борьба с лихорадкой – парацетамол в возрастной дозе.
2. Обильное питье – профилактика обезвоживания, вызванного лихорадкой.
3. При сухом кашле – противокашлевые средства (противопоказаны детям до 2 лет), при наличии влажного кашля – отхаркивающие (бромгексин, амброксол, АЦЦ и др. см. обзор всех отхаркивающих средств от кашля).
4. После того, как температура вернулась к норме можно применить физиотерапевтические методы: напаривание ног, содовые ингаляции и др.

Как не надо лечить ОРВИ у детей

Мировая статистика говорит следующее

90% респираторных инфекций (инфекции верхних дыхательных путей) у детей имеют вирусную природу. Именно вирусную, на которую антибиотики не действуют. К сожалению, большинство мамочек считают антибиотики лекарствами от температуры и начинают кормить ими ребенка при любой простуде.

Безопасных лекарств не существует, прием антибактериальных средств вызывает аллергию, дисбактериоз кишечника, угнетает иммунитет и формирует антибиотикоустойчивость бактерий.

Педиатры конечно знают о вреде антибиотиков при ОРВИ, но отличить простуду от пневмонии, да еще на дому у пациента, используя только руки, глаза и фонендоскоп сложно, особенно при недостаточном опыте.

Большинству педиатров проще назначить антибиотик ребенку в первый же день и, как говориться, «не париться»: вред от них в начале не очень заметен, пневмония если и была, то пройдет, а если не пройдет – отмазка есть, я правильно лечение назначил, да и мама спокойна.

Резюмирую: антибиотики при простуде для детей до 12 лет первые 5 дней не применяются. Если у вас слабые нервы, то каждый кашель или насморк должен сопровождаться посещением поликлиники и проведением дополнительных исследований: анализ крови, рентген легких, осмотр ЛОР-врача, анализ мочи и т.д.

Подъем температуры тела

Взрослым и детям старше 6 лет следует бороться с лихорадкой, если она превышает 39⁰С. Такая температура уже не считается физиологичной и может нанести вред организму. У маленьких детей (до 6 лет) жаропонижающие средства следует использовать при температуре 38,6⁰С, из-за угрозы судорожного синдрома. А также у детей с судорожной готовностью или ранее регистрировавшимися фебрильными судорогами температура сбивается от 37,5-38С.

Температура — это важная составляющая борьбы организма с инфекцией. При лихорадке угнетается жизнедеятельность возбудителей простуды, а также происходит мобилизация защитных сил организма. Поэтому излишняя борьба с лихорадкой только затягивает выздоровление. Кроме того, абсолютно все жаропонижающие средства могут вызвать аллергию, язвообразование в желудке или тяжелое поражение почек, вплоть до их отказа.

Кроме таблеток, существуют физические методы охлаждения. Конечно, у взрослых они не очень эффективны, а вот у ребенка могут понизить температуру на целый градус (см. как снизить температуру без лекарств):

• Если ребенок красный — при красной гипертермии, когда ребенок розового цвета, не стоит укутывать больного малыша, а наоборот, раздеть его до трусиков и оставить остывать на воздухе. Жестоко, но эффективно.
• Если ребенок бледный — белая гипертермия, его следует завернуть в легкое одеяльце и напоить теплой жидкостью.
• Растереть ребенка водкой (не подходит для детей младшего возраста, особенно до 1 года), лучше натереть локально — ручки, ножки. Испаряющийся спирт быстро охладит кожу. Не стоит использовать спиртовые растворы более высокой, чем водка концентрации. От этого может пострадать детская кожа, а также ребенок может захмелеть, так как часть алкоголя обязательно всосется.
• Холод на магистральные сосуды. На нормальном языке звучит так: берем пластиковую бутылку, наливаем в нее холодную воду и прикладываем к подмышкам или паховым областям. Вода будет охлаждать проходящие там крупные кровеносные сосуды.
• Не стоит надевать на ребенка шапку в помещении, особенно на больного. Этим любят заниматься бабушки «старой закалки». Голова – главный источник теплопотерь в организме, до 80% тепла удаляется через нее, поэтому при лихорадке голову нужно всячески охлаждать.

При лихорадке значительно усиливается испарение жидкости с кожи. Поэтому ребенка нужно обильно поить, во избежание опасного для жизни обезвоживания. Подойдет любая жидкость: компоты, морсы, чай, соки и просто чистая вода.

История о том, как отечественная педиатрия делает из здоровых детей больных

Действующие лица:

• Мама – среднестатистическая российская мамочка, которая думает, что знает о простуде ВСЁ.
• Малыш – нормальный, здоровый пятилетний карапуз, регулярно посещающий детский сад.
• Педиатр – недавно закончил учебу и получил распределение в среднестатистическую российскую поликлинику, полон знаний о том, как правильно лечить простуду.

Итак. Малыш возвращается из детского сада вялый, сопливый, кашляющий и с температурой 38,5⁰С. На следующее утро Мама звонит в поликлинику и вызывает врача на дом.

Приходит Педиатр, осматривает ребенка и ставит диагноз: ОРВИ. Его учили, что в этом возрасте 90% респираторных инфекций вирусные, а значит лечатся так, как описано в начале данной статьи. Он прописывает парацетамол, обильное питье, а также аскорбинку, и уходит со спокойной душой.

А болезнь не проходит, температура держится в районе 39⁰С, ребенок плачет, отказывается от еды, сопливит и кашляет. Мама точно знает, что аскорбинка вообще не лекарство, а парацетамолом только температуру сбивают. Она звонит в поликлинику, и ругается там на всех и вся, мол, что за врача-неуча вы мне прислали.

Дабы «не дразнить гусей», к Малышу выезжает зав. педиатрическим отделением или зам. главного врача и назначают антибиотик. Мотивация понятна. Во-первых, чтобы Мама не мешала работать истеричными звонками. Во-вторых, если пневмония все же разовьется, а антибиотик не назначен, Мама сразу в суд подаст. В общем лечим «не как надо», а «как спокойнее».

В итоге, простуда, которая могла бы пройти за 7 дней, течет 3 недели. За время борьбы с болезнью, детский иммунитет сильно ослаб. Малыша отводят в детский сад, где в него обязательно кто-нибудь чихнет и простуда прицепится вновь.

Через неделю хождения в детское дошкольное учреждение у Малыша опять температура, насморк и кашель. Мама опять делает вызов на дом. Педиатра еще в прошлый раз вызвали «на ковер» и объяснили, «как надо работать с пациентами». Он приходит к Малышу и назначает антибиотик с первого дня. Все довольны: Мама – тем, что лечение правильное с ее точки зрения, Педиатр – его опять не лишат премии, руководство поликлиники – не будет разборок с очередной жалобой.

И снова, та болезнь, которая могла бы пройти за неделю, течет месяц. Какой же детский иммунитет такое выдержит? Опять детский сад, опять простуда и опять месяц «лечимся». Вот так наши герои превратили здорового карапуза в часто и длительно болеющего (официальный термин кстати). Надеюсь, вам понятно откуда берутся частые простуды у ребенка?

Несколько наиболее популярных вопросов родителей

Можно ли купать ребенка больного простудой?

Данный вопрос уходит корнями лет на 200 назад, когда горячей воды в домах не было, а детей мыли в корыте в сенях или в бане, там можно было заболеть еще больше. В XXI веке купать простуженного ребенка можно и нужно, но стоит помнить, что горячая ванна при повышенной температуре тела категорически противопоказана. Достаточно ограничиться теплым душем.

Как можно понять, что ребенок выздоровел?

Позитивной динамикой можно считать 3 дня нормальной температуры. Также хорошим признаком считается превращение сухого кашля во влажный (при условии, что отделяемое не стало из прозрачного желтым или зеленым). Но если уже у выздоравливающего ребенка опять поднялась температура, то можно предполагать присоединение бактериальной инфекции.

Если ребенок заболел, ему надо лучше питаться?

При лихорадке все силы организма тратятся на борьбу с инфекцией, а переваривание тяжелой белковой пищи требует много энергии. Поэтому при высокой температуре еда должна быть легкой, по возможности богатой углеводами и витаминами, а вот хорошо и плотно следует кормить выздоравливающего ребенка, чтоб восстановить его силы.