Чем лечить фурункул на лице

Фурункул на лице представляет собой не только эстетическую проблему, но еще и опасен своими осложнениями. Кровоснабжение лица очень интенсивно, особенно в области носогубного треугольника, и вследствие этого инфекция из локализованного очага воспаления может проникнуть в кровь и разнестись по организму. Особую опасность представляет попадание инфекционного агента в головной мозг.

Как отличить фурункул на лице от обычного прыщика?

Обычно диагностика фурункулеза лица не представляет проблемы, поскольку данный воспалительный элемент имеет характерные черты:

• плотный инфильтрированный участок, расположенный глубоко в коже;
• больший, в сравнении с прыщом, очаг воспаления;
• постепенное увеличение размера очага воспаления;
• гнойная головка в центральной части воспалительного элемента (образуется не сразу);
• значительная болезненность пораженного участка кожи, резко усиливающаяся при прикосновении или движении мимических мышц, умывании и т.д.

Фурункул всегда имеет бактериальную этиологию. Это означает, что в очаге воспаления активно размножается определенный микроорганизм.

Причины появления фурункулов на лице

Если обнаружены фурункулы на лице причины должны быть выяснены в полном объеме, поскольку от этого зависит и эффективность лечения, и дальнейший прогноз в плане рецидива фурункулеза. Наиболее частые причины фурункулеза следующие:

— Наибольшее этиологическое значение в развитии фурункулеза имеет золотистый стафилококк, который попадает в волосяной фолликул или ранку на коже, и вызывает воспаление. Но такой патологический механизм реализуется только на коже с плохой защитной функцией:

• тонкой коже, восприимчивой к микротравмам;
• воспаленной коже, пораженной прыщами и угрями;
• коже с недостаточной кислотно-жировой мантией, неспособной предотвратить воспаление;
• коже, мацерированной вследствие дерматологических заболеваний (экзема, атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых);
• неочищенной коже с закупоренными грязью и жиром порами.

—  Грибковое поражение кожи, делающие кожный покров весьма уязвимым.
—  Нарушения функции печени, играющей большую роль в очищении и детоксикации крови.
—  Низкий иммунитет, когда даже условно-патогенная микрофлора способна привести к образованию обширного очага воспаления, вследствие:

• хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, гепатит, тонзиллит);
• метаболических нарушений (сахарный диабет, ожирение на фоне нарушения работы эндокринной системы);
• длительного лечения антибиотиками;
• длительного лечения гормональными препаратами;
• лечения цитостатиками и другими препаратами, подавляющими иммунитет, при онкологической патологии.

—  Нарушенный обмен веществ, регулирующий все процессы в организме и отвечающий за баланс микрофлоры кожи в том числе.
—  Дисбактериоз кишечника (лечение), когда патогенная микрофлора распространяется по организму и в коже лица находит оптимальные условия для осуществления своей жизнедеятельности.
—  Хронические инфекции, при которых слизисто-гнойные выделения могут попасть на кожу (ринит, аденоиды, гайморит).
—  Гиповитаминоз.

Как появляется фурункулез на лице — симптомы

Если на лице появился фурункул, то для него характерно прохождение нескольких стадий формирования в течение примерно 10 дней:

• Стадия инфильтрации

Микроорганизм, попав в благоприятную среду, начинает активно размножаться, формируя отек и вызывая зуд и болезненность вокруг места своей локализации. Постепенно кожа уплотняется и краснеет. Инфильтрат увеличивается до нескольких сантиметров, все больше уплотняется и отекает. Болезненность нарастает.

• Стадия нагноения

Через три-четыре дня формируется некротический стержень, выступающий над поверхностью кожи в центральной части инфильтрата. Выглядит это как гнойная крышечка, именуемая гнойной пустулой. Вероятен подъем температуры. Очаг воспаления становится еще более болезненным. Затем тонкая кожица над пустулой разрывается и начинается выделение гноя. При этом человек чувствует уменьшение болевого симптома. Характерно выделение так называемого гнойного стержня – твердого выделяемого характерного для гноя цвета.

• Стадия заживления

Когда гнойное содержимое выходит из тканей, отечность и воспаление уменьшаются. Образуется яркий рубец, со временем он тускнеет и становится практически незаметным.

Лечение при фурункулезе на лице

Лечение фурункулеза на лице, вследствие особенностей расположения и вероятных осложнений, требует комплексного и компетентного подхода. Соответствующий комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом-дерматологом, а задача пациента – строго их выполнять.

Если течение фурункулеза тяжелое и сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации, необходима госпитализация и лечение в стационаре. В остальных случаях врач подробно объяснит, как лечить фурункул на лице в домашних условиях, но некоторые процедуры могут быть проведены только в условиях медицинского учреждения.

• Местная обработка антисептиком

До созревания фурункула проводится обработка очага воспаления 70% спиртом, салициловым спиртом или настойкой календулы, раствором фурацилина, присыпкой Ксероформ. Делается это для предупреждения распространения инфекции. Область воспаления, без надавливания и резких движений, аккуратно протирается соответствующим антисептиком по несколько раз в день, необходима частая смена постельного белья (наволочки).

• Физиотерапия

На стадии заживления хороший эффект дает УФ-терапия, обеззараживающая ранку и способствующая регенерации тканей. С целью скорейшего созревания гнойника показано применение УВЧ и проведение лазеротерапии, что возможно в условиях физкабинета.

Применение сухого тепла при лечении фурункула на лице самостоятельно не рекомендуется, поскольку бесконтрольные и порой неправильные действия могут усугубить ситуацию. На область фурункула накладывается ихтиоловый пластырь (не мазь), который уменьшает болевую симптоматику, способствует созреванию фурункула и очищению его полости.

• Антибиотики при фурункулах на лице

Как правило, в случаях хронического фурункулеза на лице или абсцедировании элементов назначается антибиотики широкого спектра действия, это позволяют избежать осложнений и способствуют быстрейшему разрешению воспалительного элемента. Их назначают еще до стадии вскрытия гнойника, далее же, исследовав гнойное содержимое, можно откорректировать назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Основные антибактериальные препараты выбора

Макролиды	Пенициллины	Цефалоспорины	Аминогликозиды	Тетрациклины
Сумамед Клацид Макропен	Амоксициллин Амоксиклав Ампициллин	Цефотаксим Цефтриаксон Цефазолин	Гентамицин Стрептомицин Амикацин	Доксициклин Метациклин Миноциклин

До прорыва гнойника не практикуется назначение местной антибактериальной терапии. Мазь от фурункулов на лице на основе антибиотиков или мазь Вишневского может оказывать размягчающее действие на ткани, а это опасно распространением инфекции.

• Хирургическое лечение

В большинстве случаев внутренний фурункул на лице подлежит вскрытию, что способствует скорейшему очищению очага воспаления и предупреждает осложнения. Хирург проводит вскрытие созревшего фурункула в асептических условиях с использованием, в случае необходимости, местной анестезии.

Вскрытый фурункул очищается от гнойного содержимого, промывается перекисью водорода, а полость дренируется с наложением стерильной повязки с гипертоническим раствором для выведения гноя, которую необходимо периодически менять в условиях поликлиники.

При абсцедирующем  фурункулеза после вскрытия и удаления гноя назначают повязки с мазями — Эритромициновой, Синтомициновой, Левомиколем. Через день повязки заменяют, а затем для ускорения заживления используют мази с ихтиолом или мазь Вишневского.

• Соблюдение покоя лица и лицевых мышц

Это обязательное условия благоприятного течения воспалительного процесса. Корректируется рацион с исключением твердой пищи, которую необходимо интенсивно пережевывать.

• Иммуномодуляторы

Иммуностимулирующие и укрепляющие препараты показаны при рецидивирующем фурункулезе. Применяется Т-активин, интерферон, ринолейкин. Антистафилококковый иммуноглобулин вводится в случае частого, рецидивирующего и длительного фурункулеза. В организм человека вводятся готовые антитела против стафилококка.

• Аутогемотерапия

Эта методика, направленная на естественное очищение крови и показана как для профилактики рецидивов однократного фурункула, так и при рецидивирующем фурункулезе. Введение собственной крови внутримышечно проводится курсами по специальной схеме, но только в период, когда фурункул полностью разрешился.

• Рассасывающие мази

Лечение сформированного рубца на месте бывшего фурункула не является обязательным, но часто проводится по просьбе пациента, поскольку после крупных фурункулов могу остаться некрасивые соединительнотканные рубцы. Для этих целей длительно применяются специальные мази, рассасывающие рубец и регенерирующие ткани, например, Контрактубекс.

Что категорически нельзя делать при фурункуле на лице?

• Первое, и самое важно правило – ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Вообще на лице нельзя выдавливать ничего, а фурункул тем более.
• Также нельзя прикладывать к месту воспаления влажные компрессы поскольку размягчение тканей приведет к распространению инфекции.
• Нельзя использовать мазь Вишневского пока существует гнойная капсула.

Пытаясь выдавить образовавшийся гной (а сделать это весьма непросто, и многие прикладывают большие усилия в попытках выдавливания), человек собственноручно продвигает инфекцию еще глубже в ткани, частички стержня с инфекцией остаются, что приводит к генерализации инфекционного процесса. Даже если подобные попытки увенчаются успехом, вследствие неумелых и травмирующих действий будет нарушена и так воспаленная кожа. В дальнейшем это неминуемо обернется некрасивым и необратимым рубцом на месте фурункула.

И, конечно же, нельзя заниматься самолечением – только врач компетентен давать назначения и проводить медицинские манипуляции.