Содержание:
Всем известно, что люди около трети своей жизни проводят во сне. Сон – это лучшее лекарство от пережитых стрессов и физиологических недомоганий, ведь именно во время сна восстанавливаются физические и душевные силы. Казалось бы, здоровый и полноценный сон просто необходим будущим мамам, но далеко не все из них могут этим похвастаться.
Согласно статистическим данным, бессонницей при беременности страдает до 80% женщин, что отражается на их психическом и физическом здоровье, и, соответственно, на здоровье будущего малыша. Характерно, что расстройства сна значительно возрастают со сроком гестации, чем ближе роды, тем труднее женщине погрузиться в царство Морфея. Но, как известно, безвыходных ситуаций не бывает, и существует множество способов борьбы с данным нарушением.
Бессонница и ее виды
Бессонница или асомния относится к одним из расстройств сна. Характеризуется данная патология либо уменьшением длительности ночного сна, либо неудовлетворительным качеством сна (частые пробуждения, сон «рывками). Возможно сочетание обоих признаков. Симптомами данного состояния служат: 
- неглубокий сон;
- частые прерывания сна и пробуждения;
- проблемы с засыпанием;
- пробуждение раньше срока (до звонка будильника).
После пробуждения человек чувствует усталость и разбитость, а в течение дня озабочен проблемами со сном и предстоящей ночью. Таким образом формируется замкнутый круг – чем больше человек переживает за свой сон и невозможность уснуть, тем труднее становится для него каждая последующая ночь и засыпание. О бессоннице имеет смысл говорить лишь в том случае, что все описанные симптомы возникают трижды и чаще в недели и продолжаются на протяжении месяца и более.
Потребность во сне индивидуальна для каждого человека, но в среднем обычный здоровый индивид должен спать около 8 – 8,5 часов ночью. При возникновении сильных стрессовых ситуаций или после тяжелой физической работы потребность в ночном сне удлиняется до 9 – 11 часов.
Период вынашивания плода является самым ответственным и трудным периодом в жизни женщины, ведь именно в это время все нагрузки (и физические, и эмоциональные) на организм возрастают. Все системы и органы материнского организма начинают работать в усиленном режиме, ходьба и любая смена положения тела также достаточно тяжелы для женщины, ведь она несет еще и «дополнительный груз» — околоплодные воды и растущего ребенка, а головной мозг находится в возбужденном состоянии и сразу реагирует на малейший сдвиг в эмоциональном состоянии женщины. Становится понятным, что потребность во сне (не только в ночном, но и в дневном) у будущей мамы значительно возрастает, что требуется для полноценного восстановления сил.
Виды бессонницы
В зависимости от времени ее возникновения (в определенный период сна):
- стартовая – человек испытывает проблемы с засыпанием, не может долго уснуть, ворочается, это продолжается до 1 – 2 часов (имеет место страх наступления бессонницы, которая присутствовала ранее, желание уснуть моментально исчезает, как только человек улегся в постель, а малейший звук легко прерывает с трудом наступивший сон);
- срединная – неоднократные пробуждения и трудности последующего засыпания (позывы в туалет, привидевшийся кошмар, минимальный шум или высокая двигательная активность во сне) – сон в таком случае неглубокий и изматывающий, возникает ощущение, будто бы и не спал всю ночь;
- финальная – характеризуется очень ранним пробуждением и невозможностью уснуть повторно (днем постоянная сонливость и разбитость, сниженная трудоспособность).
В зависимости от причины бессонницу делят на:
- преходящую или ситуативную – возникает после переживания сильных (радостных или печальных) эмоций – такой вид бессонницы при беременности характерен на ранних сроках, женщина осознала свое состояние и либо очень радуется и переживает, либо расстроена (данное расстройство сна продолжается не более недели и не требует лечения);
- кратковременную, которая обусловлена рядом физиологических изменений (в нашем случае связанных с беременностью) – растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что обуславливает частые позывы к мочеиспусканию, стрессы, остро переживаемые будущими мамами, осложнения беременности (этот вид расстройства продолжается месяц и более и требует обращения к специалисту);
- хроническую, в истоках которой стоит искать какое-либо серьезное заболевание (как соматическое, так и психическое) – продолжается не один месяц, а у будущих мам такая бессонница имела место еще до беременности (обязательна консультация врача, поиск причины и подбор, при необходимости, лекарственных препаратов).
Почему не могут спать будущие мамы?
Почему такой высокий процент возникновения бессонницы у будущих мам? В том виноваты в первую очередь гормоны, ведь с зарождением новой жизни в организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, во-вторых, физиологические изменения, связанные с беременностью, и, конечно, эмоциональная лабильность будущих мам, в чем виноваты опять же гормоны. С увеличением срока беременности возрастает и количество причин асомнии.
В первом триместре
Первый триместр начинается с момента зачатия и продолжается до 14 недель. Для этого периода характерны срединная и финальная бессонница, что связано с гормональными изменениями. Бессонницу как первый признак беременности расценивают многие женщины, имевшие беременность в прошлом и даже некоторые врачи.
С момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки устанавливается тесная связь между ею и материнским организмом, которую поддерживают гормоны. Прогестерон, который необходим для сохранения и пролонгирования беременности, попутно влияет и на все другие органы и системы материнского организма. Главное действие прогестерона – расслабление миометрия и снижение тонуса матки, сказывается на тонусе кровеносных сосудов, мускулатуре кишечника и мочевого пузыря, что и приводит к учащению мочеиспускания, вздутию живота, общей вялости и постоянному желанию спать (днем). Вследствие снижения тонуса сосудов и повышения их проницательности слизистые носа и носовых пазух отек, что затрудняет дыхание и нарушает сон.
К нарушению сна приводят и явления раннего токсикоза, так как у многих будущих мам тошнота и рвота не исчезают даже ночью и усиливаются после пробуждения.
Эмоции (волнение и страх, переживание за развитие беременности и состояние ребенка) которые переживает женщина, узнав о своем положении, оказываются настолько сильны, что надолго отбивают желание спать – развивается ситуативная бессонница.
На поздних сроках
Второй триместр для беременных самый спокойный период, в том числе и для сна. Эмоции улеглись, гормоны более-менее стабилизировались, а живот еще не настолько большой, что доставляет физическое неудобство и дискомфорт как в активном состоянии, так и во сне. Проблемы со сном в эти сроки могут быть связаны либо с осложнением беременности и мыслями о об ее благополучном завершении, либо внешними раздражителями (посторонним шумом, духотой или холодом в спальне).
В третьем триместре бессонница возвращается, причем поводов для ее возникновения становится гораздо больше:
Поза для сна
С увеличением срока гестации увеличиваются и размеры живота, что мешает принять удобное положение для сна. На спине спать тяжело, да и растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, что ухудшает кровообращение во все организме, на животе невозможно, остается только положение на боку, что нарушает процесс засыпания. Кроме того, беременная матка поджимает диафрагму и вызывает изжогу, что также нарушает сон, а увеличившийся вес будущей мамы провоцирует возникновение одышки и трудности с засыпанием.
Боли в спине и поясничной области
Большой живот оказывает значительную нагрузку на позвоночник, что приводит к возникновению болей в его поясничном и крестцовом отделах.
Шевеление плода
На поздних сроках, примерно до 32 недель малыш совершает крупные движения, пытаясь занять окончательное положение (продольное, головкой ко входу в малый таз), что также не способствует спокойному сну, а позднее двигательная активность ребенка (мелкие движения) могут вызывать болевые ощущения и в прямом смысле будить женщину.
Учащенное мочеиспускание
Чем больше срок беременности, тем чаще возникают позывы к мочеиспусканию (беременная матка давит на мочевой пузырь). И если днем частое посещение туалета доставляет лишь небольшой дискомфорт, то по ночам приводит к постоянным пробуждениям и трудностям с последующим засыпанием.
Судороги ног
К концу беременности у многих будущих мам возникают проблемы с венами на ногах (варикоз), отеки ног, магниевый и кальциевый дефицит, что провоцирует непроизвольные спазмы мышц нижних конечностей, и, как следствие, бессонницу.
Ложные схватки
Накануне родов (примерно на 36 – 39 неделе) многие женщины начинают испытывать тренировочные схватки, которые также не способствуют здоровому сну.
Кожный зуд
Большинство беременных сталкивается с таким неприятным явлением во время вынашивания плода, как с появлением растяжек (чаще на коже живота). Это обусловлено увеличивающимися размерами матки и растяжением кожи живота, что сопровождается весьма значительным зудом. Так что еще одной причиной бессонницы в последние дни беременности служит постоянный зуд кожи (на животе, внутренних поверхностях бедер, на груди).
Хроническая усталость
Чем ближе срок родов, тем больше нарастает усталость женщины. Ей становится все труднее одеваться, нагибаться, обуваться и выполнять повседневные домашние дела. Но хроническая усталость приводит (как ожидается) не к быстрому засыпанию, а напротив, к его трудностям.
Эмоциональное перенапряжение
К концу беременности женина находится в полном «раздрае», психика очень лабильна, смех легко сменяется слезами, а постоянные мысли о предстоящих родах, страх финансовых проблем, беспокойство за здоровье малыша и предстоящий уход за ним все это не может не отразиться на сне и вызывает бессонницу. Усугубляют положение и ночные кошмары.
Как нормализовать сон будущим мамам?
Что же делать при бессоннице во время беременности? Главное, не отчаиваться, ведь из любого положения есть выход. Справиться с проблемами сна поможет соблюдение несложных рекомендаций, причем не следует стремиться выполнять их все и сразу, а пробовать по очереди. Не помогло это, значит попытаемся по-другому (одни и те же мероприятия эффективны в отношении одной беременной и совершенно бесполезны для другой).
Гигиена сна
Если мучает бессонница, в первую очередь стараемся соблюсти гигиену сна:
Температура в спальне
Слишком холодный воздух или духота и жара в спальне не предрасполагают к здоровому сну. Оптимальная температура в помещении, где проводит свой ночной отдых будущая мама должна быть в пределах 16 – 21 градуса. Важно перед сном обязательно проветривать спальню, ведь чистый воздух, обогащенный кислородом, улучшает кровообращение, что не только способствует здоровому сну мамы (повышает настроение, снимает дневное напряжение), но и благоприятно действует на ребенка. По возможности (теплое время года) форточка/окно в спальне должно оставаться открытым всю ночь.
Белье
Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов (хлопок, лен), так как оно не только хорошо впитывает влагу (многие люди, в том числе и беременные, по ночам обильно потеют), но комфортно для тела (не скользит, мягкое). То же самое касается и одежды для сна. Пижама или ночная рубашка должны быть изготовлены из хлопчатобумажных тканей (ситец, фланель), быть свободными и не сковывать движений и дыхания.
Матрац и подушки
Матрац на постели должен быть таким, какой удобен для будущей мамы (возможно рельефный или очень мягкий, а некоторым необходима определенная жесткость, для чего достаточно подложить на ложе, под матрац, толстую фанеру). Будущей маме требуется несколько подушек. Главная – для головы должна быть не высокой, но в случае изжоги допускается подкладывать дополнительную подушку. Также нужны подушки для живота, под ноги и между ног, под поясницу и прочие. Количество подушек не ограничивается, главное, чтобы они создавали поддерживали удобную позу для сна.
Поза
Хорошему и крепкому сну способствует удобная поза. На животе будущим мама спать не рекомендуется, а в больших сроках и вовсе невозможно. Сон на спине тоже не лучший выход из положения на поздних сроках, так как беременная матка сдавливает нижнюю полую вену и значительно затрудняет кровообращение в организме (в некоторых случаях до потери сознания, например, при многоплодной беременности). Остается сон на боку, желательно на левом (положение bed rest). Оптимальная поза на боку – в положении эмбриона, когда колени притягиваются к животу – стимуляция кровообращения и расслабление всех мышц.
Влажность воздуха
Повышенная сухость воздуха в спальне также способствует нарушению сна (заложенность носа, сухость слизистых, затрудненность дыхания и першение в горле). Для создания оптимальной влажности рекомендуется использовать увлажнитель воздуха или развесить в спальне мокрые махровые полотенца. Желательно перед сном проводить в спальне влажную уборку. В помещении для сна не должны находиться лишние предметы (книжный шкаф, ковры), так как они скапливают пыль, что также мешает полноценному ночному отдыху. По этой и не только причине уберите из спальни комнатные цветы, так как растения выделяют кислород только при дневном освещении, а ночью, напротив, его поглощают.
Режим сна
Важно соблюдать режим сна, то есть вставать и ложиться примерно в одно и то же время, даже в выходные дни. Таким образом поддерживается работа собственных биологических часов. Укладываться спать следует только после возникновения чувства сонливости
Тишина и темнота
В помещении для сна должно быть тихо (телевизор или музыкальный центр выключить) и темно. Для этого достаточно повесить на окно плотные шторы, которые не пропускают дневной свет.
Постель – место для сна
Очень важно отношение к собственной постели – это место только для сна. Ни в коем случае не используйте кровать для чтения (даже перед сном), просмотром телепередач и приема пищи.
Простор для сна
Ложе для сна должно быть просторным чтобы можно было широко раскинуть ноги и руки (при желании). Особенно это актуально для беременной женщины. Если будущей маме доставляет неудобство соседство с мужем даже на широкой кровати, значит придется супругу поискать другое временное пристанище для сна.
Дневная подготовка ко сну
Готовиться к здоровому и полноценному ночному сну следует начинать с утра. Рекомендации для борьбы с ожидаемой бессонницей:
Избегать переутомления
Считается, что чем больше сил и физических, и умственных затрачено днем, тем легче будет уснуть вечером. Подобное утверждение неверно, так как чрезмерное переутомление приводит к бессоннице, будущая мама просто не в состоянии полностью расслабиться и отключиться от дневных проблем – закрываешь глаза и начинают мелькать листки с цифрами/отчетами, в голове роятся мысли о возможных исходах того или иного вопроса, встают нерешенные бытовые и домашние дела и прочее. В случае сильной усталости и невозможности заснуть поможет аутотренинг (достаточно вспомнить слова Скарлетт О,Хара: «Я не буду думать об этом сегодня – я подумаю об этом завтра»), расслабляющая и спокойная музыка перед сном (15 минут, не больше) или прочтение «легкой» книги.
Дневной сон
Беременным часто рекомендуют дневной сон, что понятно (будущим мамам требуется больше времени для восстановления сил). Но в случае бессонницы от дневного сна лучше отказаться или хотя бы уменьшить его продолжительность.
Ночные кошмары
Нередко причиной расстройства сна служат приснившиеся кошмары, которые не дают потом уснуть. Чтобы избавиться от ночных кошмаров и страхов перед ними достаточно поговорить о них с близким человеком. Во-первых, он успокоит, а, во-вторых постороннее мнение убедит вас в несерьезности подобных «ужастиков».
Двигательная активность
Работу, связанную с двигательной активностью, лучше выполнять в первую половину дня (и сил для ее выполнения много, и не приводит к перевозбуждению перед сном). А вот вечером, перед сном, желательно совершать небольшие пешие прогулки (достаточно 30 минут) в парке, сквере или в других тихих местах (парк или сквер, детская площадка, двор собственного дома, куда не доносится шум с улицы). Прогулка не только дает возможность подышать свежим воздухом, но и вызовет приятную усталость и сонливость.
Вредные привычки
Если будущая мама до сих пор не отказалась от курения, и, тем более, от употребления алкоголя – беременность – самое время это сделать. Алкоголь и никотин сужают сосуды, уменьшают поступление кислорода в кровоток и действуют возбуждающе, что совсем не способствует здоровому сну.
Вечерняя подготовка ко сну
Не менее важно поведение проведение различных мероприятий перед сном. Как бороться с предстоящей бессонницей вечером:
Исключить возбуждающую активность
Не стоит смотреть телевизор непосредственно перед сном, особенно новости, тяжелые психологические фильмы и «страшилки». Избегайте любых стрессовых ситуаций (ссор с близкими и выяснение отношений, решение насущных проблем, активной деятельности: игр с детьми, работа за компьютером, физических упражнений, в том числе и домашних дел: стирка, уборка квартиры).
Исключить потребление продуктов – стимуляторов
Во второй половине дня, особенно вечером, не следует потреблять кофе и крепкий чай, какао и шоколад (особенно горький), газированные напитки (особенно колу), так все эти продукты действуют возбуждающе на головной мозг.
Прием пищи
Последний прием пищи (ужин) должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна. Тяжелая пища (мясо, рыба) надолго задерживается в желудке, что вызывает дискомфорт в пищеварительном тракте и не дает уснуть. Но и ложится спать голодной также не вариант, все равно уснуть не удастся. Допускается съесть перед сном рассыпчатое печенье или бутерброд с отварной индейкой, которая богата триптофаном, способствующим засыпанию.
Потребление жидкости
Будущая мама должна контролировать потребление жидкости в течение всего дня, особенно перед сном и на больших сроках беременности. Избыток выпитой жидкости не только вызовет отеки, но и заставит подняться ночью (и даже неоднократно) в туалет. А пробуждение ночью только усугубит бессонницу. Перед сном вместо привычного чая/кофе желательно выпить стакан ромашкового чая, шиповника или теплого молока с медом (успокаивающее действие).
Водные процедуры
Соблюдение личной гигиены обязательно для каждого человека, не говоря уж о беременных. Перед сном следует принять теплый душ или теплую ванну с ароматическими маслами (лаванда, мята) или отварами трав (ромашка, мать-и-мачеха, календула) – это способствует релаксации и сонливости. Прием горячей ванны беременным противопоказан (способствует угрозе прерывания) так же, как и контрастный душ (действует возбуждающе).
Массаж
Желательно перед сном попросить мужа сделать вам легкий массаж ступней, шейно-воротниковой зоны, поясничной области), что вызывает расширение сосудов, приток крови к ногам и голове, расслабление мышц и сонливость.
Предупредить кожный зуд
Как уже отмечалось, кожный зуд вызывают растяжки, появляющиеся в период гестации. Перед сном достаточно обработать проблемные места кожи специальным лосьоном или кремом против растяжек.
Использовать саше
Саше можно изготовить самостоятельно – в тканевой мешочек уложить ароматические и луговые травы (мята, мелисса, лаванда, ромашка, душица, шалфей). Такие подушечки можно уложить в изголовье или развесить/разложить в спальне.
Вопрос – ответ
У меня ребенок начинает активничать по ночам, что мешает мне спать. Что делать?
Как ни странно, но активность малыша часто не совпадает с активностью мамы, повышенное шевеление плода обычно наблюдается по ночам. Если вы все равно проснулись, то съешьте что-нибудь легкое, например яблоко, грушу, кусочек сыра/молочного шоколада или сухарик (наблюдавшаяся у меня беременная рассказывала, что ей помогают именно бананы), выпейте немного травяного чая или теплого молока с медом.
Что можно пить при бессоннице?
Любые лекарственные препараты со снотворным действием принимать без назначения врача в период беременности запрещается. Да и врач вряд ли сразу назначит столь радикальное лечение. Постарайтесь исключить все возможные причины расстройства сна. Из лекарственных трав при беременности для борьбы с бессонницей допускается прием отвар душицы и валерианы, ромашки и черной смородины (листья, ягоды), смесь клюквы с медом, чай из травы пустырника, семян тмина, фенхеля, отвар иван-чая, тысячелистника и липового цвета. Из аптечных препаратов допускается прием ново-пассита (отличное успокоительный и снотворный препарат на основе трав), таблеток валерианы и пустырника (следует иметь в виду, что эти препараты обладают накопительным свойством – от однократного применения эффекта не будет, седативное действие развивается только после длительного, не менее 5 дней, приема).
Чем опасна для беременных бессонница?
Постоянный недосып не только сказывается на состоянии психики будущей мамы, а она у нее и так лабильна, но и может способствовать угрозе прерывания беременности, гипоксии плода, и как следствие, внутриутробной задержке развития плода. Также бессонница нередко является пусковым моментом для развития других осложнений беременности – гестоза, преждевременной отслойки плаценты.
Я ложусь в постель и долго, час –два, не могу уснуть. Что делать?
Если долгожданный сон так и снизошел до вас, не стоит мучаться и призывать его. Лучше встать, выйти в другую комнату и заняться не обременительными делами (рукоделием, чтением книги/журнала, прослушиванием умиротворяющей музыки). Чем дольше ворочаешься в кровати и ожидаешь наступления сна, тем дольше он не приходит. А за отвлекающими делами непременно придет усталость и сонливость.
По ночам меня мучают судороги в ногах, отчего я просыпаюсь и потом долго не могу заснуть, даже после того, как спазмы мышц закончились. Что делать?
О судорогах в ногах вам следует обязательно сказать врачу женской консультации. Судороги могут быть от недостатка магния, в таком случае врач посоветует принимать магний-В6, при варикозе вен нижних конечностей – назначит соответствующие препараты, например, эскузан и эластичное бинтование ног. Подкладывайте под ноги (колени и пятки) подушку перед сном, старайтесь днем долго не находиться в статичном положении (стоя, сидя), в течение дня выполняйте несложные упражнения для ног и пальцев.
Как вышла в декрет, я стала просыпаться рано утром, в 4 – 5 часов, хотя вечером долго не могу уснуть. Как нормализовать сон?
Раз ранний подъем стал неизбежен, попробуйте проводить это время с пользой. Можно заняться собой (лечебные маски, массаж лица, уход за волосами) – оптимальное время, когда никто из родных не видит вас в таком неприглядном виде. Или переделайте те дела, которые запланировали давно, но все руки до них не доходили (вымыть поддоны у цветов, пришить оторванные пуговицы, почистить духовку/микроволновку, закончить заброшенную вышивку/вязание). Можно приготовить долгожданные блинчики мужу на завтрак или проверить уроки у старших детей. Возможно, что свободное утреннее время – это время для занятий своим хобби (если хобби нет, значит стоит его приобрести). Кроме этого, следует пересмотреть свой распорядок дня и рацион питания. Откажитесь от дневного сна, придерживайтесь принципов здорового питания, совершайте прогулки перед сном и со временем раннее пробуждение перестанет вас волновать.