Фуразолидон — лекарственное средство с противомикробным и противопротозойным действием, производное нитрофурана синтетического происхождения. Является ингибитором фермента моноаминоксидазы.
Назначается при микробных и паразитарных инфекциях ЖКТ, мочеполового тракта и кожи в составе комплексной терапии.
Фармгруппа: Антисептики и противомикробные препараты для терапии гинекологических заболеваний (за исключением комбинации с глюкокортикостероидами).
Состав препарата, форма выпуска, цена
Одна таблетка фуразолидона содержит 0,05 г фуразолидона.
- Таблетки 50 мг, по 10 шт в контурной безъячейковой и ячейковой упаковке, упакованные в картонные пачки. В 1 упаковке по 10 (1 блистер) или 20 (2 блистера) таблеток.
- Таблетки № 10: 44-62 руб.
- Таблетки № 20: 80-130 руб.
- Фуразолидон гранулы. Препарат для приготовления суспензии, предназначен для детей.
- Фуразолидон порошок. Ветеринарный препарат.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению Фуразолидон, являясь производным нитрофуранов, нарушает биохимические процессы микроорганизмов, такие как клеточное дыхание и цикл Кребса, что приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или оболочки. После нескольких приемов препарата, еще до массового распада микроорганизмов, отмечается улучшение общего самочувствия пациента, что связано с уменьшением выработки токсинов микробными клетками.
- Активен в отношении широкой группы грамположительных и грамотрицательных микробов и простейших: Giardia lamblia, Trichomonas spp., Shigella: dysenteria, boydii, flexneri, sonnei; Salmonella typhi и paratyphi, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Lamblia.
- Малоактивен в отношении возбудителей анаэробной и гнойной инфекции.
- Характерно медленное развитие устойчивости патогенной флоры к данному препарату.
- Отличительной особенностью Фуразолидона является отсутствие угнетающего воздействия на иммунитет.
- В результате приема Фуразолидона увеличивается способность лейкоцитов разрушать микроорганизмы.
Фармакокинетика: Отмечается хорошая абсорбция при пероральном введении. При воспалении мозговых оболочек хорошо приникает в ликвор, создавая там концентрацию, равную таковой в плазме крови. Быстро метаболизируется печенью с образованием аминопроизводного, фармакологически неактивного метаболита.
До 65% препарата выводится почками, небольшая концентрация обнаруживается в фекалиях, равная терапевтической дозе в отношении этиологических возбудителей кишечных инфекций.
Показания к применению
- Кишечные инфекции: паратиф, бациллярная дизентерия, пищевая токсикоинфекция.
- Паразитарные заболевания: лямблиоз.
- Инфекции мочеполового тракта: пиелит, трихомонадный уретрит, цистит.
- В хирургии: ожоги и инфицированные раны.
Противопоказания
Абсолютные: гиперчувствительность к нитрофуранам, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, беременность и период кормления грудью, дети до 12 мес.
Относительные (препарат назначается с осторожностью): дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, хроническая почечная недостаточность, патологии нервной системы и печени.
Дозировка
Препарат применяется внутрь, после еды с большим количеством воды (кроме местного применения при хирургической патологии). Лечение не должно быть более 10 дней.
Кишечные инфекции | Паразитарные заболевания | Инфекции мочеполового тракта | В хирургии |
По 100-150 мг четырехкратно в сутки 5-10 дней после еды. Максимальная суточная доза 800 мг. |
Максимальная суточная доза для взрослых 800 мг, максимальная разовая — 200 мг. |
По 100 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней. | Местно, раствором фуразолидона в соотношении 1:25000 орошают очаги или применяют для влажных повязок. |
Побочное действие
- ЖКТ — Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия, тошнота, рвота.
- Нервная система — Невриты и полиневриты (при длительном приеме).
- Кожные покровы — Ангионевротический отек, кожная сыпь, покраснение и зуд кожи.
Передозировка: токсический гепатит, полиневрит. При установленной передозировке препарат отменяется, назначается обильное питье вкупе с симптоматической терапией: антигистаминные, энтеросорбенты, витамины группы В.
Лекарственное взаимодействие
- В сочетании с этанол содержащими препаратами или алкоголем возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: жар, покраснение лица, падение АД, затруднение дыхания, тахикардия, тошнота, страх смерти, паника.
- В сочетании с антидепрессантами, эфедрином, ингибиторами МАО, фенилэфрином, амфетамином, тирамином вероятно резкое повышение АД.
- На фоне приема хлорамфеникола и ристомицина фуразолидон провоцирует угнетение кроветворения.
- При одновременном приеме с аминогликозидами и тетрациклинами усиливаются противомикробные свойства фуразолидона.
- Лекарства, подщелачивающие мочу, снижают эффективность фуразолидона, а подкисляющие — повышают.
Особое указание
Для профилактики невритов при необходимости длительного применения параллельно назначаются витамины группы В.
Справочно: Нитрофураны, в том числе Энтерофурил, Фуразолидон и пр. запрещены в странах Евросоюза и США, поскольку якобы при длительном применении повышает риск онкологических новобразований почек (но длительно его не назначают). Не исключено, что это лоббирование более дорогих (в десяток раз) и токсичных антибиотиков широкого спектра действия — фторхинолонов, которые становятся весьма популярными и активно назначаются в Евросоюзе и Америке. Фторхинолоны сегодня являются резервными препаратами при туберкулезе со множественной лекарственной устойчивостью, и поэтому активное лоббирование и назначение фторхинолонов для лечения какого-либо заболевания (когда можно обойтись др. препаратами) опасно. Это ставит под удар эффективность лечения лекарственноустойчивого туберкулеза, который сейчас в России набирает рост (см. проблемы туберкулеза, как передается туберкулез).