Фуразолидон: инструкция по применению, противопоказания, показания, дозировка


Обновление: Октябрь 2018

Фуразолидон — лекарственное средство с противомикробным и противопротозойным действием, производное нитрофурана синтетического происхождения. Является ингибитором фермента моноаминоксидазы.

Назначается при микробных и паразитарных инфекциях ЖКТ, мочеполового тракта и кожи в составе комплексной терапии.

Фармгруппа: Антисептики и противомикробные препараты для терапии гинекологических заболеваний (за исключением комбинации с глюкокортикостероидами).

Состав препарата, форма выпуска, цена

Одна таблетка фуразолидона содержит 0,05 г фуразолидона.

  • Таблетки 50 мг, по 10 шт в контурной безъячейковой и ячейковой упаковке, упакованные в картонные пачки. В 1 упаковке по 10 (1 блистер) или 20 (2 блистера) таблеток.
  • Таблетки № 10: 44-62 руб.
  • Таблетки № 20: 80-130 руб.
  • Фуразолидон гранулы. Препарат для приготовления суспензии, предназначен для детей.
  • Фуразолидон порошок. Ветеринарный препарат.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению Фуразолидон, являясь производным нитрофуранов, нарушает биохимические процессы микроорганизмов, такие как клеточное дыхание и цикл Кребса, что приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или оболочки. После нескольких приемов препарата, еще до массового распада микроорганизмов, отмечается улучшение общего самочувствия пациента, что связано с уменьшением выработки токсинов микробными клетками.

  • Активен в отношении широкой группы грамположительных и грамотрицательных микробов и простейших: Giardia lamblia, Trichomonas spp., Shigella: dysenteria, boydii, flexneri, sonnei; Salmonella typhi и paratyphi, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Lamblia.
  • Малоактивен в отношении возбудителей анаэробной и гнойной инфекции.
  • Характерно медленное развитие устойчивости патогенной флоры к данному препарату.
  • Отличительной особенностью Фуразолидона является отсутствие угнетающего воздействия на иммунитет.
  • В результате приема Фуразолидона увеличивается способность лейкоцитов разрушать микроорганизмы.

Фармакокинетика: Отмечается хорошая абсорбция при пероральном введении. При воспалении мозговых оболочек хорошо приникает в ликвор, создавая там концентрацию, равную таковой в плазме крови. Быстро метаболизируется печенью с образованием аминопроизводного, фармакологически неактивного метаболита.

До 65% препарата выводится почками, небольшая концентрация обнаруживается в фекалиях, равная терапевтической дозе в отношении этиологических возбудителей кишечных инфекций.

Показания к применению

  • Кишечные инфекции: паратиф, бациллярная дизентерия, пищевая токсикоинфекция.
  • Паразитарные заболевания: лямблиоз.
  • Инфекции мочеполового тракта: пиелит, трихомонадный уретрит, цистит.
  • В хирургии: ожоги и инфицированные раны.

Противопоказания

Абсолютные: гиперчувствительность к нитрофуранам, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, беременность и период кормления грудью, дети до 12 мес.

Относительные (препарат назначается с осторожностью): дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, хроническая почечная недостаточность, патологии нервной системы и печени.

Дозировка

Препарат применяется внутрь, после еды с большим количеством воды (кроме местного применения при хирургической патологии). Лечение не должно быть более 10 дней.

Кишечные инфекции Паразитарные заболевания Инфекции мочеполового тракта В хирургии
По 100-150 мг четырехкратно в сутки 5-10 дней после еды. Максимальная суточная доза 800 мг.
  • Взрослые: по 100 мг 4 раза в день;
  • дети — из расчета суточной дозы 10 мг на 1 кг веса, распределив на 3-4 приема суточную дозу.

Максимальная суточная доза для взрослых 800 мг, максимальная разовая — 200 мг.

По 100 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней. Местно, раствором фуразолидона   в соотношении 1:25000 орошают очаги или применяют для влажных повязок.

Побочное действие

  • ЖКТ — Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия, тошнота, рвота.
  • Нервная система — Невриты и полиневриты (при длительном приеме).
  • Кожные покровы — Ангионевротический отек, кожная сыпь, покраснение и зуд кожи.

Передозировка:  токсический гепатит, полиневрит. При установленной передозировке препарат отменяется, назначается обильное питье вкупе с симптоматической терапией: антигистаминные, энтеросорбенты, витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с этанол содержащими препаратами или алкоголем возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: жар, покраснение лица, падение АД, затруднение дыхания, тахикардия, тошнота, страх смерти, паника.
  • В сочетании с антидепрессантами, эфедрином, ингибиторами МАО, фенилэфрином, амфетамином, тирамином вероятно резкое повышение АД.
  • На фоне приема хлорамфеникола и ристомицина фуразолидон провоцирует угнетение кроветворения.
  • При одновременном приеме с аминогликозидами и тетрациклинами усиливаются противомикробные свойства фуразолидона.
  • Лекарства, подщелачивающие мочу, снижают эффективность фуразолидона, а подкисляющие — повышают.

Особое указание

Для профилактики невритов при необходимости длительного применения параллельно назначаются витамины группы В.

Справочно: Нитрофураны, в том числе Энтерофурил, Фуразолидон и пр. запрещены в странах Евросоюза и США, поскольку якобы при длительном применении повышает риск онкологических новобразований почек (но длительно его не назначают). Не исключено, что это лоббирование более дорогих (в десяток раз) и токсичных антибиотиков широкого спектра действия — фторхинолонов, которые становятся весьма популярными и активно назначаются в Евросоюзе и Америке. Фторхинолоны сегодня являются резервными препаратами при туберкулезе со множественной лекарственной устойчивостью, и поэтому активное лоббирование и назначение фторхинолонов для лечения какого-либо заболевания (когда можно обойтись др. препаратами) опасно. Это ставит под удар эффективность лечения лекарственноустойчивого туберкулеза, который сейчас в России набирает рост (см. проблемы туберкулеза, как передается туберкулез).

Автор:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.